催乳師基礎(chǔ)知識產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)（課堂PPT）

1、第章產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)1學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解健康理念2、掌握七大營養(yǎng)素3、掌握產(chǎn)后膳食指南2健康的新定義WHO在其“憲章”中明確提出了“健康”的新定義：保持體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態(tài)。345健康四大要素健康四大要素1、遺傳遺傳 占占15%，可控，可控10%2、環(huán)境、環(huán)境 占占17%，可控，可控5%10%，環(huán)境惡化，負(fù)面，環(huán)境惡化，負(fù)面能量，等不良波動(dòng)的影響。能量，等不良波動(dòng)的影響。3、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生 占占8%，可控，可控5%，（預(yù)防醫(yī)學(xué)，（預(yù)防醫(yī)學(xué)) )4、生活方式、生活方式 占占60%，可控，可控60%，重點(diǎn)，重點(diǎn): :生活方式、生活方式、膳食結(jié)構(gòu)對人體健康的影響，以生活中的

2、現(xiàn)行事膳食結(jié)構(gòu)對人體健康的影響，以生活中的現(xiàn)行事例進(jìn)行分析，尤其要以心血管疾病進(jìn)行分析，提例進(jìn)行分析，尤其要以心血管疾病進(jìn)行分析，提示示突變性、潛伏性、誘發(fā)性突變性、潛伏性、誘發(fā)性的危機(jī)感。的危機(jī)感。6健康的四大基石1、良好的心態(tài)2、充足的睡眠3、適量的運(yùn)動(dòng)4、均衡的營養(yǎng)（膳食）7心態(tài)與健康的關(guān)系心態(tài)與健康的關(guān)系 n心態(tài)心態(tài)n內(nèi)傷內(nèi)傷“ “七情七情” ”, , 則易外感則易外感“ “六淫六淫” ”; ;n六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。n七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、8睡眠睡眠n （生活無規(guī)律，熬夜）（生活無規(guī)律，熬夜）n 打亂

3、人體生物鐘打亂人體生物鐘;n 傷害人體的內(nèi)分泌系傷害人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)統(tǒng),降低人體免疫力降低人體免疫力.9運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)n （不是過逸，就是過（不是過逸，就是過勞）勞）n 1.運(yùn)動(dòng)時(shí)的血循環(huán)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的血循環(huán)反應(yīng)2.運(yùn)動(dòng)對血糖的影響運(yùn)動(dòng)對血糖的影響3.運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)升降血糖運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)升降血糖激素的變化激素的變化4.運(yùn)動(dòng)對糖耐量的影響運(yùn)動(dòng)對糖耐量的影響5.運(yùn)動(dòng)對血脂水平的影運(yùn)動(dòng)對血脂水平的影響響 10營養(yǎng)營養(yǎng)n愿吃想吃的，不愿吃該吃的愿吃想吃的，不愿吃該吃的; ;n飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)“ “三高一低：高脂、高糖、高三高一低：高脂、高糖、高蛋白、低膳食纖維蛋白、低膳食纖維” ”。n要把飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整為要把飲

4、食結(jié)構(gòu)調(diào)整為“ “四低一高：即低糖、四低一高：即低糖、低脂、低鹽、低蛋白、高膳食纖維低脂、低鹽、低蛋白、高膳食纖維” ”。11七大營養(yǎng)素七大營養(yǎng)素人體所需的營養(yǎng)素有碳水化合物（糖類）人體所需的營養(yǎng)素有碳水化合物（糖類）、蛋白質(zhì)、脂類、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維。12（一）、碳水化合物（一）、碳水化合物 由碳、氫、氧三種元素組成的一大類化合物。分為單糖(葡萄糖）、雙糖（乳糖）和多糖（淀粉）。13營養(yǎng)學(xué)意義n 供給能量供給能量（碳水化合物是人類獲取能量的最主要、最經(jīng)濟(jì)的來源。）n 對維持神經(jīng)組織功能有重要意義對維持神經(jīng)組織功能有重要意義（中樞神經(jīng)系統(tǒng)只能依靠碳水化合物提供能量）14n 參與構(gòu)成機(jī)

