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1、第一節(jié)第一節(jié) 人和環(huán)境的辨證關(guān)系人和環(huán)境的辨證關(guān)系一、人體通過新陳代謝與周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換二、環(huán)境中的物質(zhì)與人體中的物質(zhì)保持動(dòng)態(tài)平衡,但有一定的限度。人體血液和地殼中元素含量的相關(guān)性地方病地方病 發(fā)生在某一特定地區(qū),與一定的自然環(huán)發(fā)生在某一特定地區(qū),與一定的自然環(huán)境有密切關(guān)系的疾病叫地方病。我國(guó)最典型境有密切關(guān)系的疾病叫地方病。我國(guó)最典型的地方病有地方性甲狀腺腫、克山病和地方的地方病有地方性甲狀腺腫、克山病和地方性氟中毒。性氟中毒。三、人與環(huán)境互惠互利三、人與環(huán)境互惠互利1、地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫 該病是世界上最廣泛的一種地方病,俗該病是世界上最廣泛的一種地方病,俗稱稱“大粗脖大粗脖
2、”以甲狀腺腫大為主要癥狀,分以甲狀腺腫大為主要癥狀,分為缺碘性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫。前者為缺碘性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫。前者主要出現(xiàn)在山區(qū)、丘陵地帶,是由于自然環(huán)主要出現(xiàn)在山區(qū)、丘陵地帶,是由于自然環(huán)境中缺碘所引起,防治方法是補(bǔ)碘;高碘性境中缺碘所引起,防治方法是補(bǔ)碘;高碘性甲狀腺腫多見于海濱地區(qū),因食用高碘食物甲狀腺腫多見于海濱地區(qū),因食用高碘食物或飲用高碘水等引起,防治方法是停用高碘或飲用高碘水等引起,防治方法是停用高碘飲食,并服用甲狀腺素治療。飲食,并服用甲狀腺素治療。2、克山病、克山病 克山病是一種以心肌壞死為主要癥克山病是一種以心肌壞死為主要癥狀的地方病,因狀的地方病,因193
3、5年最早發(fā)現(xiàn)于黑龍年最早發(fā)現(xiàn)于黑龍江克山縣而得名。目前對(duì)病因還未真正江克山縣而得名。目前對(duì)病因還未真正查明,初步認(rèn)為與環(huán)境缺硒有關(guān),因?yàn)椴槊鳎醪秸J(rèn)為與環(huán)境缺硒有關(guān),因?yàn)槎喟l(fā)生在缺硒地區(qū)。多發(fā)生在缺硒地區(qū)。 全國(guó)克山病發(fā)病主要分布在全國(guó)克山病發(fā)病主要分布在16個(gè)省個(gè)省(市、市、區(qū)區(qū)):黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、:黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、湖北、山西、陜西、四川、河南、山東、湖北、山西、陜西、四川、貴州、云南、重慶、甘肅、西藏;貴州、云南、重慶、甘肅、西藏; 3、地方性氟中毒、地方性氟中毒 該病是同環(huán)境中氟的豐度有密切關(guān)該病是同環(huán)境中氟的豐度有密切關(guān)系的一種世界性疾病
4、,其基本病癥是氟系的一種世界性疾病,其基本病癥是氟斑牙和氟骨癥。是由于環(huán)境中氟含量過斑牙和氟骨癥。是由于環(huán)境中氟含量過高,導(dǎo)致水和食物中含氟量高而引起。高,導(dǎo)致水和食物中含氟量高而引起。防治方法是降低飲用水中氟的含量并用防治方法是降低飲用水中氟的含量并用鈣制劑治療。鈣制劑治療。第二節(jié)第二節(jié) 環(huán)境污染及其對(duì)人體的作用環(huán)境污染及其對(duì)人體的作用一、環(huán)境污染物 1、生產(chǎn)性污染物 2、生活性污染物 3、放射性污染物二、環(huán)境污染的特征 1、影響范圍大 2、作用時(shí)間長(zhǎng) 3、污染危害復(fù)雜 (1)相加作用 (2)獨(dú)立作用 (3)拮抗作用:聯(lián)合作用時(shí),一種污染物能減弱另一種污染物毒性。 (4)協(xié)同作用:聯(lián)合作用時(shí)
