預(yù)防艾滋病母嬰傳播1PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共39頁第2頁/共39頁要傳播途徑第3頁/共39頁第4頁/共39頁n經(jīng)過綜合干預(yù)，經(jīng)母嬰傳播兒童感染率降低60%。第5頁/共39頁第6頁/共39頁第7頁/共39頁第8頁/共39頁第9頁/共39頁第10頁/共39頁第11頁/共39頁總傳播率總傳播率 非母乳喂養(yǎng) 20-25%母乳喂養(yǎng)（6個(gè)月） 25-30%母乳喂養(yǎng)（18-24月）30-35%第12頁/共39頁第13頁/共39頁第14頁/共39頁第15頁/共39頁第16頁/共39頁第17頁/共39頁第18頁/共39頁第19頁/共39頁n產(chǎn)時(shí)抗病毒藥物（根據(jù)孕期用藥方案）第20頁/共39頁第21頁/共39頁第22頁/共39頁第23頁/

2、共39頁第24頁/共39頁第25頁/共39頁第26頁/共39頁第27頁/共39頁第28頁/共39頁第29頁/共39頁對 產(chǎn) 前 檢 查 的 孕 婦進(jìn) 行 預(yù) 防 艾 滋 病 母 嬰 傳 播 咨 詢 ， 采 集 樣 本知 情 同 意 選 擇 妊 娠 結(jié) 局選 擇 終 止 妊 娠 ， 實(shí) 施 終 止妊 娠 手 術(shù) ， 避 孕 咨 詢選 擇 繼 續(xù) 妊 娠 ， 加 強(qiáng) 產(chǎn) 前 保 健 ；進(jìn) 行 CD4細(xì) 胞 等 HIV相 關(guān) 檢 測 ；選 擇 應(yīng) 用 適 當(dāng) 的 抗 艾 滋 病 病 毒 藥 物 方 案住 院 分 娩 、 安 全 助 產(chǎn) ；繼 續(xù) 按 照 方 案 要 求 應(yīng) 用抗 艾 滋 病 病 毒

3、藥 物所 生 新 生 兒 護(hù) 理應(yīng) 用 抗 艾 滋 病 病 毒 藥 物喂 養(yǎng) 指 導(dǎo) 、 營 養(yǎng) 咨 詢 等產(chǎn) 后 隨 訪 、 咨 詢 、 指 導(dǎo)嬰 兒 隨 訪 檢 測 服 務(wù) 流 程納 入 當(dāng) 地 艾 滋 病 綜 合 防 治 系 統(tǒng)應(yīng) 用 高 敏 感 性 的 篩 查 試 劑 進(jìn) 行 HIV抗 體 篩 查 試 驗(yàn)*確 認(rèn) 試 驗(yàn)提 供 疑 似 陽 性 咨 詢進(jìn) 一 步 做 確 認(rèn) 試 驗(yàn)出 具 “HIV抗 體 陽 性 ”報(bào) 告提 供 咨 詢 、 指 導(dǎo) 、 隨 訪 等出 具 “HIV抗 體 陰 性 ”報(bào) 告提 供 咨 詢 、 指 導(dǎo)常 規(guī) 孕 產(chǎn) 期 保 健陽 性陰 性不 確 定陰 性 反 應(yīng)

4、 兩 種 均 陰 性 反 應(yīng)原 有 試 劑 +另 一 種 不 同 原 理 或 不 同 廠 家生 產(chǎn) 的 篩 查 試 劑 （ 高 特 異 性 ） 進(jìn) 行 復(fù) 檢 兩 種 均 陽 性 或 一 陰 一 陽 反 應(yīng)陽 性 反 應(yīng)提 供 咨 詢 ， 繼 續(xù) 隨訪 ， 3個(gè) 月 后 再 次進(jìn) 行 確 認(rèn) 試 驗(yàn)#。說 明 ： * 篩 查 試 驗(yàn) 包 括 快 速 檢 測 、 酶 聯(lián) 免 疫 吸 附 試 驗(yàn) （ ELISA） 、 明 膠 顆 粒 凝 集 試 驗(yàn) （ PA)等 # 再 次 確 認(rèn) 結(jié) 果 陰 性 報(bào) 告 “陰 性 ”， 結(jié) 果 陽 性 報(bào) 告 “陽 性 ”， 結(jié) 果 仍 為 “不 確 定 ”繼

