內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題

1、第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理一、名詞解釋1 .腹瀉2 .便秘3 .黃疸二、填空題1 .腹瀉分、兩種，病程超過屬慢性腹瀉。2 .肝臟主要功能有、等。3 .胃黏膜中有、三種外分泌腺。4 .壁細(xì)胞分泌,主細(xì)胞分泌,黏液細(xì)胞分泌。5 .鹽酸激活,此外鹽酸還有作用及的作用。6 .胃的環(huán)行肌在幽門處較厚稱為,可控制胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的速度，并能阻止。三、單項(xiàng)選擇題A1型題1 .下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的B.鹽酸E.抗貧血因子C.堿性溶液A.胃蛋白酶原D.胃泌素2 .食管全長約A. 10cmB.25cmC. 35cmD.48cmE.60cm3 .胃壁的主細(xì)胞主要分泌

2、A.鹽酸和抗貧血因子B.胃蛋白酶和凝乳酶原C.堿性因子D.胃泌素E.生長抑素4 .急性腹痛診斷未明時(shí)，嚴(yán)禁隨意使用C.局部熱敷A.舒適體位B.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥D.針灸E.解痙藥5 .嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的是A.胃炎B.幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽石癥E.肝炎6 .有關(guān)嘔血和黑便的描述，不正確的是A.嘔血一般都有黑便B.出血量5ml,大便隱血試驗(yàn)陽性C.出血量60ml,出現(xiàn)黑便D.出血量超過300ml,出現(xiàn)嘔血E.黑便必有嘔血7 .進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)前三天應(yīng)囑病人禁食的食物是A.大白菜B.土豆C.菠菜E.豆腐D.菜花8 .臨床上可觀察到黃疸時(shí)，血清總膽紅素應(yīng)超過A.0.5mg/dlD.2.0mg/dl9.反跳

3、痛主要出現(xiàn)于A.腹腔內(nèi)有炎癥B. 1.0mg/dlE2.5mg/dlB.結(jié)核性腹膜炎C. 1.5mg/dlC.腸結(jié)核D.腹腔內(nèi)有腫物E.炎癥累及腹膜壁層10 .上消化道出血病人，對(duì)出血量變化最敏感的觀察指標(biāo)是A.神志B.瞳孔C.脈搏D.呼吸E.面色11 .三腔氣囊管壓迫止血的適應(yīng)癥為A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍并發(fā)出血C.胃癌破裂出血D.急性出血性糜爛性胃炎E.食管癌破裂出血12 .與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃黏膜中那種細(xì)胞產(chǎn)生的A.黏液細(xì)胞B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.G細(xì)胞E,大細(xì)胞13 .幽門梗阻所致嘔吐的特點(diǎn)是A.食后812h仍可見食物殘?jiān)麭.含有多量膽汁C.帶糞臭味D.

4、伴劇烈頭痛E.每口吐出量不多14 .消化系統(tǒng)疾病常見癥狀護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.嘔吐停止后給予漱口B.上消化出血者應(yīng)給予去枕平臥位C.嚴(yán)重嘔血者應(yīng)暫禁食D.急性腹瀉者給予少纖維素飲食E.阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食15 .噴射性嘔吐常見于A.霍亂B.顱內(nèi)壓增高C.幽門梗阻D.前庭功能紊亂E.急性胃炎16 .不屬于老年人功能性便秘的原因是A.生活習(xí)慣改變B.活動(dòng)減少C.情緒抑郁或緊張D.食物過少、過精E.糖尿病使腸肌松弛無力17 .對(duì)黃疸病人護(hù)理不妥.的是A.給予心理支持消除焦慮情緒B.梗阻性黃疸者給予高脂飲食C.皮膚搔癢用溫水清洗D.注意尿色、糞色的動(dòng)態(tài)變化E.保持大便通暢18 .吞服腐蝕劑后最早

5、、最明顯的癥狀是A.嘔血B,咽下困難C.食管和胃穿孔D.休克E.口、咽、胸骨后及上腹部劇痛19 .前庭功能紊亂所致嘔吐特點(diǎn)是A.呈噴射性B.閉目平臥后可緩解C.無惡心先兆D.伴劇烈頭痛E.有多量膽汁20 .病人大便隱血試驗(yàn)陽性表明上消化道出血量每日約為A.10ml以上B.60ml以上C.100ml以上D.5ml以上E.200ml以上A2型題21 .吳女士，30歲，晚餐后，惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，患者覺頭暈、耳鳴。此患者應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.輸血B.口服液體C.喝牛奶D.臥床休息E.建立靜脈通道22 .李女士，23歲，近3個(gè)月排黑便，并有少量嘔血，近日來出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)理措施不妥是A.監(jiān)測(cè)生