5、,一種污染物能加強(qiáng)另一種污染物毒性。 4、污染治理難三、環(huán)境致病因素1、概念:使人體發(fā)生病理變化(人的生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常)的環(huán)境因素。2、分類 (1)生物因素:各種細(xì)菌、病菌(2)物理因素:噪聲、振動(dòng)(3)化學(xué)因素:有毒氣體、農(nóng)藥、重金屬四、環(huán)境化學(xué)污染物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化 蓄積 侵入、吸收 排泄 (呼吸、消化道) 生物轉(zhuǎn)化 五、影響環(huán)境污染物對(duì)人體作用的因素 1、劑量 2、作用時(shí)間 3、個(gè)體敏感性 4、其他因素 第三節(jié) 環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害 “世界資源,19981999”的報(bào)告顯示:美國(guó)大約有8000萬人的健康受空氣污染的威脅,貧窮國(guó)家與環(huán)境有關(guān)的疾病每年奪去11
6、00萬兒童的生命 一、急性危害(人一次性攝入大量毒性較強(qiáng)的污染物,在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)明顯的癥狀) 1、英國(guó)煙霧事件:(第一次污染時(shí)期) (1)飄塵為主、so2 (2)癥狀:呼吸道、胸悶、咳嗽、嗓子痛 (3)發(fā)生條件:谷地或盆地、無風(fēng)或微風(fēng);大氣逆溫;污染物排放多2、光化學(xué)煙霧(第二次污染時(shí)期) (1)發(fā)生條件情況:nox與ch在紫外線照射下,形成光化學(xué)氧化劑(o3、no2等) (2)癥狀:刺激眼睛;o3會(huì)引起胸部壓縮、刺激粘膜,植物變黃。 (3)條件:天氣晴朗,交通高峰期,濕度較低。二、慢性危害(由于污染物在人體中逐漸積累,最終在某一時(shí)間內(nèi)顯示出來)1、大氣污染引起的呼吸道慢性炎癥。 補(bǔ)充資料:
7、廣州肺癌發(fā)病的地區(qū)分布與大氣污染有關(guān):荔灣越秀海珠東山13年間肺癌死亡人數(shù)10萬人中占:37.9%、35.9%、31.5%、30.7%。 1979年,15歲以下青少年哮喘發(fā)病率為1.9% 1995年,15歲以下青少年哮喘發(fā)病率為3.5%2、水體和土壤污染對(duì)人體造成的慢性危害(1)水俁病、痛痛?。?)鉻口角糜爛、腹瀉(3)鉛骨髓造血系統(tǒng)(貧血) 重金屬污染:廣東韶關(guān)大寶山礦區(qū)排放出的污水,流經(jīng)河段上部顯現(xiàn)赤紅,底部漆黑,河內(nèi)魚蝦絕蹤。危害最嚴(yán)重的受害區(qū)上壩村,近年死亡250人中,因癌癥死亡的有210人。三、遠(yuǎn)期危害(慢性危害的一咱特殊情況,其危害結(jié)果的顯示時(shí)間更長(zhǎng),要經(jīng)過幾十年或者幾代人才反映出