5、體重要的組成物質(zhì)參與構(gòu)成機(jī)體重要的組成物質(zhì)（糖蛋白、神經(jīng)組織中的糖脂）n 調(diào)節(jié)血糖、節(jié)氮和抗生酮作用調(diào)節(jié)血糖、節(jié)氮和抗生酮作用（碳水化合物不足，脂肪則不能被完全氧化而產(chǎn)生大量酮體。）15 主要來源于植物性食物，如：谷類、薯類、根莖類蔬菜、豆類、含淀粉多的堅(jiān)果。另外有食糖（蔗糖）。蔬菜、水果.乳汁.16（二）、蛋白質(zhì) 是由氨基酸組成的高分子含氮化合物。組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20種，分為必須氨基酸和非必須氨基酸。17營養(yǎng)學(xué)意義n 構(gòu)成機(jī)體組織和重要物質(zhì)（構(gòu)成機(jī)體組織和重要物質(zhì)（人體干物質(zhì)重量的一半，運(yùn)輸氧的血紅蛋白、具有免疫作用的抗體（白蛋白）、具有支架作用的膠原蛋白、各種血漿蛋白；）18n 提

6、供機(jī)體氮源（提供機(jī)體氮源（乳母除了維持組織蛋白更新外，還要分泌乳汁，機(jī)體維持正氮平衡；長期負(fù)氮平衡將導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重營養(yǎng)不良。）n 提供必須氨基酸提供必須氨基酸19 食物來源：如肉類，包括畜、禽、魚類（10%20%）；奶類，鮮奶（1.5%4%）、奶粉（25%27%）；蛋類（12%14%）。豆類及豆制品也含有較高的蛋白質(zhì)。堅(jiān)果類如花生、核桃、葵花子、蓮子（15%25%）20（三）、脂類 是脂肪和類脂的總稱。脂肪是由一分子甘油和三分子脂肪酸結(jié)合而成的甘油三酯。類脂包括磷脂、糖脂、固醇類、脂蛋白等。21營養(yǎng)學(xué)意義n 供給機(jī)體能量供給機(jī)體能量（是三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素中產(chǎn)能最高的）n 構(gòu)成機(jī)體組織和重要物質(zhì)構(gòu)成機(jī)

7、體組織和重要物質(zhì)（腦髓及神經(jīng)組織含有磷脂和糖脂）22n 提供必須脂肪酸提供必須脂肪酸n 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收促進(jìn)脂溶性維生素的吸收n 促進(jìn)食欲及增加飽腹感促進(jìn)食欲及增加飽腹感23 食物來源：動(dòng)物性食物來源主要有豬、牛、羊等的動(dòng)物脂肪及骨髓、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶脂、蛋類及其制品；植物性食物來源主要是各種植物油和堅(jiān)果如花生油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、花生、芝麻、核桃。 24（四）、維生素 是維持機(jī)體正常生理功能及細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)所必須的一大類低分子化合物。 分類： 脂溶性維生素脂溶性維生素：維生素A、D、E及K，主要存在于植物油、堅(jiān)果類和動(dòng)物性食品中。 水溶性維生素水溶性維生素：維生素B

8、1、維生素B2、葉酸、維生素B6、煙酸、維生素B12和維生素C。25維生素維生素A A：動(dòng)物性食物：動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋、奶及其制品；植物性食物：西蘭花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡蘿卜。缺乏表現(xiàn)：暗適應(yīng)能力下降、夜盲及眼干燥癥；黏膜、上皮改變；生長發(fā)育受阻。26維生素維生素D D：日光照射：多曬太陽是補(bǔ)充維生素D的最佳辦法。食物來源：魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃、海產(chǎn)品。缺乏表現(xiàn)：嬰兒-佝僂??；成人-骨軟化癥27維生素維生素E E：抗氧化、參與體內(nèi)重要物質(zhì)的合成廣泛存在于天然食物中，其中含量較高的食物有各種植物油、堅(jiān)果類、豆類及海產(chǎn)品。28維生素維生素B1B1：全粒谷類含維生素B1較豐富。含量較高的有動(dòng)

9、物內(nèi)臟、瘦肉類、豆類、酵母、堅(jiān)果類。維生素維生素B2B2：動(dòng)物內(nèi)臟、乳類、蛋類、鱔魚、豆類和各種綠葉蔬菜。29葉酸：葉酸：動(dòng)物肝臟、豆類、堅(jiān)果、綠色蔬菜、水果、小麥胚芽等。（缺乏葉酸的典型癥狀為巨幼紅細(xì)胞性貧血、舌炎和腹瀉。孕早期缺乏致胎兒神經(jīng)管畸形。）維生素維生素B6B6：肉類、蔬菜、水果、堅(jiān)果類及谷物都含有。食物中維生素B6的利用率約為75%。30煙酸：煙酸：動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、蔬菜。尼克酸缺乏癥即癩皮病，典型癥狀是皮炎、腹瀉和癡呆。維生素維生素B12B12：促進(jìn)生長、維持神經(jīng)組織正常功能及紅細(xì)胞生成。動(dòng)物內(nèi)臟、畜禽肉類、魚類、海產(chǎn)品、蛋奶類。31維生素維生素C C深色蔬菜、柑橘、柚子、獼猴桃

