2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)題832

1、2020 年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1、下列疾病中，較少發(fā)生大咯血的是A二尖辦狹窄B肺動脈辦狹窄C急性心包炎D三尖瓣狹窄E主動脈瓣狹窄單選題2、以擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于A主動脈瓣關(guān)閉不全B 肺動脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全E三尖瓣狹窄單選題3、男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛 2 小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位 時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg體溫38C，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本例正確治療是A手術(shù)取出栓子B 冠脈造影伴緊急 PTCAC心包穿刺D 大劑量抗生素靜

2、泳滴注E 應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿劑單選題4、各類型休克的根本變化是A代謝性酸中毒B 脈搏快C 尿量少D組織灌注不足E 低血壓單選題5、女孩，會用勺子吃飯，能雙腳跳，會翻書，會說23個字的短句，最可能的年 齡是A2歲B4歲C1.5 歲D3.5 歲E3歲單選題6、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A膈下膿腫蔓延B開放性肝臟損傷C化膿性門靜脈炎D膿毒癥E膽管結(jié)石并感染單選題7、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括A消化性潰瘍B 胃黏膜脫垂癥C慢性非萎縮性胃炎D 胃癌E 慢性萎縮性胃炎單選題8、原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核病均可見的病理類型是A慢性纖維空洞型肺結(jié)核B浸潤性肺結(jié)核C結(jié)合球D局灶性肺結(jié)核E粟粒性肺結(jié)核單選題9、高

3、血壓患者的飲食注意下列哪項(xiàng)是錯誤的A鈣通道阻滯劑B 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C中樞交感神經(jīng)抑制劑DP受體阻滯劑E血管緊張素n受體阻滯劑單選題10、為預(yù)防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素 D的劑量是A肌肉松弛B 非特異性神經(jīng)精神癥狀C運(yùn)動減少D免疫力低下E 語言發(fā)育落后單選題11 、男， 35 歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗 2 個月。查體：右下腹可觸及 包塊，壓痛 (+) ，邊界不清。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是A結(jié)腸鏡B 全胃腸 X 線鋇劑造影C立位腹部X線平片D腹部B超E腹部CT單選題12、克羅恩病最典型的腸道潰瘍形態(tài)是A燒瓶樣潰瘍B 環(huán)形潰瘍C不規(guī)則深大潰瘍D多

4、發(fā)淺潰瘍E 縱行潰瘍單選題13、長期陽光照射不足，造成維生素 D 缺乏的疾病是A長期奶糕喂養(yǎng)B患兒偏食C長期米粉喂養(yǎng)D患兒消化吸收障礙E單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)單選題14、下列哪個病變屬于癌前病變ACA199BAFPCCA125DCEAEPSA單選題15、哪種體位時頸靜脈明顯充盈怒張或搏動為異常征象A立位B 臥位C 坐位或半坐位D側(cè)臥位E 以上都不對單選題16、手足皮膚腫大，片狀頭皮且無色素沉著的疾病是A幼兒急疹B 麻疹C川崎病D風(fēng)疹E 咽結(jié)合膜熱單選題17、治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min單選題18

5、、10 歲以下兒童腸息肉最常見的類型是A交界性腫瘤B早期癌C良性腫瘤D惡性腫瘤E癌前病變單選題19、一小兒身高85cm頭圍48cm孚L牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿。按公 式計(jì)箅此小兒的體重約是8kg，身高75cm 頭圍46cm10kg，身高 95cm 頭圍 46cm10kg，身高 75cm,頭圍 46cm10kg，身高 75cm,頭圍 50cm8kg，身高 55cm,頭圍 46cmA體重B 體重C體重D體重E體重單選題20、患者，男， 40 歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛 10 小時，吐后腹痛 緩解不明顯，無慢性胃病史。最可能的診斷是A藥物B病毒感染C酗酒D膽道系統(tǒng)疾病E自身免疫1-

