事故調查分析報告范本及填寫說明

1、（樣本）*公司“XXXX安全事件事故部門：*公司XX部門/車間事故日期：20XX年XX月XX日傷亡情況：工死重傷X輕傷X輕微傷事故級別：機械傷害*公司“XX.XX安全事件調查報告、事故概況事故發(fā)生單位：*公司XX車間（或部門）事故發(fā)生時間：20XX年XX月XX日星期X（XXXX左右）事故發(fā)生地點：XX車間XX崗位作業(yè)種類：起因物：XX事故類別：事故原因：事故嚴重級別：XX事故事故損失工作日總數(shù)：XXX天、傷亡人員情況：死亡人、重傷人、輕傷人姓名性別年齡文化程度用工形式工種本工種工齡安全教育情況XXX男42高中合同反應XX年XX傷害部位受傷性質損失工作日傷害程度備注手部輕傷XX日身體某部分受傷情

2、況籍貫三、本次事故經濟損失（萬元）：XX萬元（1）直接經濟損失（萬元）：XX萬元人員傷亡后所支出的費用：包括醫(yī)療費用（含護理費用）、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等；善后處理費用：包括處理事故的事務性費用、現(xiàn)場搶救性費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款及賠償費用；財產損失價值：包括固定資產損失價值和流動資產損失價值。（2）間接經濟損失（萬元）：XX萬元停產、減產損失的價值：工作損失價值：源損失價值：治理環(huán)境污染的費用：補充新員工的培訓費用：其他損失費用:四、事故簡要經過：事故調查組必須查明事故發(fā)生的經過，事故經過應包括以下內容:(1)事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產作業(yè)狀況；(2)事故發(fā)生的具體

3、時間、地點；(3)事故現(xiàn)場狀況及事故現(xiàn)場保護情況；(4)事故發(fā)生后采取的應急處置措施情況；(5)事故的報告經過；(6)事故搶救及事故救援情況；(7)事故的善后處理情況；(8)其他與事故發(fā)生經過有關的情況。五、事故原因分析和事故性質認定(對事故發(fā)生進行詳細的原因分析，該部分為報告書核心部分)(1)事故發(fā)生的直接原因直接原因指直接導致事故發(fā)生的原因。它可分為三類：物的不安全狀態(tài)。是指由于設備不良所引起的，也稱為物的不安全狀態(tài)所謂物的不安全狀態(tài)是使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質條件。環(huán)境原因。指由于環(huán)境不良所引起的。人的原因。是指由人的不安全行為而引起的事故。所謂人的不安全行為是指違反安全規(guī)則和

4、安全操作原則，使事故有可能或有機會發(fā)生的行為。(2)事故發(fā)生的間接原因間接原因指間接原因產生和存在的原因。包括技術、設計上的原因和管理上的原因。間接原因主要有：技術的原因。包括：主要裝置、機械、建筑的設計，建筑物竣工后的檢查保養(yǎng)等技術方面不完善，機械裝備的布置，工廠地面、室內照明以及通風、機械工具的設計和保養(yǎng)，危險場所的防護設備及警報設備，防護用具的維護和配備等所存在的技術缺陷。教育的原因。包括：與安全有關的知識和經驗不足，對作業(yè)過程中的危險性及其安全運行方法無知、輕視不理解、訓練不足，壞習慣及沒有經驗等。身體的原因。包括：身體有缺陷或由于睡眠不足而疲勞、酩酊大醉等。精神的原因。包括怠慢、反抗

5、、不滿等不良態(tài)度，焦燥、緊張、恐怖、不和等精神狀況，偏狹、固執(zhí)等性格缺陷。管理原因。包括：企業(yè)主要領導人對安全的責任心不強，作業(yè)標準不明確，缺乏檢查保養(yǎng)制度，勞動組織不合理等。(3)事故發(fā)生的主要原因綜合以上原因，事故調查組認為事故的性質是一起XXX煒故六、總結事故教訓事故發(fā)生單位要認真總結事故的教訓，主要是在安全生產管理、安全生產投入、安全生產條件等方面存在那些薄弱環(huán)節(jié)、漏洞和隱患，要認真對照問題查找根源：1、事故發(fā)生單位應該吸取的教訓；2、事故單位主要負責人應該吸取的教訓；3、事故單位有關主管人員和有關部門應該吸取的教訓；4、從業(yè)人員應該吸取的教訓；七、事故防范和整改措施事故防范和整改措施

6、是在事故調查分析的基礎上針對事故發(fā)生單位在安全生產方面的薄弱環(huán)節(jié)、漏洞、隱患等提出的，要具備以下性質：1、針對性；2、可操作性；3、普遍適用性；4、時效性廳P措施名稱措施負責人完成日期驗收人八、事故責任認定和對責任者處理的意見通過事故調查分析，對事故的性質有明確結論。其中對認定為自然事故或非責任事故的可不追究事故責任人，對認定為責任事故的，要按照責任大小和承擔責任的不同分別認定下列事故責任者：1、直接責任者：是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關系的人員。如違章作業(yè)人員等。2、主要責任者：是指對事故發(fā)生負有主要責任的人員。如違章指揮者等。3、領導責任者：是指對事故發(fā)生負有領導責任的人員。如有關部門的

7、主管人員。對責任事故者的處理意見包括行政處分、紀律處分或者追究民事責任。直接責任者就是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關系的人，行為表現(xiàn)為：（1）違章指揮或違章作業(yè)、冒險作業(yè)；（2）違反安全生產責任制、違反勞動紀律、玩忽職守；（3）擅自開動機器設備，擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設備、設施。領導責任者就是指其行為對事故發(fā)生負有領導責任的人，行為表現(xiàn)為：（1沒有按規(guī)定對從業(yè)人員進行安全教育和技術培訓，或未經特殊工種考試合格就上崗操作；（2）缺乏安全技術操作規(guī)程或不健全；（3）設備嚴重失修或超負荷運轉；（4）缺少或沒有安全措施及安全信號、安全標志、安全用具、個人防護用品缺乏或有缺陷；（5）對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導錯誤的。主要責任者就是指在直接責任者和領導責任者中對事故發(fā)生負有主要責任的人。確定事故主要責任者的原則是：以事故的主要原因確定事故的主要責任者。九、附件1 .受傷人員（當事人）、現(xiàn)場目擊人員、有關管理人員調查詢問筆錄（調查詢問筆錄要求2調查組成員對事故有關人員進行詢問，1人負責問話，另1人負責記錄。詢問過程要以一問一答的形式書面記錄，并要求被詢問人在詢問筆錄上簽名確認蓋指紋。）2,受傷人員的基本情況及醫(yī)學證明材料（員工入職基本資料、初次門診病歷、疾病診斷證明書等）3 .事故現(xiàn)場照片、受傷人員及其受傷部位照片4 .有關管理制度及操作規(guī)程（針對事故發(fā)生環(huán)節(jié)的有關管理制