臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專家命題預測試卷第一單元

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專家命題預測試卷(第一單元)【A1型題】答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C過勞與情緒激動D.感染E輸液過多，過快2下列方法用于治療竇性心動過緩，除了A.氨茶堿B喘定C阿托品D.異丙基腎上腺素E人工心臟起搏器3心臟性猝死是A疾病晚期自然死亡B在受外傷后的死亡C中毒后的死亡D. 溺水的死亡E因心臟原因意外地突然死亡4. 1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會（WHOIISH）制定和修改的新的正常人血壓標準為

2、A. BP<120/80mmHgBBP<130/85mmHgC. BP<139/89mmHgD. BP<140/90mmHgEBP<160/100mmHg5高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變A.對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血癥C血清低密度脂蛋白與三酰甘油兩者均增高D.血膽固醇升高E高密度脂蛋白升高6左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前間壁B下側壁C高側壁D.后間壁E前壁7.心絞痛發(fā)作的典型部位是A.心尖區(qū)B心前區(qū)向左上臂放散C胸骨下段后D.胸骨上、中段后E劍突下8風心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺動脈瓣C主動脈瓣

3、及肺動脈瓣D.二尖瓣及主動脈瓣E二尖瓣及肺動脈瓣9亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是A腦栓塞B細菌性動脈瘤破裂C心力衰竭D.腎功能不全E脾破裂10.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B環(huán)境污染C氣候因素D.長期吸煙E真菌感染11.慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D.活動期、穩(wěn)定期、遷延期E代償期、失代償期、間歇期12.慢性肺心痛急性加重期的最常見誘因是A.過勞B.大量利尿C使用鎮(zhèn)靜藥D.呼吸道感染E使用支氣管擴張藥13.對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確A.少有家族過敏史B常終年發(fā)作C發(fā)作緩解

4、后肺部聽診亦常有啰音D.痰常為膿性E發(fā)作期間血清IgE水平常增高14.支氣管擴張癥的治療主要是A.手術治療B氣功鍛煉C保持呼吸道通暢和控制感染D. 治療鼻竇炎和上呼吸道感染E預防應用氣管炎菌苗15.型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是A通氣血流>0.8B.通氣血流<0.8C彌散功能障礙D.肺動-靜脈樣分流E肺泡通氣不足16.引起肺炎的病原體主要是A.細菌B病毒C支原體D.真菌E立克次體17.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留的病變是A.輕微肺纖維化B局限性肺氣腫C局部機化性肺炎D小囊腫E完全吸收不留痕跡18.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺，最主要原因是A.右支氣管較粗B右支氣管較短C右主支氣管與

5、氣管夾角較大D.右主支氣管周圍淋巴結多E右主支氣管較長19.肺心病時最常見的心臟改變是A.右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D.左心室肥大E左心房十左心室肥大20.結核病的傳染源主要是A.排菌的病人B所有活動性肺結核病人C肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結核患者E對抗結核化療效果不明顯的患者21.繼發(fā)性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.急性血行播散B亞急性血行播散C干酪性壞死D.空洞形成E引起胸膜炎22.診斷滲出性胸膜炎下列哪項檢查最有價值A.臨床癥狀和體征B胸部X線檢查C超聲波檢查D.胸部CTE胸腔穿刺液檢查23.大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A.持續(xù)吸氧B使用

6、強效利尿藥C靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E靜注氨茶堿24.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B腎上腺素C嗎啡D氨茶堿E沙丁胺醇25. WHO給健康下的定義是A無病就是健康B身體各器官結構完好，功能正常C身體強壯，精神飽滿D.沒有疾病，身體又不虛弱E身體上、精神上、社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱26.了解下肢和足血循環(huán)，最重要的檢查是A.足趾能主動活動B足是否腫脹或發(fā)涼C.足趾被動活動是否疼痛D足背動脈觸診E腹動脈觸診27.肱骨下1/3骨折，哪項檢查，簡單實用正確A.肱骨下1/3部位CTB肱骨全長的X線正側位C肱骨下1/3為中心MRID.肱骨下1/3為中心，包括肘關節(jié)的正側位E肱

7、骨下1/3正側，斜位X線片28肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查A.肌肉損傷B.肌腱損傷C骨關節(jié)損傷D炎癥E周圍神經(jīng)損傷29.下列哪項骨折，為穩(wěn)定性骨折A.單一橈骨干的斜骨折B股骨干的橫骨折C伸直型肱骨髁上骨折D.尺、橈骨雙骨的青枝骨折E股骨頸骨折內(nèi)收型30.關于骨折的愈合，下列哪項不正確A.多次手法復位，不利于骨折愈合B手術比手法復位，更能增加愈合機會C骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E適當功能練習有利于愈合31.肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A肱動脈損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E肱二頭肌斷裂傷32.股骨頭血液供給的主要來源，是A.股骨干的滋

