新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作重點任務和要求上午學習教案

1、會計學1新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作重點任務和要求新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作重點任務和要求(yoqi)上午上午第一頁，共76頁。效、方便、價廉的公共衛(wèi)n生和基本醫(yī)療服務。第1頁/共75頁第二頁，共76頁。n深化一項改革（公立醫(yī)院）n開放一個市場（醫(yī)療服務市場）n建立和完善四大機制n（重特大疾病(jbng)保障救助機制；n完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制；n完善重大疾病(jbng)防控機制；n改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制）第2頁/共75頁第三頁，共76頁。第3頁/共75頁第四頁，共76頁。 深化(shnhu)醫(yī)改的國內外背景一一 新醫(yī)改的主要內容(nirng)及取得的進展 展望(zhnwng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

2、革二二三三第4頁/共75頁第五頁，共76頁。第5頁/共75頁第六頁，共76頁。*國外醫(yī)療衛(wèi)生體制(tzh)的發(fā)展趨勢第6頁/共75頁第七頁，共76頁。*健康在世界發(fā)展議程中處于中心(zhngxn)位置聯(lián)合國開發(fā)計劃署每年發(fā)布的人類發(fā)展報告將健康列為第一項內容。2000年聯(lián)合國為籌備千年首腦峰會所作的全球民意調查顯示，健康問題(wnt)排在世界各國民眾最關注問題(wnt)的首位。聯(lián)合國提出的8項千年發(fā)展目標中有3項是衛(wèi)生指標，另外5項也與衛(wèi)生相關。 第7頁/共75頁第八頁，共76頁。n全球合作促進(cjn)發(fā)展。第8頁/共75頁第九頁，共76頁。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革(t zh i )成為全球性現(xiàn)象n

3、 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革(t zh i )已經成為各國政治的首要 n 議題之一。n 發(fā)達國家由于基本都已實現(xiàn)全民醫(yī)保，更多 n 側重于控制費用、滿足多樣化需求、改善服務n 滿意度等。n 發(fā)展中國家則是側重于實現(xiàn)全民醫(yī)保，并逐 n 步提高保障水平和服務質量。第9頁/共75頁第十頁，共76頁。國際上評價(pngji)衛(wèi)生體系績效的主要指標健康狀況的改善健康狀況的改善(gishn)(gishn)費用分擔的公正性費用分擔的公正性居民的滿意度居民的滿意度 世界衛(wèi)生組織提出應從三個方面(fngmin)評價一個國家的績效水平：第10頁/共75頁第十一頁，共76頁。 法國、意大利、新加坡等位居前列。 衛(wèi)生總費用世界

4、第一的美國只排在37名。 我國平均(pngjn)健康水平列81位、籌資公平性列第188 位、總體績效排在144位。 世界衛(wèi)生(wishng)組織1999年對191個成員國家的衛(wèi)生(wishng)服務績效進行了評價：國際(guj)上評價衛(wèi)生體系績效的主要指標2011年，世界衛(wèi)生組織對我國醫(yī)改進行了獨立評估。第11頁/共75頁第十二頁，共76頁。主要問題主要問題主要主要策略策略主要成效主要成效主要遺主要遺留問題留問題第一階段：70年代末-90年代中醫(yī)療衛(wèi)生機構補償不足，缺乏活力，能力低下放開搞活、增加供給醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)模、條件、水平和能力有了明顯改善，醫(yī)務人員工作積極性有所提高，群眾醫(yī)療保健需求

