痔瘡的昨天今天

1、痔瘡的昨天痔瘡的昨天 今天今天省二院省二院 高獻明高獻明素問生氣通天論： “筋脈橫解，腸澼為痔”自古就有，不是自古就有，不是今天才發(fā)現(xiàn)的今天才發(fā)現(xiàn)的十人九痔十人九痔十男九痔十男九痔 十女十痔十女十痔發(fā)病率發(fā)病率 還很高還很高1.酒肉穿腸過，痔瘡肛內(nèi)生酒肉穿腸過，痔瘡肛內(nèi)生2.痔瘡發(fā)病的多方面痔瘡發(fā)病的多方面一不注意，就發(fā)病一不注意，就發(fā)病和嚴(yán)重?zé)o關(guān)和嚴(yán)重?zé)o關(guān)都是痔瘡，只是都是痔瘡，只是出場方式不同出場方式不同早期早期12 中期中期3后期后期都是痔瘡，我都是痔瘡，我的與眾不同的與眾不同得了痔瘡很驚訝得了痔瘡很驚訝我怎么也有痔瘡我怎么也有痔瘡很難完全治愈很難完全治愈不好意思看病，不好意思看病，癥狀

2、越拖越重癥狀越拖越重就今天來說這都不是事這都不是事動起來動起來跟痔瘡說再見跟痔瘡說再見提提 肛肛 運運 動動 將臀部及大腿用力夾緊，配合吸氣，同時肛門向上提收。象忍大便的樣子，提肛后稍閉一下氣不呼，然后配合呼氣，全身放松。每日早晚兩次，每次做30下。舉舉 骨骨 盆盆 運運 動動仰臥屈膝，使腳跟靠近臀部，兩手放在頭下，以腳掌和肩部作支點，使骨盆舉起，同時提收肛門，放松時骨盆下放。熟練后，也可配合呼吸，提肛時吸氣，放松時呼氣。舉骨盆運動預(yù)防痔瘡，每日可堅持做13次，每次20下。還等什么，趕緊治療啊還等什么，趕緊治療啊天有不測風(fēng)云，痔瘡還是找到了您的肛門，恭喜您您中獎了諱疾忌醫(yī)猶在耳邊，諱疾忌醫(yī)猶在

3、耳邊，我等切莫誤痔啊我等切莫誤痔啊1.辦公一族延誤病情很常見（忙，沒時間）2. 滲血到滴血，最后噴血，你就會暈了（貧血）。3. 內(nèi)痔自行發(fā)展（沒有治療），最終紅杏出墻（脫出），剛開始還回家（自行復(fù)位）。時間久了要拉回來（手助），再久了就回不來了（脫在外面）。這時候你就該痛苦了（嵌頓）。輕松去痔，輕松去痔，還你安靜睡眠還你安靜睡眠痔瘡可以通過藥物、注射或者手術(shù)治療，而該我院采用PPH、TST術(shù)等高新技術(shù)，微創(chuàng)、痛苦小、出血少、恢復(fù)快、不影響工作和學(xué)習(xí)，為患者輕松去痔。PPH術(shù)：是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上，運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)，是專門用于治療-度重痔，不破壞肛墊正常生理功能，手術(shù)時間極其迅

4、速并極大減輕患者疼痛的痔吻合術(shù)。屁大的事，屁大的事，屁大的地方，天大的事屁大的地方，天大的事術(shù)前注意宣教術(shù)前注意宣教術(shù)中講求個性化的精準(zhǔn)治療術(shù)中講求個性化的精準(zhǔn)治療術(shù)后護理也是很關(guān)鍵的術(shù)后護理也是很關(guān)鍵的術(shù)前術(shù)前 注意宣教注意宣教1.解釋術(shù)前檢查的必要性（如出凝血，傳染病篩查）2. 有禁忌癥的情況下，積極治療或請會診 無禁忌癥的情況下，準(zhǔn)備手術(shù)3.術(shù)前談話：診斷、治療、手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間、總費用等 外痔的切與不切 痔瘡的不能根治性 肛瘺的復(fù)發(fā)性 肛腸疾病的長期性（尤其是肛瘺治療） 便秘的多因素 術(shù)后出現(xiàn)哪些癥狀4.交代術(shù)前患者的準(zhǔn)備 （腸道、服裝、備皮等）5.術(shù)后飲食6.放松心態(tài)，靜待手術(shù)