10、、酸棗、刺梨、楊桃。維生素C在體內(nèi)具有多種生理功能維生素C缺乏癥稱為壞血病，主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增加，牙齦腫脹出血、四肢關(guān)節(jié)或皮下出血，傷口愈合不良等。32（五）、礦物質(zhì)宏量元素：常量元素（體內(nèi)含量0.01%，），鈉、鉀、鈣、磷、鎂、氯、硫等微量元素：鐵、銅、碘、鋅等生理功能：維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；構(gòu)成人體組織的重要成分；調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性和細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓；維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性等 33宏量元素 鈣鈣：是體內(nèi)含量最多的元素之一食物來源：奶及奶制品、豆類及其制品、小魚小蝦、堅(jiān)果類和蔬菜類。34磷：磷： 構(gòu)成骨骼和牙齒的原料，在骨形成的過程中2克鈣需要1克磷。 人類食物中含有豐富的磷，

11、若蛋白質(zhì)能滿足機(jī)體需要，也就能滿足磷的需要，故人體單獨(dú)的磷缺乏很少見。35鎂：鎂：是多種細(xì)胞基本生化反應(yīng)中必需的物質(zhì)食物來源：人類很少出現(xiàn)鎂缺乏，除非是在一些疾病狀態(tài)下如吸收不良綜合癥、內(nèi)分泌疾病等36鉀：鉀：體內(nèi)鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)。食物來源：梅脯、豆子、干杏、葵花籽、蔬菜、水果中的香蕉鱷梨等食物中都含有鉀。37（六）、水分構(gòu)成身體組織與物質(zhì)的載體；調(diào)節(jié)體溫與潤滑作用。一般情況下，成人日飲水量為1200毫升。 乳母：每日應(yīng)從食物及飲水中比成人多攝入1000毫升。38（七）、膳食纖維（七）、膳食纖維膳食纖維是指食物中不能被人體消化吸收的物質(zhì)營養(yǎng)學(xué)意義：預(yù)防便秘和大腸疾病；預(yù)防癌癥；預(yù)防心血管病和

12、膽石癥；預(yù)防肥胖。食物來源：植物性食物如根莖類和綠葉蔬菜、水果、谷類、豆類等。 39產(chǎn)后膳食指南4041一般人群膳食指南n 食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配n 多吃蔬菜水果和薯類n 每天吃奶類、大豆或其制品n 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉n 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食n 食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重42n 三餐分配要合理，零食要適當(dāng)n 每天足量飲水，合理選擇飲料n 如飲酒應(yīng)限量n 吃新鮮衛(wèi)生的食物43產(chǎn)后膳食指南產(chǎn)后膳食指南1、供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是營養(yǎng)素中影響乳汁分泌能力最重要的因素。 乳母每日增加25克蛋白質(zhì)。442、注意必需脂肪酸的攝入n 乳母膳食中脂肪的含量與脂肪酸的組成，可

13、以影響乳汁中脂肪的含量與組成,且脂類與嬰兒大腦發(fā)育有密切關(guān)系，尤其是不飽和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）對中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要。n 但脂肪所供能量應(yīng)低于總攝入能量的三分之一。453、適宜的能量n 嬰兒所需熱能由母乳供給，每合成1升乳汁需900千卡的熱能。n 每日增加500千卡熱能，其中最好有100千卡來自蛋白質(zhì)。 n 體重的改變可作為能量供給是否充足的信號，如體重減輕迅速，則應(yīng)考慮熱量的供給可能不足。464、供給充足的鈣和鐵n 我國乳母鈣的推薦攝入量為每日1200毫克，牛奶、酸奶等含鈣量較高且易于吸收利用。小魚小蝦含鈣豐富，可以連骨帶殼食用。深綠色蔬菜、豆類也可提供一定數(shù)量的鈣。膳食攝入鈣不足時(shí)可用鈣制劑、骨粉等補(bǔ)充。n 為防止貧血，應(yīng)多吃含鐵高的食物，如：動(dòng)物肝臟、肉類、魚類、某些蔬菜（如油菜、菠菜等)、大豆及豆制品等。475、適宜的維生素必不可少n 脂溶性維生素A、D是我國日常膳食中難達(dá)到的，戶外多曬太陽是補(bǔ)充維生素D的最佳途徑。在醫(yī)生指導(dǎo)下，