6、 答案： A 本題考查的是二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可突然咯大量鮮血或咳嗽時出現(xiàn)血性痰。2- 答案： C二尖瓣狹窄表現(xiàn) &dquo;梨形心"，二尖瓣關(guān)閉不全 &dquo;球形心”, 主動脈瓣狹窄：靴型心。3- 答案： C急性心包炎( acute pericarditis )是心包膜的臟層和壁層的急性炎癥，可以同 時合并心肌炎和心內(nèi)膜炎， 也可以作為唯一的心臟病損而出現(xiàn)。 心包滲液是急性 心包炎引起一系列病理生理改變的主要原因。 當(dāng)心包滲液引起心包堵塞時， 吸氣 時脈搏強(qiáng)度可明顯減弱或消失。 急性心包炎 的治療包括對原發(fā)疾病的病因治療、 解除心臟壓塞和對癥治療心包滲液引起心臟壓

7、塞時應(yīng)作心包穿刺抽液， 可先作超 聲波檢查確定穿刺的部位和方向。5- 答案： A 本題考查的是年齡的判斷。 個字的短句，提示可能是4- 答案： D 各類型休克的根本變化都是組織灌注不足， 同理，各類型休克的緊急首要治療都 是快速補(bǔ)充血容量。尿量少，脈搏快，低血壓的根本原因都是組織灌注不足，故 選 D 項(xiàng)。女孩會用勺子吃飯，能雙腳跳，會翻書，會說2 歲。膽道：膽道蛔蟲癥、膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎 是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。肝動脈：體內(nèi)任6- 答案： E 細(xì)菌可經(jīng)下列途徑侵入肝： 時，細(xì)菌沿著 膽管上行， 何部位的化膿性變，如化膿性骨 髓炎、中耳炎、癰等并發(fā)菌血癥時，細(xì)菌可經(jīng) 肝動脈侵入肝。

8、門靜脈：如壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等，細(xì)菌可經(jīng)門靜 脈入肝內(nèi)。 肝毗鄰感染病灶的細(xì)菌可循淋巴系統(tǒng)侵入。 開放性肝損傷時， 則細(xì)菌 可直接經(jīng)傷口侵入肝，引起感染而形成膿腫。7- 答案： E 胃鏡檢查及活檢是萎縮性胃炎的最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、 萎縮程度、 腸化生及不典型增生的程度。 肉眼直視觀察萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼 白或灰白，皺襞變細(xì)或平坦。黏膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴(yán)重者有散在白色斑塊。黏 膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征。9- 答案： A 單純收縮期高血壓可首選長效鈣拮抗劑或利尿劑， 轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。 縮的作用， 于有哮喘、8- 答案： D 不管原發(fā)和繼發(fā)

9、肺結(jié)核都有局灶性結(jié)構(gòu)改變。必要時可聯(lián)合使用血管緊張素 β 受體阻滯劑有使支氣管平滑肌收 可引起支氣管痙攣，引發(fā)或加重哮喘，重者會危及生命，所以不能用 慢性阻塞性肺疾病的患者。10-答案：維生素 D 缺乏性佝僂病初期臨床表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀。11-答案： A 結(jié)腸鏡可對全結(jié)腸進(jìn)行直視觀察，適用于檢查結(jié)腸內(nèi)疑有息肉、腫瘤、潰瘍、炎 癥、不明原因出血灶等病變，是準(zhǔn)確診斷腸道疾病不可或缺的專業(yè)儀器。12-答案： E克羅恩病腸道黏膜潰瘍的特點(diǎn) : 早期呈鵝口瘡樣潰瘍，隨后潰瘍增大、融合，形 成縱行潰瘍和裂隙潰瘍，將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀。13-答案： C 用排除法，A和E中有豐富的鈣但維生素D含量極少，B和D會影響維生 素的吸收，配方米粉是加入豐富的礦物質(zhì)及維生素的補(bǔ)充食品。故答案選C。14- 答案： DCEA對大腸癌的診斷有價(jià)值意義。15- 答案： C正常人坐位或半坐位時， 心臟搏動正常， 頸靜脈無充盈怒張征象， 而右心衰患者 在坐位或半坐位，由于心臟收縮功能不全，心臟搏出量減少， 頸靜脈回流受阻 可致其充盈怒張甚至搏動異常。16- 答案： B慢性呼吸道感染性疾病、遷延性肺炎、麻疹等，在維生素 A 攝入不足的