5、術(shù)中個性化的精準(zhǔn)治療術(shù)中個性化的精準(zhǔn)治療1.根據(jù)患者的自身條件選擇合適的手術(shù)2.不能千痔一面（根據(jù)痔瘡位置，粘膜脫垂多少）3.符合患者的預(yù)期（如白領(lǐng)、老年人）術(shù)后護理術(shù)后護理很重要很重要俗話說，三分靠手術(shù)，七分需養(yǎng)護。術(shù)前護理術(shù)前護理完善術(shù)前完善術(shù)前各項檢查各項檢查情志護理情志護理患者安患者安全標(biāo)識全標(biāo)識皮膚的皮膚的準(zhǔn)備準(zhǔn)備腸道的腸道的準(zhǔn)備準(zhǔn)備按各類麻醉按各類麻醉護理常規(guī)護理常規(guī) 體位護理體位護理排便護理排便護理并發(fā)癥的護理并發(fā)癥的護理 飲食護理飲食護理監(jiān)測生命征及病情變化監(jiān)測生命征及病情變化術(shù)后護理術(shù)后護理并發(fā)癥并發(fā)癥 出血出血 疼痛疼痛 尿儲留尿儲留 肛門狹窄肛門狹窄 肛門失禁肛門失禁 并

6、發(fā)癥護理并發(fā)癥護理出血 內(nèi)痔脫落時可出現(xiàn)創(chuàng)面滲血、甚至小動脈內(nèi)痔脫落時可出現(xiàn)創(chuàng)面滲血、甚至小動脈出血，對于滲血，可用管狀棉球填塞壓迫止血，出血，對于滲血，可用管狀棉球填塞壓迫止血，若是小動脈出血，必須暴露出血點，進行縫扎，若是小動脈出血，必須暴露出血點，進行縫扎，徹底止血。徹底止血。并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理 疼痛 術(shù)后疼痛原因常因人而異，護士應(yīng)正確評術(shù)后疼痛原因常因人而異，護士應(yīng)正確評估疼痛程度，做好安慰解釋工作。與患者多交估疼痛程度，做好安慰解釋工作。與患者多交流轉(zhuǎn)移其注意力，音樂療法，中醫(yī)可給予穴位流轉(zhuǎn)移其注意力，音樂療法，中醫(yī)可給予穴位按摩按摩:足三里、內(nèi)關(guān)、長強等穴達到止痛的目足三里、內(nèi)關(guān)

7、、長強等穴達到止痛的目的或口服止痛劑，甚至可肌注強痛定等的或口服止痛劑，甚至可肌注強痛定等并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理尿潴留 發(fā)生原因有術(shù)后疼痛、精神緊張、肛門填發(fā)生原因有術(shù)后疼痛、精神緊張、肛門填塞敷料過多，引起異物刺激反應(yīng)。護士應(yīng)向患塞敷料過多，引起異物刺激反應(yīng)。護士應(yīng)向患者說明發(fā)生排尿困難的各種原因，給予患者精者說明發(fā)生排尿困難的各種原因，給予患者精神安慰?？刹扇〉嗡T導(dǎo)、心里暗示、腹部熱神安慰?？刹扇〉嗡T導(dǎo)、心里暗示、腹部熱敷、穴位按摩、艾條灸等各種護理措施幫助患敷、穴位按摩、艾條灸等各種護理措施幫助患者排尿。者排尿。健康宣教健康宣教 保持肛門清潔，堅持每次便后溫水坐浴。保持肛門清潔，堅持每

8、次便后溫水坐浴。 保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便，避免排便時間保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便，避免排便時間過長，習(xí)慣性便秘患者多食粗纖維食物。過長，習(xí)慣性便秘患者多食粗纖維食物。 內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后，囑患者不要牽拉留在肛外的線內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后，囑患者不要牽拉留在肛外的線段，以免疼痛或便血。段，以免疼痛或便血。 避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟。不穿緊身褲避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟。不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。和粗糙內(nèi)褲。健康宣教健康宣教 忌久坐、久立或久蹲，最好選用軟座墊。忌久坐、久立或久蹲，最好選用軟座墊。 勿負重遠行，防止過勞過累，進行適當(dāng)鍛煉。勿負重遠行，防止過勞過累，進行適當(dāng)鍛煉。指導(dǎo)患者一個月后指導(dǎo)患者一個月后提肛運動提肛運動，對已改善肛門局，對已改善肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌有積極作用。部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌有積極作用。 發(fā)現(xiàn)排便困難者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)排便困難者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。提肛運動 全身放松，臀部及大腿夾緊，配合吸氣，全身放松，臀部及大腿夾緊，配合吸氣，用意念將肛門向上收提，稍閉一下氣后呼氣，用意念將肛門向上收提，稍閉一下氣后呼氣，如此反復(fù)如此反復(fù)30次，早晚各做一遍。站、坐、躺次，早晚各做一遍。站、坐、躺均可進行。均可進行。 一、一、加強鍛煉加強鍛煉二、二、預(yù)防便秘預(yù)防便秘