8、養(yǎng)動脈升支B肌骨頭圓韌帶的小凹動脈C旋股內(nèi)、外側動脈的分支D腹壁下動脈的分支E腹壁淺動脈的分支33.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是A.側臥位B仰臥屈曲位C仰臥過伸位D.俯臥過伸位E半坐臥位34.下述關節(jié)脫位的特有體征，哪項是正確的A.腫脹，畸形，功能障礙B.壓痛，腫脹，瘀斑C畸形，反?；顒?，關節(jié)空虛D.畸形，反?；顒樱瑥椥怨潭‥畸形，彈性固定，關節(jié)空虛35.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E血液中自細胞及病原體的代謝產(chǎn)物36.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺

9、氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺A. <50g/LB. <60g/LC<70g/LD. <80g/LE<90g/L37.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A. 鼓音-過清音-清音-濁音-實音B鼓音-清音-過清音-濁音-實音C過清音-鼓音-清音-濁音-實音D過清音-鼓音-清音-實音-濁音E鼓音-過清音-清音-實音-濁音38.貧血是外周血單位體積中A.紅細胞數(shù)低于正常B血細胞比容低于正常C紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和血細胞比容低于正常E循環(huán)血量較正常者減少39.慢性粒細胞性白血?。＃┳钔怀龅奶卣魇茿.粒細胞顯著增多，脾明顯腫大B乏力，低熱，多汗C

10、腹脹，食后飽脹D.肝腫大E骨痛明顯40.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）主要發(fā)病機制是A.脾臟吞噬血小板增多B骨髓巨核細胞生成減少C骨髓巨核細胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E有抗血小板抗體41.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A.骨髓造血受白血病細胞干擾B.脾大，破壞紅細胞過多C化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D. 嚴重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E產(chǎn)生擾紅細胞抗體42.以單純擴散的方式跨膜轉運的物質(zhì)是A. Na+B. Ca2+C. O2和CO2D. 葡萄糖E氨基酸43.血漿與組織液各種成分濃度的主要區(qū)別是ANa+B. K+C蛋白質(zhì)D.有機酸E血細胞44.生長激素瘤多發(fā)生于A.下丘腦B垂體前葉C垂體后葉

11、D.腦膜E腦室45.下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺A. 甲狀腺B前列腺C腎上腺D. 垂體E性腺46.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺功能減退的是A.丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治療D.手術次全切除甲狀腺E復方碘溶液47.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是A. 高血壓B皮膚多毛C骨質(zhì)疏松D. 向心性肥胖E糖耐量減低48.若診斷臨床糖尿病，應首先選擇下述哪項檢查A尿糖B空腹血糖C糖化血紅蛋白D.口服糖耐量試驗E空腹胰島素測定49.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因A. 病毒血癥B血漿外滲C心肌損害D. 微血管痙攣E電解質(zhì)紊亂50.明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是A. 腎上腺素B異丙腎上腺素C麻黃堿D

12、多巴胺E去甲腎上腺素51控制癲癇復雜部分發(fā)作最有效的藥物是A苯巴比妥B卡馬西平C丙戊酸鈉D. 硝西泮E苯妥英鈉52.噬菌體在分類上屬于A.細菌B病毒C原蟲D.支原體E真菌【A2型題】答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。53. 60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心惇、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為A.心功能I級B心功能級C心功能級D.心功能級E心功能O級伴老年性肺氣腫54風濕性心瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥

13、狀體征均明顯改善，心率80次分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施是A停用地高辛B減少地高辛用量C增加地高辛劑量D. 繼續(xù)給予地高辛原劑量E改用每日靜脈注射毛花苷C 0,2mg55. 54歲，男性，頭暈黑矇5年，陣發(fā)性心悸3個月。查體：BP130/90mmHg，雙肺無啰音，心率45次分，節(jié)律不齊，Holter:竇性心動過緩（3860次/分），竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為A靜脈滴注阿托品B靜推毛花苷CC安置按需型人工心臟起搏器D靜滴異丙基腎上腺素E口服普羅帕酮56.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是A.降低竇房結自律性B直接延長房室結的不應期C減慢心

14、房的傳導D.興奮迷走神經(jīng)E降低心房自律性57.男性，78歲，反復暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是A高血壓腦病B竇性心動過緩伴室性期前收縮C完全性房室傳導阻滯D. 二度I型房室度傳導阻滯E陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導阻滯58. 48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V13有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是A.三度房室傳導阻滯B心室顫動C心臟停搏D.心房顫動E室性心動過速59.男性，72歲。血壓210/96

15、mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次分，最好選用下列何種降壓藥物A.美托洛爾B卡托普利C硝苯地平D氫氯噻嗪E哌唑嗪60.男性，65歲。測血壓經(jīng)常為180/120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L，以下何種藥物不宜使用A阿替洛爾B.卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平61.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A.腦出血B高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦梗死E高血壓危象62.男性，55歲。有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風史

16、，治療藥物首選為A.受體阻滯藥B.受體阻滯藥C.血管緊張素轉化酶抑制藥D.中樞抗交感神經(jīng)藥E血管收縮藥63.男性，65歲，診斷為急性心肌梗死入院，住院第3天患者突然呼吸困難，發(fā)紺，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選A. 立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B安置心臟起搏器C心內(nèi)注射腎上腺素D. 胸外心臟按壓及人工呼吸E靜注利多卡因64.男性，59歲，診斷為急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個月后又出現(xiàn)心絞痛，這類病人易發(fā)生A.心力衰竭B.心律失常C室壁瘤D.再梗死E栓塞65.男性，45歲，因心前區(qū)居4痛2小時來急診，心電圖檢查結論為后壁心肌梗死。梗死圖型應出現(xiàn)在下列哪些導

