事故調(diào)查分析報(bào)告范本及填寫(xiě)說(shuō)明

1、（樣本）*公司“XXXX安全事件事故部門(mén)：*公司XX部門(mén)/車(chē)間事故日期：20XX年XX月XX日傷亡情況：工死重傷X輕傷X輕微傷事故級(jí)別：機(jī)械傷害*公司“XX.XX安全事件調(diào)查報(bào)告、事故概況事故發(fā)生單位：*公司XX車(chē)間（或部門(mén)）事故發(fā)生時(shí)間：20XX年XX月XX日星期X（XXXX左右）事故發(fā)生地點(diǎn)：XX車(chē)間XX崗位作業(yè)種類(lèi)：起因物：XX事故類(lèi)別：事故原因：事故嚴(yán)重級(jí)別：XX事故事故損失工作日總數(shù)：XXX天、傷亡人員情況：死亡人、重傷人、輕傷人姓名性別年齡文化程度用工形式工種本工種工齡安全教育情況XXX男42高中合同反應(yīng)XX年XX傷害部位受傷性質(zhì)損失工作日傷害程度備注手部輕傷XX日身體某部分受傷情

2、況籍貫三、本次事故經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元）：XX萬(wàn)元（1）直接經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元）：XX萬(wàn)元人員傷亡后所支出的費(fèi)用：包括醫(yī)療費(fèi)用（含護(hù)理費(fèi)用）、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、補(bǔ)助及救濟(jì)費(fèi)用、歇工工資等；善后處理費(fèi)用：包括處理事故的事務(wù)性費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)搶救性費(fèi)用、清理現(xiàn)場(chǎng)費(fèi)用、事故罰款及賠償費(fèi)用；財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值：包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。（2）間接經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元）：XX萬(wàn)元停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值：工作損失價(jià)值：源損失價(jià)值：治理環(huán)境污染的費(fèi)用：補(bǔ)充新員工的培訓(xùn)費(fèi)用：其他損失費(fèi)用:四、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)：事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，事故經(jīng)過(guò)應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況；(2)事故發(fā)生的具體

3、時(shí)間、地點(diǎn)；(3)事故現(xiàn)場(chǎng)狀況及事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)情況；(4)事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況；(5)事故的報(bào)告經(jīng)過(guò)；(6)事故搶救及事故救援情況；(7)事故的善后處理情況；(8)其他與事故發(fā)生經(jīng)過(guò)有關(guān)的情況。五、事故原因分析和事故性質(zhì)認(rèn)定(對(duì)事故發(fā)生進(jìn)行詳細(xì)的原因分析，該部分為報(bào)告書(shū)核心部分)(1)事故發(fā)生的直接原因直接原因指直接導(dǎo)致事故發(fā)生的原因。它可分為三類(lèi)：物的不安全狀態(tài)。是指由于設(shè)備不良所引起的，也稱(chēng)為物的不安全狀態(tài)所謂物的不安全狀態(tài)是使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質(zhì)條件。環(huán)境原因。指由于環(huán)境不良所引起的。人的原因。是指由人的不安全行為而引起的事故。所謂人的不安全行為是指違反安全規(guī)則和

4、安全操作原則，使事故有可能或有機(jī)會(huì)發(fā)生的行為。(2)事故發(fā)生的間接原因間接原因指間接原因產(chǎn)生和存在的原因。包括技術(shù)、設(shè)計(jì)上的原因和管理上的原因。間接原因主要有：技術(shù)的原因。包括：主要裝置、機(jī)械、建筑的設(shè)計(jì)，建筑物竣工后的檢查保養(yǎng)等技術(shù)方面不完善，機(jī)械裝備的布置，工廠地面、室內(nèi)照明以及通風(fēng)、機(jī)械工具的設(shè)計(jì)和保養(yǎng)，危險(xiǎn)場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)備及警報(bào)設(shè)備，防護(hù)用具的維護(hù)和配備等所存在的技術(shù)缺陷。教育的原因。包括：與安全有關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)作業(yè)過(guò)程中的危險(xiǎn)性及其安全運(yùn)行方法無(wú)知、輕視不理解、訓(xùn)練不足，壞習(xí)慣及沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)等。身體的原因。包括：身體有缺陷或由于睡眠不足而疲勞、酩酊大醉等。精神的原因。包括怠慢、反抗