8、來。)(1)致癌作用 環(huán)境中致癌物誘發(fā)腫瘤的作用。腫瘤有良性和惡性之分。惡性腫瘤又稱為癌。在致癌作用概念中的“癌”,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。致癌物質(zhì):砷化物(皮膚癌)、石棉、煤煙 水中砷中毒引起的皮膚?。?)致突變作用 能引起生物體細(xì)胞的遺傳信息和遺傳物質(zhì)發(fā)生突然改變的作用。(3)致畸作用 人或動(dòng)物在胚胎發(fā)育過程中由于各種原因所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,稱為先天性畸形或畸胎。遺傳因素、化學(xué)因素、物理因素(如電離輻射等)、生物因素、母體營(yíng)養(yǎng)缺乏或內(nèi)分泌障礙等都可能引起先天性畸形。 環(huán)境污染物通過人或動(dòng)物母體影響胚胎發(fā)育和器官分化,使子代出現(xiàn)先天性畸形的作用,稱為致畸作用。 上圖是農(nóng)藥敵枯雙誘發(fā)小鼠骨髓
9、細(xì)胞染色體畸變、農(nóng)藥五氯酚鈉誘發(fā)的大鼠胎仔畸形:露腦(左)、臍疝(右) 上圖是工業(yè)污染的代價(jià)(1973年以后在莫斯科工業(yè)區(qū)附近,已經(jīng)出生了90名四肢不全的畸形兒)大環(huán)境污染開始被人們重視,小環(huán)境污染卻容易忽視 室內(nèi)空氣質(zhì)量的概念,世紀(jì)年代后期在一些西方國(guó)家出現(xiàn)。當(dāng)時(shí)出于節(jié)約能源的考慮,建筑物的氣密性大大提高,由此帶來室內(nèi)通風(fēng)率不足,致使室內(nèi)空氣污染事件頻頻發(fā)生。一些人出現(xiàn)頭痛、干咳、皮膚干燥發(fā)癢、頭暈惡心、注意力難以集中和對(duì)氣味敏感等癥狀,這一被稱為“致病建筑綜合癥”的狀況在很多國(guó)家都有發(fā)生,各發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面都有著慘痛的教訓(xùn)。一、室內(nèi)污染的現(xiàn)狀 1、4%的疾病與室內(nèi)環(huán)境相關(guān) 據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年
10、由室內(nèi)空氣污染引起的超額死亡數(shù)可達(dá)11萬人,超額門診數(shù)22萬人次,超額急診數(shù)430萬人次。嚴(yán)重的室內(nèi)環(huán)境污染也造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失,僅1995年,我國(guó)因室內(nèi)環(huán)境污染危害健康所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)107億美元。 2、室內(nèi)污染首例畸形女嬰 據(jù)報(bào)導(dǎo),2002年5月14日,北京朝陽區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生,為外地來京打工的孕婦李榮菊引產(chǎn)下一個(gè)畸形女嬰。這個(gè)剛剛5個(gè)月的胎兒沒有胃,更奇特的是她的嘴巴尖尖地向外伸出,竟高過鼻子,下顎處還有個(gè)小洞。據(jù)孕婦本人講,她曾生過小孩,并沒有異常,本人身體也很正常,只是她的丈夫是一名常年從事室內(nèi)裝修的油漆工,她本人打工的地方也剛裝修過,因此婦幼保健院醫(yī)生推測(cè)孕婦很可能是在懷孕
11、期間接觸了對(duì)人體有毒有害的物質(zhì),才產(chǎn)生畸形胎兒。 3、裝修污染與誘發(fā)白血病。 據(jù)北京市第一醫(yī)院血液病研究所所長(zhǎng)馬軍披露:10年中收治的1800多名白血病患兒中,有46.7%的孩子家里在半年之內(nèi)進(jìn)行過裝修。居室裝修材料中的有害物質(zhì),是導(dǎo)致近年兒童白血病高發(fā)的重要原因之一。4、軍團(tuán)病發(fā)病高。1997年6月北京某寫字樓暴發(fā)軍團(tuán)病,一時(shí)間內(nèi)大樓內(nèi)有108位人員患病,患病率34.62,患者出現(xiàn)渾身疼痛,部分人扁桃體發(fā)炎、腹瀉、高燒。軍團(tuán)病1976年在美國(guó)費(fèi)城一個(gè)退伍軍人的大會(huì)上首次發(fā)現(xiàn),因此而得名。 軍團(tuán)病主要由格蘭氏陰性桿菌引起,嗜肺軍團(tuán)菌定居、生長(zhǎng)在水源里,主要通過空調(diào)冷卻塔的冷卻水、空調(diào)送風(fēng)管道、