6、命體征B.予以禁食C.不給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D.給予胃腸減壓E.給予腹部熱敷23 .王先生，36歲，突然嘔血2000ml,伴柏油樣大便，血壓60/25mmHg,心率170次/分，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.準(zhǔn)備肌注給予止血藥物B.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量C.準(zhǔn)備抗酸藥物D.準(zhǔn)備急查B超E.囑病人嚴(yán)格臥床休息A3A4型題（2425共用題干）王先生，53歲，進(jìn)食后腹脹不適十余年，近半年來食欲不振，嘔吐、消瘦。體檢：腹無包塊，大便潛血（+）,基礎(chǔ)胃酸分泌為0,最大胃酸分泌8mEq/h,PCA陽性。24 .可能的診斷是A.慢性萎縮性胃炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.胃食管反流性胃炎E.淺表性胃炎25 .為進(jìn)一步

7、確診需要做哪項(xiàng)檢查A.胃液分析B.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢C.血、尿淀粉酶檢查D.X線銀餐檢查E,血常規(guī)第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理、名詞解釋1 .腹瀉：是指排便次數(shù)超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，或含未消化食物、膿血、黏液。2 .便秘：指排便次數(shù)減少，每周排便少于3次，排便困難，糞便干結(jié)。3 .黃疸：各種原因造成血液中膽紅素增高時(shí)可出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染稱黃疸。、填空題1 .急性腹瀉、慢性腹瀉、2個(gè)月2 .參與物質(zhì)代謝、解毒、生成膽汁3 .泌酸腺、賁門腺、幽門腺4 .鹽酸和內(nèi)因子，胃蛋白酶原，黏液5 .胃蛋白酶原，殺菌，促進(jìn)鈣、鐵吸收6 .幽門括約肌，十二指腸內(nèi)容物反流入胃三、單

8、項(xiàng)選擇題1. A2.B3.B4.B5.B6.E7.C8.D9.E10.C11.A12.C13.A14.E15.B16.E17.B18.E19.B20.D21.D22.E23.B24.A25.B第二節(jié)胃炎病人的護(hù)理一、名詞解釋1 .急性糜爛出血性胃炎二、填空題1 .胃鏡檢查宜在出血發(fā)生后小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。三、單項(xiàng)選擇題A1型題2 .慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.有規(guī)律的上腹部疼痛B.上腹部不適、反酸曖氣C.食欲不振D.惡心、嘔吐，貧血E.少數(shù)病人有嘔血與黑便3 .各種胃病中發(fā)病率占首位的是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E,食管炎4 .易導(dǎo)致癌變的胃炎是A.肥厚性胃炎B.胃竇胃炎C.胃體胃

9、炎D.萎縮性胃炎E.淺表性胃炎5 .慢性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.腹瀉C.嘔血D.黑便E.上腹部飽脹不適6 .下列有關(guān)慢性胃炎病人的護(hù)理，不妥的是A.急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息B.疼痛明顯者可予局部熱敷C.胃酸缺乏者可給予酸性食物D.出血者必須禁食E,避免食用刺激性食物7 .與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是A.痢疾桿菌感染B.軍團(tuán)菌感染C.幽門螺桿菌感染D.肺炎球菌感染E.大腸桿菌感染8 .自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A.輸新鮮血B.肌注促紅細(xì)胞生成素C.肌注維生素B12D.口服維生素B128.慢性胃炎的主要病因是A.幽門螺桿菌感染D.不良飲食習(xí)慣E.給予靜脈高營養(yǎng)9 .應(yīng)激狀態(tài)C.

10、酗酒E,服用NSAID10 .慢性胃炎最主要的確診方法是A.消化道癥狀B.胃液分析C.血清學(xué)檢查D,胃鏡和活組織檢查E.血液檢查11 .細(xì)菌及其毒素污染食物致胃炎者，常于進(jìn)食后多長時(shí)間內(nèi)發(fā)病A.24hB.36hC.48hD.72hE.30h11 .哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因A.急性應(yīng)激B,暴飲暴食C.細(xì)菌毒素D.藥物E.自身免疫反應(yīng)12 .不符合慢性胃體炎的表現(xiàn)是A.貧血B.血清胃泌素水平降低C.舌炎D.胃酸缺乏E.血清壁細(xì)胞抗體陽性13 .下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣B.戒煙、忌酒C.腹痛時(shí)口服阿斯匹林D.上腹飽脹、反酸時(shí)口服嗎丁咻E.避免使用潑尼松及利血平14 .