5、續(xù) 隨 訪 ， 3個(gè) 月 后 再 次 進(jìn) 行 確 認(rèn) 試 驗(yàn) ； 仍 為 不 確 定 結(jié) 果 ， 報(bào) 告 “陰 性 ”。 必 要 時(shí) 可 進(jìn) 行 HIV核 酸 檢 測 作 為 輔 助 診 斷 。第30頁/共39頁對產(chǎn)前未接受HIV抗體檢測的即將/或臨產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢，采集樣本同時(shí)用兩種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的快速檢測試劑進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)檢測后咨詢，知情同意選擇干預(yù)措施臨產(chǎn)后及時(shí)應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物；適宜的安全的助產(chǎn)服務(wù)所娩新生兒護(hù)理、應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物；喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等盡早獲得確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果提供咨詢繼續(xù)干預(yù)嬰兒隨訪檢測服務(wù)流程產(chǎn)后暫時(shí)未得到確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果提供咨詢終止干預(yù)

6、感染婦女納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)檢測后咨詢兩種均陰性一陰一陽或兩種均陽性常規(guī)孕產(chǎn)期保健及分娩分娩前快速檢測結(jié)果為一陰一陽者用高特異性ELISA試劑再次檢測分娩前快速檢測結(jié)果兩種均陽性者陰性陽性確認(rèn)結(jié)果陰性確認(rèn)結(jié)果陽性確認(rèn)結(jié)果不確定提供咨詢終止干預(yù)提供咨詢，繼續(xù)隨訪，3個(gè)月后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)#。說明：# 再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告“陰性”，結(jié)果陽性報(bào)告“陽性”，結(jié)果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪， 3個(gè)月后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)；仍為不確定結(jié)果，報(bào)告“陰性”。必要時(shí)可進(jìn)行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。產(chǎn)時(shí)保健艾滋病檢測和服務(wù)流程產(chǎn)時(shí)保健艾滋病檢測和服務(wù)流程（適用于未能及時(shí)獲得確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果者）（適用于未能及時(shí)獲得確

7、認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果者）第31頁/共39頁實(shí)施單位目標(biāo)人群填報(bào)表格上報(bào)流程填寫預(yù)防艾滋病母嬰傳播婚前保健門診登記上報(bào)表格：表1-、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表 （婚前保健機(jī)構(gòu)填寫）表2-、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女 登記卡（保密）提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰幼兒婚前保健機(jī)構(gòu)縣/市級婦幼保健機(jī)構(gòu)整理匯總、上報(bào)月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡經(jīng)縣/市級、地/市級及省級逐級審核、逐級上報(bào)。所有孕產(chǎn)婦婚前保健青年男女填寫含有艾滋病咨詢檢測記錄的預(yù)防艾滋病母嬰傳播孕期保健門診登記、分娩登記等上報(bào)月報(bào)表：表1-、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表 （助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）上報(bào)系列個(gè)案登記卡：表2-、艾滋病病

8、毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女 登記卡（保密）表2-、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及分娩 嬰兒登記卡（保密）表2-、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及分娩嬰幼兒 隨訪登記卡（保密）縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)非住院分娩產(chǎn)婦及其分娩嬰兒上報(bào)月報(bào)表：表1-、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表 （縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程第32頁/共39頁第33頁/共39頁 表1 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表 （由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫） 市（縣） 醫(yī)院（婦幼保健院） 年 月編號項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說明1孕接受初次產(chǎn)前保健的孕指初次接受孕期保健服務(wù)的

9、孕婦人數(shù)。期2接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)以艾滋病檢測相關(guān)告知登記或咨詢登記或其他記錄資料為依據(jù)。3接受HIV抗體檢測孕婦數(shù)孕期初次接受HIV抗體檢測的孕婦人數(shù)，以艾滋病抗體檢測結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)。4HIV抗體陽性孕婦數(shù)包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽性孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。5住住院分娩產(chǎn)婦數(shù)包括在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有產(chǎn)婦（含28孕周引產(chǎn)的產(chǎn)婦）。院分娩6孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。第34頁/共39頁7孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受HIV抗體檢測的人數(shù)。8僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受艾滋病咨詢與檢測，僅在住院分娩時(shí)才接受艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以產(chǎn)時(shí)登記或出具相關(guān)信息材料為依據(jù)統(tǒng)計(jì)。9僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV抗體檢測，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單填寫。10僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV抗體檢測，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢測、且結(jié)果陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。11HIV抗體陽性產(chǎn)婦總數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有HIV抗體陽性產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。12住院分娩活產(chǎn)