12、水龍頭、淋浴器等傳播。發(fā)病癥狀是發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛、呼吸困難、嘔吐、腹泄等,類似肺炎癥狀。二、室內(nèi)污染的表現(xiàn)1、我國(guó)目前的室內(nèi)空氣質(zhì)量狀況不容樂觀。最近,北京市衛(wèi)生局對(duì)部分住宅區(qū)和寫字樓的抽檢表明,新裝修后居室甲醛含量普遍超標(biāo),最高者竟超標(biāo)73倍! 天津市衛(wèi)生防病中心最近調(diào)查監(jiān)測(cè)了新建及新裝修的幼兒園、寫字樓、家庭居室等180余戶近萬平方米的建筑,發(fā)現(xiàn)室內(nèi)空氣質(zhì)量合格率僅為34.7。其中,在不合格的室內(nèi)空氣中,氨的污染最為嚴(yán)重,超標(biāo)率為56.9,測(cè)得的最高值超過國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)的62.8倍,平均超標(biāo)36.5倍;甲醛的超標(biāo)率為27.8,苯系物(甲苯、二甲苯等)超標(biāo)率為14.6。 3、夏季室內(nèi)的空氣污染
13、比較嚴(yán)重 北京市西城區(qū)展覽路一座漂亮的寫字樓,在夏季,員工們不開空調(diào),只能冒著酷暑開著窗戶辦公,不是為了節(jié)能,而是房間超標(biāo)30多倍的甲醛的氣味使人不得不開窗。 中國(guó)室內(nèi)裝飾協(xié)會(huì)環(huán)境檢測(cè)中心近兩年來在北京地區(qū)進(jìn)行的家庭和寫字樓室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),夏季的室內(nèi)空氣污染比其它季節(jié)高出20%以上。原因有以下幾個(gè)方面: 一是夏季普遍使用空調(diào),門窗緊閉,換氣率低; 二是一些有害氣體在夏季溫度高和濕度大的情況下,釋放量增加。研究表明,室內(nèi)溫度在30時(shí),室內(nèi)有毒有害氣體釋放量最高; 三是夏季天氣變化的影響。夏季一般陰雨天氣較多,空氣中濕度較大,氣壓比較低,使室內(nèi)空氣與室外空氣的對(duì)流相應(yīng)減少,容易造成污染氣體的
14、滯留; 四是夏季人體自身的新陳代謝及各種生活廢棄物的揮發(fā)成分增加,加重了室內(nèi)空氣污染。4、廣州九成新居污染嚴(yán)重 廣州市一項(xiàng)調(diào)查顯示,廣州兒童白血病近兩年呈上升趨勢(shì),每年新發(fā)病人60-80人,其中家庭裝修產(chǎn)生各種有害氣體、射線的危害是重要因素之一。據(jù)中科國(guó)環(huán)環(huán)境技術(shù)研究中心廣州分中心在去年11月至今年春節(jié)前后,對(duì)廣州市100戶分散在廣州市各小區(qū)的家庭調(diào)查結(jié)果顯示:被測(cè)戶居室內(nèi)甲醛(破壞人體免疫系統(tǒng))的濃度超標(biāo)率達(dá)96.3%,其中約10%的家庭甲醛濃度超國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)7-10倍甚至以上。 5、室內(nèi)污染引發(fā)投訴增加1997年,北京華德公寓的居民劉先生搬入新居后,發(fā)現(xiàn)室內(nèi)刺激性氣味嚴(yán)重,經(jīng)檢測(cè),室內(nèi)空氣中氨
