小兒推拿基本手法穴位功效重點

1、這節(jié)課對于學習推拿很重要喲！希望做好記錄！ 【輕而不浮、快而不亂、平穩(wěn)扎實、作用深透。取穴準確、操作認真、手法熟練才能達到“一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?！薄?手法的基本要求手法的基本要求均均 勻勻柔柔 和和持持 久久有力有力輕輕 快快 推拿補瀉是指醫(yī)者通過不同的推拿手法，對臟腑功能發(fā)揮抑制或興奮的調(diào)節(jié)作用。補：提高其興奮性,增強臟腑功能作用的手法。瀉：降低其興奮性或祛除邪氣作用的手法。1、輕重補瀉法：手法輕者為補，重者為瀉。2、緩急補瀉法：緩為補，急為瀉。3、特殊補瀉法：指尖直推至指根為補、指根直推至指尖為瀉；向上為補、向下為瀉；向心為補、離心為瀉；由外向內(nèi)為補、由內(nèi)向外

2、為瀉；順時針為補、逆時針為瀉。 三字經(jīng)派手法補法（由指尖向指根推）、瀉法（清法）（由指根向指尖推）及平補平瀉（來回推，又稱清補法）。小兒推拿手法的補瀉1、 頭面部穴位上肢部穴位胸腹腰背部穴位下肢穴位； 也可先重點，后一般； 或先主穴，后配穴。 2、頭面及上肢操作時，又有其一定的順序。比如“一推天 門，二推坎宮，三運太陽“等。 手法的操作順序和要求手法的操作順序和要求3、有些穴位刺激性較強，易引起小兒哭鬧，此時應先推 刺激性較輕不易引起小兒哭鬧的穴位，并且盡量先推 主穴，后推配穴。 搗法運法運法捏法捏法掐法掐法推推 法法揉揉 法法按按 法法摩摩 法法 小兒推拿常用手法小兒推拿常用手法拿法分推法分

3、推法以兩手拇指橈側或指面，或食、以兩手拇指橈側或指面，或食、中二指面自穴位中點向兩旁分中二指面自穴位中點向兩旁分向推動（向推動（），）， 或作或作“ ”形推動形推動直推法直推法 用拇指橈側或螺紋面或食中兩指螺紋面在穴位上作單方向的直線推動推推 法法1.拇指直推拇指直推 2.食、中指直推食、中指直推【操作要領】【操作要領】1 1、直推時上肢放松，肘關節(jié)自然屈曲，伸直拇指或食中兩指。各關節(jié)、直推時上肢放松，肘關節(jié)自然屈曲，伸直拇指或食中兩指。各關節(jié)自然伸直。自然伸直。2 2、直推可根據(jù)需要用雙手或一手，可向上或向下推動。路徑要直，不、直推可根據(jù)需要用雙手或一手，可向上或向下推動。路徑要直，不要彎曲

4、。要彎曲。3 3、直推用力要比揉法輕，是在表皮進行操作，不要推擠皮下組織。、直推用力要比揉法輕，是在表皮進行操作，不要推擠皮下組織。4 4、直推是單方向的，操作時壓力要輕而均勻，頻率要快而不亂。直推、直推是單方向的，操作時壓力要輕而均勻，頻率要快而不亂。直推的速度每分鐘約的速度每分鐘約160200160200次。次。 以中指或拇指端、掌根、大魚際吸定于一定穴位上，作順時針或逆時針以中指或拇指端、掌根、大魚際吸定于一定穴位上，作順時針或逆時針方向的旋轉(zhuǎn)揉動稱揉法，亦可分別稱為指揉法、掌根揉法、魚際揉法。方向的旋轉(zhuǎn)揉動稱揉法，亦可分別稱為指揉法、掌根揉法、魚際揉法。中指揉法中指揉法 拇指揉法拇指揉

5、法 掌根揉法掌根揉法 魚際揉法魚際揉法 【操作要領】【操作要領】1 1、操作時，壓力要均勻著實，動作宜輕柔而有節(jié)律性。、操作時，壓力要均勻著實，動作宜輕柔而有節(jié)律性。2 2、“肉動皮不動肉動皮不動”。3 3、不同于摩法和運法，著力面用勁要大些。、不同于摩法和運法，著力面用勁要大些。4 4、操作頻率每分鐘、操作頻率每分鐘200-250200-250次。次。3 3、按法、按法中指按法、拇指按法中指按法、拇指按法掌按法掌按法【操作要領】【操作要領】1 1、指按時手握空拳狀，四肢自然屈曲或放松，拇指或中指伸直，指端著、指按時手握空拳狀，四肢自然屈曲或放松，拇指或中指伸直，指端著 力在穴位逐漸向下按壓。