11、下列有關(guān)慢性胃炎的預(yù)防措施哪個(gè)不恰當(dāng)A.注意飲食衛(wèi)生B.戒煙酒C.避免服用刺激性食物和藥物D.常規(guī)應(yīng)用抗生素E.定期復(fù)查15 .慢性胃炎病人應(yīng)避免口服A.鏈霉素B.慶大霉素C.潑尼松D.嗎丁咻E.胃復(fù)安A2型題16 .朱先生，34歲，反復(fù)上腹痛伴曖氣、反酸、腹脹4年，時(shí)有惡心、嘔吐，查體上腹部輕壓痛，大便隱血試驗(yàn)呈陽性，結(jié)合輔助檢查診斷為慢性胃炎，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)為確診的依據(jù)A.消化道癥狀B.上腹部輕壓痛C.大便隱血試驗(yàn)陽性D.纖維胃鏡檢查E.胃腸X線銀餐檢查17 .病人于中午進(jìn)餐后，晚6時(shí)許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。護(hù)理查體：T37.7C,上腹部壓痛明顯，但無放射痛，腸鳴音亢進(jìn)。血、便常規(guī)無異常。你

12、考慮病人最可能患哪種疾病A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸炎E.胃潰瘍18 .男性，35歲，1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、曖氣，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽性，給予抗生素最適宜的是A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭抱菌素E.阿莫西林19 .女，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸曖氣、食欲不振，惡心。查體：上腹部有輕壓痛，肝脾未觸及，可能的診斷為A.慢性胃炎B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍D.慢性十二指腸潰瘍E.慢性胰腺炎20 .男性，37歲，上腹部隱痛2年，診斷為慢性萎縮性胃炎，胃鏡檢查可見A.粘膜萎縮B.粘膜肥厚C.粘膜廣泛炎癥細(xì)胞浸潤D.粘膜充血、水腫E.粘膜糜爛、出血21 .男性，3

13、4歲，上腹部隱痛，反酸、曖氣1月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷為慢性胃炎。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列說法不正確的是A.保持樂觀情緒B.注意飲食衛(wèi)生C.生活規(guī)律D.指導(dǎo)自我護(hù)理E.常規(guī)應(yīng)用抗生素22 .女性，41歲，慢性胃炎病史2年，訴上腹部疼痛不適，護(hù)士指導(dǎo)其減輕腹痛可采用的方法不包括A.熱水袋熱敷胃部B.按摩C.給止痛藥D.針灸內(nèi)關(guān)穴E.平臥位23 .患者男性，52歲，因反復(fù)上腹部隱痛伴曖氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是A.胃液分析B,胃鏡檢查C.X線銀餐檢查D,血清學(xué)檢查E.幽門螺桿菌檢查24 .男性，27歲，自去年冬天以來每日發(fā)生上腹部隱痛，平時(shí)

14、伴有惡心、打嗝、反酸，檢查示幽門螺桿菌陽性，診斷慢性胃炎”，醫(yī)生針對(duì)其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括A.阿莫西林+甲硝口坐+次枸檬酸鈾B.利福平+甲硝口坐+乙胺丁醇C.氯霉素+紅霉素+鏈霉素D.黃連素+味喃吵酮+鏈霉素E.慶大霉素+青霉素+鏈霉素25 .患者，男，46歲，上腹部隱痛、飽脹感1年，加重2周。查體及銀餐透視未見異常。經(jīng)檢查診斷為慢性淺表性胃炎，其主要病因是A.吸煙B.高鹽飲食C.十二指腸液反流D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫反應(yīng)26 .患者男，46歲。上腹部隱痛、飽脹感1年，加重2周。查體及銀餐透視未見異常。首選的檢查是A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡檢查C.胃液分析檢查D.血淀粉酶E

15、.血清壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體檢測(cè)27 .王先生，75歲，長期服用阿司匹林，因今晨解黑便前來就診，胃鏡檢查見胃竇部黏膜有糜爛、出血和淺表潰瘍。最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.慢性胃炎D.慢性非萎縮性胃炎E.慢性萎縮性胃炎28 .病人男性，52歲，近半年有腹痛、曖氣、食欲減退。最有診斷意義的檢查是A.胃鏡檢查B.胃液分析C.胃腸銀餐D.腹部B超E.大便隱血試驗(yàn)29 .病人男性，45歲。近10年有反復(fù)上腹痛，檢查提示胃酸缺乏。進(jìn)一步檢查首選A.胃腸根餐B.胃液分析C.胃鏡及胃粘膜活檢D.腹部B超E.大便隱血試驗(yàn)30 .李先生，70歲，10年來出現(xiàn)無規(guī)律上腹部隱痛、曖氣、返酸，與進(jìn)食有關(guān)，

16、近一年來出現(xiàn)明顯厭食，體重減輕，且有四肢感覺異常，請(qǐng)問該病人可能的醫(yī)療診斷是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.上消化道出血E.胃癌31 .李女士，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用口引味美辛，1天前因黑便2次，嘔血1次來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施A.阿托品緩解腹痛B.制酸劑降低胃pH值C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.止血補(bǔ)充血容量E.急診胃鏡檢查A3A4型題（3233共用題干）病人男性，66歲，近二年反復(fù)有上腹部脹痛，反酸曖氣，食欲不振等，消瘦乏力。32 .病人目前最主要的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)本病的病因及防治知識(shí)B.活動(dòng)無耐力與自身免疫性胃炎致惡心貧血有關(guān)C.焦

