級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)

1、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明、醫(yī)療質(zhì)里一功能定位1.門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)急診、健康體檢者不計(jì)入.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).2.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)門急診、住院士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度向二級(jí)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)門急診、住院.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).3.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例士旦Ah,甲.計(jì)算方法：日間手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總臺(tái)次數(shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).4.出院患者手術(shù)占比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)X100%指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).5.出院患者微

2、創(chuàng)手術(shù)占比上士旦/tM計(jì)算方法：出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X100%指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).6.出院患者四級(jí)手術(shù)比例上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X100%指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).7.特需醫(yī)療效勞占比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：特需醫(yī)療效勞量/同期全部醫(yī)療效勞量X100%特需醫(yī)療效勞收入/同期全部醫(yī)療效勞收入X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).一質(zhì)里平安8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)X100%指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).9.I類切口手術(shù)部位感染率士旦Ah,甲.計(jì)算方法：I類切口手術(shù)部位感染人次

3、數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)X100%指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).10.單病種質(zhì)量限制上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：符合單病種質(zhì)量限制標(biāo)準(zhǔn).指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).11.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率士旦Ah,甲.計(jì)算方法：大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).12.大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量限制治理定性引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維修保養(yǎng)和質(zhì)量限制,配置適宜維修人員和維修檢測(cè)設(shè)備.評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但不限于：1配置合理維修人員和維修場(chǎng)地,涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有適宜的維修場(chǎng)所和有效防護(hù)；2制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維修方案；3開展日常保養(yǎng)和維護(hù),有巡檢、保養(yǎng)、維修等相關(guān)記錄及設(shè)備

4、治理部門對(duì)臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄；4配置必備的檢測(cè)和質(zhì)量限制設(shè)備,醫(yī)學(xué)設(shè)備治理部門定期對(duì)設(shè)備特別是急救、生命支持類設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù),保證在用設(shè)備完好,有記錄和標(biāo)識(shí),并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理.13.通過國(guó)豕至同質(zhì)里評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)工程數(shù)士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工程中通過國(guó)家臨床檢驗(yàn)中央組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工程數(shù)量.指標(biāo)來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委.14.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)/低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)X100%指標(biāo)來源：病殺首頁(yè).15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞病房覆蓋率士旦Ah,甲.計(jì)算方法：全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的病房總數(shù)/全院病房總數(shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).三合

5、理用約16.點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的比例士旦Ah,甲.計(jì)算方法：點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).17.抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD§士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度住院患者抗菌藥物消耗量累計(jì)DDD數(shù)/同期收治患者人天數(shù)X100.收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)X出院患者平均住院天數(shù).指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).18.門診患者根本藥物處方占比士旦A1二甲.計(jì)算方法：門診使用根本藥物人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).19.住院患者根本藥物使用率士旦Ah,甲.計(jì)算方法：出院患者使用根本藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).20.根本藥物采購(gòu)品種數(shù)占

6、比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院采購(gòu)根本藥物品種數(shù)/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總數(shù)X100%指標(biāo)來源：省級(jí)招采平臺(tái).21.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例士旦Ah,甲.計(jì)算方法：中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).四效勞流程22.門診患者平均預(yù)約診療率士旦Ah,甲.計(jì)算方法：預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)x100%急診人次數(shù)不計(jì)入.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).23.門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間士旦Ah,甲.計(jì)算方法：門診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).24.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)上定性計(jì)算方法：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估.指標(biāo)來

7、源：國(guó)家衛(wèi)生健康委.二、運(yùn)營(yíng)效率五資源效率25.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)士旦A1二甲.計(jì)算方法：全年實(shí)際占用總床日數(shù)/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)/365.醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)=本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)/2.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).26.每白張病床藥師人數(shù)士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院藥師包括藥劑師和臨床藥師總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)X100.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).六收支結(jié)構(gòu)27.門診收入占療收入比例士旦Ah,甲.計(jì)算方法：門診收入/醫(yī)療收入X100%指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表28.門診收入中來自醫(yī)保基金的比例士旦Ah,甲.計(jì)算方法：門診收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?門診收入X100%指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.

