靜脈藥物配置中心論文：靜脈藥物配置中心護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施

1、論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)靜脈藥物配置中心論文：靜脈藥物配置中心護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施摘要靜脈藥物配置中心潛在職業(yè)危險(xiǎn)及防護(hù)措施。關(guān)鍵詞靜脈藥物配置中心；配置人員；職業(yè)防護(hù)靜脈藥物配置中心（pivas）即靜脈輸液加藥混合集中配置，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)臨床醫(yī)師處方，經(jīng)藥師審核其配方的合理性后，在超凈臺(tái)裝置內(nèi)無菌操作，于靜脈輸液內(nèi)添加其他注射藥物，使之成為可臨床直接靜脈輸入藥液。pivas的建立是醫(yī)院管理創(chuàng)新和實(shí)現(xiàn)新跨越式發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，使開放的配置環(huán)境轉(zhuǎn)移到更為潔凈安全的環(huán)境，能明顯減少藥物對(duì)配置者的危害1，但很多研究表明長期處于密閉的工作環(huán)境、連續(xù)、機(jī)械的配置工作對(duì)配置護(hù)士的身心都有著

2、不同程度的影響2，現(xiàn)有對(duì)靜脈藥物配置中心護(hù)士職業(yè)的危害因素進(jìn)行歸納分析，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。1pivas風(fēng)險(xiǎn)因素1.1物理因素1.1.1利器損傷配置中心人員與注射器、安瓿等銳器頻繁的接觸，且每天集中配置大量補(bǔ)液。勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作時(shí)間緊張、工作節(jié)奏快等，弓I起疲勞、煩躁、憂郁、注意力分散，造成銳器傷害3。毛秀英等人報(bào)道：護(hù)理人員發(fā)生針刺傷率高達(dá)80.6%，年人均3.5次4。由此看來，針刺傷已嚴(yán)重威脅著醫(yī)務(wù)人員的身心健康。論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)1.1.2噪音靜脈配置中心存在一定的噪音，主要來源于風(fēng)機(jī)、空調(diào)、振蕩儀、打印機(jī)等。資料表明，噪音聲級(jí)超過50db(a)，就會(huì)影響人的休息和睡眠，聲級(jí)

3、達(dá)到70-90db(a)，就會(huì)使人感到厭煩，影響學(xué)習(xí)工作效率2，長時(shí)間的接觸可引起耳聾；機(jī)體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂。1.1.3環(huán)境密閉性強(qiáng)，自然通風(fēng)欠佳配置中心有兩個(gè)核心部分，配置間、更衣間，房間設(shè)備有空氣濾過凈化設(shè)備、壓力泵進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)等組成，區(qū)域潔凈度高，準(zhǔn)備區(qū)、成品區(qū)與外界有緩沖區(qū)相隔離，整個(gè)靜脈藥物配置中心環(huán)境密閉性強(qiáng)、無窗無對(duì)流風(fēng)，自然通風(fēng)欠佳，工作人員在此工作時(shí)間長，人員相對(duì)集中，對(duì)工作人員有大腦缺氧。缺氧可引起代償性紅細(xì)胞增多，血容量增加，血粘度和循環(huán)阻力增高，更加重了肺動(dòng)脈高壓，右室負(fù)荷加重5,如：胸悶、心電圖證實(shí)q波、st-t改變、心動(dòng)過速、各種心率失常。1.2化學(xué)因

4、素1.2.1藥物的影響靜脈藥物配置中心進(jìn)行排藥和沖配的過程中，藥物不慎打碎，藥液的灑濺可形成肉眼看不到的含毒性微粒的氣溶膠或氣霧，在工作間空氣或工作臺(tái)表面可測(cè)到致癌藥物，藥物被皮膚、呼吸道吸收到人體。長期接觸可造成胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、血小板下降、肝功能異常、乏力、食欲不振、脫發(fā)。接觸化療藥物的幾率高及藥物的蓄論文發(fā)表專家中國學(xué)木論対Wr59168,net積作用則有可能引起臟器損傷和致癌6。有報(bào)道顯示：護(hù)士每天與各種藥物反復(fù)接觸，導(dǎo)致其過敏反應(yīng)率明顯高于普通人群，尤以過敏休克為甚7。122化學(xué)消毒劑影響目前尚無一種化學(xué)消毒劑符合無毒、無致畸、無致癌等國際公認(rèn)的理想消毒劑標(biāo)準(zhǔn)。配置人員每日使用

5、揮發(fā)性化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、75%酒精。此類消毒劑有一定腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性。長期接觸，會(huì)對(duì)人體呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)有不良影響，出現(xiàn)皮膚過敏、頭痛、氣喘、胸悶、流感樣癥狀等。1.3生理、心理因素1.3.1心理負(fù)擔(dān)過重工作的特殊性，在保證配置輸液的質(zhì)量及確?；颊哂盟幇踩@對(duì)配置人員的工作提出了更高的要求，無形中使配置人員的精神壓力更大，護(hù)理人員長期處于高度緊張狀態(tài)，生活缺乏規(guī)律，易身心疲勞，導(dǎo)致配置時(shí)易注意力分散甚至造成工作失誤8。超負(fù)荷的工作應(yīng)激會(huì)損壞護(hù)理人員的身心健康9。正常生理節(jié)奏受到干擾，家庭生活質(zhì)量受到影響，導(dǎo)致護(hù)士情感抑郁、煩躁，這在很大程度上對(duì)護(hù)士的身心健康造成了危害。唐冠英報(bào)道：護(hù)士群體中肯定焦慮發(fā)生為10