6、力在穴位逐漸向下按壓。2 2、按壓操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，由輕而重，不可用力猛、按壓操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，由輕而重，不可用力猛 然按壓。然按壓。3 3、按壓的方向垂直為主，按壓的力量需輕柔，患兒有一定的壓迫感即可。、按壓的方向垂直為主，按壓的力量需輕柔，患兒有一定的壓迫感即可。 可持續(xù)點按，也可以一壓一按間斷用力，反復進行?？沙掷m(xù)點按，也可以一壓一按間斷用力，反復進行。4 4、結束時不宜突然放松，要緩緩減輕按壓的力量。、結束時不宜突然放松，要緩緩減輕按壓的力量。5 5、按壓時取穴要準，按摩者著力部分選擇大小要與小兒的穴位或部位的大、按壓時取穴要準，按摩者著力部分選擇大

7、小要與小兒的穴位或部位的大 小相適應。小相適應。l用拇指與食、中兩指，用拇指與食、中兩指，或用拇指與其余四指在或用拇指與其余四指在一定穴位上反復相對用一定穴位上反復相對用力作一松一緊的提拿動力作一松一緊的提拿動作。作。l本法刺激較強，宜于本法刺激較強，宜于其他手法結束時進行。其他手法結束時進行?！静僮饕I】【操作要領】1、拿法動作要緩和而有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)；、拿法動作要緩和而有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)； 用力要由輕到重，不可突然用力。用力要由輕到重，不可突然用力。2、操作時，壓力要均勻著實，動作宜輕柔、操作時，壓力要均勻著實，動作宜輕柔 而有節(jié)律性。而有節(jié)律性。3、拿取的部位和穴位要準確，時間

8、不宜長，、拿取的部位和穴位要準確，時間不宜長， 次數(shù)不宜多，頻率每分鐘次數(shù)不宜多，頻率每分鐘60次。次。以全手掌面或食指、中指、無名指、小指面附著于一定的穴位上，以腕關節(jié)連同前臂作順時針方向或逆時針方向環(huán)形移動摩擦，稱摩法。四指摩法、掌摩法四指摩法、掌摩法【操作要領】【操作要領】1 1、肩臂放松，肘關節(jié)微曲，指掌著力部分隨腕關節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)，動作要協(xié)調(diào)。、肩臂放松，肘關節(jié)微曲，指掌著力部分隨腕關節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)，動作要協(xié)調(diào)。2 2、指掌在體表作環(huán)旋撫摩時，不要帶動皮下組織，、指掌在體表作環(huán)旋撫摩時，不要帶動皮下組織，“皮動肉不動皮動肉不動”。3 3、根據(jù)病情和體質(zhì)，注意掌摩順時針或逆時針方向

9、，以達到預期的補瀉療效。、根據(jù)病情和體質(zhì)，注意掌摩順時針或逆時針方向，以達到預期的補瀉療效。4 4、用力柔和自然，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力要大小適當。、用力柔和自然，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力要大小適當。5 5、操作頻率每分鐘、操作頻率每分鐘120-160120-160次左右。次左右。以拇指或中指端在一定穴位上由此及彼作弧形或環(huán)形推動，不帶動皮下組織 ，稱運法。【操作要領】【操作要領】1 1、運法操作指面一定要貼緊施術部位，宜輕不宜重，宜緩不宜急，、運法操作指面一定要貼緊施術部位，宜輕不宜重，宜緩不宜急， 是用指端在體表穴位上作旋轉(zhuǎn)摩擦移動，不帶動皮下組織。是用指端在體表穴位上作旋轉(zhuǎn)摩擦移動，不帶動皮下組織

10、。2 2、操作頻率每分鐘、操作頻率每分鐘80-12080-120次。次?！静僮鞣椒ā俊静僮鞣椒ā糠椒ㄒ唬河们氖持钢泄?jié)橈側在后頂住皮膚，方法一：用屈曲的食指中節(jié)橈側在后頂住皮膚，拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替向前捻動。向前捻動。方法二：用拇指橈側在后頂住皮膚，食、中二方法二：用拇指橈側在后頂住皮膚，食、中二指前按，三指同時用力提拿住皮膚，雙手交替指前按，三指同時用力提拿住皮膚，雙手交替向前捏動。向前捏動?！静僮饕I】1、拇食二指或拇、食、中三指提拿皮膚，次數(shù)以及用力大小要適當，且不可帶有擰轉(zhuǎn)。提拿皮膚過多則手法不易捻動向前，提拿過少則易滑脫停