5、、不滿(mǎn)等不良態(tài)度，焦燥、緊張、恐怖、不和等精神狀況，偏狹、固執(zhí)等性格缺陷。管理原因。包括：企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)安全的責(zé)任心不強(qiáng)，作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不明確，缺乏檢查保養(yǎng)制度，勞動(dòng)組織不合理等。(3)事故發(fā)生的主要原因綜合以上原因，事故調(diào)查組認(rèn)為事故的性質(zhì)是一起XXX煒故六、總結(jié)事故教訓(xùn)事故發(fā)生單位要認(rèn)真總結(jié)事故的教訓(xùn)，主要是在安全生產(chǎn)管理、安全生產(chǎn)投入、安全生產(chǎn)條件等方面存在那些薄弱環(huán)節(jié)、漏洞和隱患，要認(rèn)真對(duì)照問(wèn)題查找根源：1、事故發(fā)生單位應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；2、事故單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；3、事故單位有關(guān)主管人員和有關(guān)部門(mén)應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；4、從業(yè)人員應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；七、事故防范和整改措施事故防范和整改措施

6、是在事故調(diào)查分析的基礎(chǔ)上針對(duì)事故發(fā)生單位在安全生產(chǎn)方面的薄弱環(huán)節(jié)、漏洞、隱患等提出的，要具備以下性質(zhì)：1、針對(duì)性；2、可操作性；3、普遍適用性；4、時(shí)效性廳P措施名稱(chēng)措施負(fù)責(zé)人完成日期驗(yàn)收人八、事故責(zé)任認(rèn)定和對(duì)責(zé)任者處理的意見(jiàn)通過(guò)事故調(diào)查分析，對(duì)事故的性質(zhì)有明確結(jié)論。其中對(duì)認(rèn)定為自然事故或非責(zé)任事故的可不追究事故責(zé)任人，對(duì)認(rèn)定為責(zé)任事故的，要按照責(zé)任大小和承擔(dān)責(zé)任的不同分別認(rèn)定下列事故責(zé)任者：1、直接責(zé)任者：是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人員。如違章作業(yè)人員等。2、主要責(zé)任者：是指對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人員。如違章指揮者等。3、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者：是指對(duì)事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人員。如有關(guān)部門(mén)的

7、主管人員。對(duì)責(zé)任事故者的處理意見(jiàn)包括行政處分、紀(jì)律處分或者追究民事責(zé)任。直接責(zé)任者就是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人，行為表現(xiàn)為：（1）違章指揮或違章作業(yè)、冒險(xiǎn)作業(yè)；（2）違反安全生產(chǎn)責(zé)任制、違反勞動(dòng)紀(jì)律、玩忽職守；（3）擅自開(kāi)動(dòng)機(jī)器設(shè)備，擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備、設(shè)施。領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者就是指其行為對(duì)事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人，行為表現(xiàn)為：（1沒(méi)有按規(guī)定對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，或未經(jīng)特殊工種考試合格就上崗操作；（2）缺乏安全技術(shù)操作規(guī)程或不健全；（3）設(shè)備嚴(yán)重失修或超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；（4）缺少或沒(méi)有安全措施及安全信號(hào)、安全標(biāo)志、安全用具、個(gè)人防護(hù)用品缺乏或有缺陷；（5）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯(cuò)誤的。主要責(zé)任者就是指在直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者中對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人。確定事故主要責(zé)任者的原則是：以事故的主要原因確定事故的主要責(zé)任者。九、附件1 .受傷人員（當(dāng)事人）、現(xiàn)場(chǎng)目擊人員、有關(guān)管理人員調(diào)查詢(xún)問(wèn)筆錄（調(diào)查詢(xún)問(wèn)筆錄要求2調(diào)查組成員對(duì)事故有關(guān)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，1人負(fù)責(zé)問(wèn)話，另1人負(fù)責(zé)記錄。詢(xún)問(wèn)過(guò)程要以一問(wèn)一答的形式書(shū)面記錄，并要求被詢(xún)問(wèn)人在詢(xún)問(wèn)筆錄上簽名確認(rèn)蓋指紋。）2,受傷人員的基本情況及醫(yī)學(xué)證明材料（員工入職基本資料、初次門(mén)診病歷、疾病診斷證明書(shū)等）3 .事故現(xiàn)場(chǎng)照片、受傷人員及其受傷部位照片4 .有關(guān)管理制度及操作規(guī)程（針對(duì)事故發(fā)生環(huán)節(jié)的有關(guān)管理制