5、基本得到滿足。開始出現(xiàn)醫(yī)藥費用快速上漲、居民個人負擔比重明顯增加第二階段：90年代中-2002年針對上階段遺留問題“三醫(yī)聯(lián)動”開始全面綜合改革籌資體系開始改革，醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步增強活力，技術水平迅速提高，多渠道辦醫(yī)的服務格局基本形成，醫(yī)療服務供需矛盾得到進一步緩解。出現(xiàn)新的“看病難”和“看病貴”問題第三階段：2003年-2008年針對上階段遺留問題全面綜合改革啟動前籌資體系雛形形成，醫(yī)療機構活力增強、技術水平提高、能力提升。改革缺乏頂層設計、醫(yī)院負債、醫(yī)療逐利、費用高昂、醫(yī)患糾紛。第12頁/共75頁第十三頁，共76頁。第13頁/共75頁第十四頁，共76頁。 按 照 國 際 貨 幣 基 金 組

6、 織 的 統(tǒng) 計 ， 2 0 1 0 年 中 國 G D P 為 5 . 7 5 萬 億 美 元 ， 超 日 本 躍 升 為 世 界 第 二 。 2010年，中國的人均(rn jn)GDP為4283美元，達到世界 平均值8985美元的1/2。 中 國 的 人 類 發(fā) 展 指 數(shù) 從 1 9 8 0 年 的 0 . 5 5 8 增 加 到 2 0 0 8 年的0.781，增長了40%。 中 國 在 實 現(xiàn) 千 年 發(fā) 展 目 標 方 面 ， 也 走 在 了 發(fā) 展 中 國 家前列。 第14頁/共75頁第十五頁，共76頁。v 我國社會經濟快速發(fā)展我國社會經濟快速發(fā)展(fzhn)(fzhn)和增長方

7、式轉和增長方式轉變奠定了變奠定了 堅實物質基礎；堅實物質基礎；v 深化醫(yī)改奠定了制度基礎；深化醫(yī)改奠定了制度基礎；v 我國特有的政治制度優(yōu)勢，社會發(fā)展我國特有的政治制度優(yōu)勢，社會發(fā)展(fzhn)(fzhn)優(yōu)勢和組織動員優(yōu)勢；優(yōu)勢和組織動員優(yōu)勢；v 醫(yī)學模式轉換和科技進步提供重要支撐條件。醫(yī)學模式轉換和科技進步提供重要支撐條件。第15頁/共75頁第十六頁，共76頁。第16頁/共75頁第十七頁，共76頁。公眾(gngzhng)最關心的五個問題注：新華社網(wǎng)上調查結果（2005年）74%61%53%68%66%第17頁/共75頁第十八頁，共76頁。v2006年我國的人均衛(wèi)生總費用為216美元，在世界

8、衛(wèi)生組織192個成員國中僅排名第117位，低于巴西（674美 元）、古巴（674美元）、泰國（264美元）等相當一部分中低收入國家。v世界衛(wèi)生組織提出，一國衛(wèi)生總費用占GDP的比重不應低于5%。而2006年，我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重為4.64%，位居世界衛(wèi)生組織192個成員國的第139位。這一比值不僅(bjn)遠低于發(fā)達國家，也低于相當一部分中、低收入國家，如巴西為7.5%、古巴為7.7%、越南為6.6%、蒙古為5.7%。第18頁/共75頁第十九頁，共76頁。第19頁/共75頁第二十頁，共76頁。第20頁/共75頁第二十一頁，共76頁。n2008年統(tǒng)計：n我國每千人口執(zhí)業(yè)(zh y)（助理）醫(yī)師1.58，約為OECD平均水平（3.1）的1/2，低于墨西哥（1.96）、韓國（1.74）、俄羅斯（4.3）。（我市1.41）n 我國每千人口注冊護士（1.25）與OECD國家平均水平（9.56）存在較大差距，低于OECD所有國家、俄羅斯（8.0）、墨西哥（2.35）以及土耳其（2.01）。（我市1.23）n 每千人口病床數(shù)為3.05張，低于OECD國家平均水平（5.44），低于俄羅斯（9.7，）大體相當于臺灣1983年的水平，韓國1989年的水平。（我市2.38）第21頁/共75頁第二十二頁，共76頁。進展進展主要健康問題主要健康問題快速工業(yè)化人均