17、慮與癥狀反復(fù)、病程遷延不愈有關(guān)D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血33 .不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.適當(dāng)休息與活動(dòng)B.給予無渣溫?zé)犸嬍矯.定時(shí)進(jìn)餐、少量多餐D.避免辛辣等刺激性食物E.多食高脂肪食物，增加營養(yǎng)（3435共用題干）病人男性，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺裘變細(xì)而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生。34 .最可能的診斷為A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.慢性胃炎35.最重要的處理措施是A.外科手術(shù)切除B.定期胃鏡檢查追蹤觀察C.防止幽門梗阻D.定期復(fù)查胃腸銀餐檢查E.定期作胃酸分泌功能測(cè)定第二節(jié)胃炎病人的護(hù)理、名詞解釋

18、1.急性糜爛出血性胃炎：是由各種原因引起的以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃黏膜病變，常伴有胃黏膜出血，或一過性淺潰瘍形成。二、填空題1.2448三、單項(xiàng)選擇題1.A2,B3.D4.E5.D6.C7.C8.A9.D10.A11.E12.B13.C14.D15.C16.D17.A18.E19.A20.A21.E22.C23.B24.A25.D26.B27.B28.A29.C30.B31.D32.D33.E34.B35.B第三節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理第一部分案例分析49歲男性，7年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛，呈間歇性，常于飯后3小時(shí)左右發(fā)作，有時(shí)半夜痛醒，進(jìn)食后疼痛好轉(zhuǎn)。以后幾乎每年冬春季發(fā)作，尤其是勞累、

19、飲食不當(dāng)、心情郁悶更易發(fā)作，曾在單位醫(yī)務(wù)室診斷為胃炎”，服用普魯本辛后基本緩解。6天前上腹部疼痛較前加重，服阿托品無效，進(jìn)食或吃點(diǎn)心或也不能緩解，昨起排柏油樣大便2次，每次約250克，來院診治。查體：體溫37C,脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg,神志清，口唇無蒼白及發(fā)綃，面色稍黃，全身皮膚黏膜無黃染與出血點(diǎn)，心肺無異常，肝脾未及，腹軟，中上腹有輕度壓痛，兩下肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.7X012/L,HGB143g/L,WBC6.2X109/L,N76%,L22%。尿常規(guī)無異常，大便隱血試驗(yàn)（+）。問題：1 .該病人診斷為何疾病2 .還需要配合醫(yī)生做哪

20、些檢查3 .主要的護(hù)理診斷？第二部分習(xí)題集一、名詞解釋1 .消化性潰瘍二、填空題2 .是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。因素和因素之間失去平衡是發(fā)生潰瘍的基本原理。3 .消化性潰瘍的并發(fā)癥有、。三、單項(xiàng)選擇題Ai型題1 .以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)A.發(fā)病年齡多見于年輕人B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右D.疼痛多在飯后34小時(shí)發(fā)生E.X線銀餐檢查可見龕影2 .可保護(hù)胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌的藥物是A.枸檬酸鈉鉀B.法莫替丁C.口引味美辛D.硫糖鋁E.阿托品3 .進(jìn)餐時(shí)與食物同服的是A.氫氧化鋁-鎂鋁合劑B.雷尼替丁C.膠體次枸檬酸D.洛賽克E.硫糖鋁4 .在引起消化性潰瘍的損害因素中，占主導(dǎo)地

21、位的是A.胃酸一胃蛋白酶B.幽門螺桿菌感染（HP）C.非管體類抗炎藥D.飲食失調(diào)E.精神因素5 .消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失A.疲勞時(shí)B.飲酒時(shí)C.受涼時(shí)D.焦慮時(shí)E.癌變時(shí)6 .十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B.餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C.餐后2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D.餐后13小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解E.無規(guī)律性7 .對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的檢查方法是A.X線銀餐檢查B.胃鏡檢查與黏膜活檢C.幽門螺桿菌的檢查D.胃液分析E.糞便隱血試驗(yàn)8 .消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A.飯前12hD.每日清晨一次9.十二指腸潰瘍的主要病因是A.應(yīng)激和心理因素D.遺傳因素B.飯后12hC.兩餐之間E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服B.吸煙C.幽門螺桿菌感染E.胃酸分泌過多10 .消化性潰瘍同時(shí)伴有少量出血病人的飲食應(yīng)A.低蛋白飲食B.暫禁食C.溫涼流質(zhì)飲食D.半流質(zhì)飲食E.禁蛋白飲食11 .雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成E,通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受