11、滯不前。2、操作時兩手交替進行，不可間斷，捻動須直線進行，不可歪斜。3、捏脊方向須根據(jù)病情由上而下或由下而上。本法具有調(diào)和陰陽，本法具有調(diào)和陰陽，健脾和胃，疏通經(jīng)健脾和胃，疏通經(jīng)絡，行氣活血，鎮(zhèn)絡，行氣活血，鎮(zhèn)驚安神的作用。驚安神的作用。此法常用作小兒保健，此法常用作小兒保健，增進食欲，強壯體質(zhì)。增進食欲，強壯體質(zhì)?！静僮饕I】【操作要領】1 1、手握空拳，伸直拇指，指腹緊貼于食指、手握空拳，伸直拇指，指腹緊貼于食指橈側。橈側。2 2、用拇指指甲逐漸用力，垂直掐壓穴位，、用拇指指甲逐漸用力，垂直掐壓穴位，掐時緩緩用力，切忌爆發(fā)用力。掐時緩緩用力，切忌爆發(fā)用力。以中指端或屈曲的食指第二指間關節(jié)在

12、一定的穴位上作有節(jié)律的叩擊，以中指端或屈曲的食指第二指間關節(jié)在一定的穴位上作有節(jié)律的叩擊，稱搗法。稱搗法?！臼址ㄒ蟆渴址ü?jié)律要均勻，頻率為90100 次/分。快而重的搗有興奮作用；慢而輕的搗有抑制作用?！静僮饕I】1、搗擊時指間關節(jié)要自然放松，以腕關節(jié)屈伸為主動。2、搗擊時位置要準確，用力要有彈性。復式操作法復式操作法特點：特點： 特定的名稱。特定的名稱。 特定的主治作用。特定的主治作用。 特定的操作程序。特定的操作程序。 黃蜂入洞黃蜂入洞【操作】用食指、中指的指端按揉兩【操作】用食指、中指的指端按揉兩 鼻孔的下緣或兩側迎香穴。鼻孔的下緣或兩側迎香穴?！敬螖?shù)】【次數(shù)】50-10050-100

13、次。次?！竟πА块_肺竅、通鼻息、發(fā)汗解表?！竟πА块_肺竅、通鼻息、發(fā)汗解表?！局髦巍客飧酗L寒引起的鼻塞流涕、【主治】外感風寒引起的鼻塞流涕、 發(fā)熱無汗。發(fā)熱無汗。運土入水運土入水【操作】用大指指端或中指指端從脾【操作】用大指指端或中指指端從脾 土根沿掌跟運至腎水根下。土根沿掌跟運至腎水根下?！敬螖?shù)】【次數(shù)】100100次。次?！竟πА孔棠I利尿?！竟πА孔棠I利尿?！局髦巍啃”泓S短頻數(shù)、腹瀉、癃閉等?！局髦巍啃”泓S短頻數(shù)、腹瀉、癃閉等。 運水入土運水入土【操作】用大指指端或中指指端從腎【操作】用大指指端或中指指端從腎 水根沿掌跟運至脾土根下。水根沿掌跟運至脾土根下。【次數(shù)】【次數(shù)】100100次。

14、次?！竟πА拷∑櫾锿??！局髦巍肯涣?、大便秘結、痢疾【功效】健脾潤燥通滯?！局髦巍肯涣?、大便秘結、痢疾水底撈月水底撈月【操作】用右手中指指端蘸上涼水從【操作】用右手中指指端蘸上涼水從 水底開始運至內(nèi)勞宮，帶跳水底開始運至內(nèi)勞宮，帶跳 動的手法，行走路線似月牙動的手法，行走路線似月牙 形，操作時配合用嘴吹氣。形，操作時配合用嘴吹氣?！敬螖?shù)】【次數(shù)】30-5030-50次。次。【功效】清熱?！竟πА壳鍩帷！局髦巍堪l(fā)熱、高熱實證?！局髦巍堪l(fā)熱、高熱實證。 打馬過天河 ： 主治：小兒感冒發(fā)熱。操作方法：醫(yī)者左手握住小兒左手或右手，掌心向上，露出小兒手臂，醫(yī)者用右手食指、中指，自小兒前臂內(nèi)側腕