8、29.住院收入占醫(yī)療收入比例士旦/tM計(jì)算方法：住院收入/醫(yī)療收入X100%指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.30.住院收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤康〢h,甲.計(jì)算方法：住院收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?住院收入X100%指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.31.醫(yī)療效勞收入不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)療效勞收入/醫(yī)療收入X100%醫(yī)療效勞收入包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、藥事效勞收入、護(hù)理收入.指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.32.輔助用藥收入占比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：輔助用藥收入/藥品總收入X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).33.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重士旦Ah,甲.計(jì)算

9、方法：人員支出/業(yè)務(wù)支出X100%指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.34.萬元收入能耗支出士旦/tM計(jì)算方法：年總能耗支出/年總收入X10000.總能耗為水、電、氣、熱等能耗折算為噸標(biāo)煤后之和.指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.35.收支結(jié)余上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財(cái)政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余+科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余.業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他U入-其他支出,其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政根本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-治理費(fèi)用.財(cái)政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余=財(cái)政工程支出補(bǔ)助收入-財(cái)政工程補(bǔ)助支出.科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余=科教工程收入-科教工程支出.指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.36.資產(chǎn)負(fù)債率士旦A1二甲.計(jì)算方法：負(fù)債

10、合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)X100%反映負(fù)債合理性,引導(dǎo)醫(yī)院防止盲目負(fù)債擴(kuò)張或經(jīng)營(yíng),降低醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn).指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.七費(fèi)用限制37.醫(yī)療收入增幅士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度醫(yī)療收入上一年度醫(yī)療收入/上一年度醫(yī)療收入X100%指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.38.門診次均費(fèi)用增幅士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用/上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用X100%門診患者次土醫(yī)藥費(fèi)用-門診收入/門診人次數(shù).指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.39.門診次均藥品費(fèi)用增幅士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度門診患者次均藥品費(fèi)用一上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用/上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用X100

11、%門診患者次均藥品費(fèi)用-門診藥品收入/門診人次數(shù).指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.40.住院次均費(fèi)用增幅士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用/上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用X100%出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-出院患者住院費(fèi)用/出院人次數(shù).由于整體出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影響,為使數(shù)據(jù)盡量可比,通過疾病嚴(yán)重程度CMI調(diào)整.指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.41.住院次均藥品費(fèi)用增幅士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度出院患者次均藥品費(fèi)用一上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用/上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用X100%出院患者次均藥品費(fèi)用-出院患者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù).指標(biāo)來源：財(cái)務(wù)年報(bào)表.八

12、經(jīng)濟(jì)治理42.全面預(yù)算治理定性計(jì)算方法：查閱文件資料.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).43.標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立總會(huì)計(jì)師定性計(jì)算方法：查閱文件資料.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).44.衛(wèi)生技術(shù)人貝職稱結(jié)構(gòu)士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院具有高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).三、持續(xù)開展九人員結(jié)構(gòu)45.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院注冊(cè)的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù).指標(biāo)來源：國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng).46.醫(yī)護(hù)比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù).指標(biāo)來源：國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)

13、系統(tǒng).47.醫(yī)院接受其他醫(yī)院尤箕是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)占比士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)院接受其他醫(yī)院尤箕是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修半年及以上并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)X100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).十人才培養(yǎng)48.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格測(cè)試通過率上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度首次參加醫(yī)師資格測(cè)試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格測(cè)試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)X100%指標(biāo)來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委.49.醫(yī)院承當(dāng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效士旦Ah,甲.計(jì)算方法：統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入、臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育教學(xué)培訓(xùn)人次

14、數(shù)、承當(dāng)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).D學(xué)科建設(shè)50.每白名衛(wèi)生技術(shù)人員科研工程經(jīng)費(fèi)上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度科研工程立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X100.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).51.每白名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額士旦Ah,甲.計(jì)算方法：本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X100.指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào).十二信用建設(shè)52.公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)定性計(jì)算方法：根據(jù)公共信用綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià).指標(biāo)來源：國(guó)家開展改革委.四、滿意度評(píng)價(jià)十三患者滿意度53.門診患者滿意度上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：門診患者滿意度調(diào)查得分.指標(biāo)來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委.54

15、.住院患者滿意度上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：住院患者滿意度調(diào)查得分.指標(biāo)來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委.十四醫(yī)務(wù)人員滿意度55.醫(yī)務(wù)人貝滿思度上士旦Ah,甲.計(jì)算方法：醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分.指標(biāo)來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委.指標(biāo).國(guó)家中醫(yī)藥局在組織對(duì)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)1 .三級(jí)公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指標(biāo).三級(jí)公立專科醫(yī)院考核可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)選用局部考核院考核時(shí),根據(jù)工作實(shí)際適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充考核指標(biāo).2 .標(biāo)記“的26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo),其中15個(gè)指標(biāo)自動(dòng)生成,9個(gè)指標(biāo)由財(cái)務(wù)年報(bào)表獲取,2個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào).3.考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù),不包括門診手術(shù).其中,日間手術(shù)是指患者根據(jù)診療方案在24小時(shí)內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作不包括門診手術(shù),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時(shí)間不超過48小時(shí).4.微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療.5.四級(jí)手術(shù)以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測(cè)的四級(jí)手術(shù)目錄為準(zhǔn).6.“特需醫(yī)療效勞占比根據(jù)兩個(gè)計(jì)算公式,同時(shí)統(tǒng)計(jì)效勞量與效勞收入占比.7.單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、雕關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移性肺疾病、圍手術(shù)