15、氣、甲醛嚴(yán)重超標(biāo),在多次向房地產(chǎn)公司提出退房遭到拒絕后,劉先生向北京市崇文區(qū)人民法院提出訴訟。此案成為我國(guó)因室內(nèi)空氣污染引起訴訟的第一個(gè)案例。在北京和全國(guó)一些地方,室內(nèi)環(huán)境污染引發(fā)糾紛和投訴的問題增加。據(jù)北京市有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),裝飾裝修造成室內(nèi)環(huán)境污染成為消費(fèi)者投訴的五大問題之一。上海市消協(xié)2002年月成立居室材料辦公室以來,已接到近80起相關(guān)投訴。三、室內(nèi)污染的主要污染源 從其性質(zhì)來講,可分為三大類:第一類是化學(xué)的,主要來自裝修、家具、玩具、煤氣熱水器、殺蟲噴霧劑、化妝品、抽煙、廚房的油煙等,主要是揮發(fā)性的有機(jī)物,如甲苯、二甲苯、醋酸乙酯、甲苯二異氰酸酯、甲醛;無機(jī)化合物有氨、co、co2等;
16、第二大類是物理的,主要來自室外及室內(nèi)的電器設(shè)備,主要是噪聲、電磁輻射、光污染等; 第三大類是生物的,主要來自使用地毯不當(dāng),毛絨玩具、被褥等,主要有螨蟲及其它細(xì)菌等。目前對(duì)人們健康危害最大是建筑裝修材料和室內(nèi)設(shè)施方面的污染,主要來自于三個(gè)方面,一是建筑本身造成的污染,如水泥、砂石澆灌有的加入添加劑,混凝土氣塊中含有氡,礦渣磚里有放射性物質(zhì);二是裝飾裝修帶來的污染,如板材、油漆中的甲醛、苯等,尤其是低檔材料污染更為嚴(yán)重;三是家具帶來的污染,如板式家具釋放甲醛,布藝沙發(fā)噴膠帶來苯污染。 在上述污染源中,含有揮發(fā)性有機(jī)化合物達(dá)300多種,其中最主要、最常見、危害最大的種污染物質(zhì)是甲醛、(苯及同系物)、
17、氨、氡及石材本身的放射性,被稱為五大隱形殺手。污染種類特征危害主要來源甲醛 無色刺激性氣體,能引起流淚、喉部不適 哮喘甚至肺氣腫;慢性呼吸道疾病、人造板材、家具,粘合劑。 污染種類特征危害主要來源氡 放射性惰性氣體,無色,無味 呼吸系統(tǒng)疾病,形成體內(nèi)輻射,肺癌、混凝土、磚沙、水泥、石膏板、花崗巖所含的放射性元素 石材放射性 無色、無味、無形,很難描述其特征 神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng) 鐳、鉀、釷三種放射性元素在衰變中產(chǎn)生的放射性物質(zhì)。 污染種類特征危害主要來源苯 室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)物的一種,無色具有特殊芳香氣味 致癌物質(zhì),輕度粘膜刺激癥狀。心律不齊、抽搐和昏迷 、油漆及添加劑和稀釋劑、各種膠粘劑
18、、防水材料 氨 一種無色有強(qiáng)烈刺激性臭味的氣體 呼吸困難,發(fā)生肺水腫建筑施工中使用的混凝土添加劑 四、解決室內(nèi)污染的措施(一)、新房裝修時(shí)使用綠色建材。 是指具有特定的環(huán)保功能和有益于健康功能的材料,可具有空氣凈化、抗菌、防霉功能和電化學(xué)效應(yīng)、紅外輻射效應(yīng)、超聲和電場(chǎng)效應(yīng)以及負(fù)離子效應(yīng)等。 (二)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)非常關(guān)鍵,幾大主要污染物質(zhì)通過加強(qiáng)通風(fēng)都可以解除。 裝修室內(nèi)和購買新家具時(shí),最好通風(fēng)一段時(shí)間再用,讓家具里的有害氣體盡快釋放。 (三)在冬季或中央空調(diào)式居室,可選擇使用空氣凈化器。 一是針對(duì)性強(qiáng),如果室內(nèi)剛裝修完,空氣中污染物較多,要挑選綜合性較強(qiáng)的凈化器;二是要有效;三是無二次污染(如噪聲要低,不產(chǎn)生其它有害物質(zhì)等);四是失效時(shí)有指示裝置,如化學(xué)物處理過的活性炭來吸附氨,一定時(shí)間后活性炭會(huì)失效;五是使用簡(jiǎn)便、經(jīng)
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