15、部向肘部如彈琴似的輕輕拍打56次為一回，如此拍打100300回，可以在左右手臂交替，如小兒手臂經(jīng)拍打出現(xiàn)潮紅色為上佳。在拍打中也可向沾水拍打處并吹氣，甚妙。如果結合用熱水浸泡雙腳，促進出汗，其效果更佳。 取天河水 暴露患兒左前臂，醫(yī)者以拇指蘸冷水，由洪池穴下推至內(nèi)勞宮穴，操作100300次，亦可用食中二指指腹推。 功效：清熱退燒。用于治療小兒熱病，發(fā)熱，汗出不解等癥。揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨【操作】【操作】A A、揉臍及天樞、揉臍及天樞 2 2分鐘。分鐘。 B B、揉龜尾、揉龜尾 100 100次。次。 C C、推（上、下）七節(jié)骨、推（上、下）七節(jié)骨 100 100

16、次。次?！竟πА拷∑⒗須庵剐埂！竟πА拷∑⒗須庵剐埂！局髦巍恐委熞磺行篂a、便秘，痢疾的基本方?！局髦巍恐委熞磺行篂a、便秘，痢疾的基本方。 總收法總收法【操作】一手中指掐按一側肩井，【操作】一手中指掐按一側肩井， 另一手拿患兒的食、無名指，另一手拿患兒的食、無名指， 使其上肢伸直并搖之。使其上肢伸直并搖之?！敬螖?shù)】【次數(shù)】20-3020-30次。次。【功效】提神、開通血脈、調(diào)和氣血。【功效】提神、開通血脈、調(diào)和氣血?！局髦巍扛忻?、上肢痹痛?！局髦巍扛忻啊⑸现酝?。 【按弦走搓摩】 【位置】 兩腋下脅肋處。【操作方法】 醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓摩50-100次，又稱搓摩脅

17、肋?！咀饔谩?理氣化痰【主治】 胸悶，氣促，咳嗽，積滯等 雙鳳展翅 【操作】醫(yī)者先用兩手食指、中指夾患兒兩耳，并向上提數(shù)次后，再用一手或兩手拇指端按、掐眉心、太陽、聽會張口凹陷、人中、承漿、頰車耳下大約一橫指處，咀嚼時肌肉隆起時出現(xiàn)的凹陷處。諸穴，每穴按、掐各35次，提35次， 【作用】祛風寒，溫肺經(jīng)，止咳化痰。用于外感風寒，咳嗽多痰等上呼吸道疾患。 猿猴摘果 醫(yī)者以兩手食、中二指夾持患兒兩耳尖向上提拉2030次，再挾持兩耳垂向下牽拉2030次，如猿猴摘果狀。 功效：健脾行氣，化痰，鎮(zhèn)驚。 揉耳搖頭 醫(yī)者以雙手拇、食二指指腹分別相對用力揉捻患兒兩耳垂3040次，兩手捧兒之頭部，左右搖動1020

18、次。 功效： 鎮(zhèn)驚，調(diào)和氣血。1 1體表標志法體表標志法 固定標志：是指利用五官、毛發(fā)、固定標志：是指利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭以及骨節(jié)凸起和凹陷、爪甲、乳頭以及骨節(jié)凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴標志而肌肉隆起等部位作為取穴標志而言。如兩眉中間取印堂，兩乳中言。如兩眉中間取印堂，兩乳中間取膻中等。間取膻中等?；顒訕酥荆菏侵咐藐P節(jié)、肌肉、活動標志：是指利用關節(jié)、肌肉、皮膚，隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹皮膚，隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標志而言。陷、皺紋等作為取穴標志而言。如聽會、曲池必屈肘于橫紋頭處取之等。如聽會、曲池必屈肘于橫紋頭處取之等。小兒推拿常用取穴方法2 2手指比量法手指比量法 中指同身寸中指同身寸 拇指同身寸拇指同身寸 橫指同身寸橫指同身寸3. 3. 簡便取穴法簡便取穴法 它是一種簡便易行的取穴方法。如它是一種簡便易行的取穴方法。如兩耳角直上連線中點取百會等。兩耳角直上連線中點取百會等。通常以上取穴方法相配合，根據(jù)具通常以上取穴方法相配合，根據(jù)具體情況、部位適當選擇。體情況、部位適當選擇。小兒推拿常用取穴方法以下內(nèi)容熟記，并靈活運用！三字經(jīng)小兒推拿常用穴位解釋三字經(jīng)小兒推拿常用穴位解釋三字經(jīng)小兒推拿常用穴位解釋三