17、聯(lián)AV1V3B. V4V6CI、aVLD. V4+V6及I、aVLEV7V866.女性，23歲。風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳B.肺血管病變在晚期，右心功能代償C肺血管病變在早期，右心功能差D.肺血管病變在晚期，右心功能差E肺血管無病變，右心功能差67.女性，35歲，患風心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C右房壓力增高D.右房到右室回流受阻E靜脈到右房回流受阻68.男性

18、，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結膜有瘀點，心界不大，心率110次分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞810個/HP，最可能的診斷A.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）B.斑疹傷寒C急性腎小球腎炎D.風濕熱E感染性心內(nèi)膜炎69.女性，24歲，患風心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項概念是錯誤的A多見于瓣膜關閉不全者B.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者

19、E多見于瓣膜狹窄者70.男性35歲。心悸氣短1年，下肢水腫3個月，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風樣雜音，移動性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導阻滯。最可能的診斷是A.冠心病B心肌炎C風心病二尖瓣關閉不全D.擴張型心肌病E心包積液71男性，30歲?；顒雍笮募職舛?年，腹脹，水腫1個月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室早。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是A風心病聯(lián)合瓣膜病B冠心病、心律失常、心衰C擴張型心肌病D.心包積液E先心病房缺72.男性，79歲，原有慢性支

20、氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結果哪項最支持心包疾病引起的腹水A.頸靜脈怒張B下肢水腫C肝頸回流征（+）D心界叩診不擴大E肝腫大73.女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉變時咳嗽，咳痰史8年，近3年來活動時氣急，近二天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次，分，下列哪項治療措施是最重要的A持續(xù)低流量吸氧B使用氨茶堿等平喘藥C選用氨溴索等祛痰藥D.超聲霧化吸入E選用有效抗菌藥74.男性，60歲，慢性咳嗽11年，近5年出現(xiàn)活動后氣促，雙肺可聞廣泛哮鳴音，雙肺下野可聞濕性啰音，X線胸片示肺紋理增強，最可能的

21、診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管肺癌C.支氣管擴張D.阻塞性肺疾病合并感染E慢性喘息型支氣管炎75.男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余，測VC為預計值的85%，F(xiàn)EV1FVC為52%，此肺功改變可能是A正常B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D. 混合性通氣功能障礙EV/Q比例失調(diào)76.男性，53歲，咳嗽，咳痰8年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的A肺活量減低B. 殘氣量增加C第1秒用力呼氣量減低D. 殘氣容積占肺總量的百分比降低E最大呼氣中期流速減低77.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5,PaCO2 24mmHg,BE-8mmol/L，對此患者正確的治療是A

22、不需處理B.加大吸氣壓力C補充堿性藥物D.補充酸性藥物E減少潮氣量78女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BP160/92mmHg，心率100次，分，對此患者主要的治療應是A.降壓藥口服B地西泮靜注C改善通氣、氧療D呼吸興奮藥的使用E甘露醇靜脈滴入79.某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉，已可在床上活動，今晨出現(xiàn)興奮躁動，PaCO260mmHg, PaO250mmHg, pH7.5, BE+20mmol/L。血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治療應采取A.補堿性藥物B停止吸氧C加大利尿藥物劑量D給氯丙嗪E補氯化鉀和鹽酸精氨酸8

23、0.某男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是A.支氣管哮喘B喘息型慢性支氣管炎C心源性哮喘D.氣管內(nèi)腫物E慢性喉炎81.男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律齊，120次分，雙肺哮嗚音及肺底濕性啰音，診斷應首先考慮為A過敏性哮喘B感染性哮喘C心源性哮喘D.慢性喘息型支氣管炎E自發(fā)性氣胸82.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶A.吸入異丙基腎上腺素B吸入色甘酸二鈉C靜脈緩注氨茶堿D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E口服麻黃堿

24、83.應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應的最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B緩慢靜脈滴注C與沙丁胺醇合用D與異丙托溴銨合用E血液藥物濃度監(jiān)測84.女性，40歲，10多年來經(jīng)常咳嗽，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，X線胸片：雙肺下野紋理略增強，你考慮的診斷可能是A.慢性支氣管炎B支氣管擴張癥C支氣管內(nèi)膜結核D.支氣管肺癌E支氣管囊腫繼發(fā)感染85.某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自主體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血氣為pH 7.19，PaCO2 59mmHg，HCO-3 41mmol/L，按比血氣應診斷A.慢性失代

25、償性呼酸B.呼酸+代酸C慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E此血氣可能有錯誤，應復查86. 50歲男性患者，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱，血氣分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg。有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是A.呼吸衰竭BDICC代謝性酸中毒D肺性腦病E心力衰竭87.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰性，白細胞32×109/L，X線胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為A.浸潤型肺結核B.阻塞性肺炎C肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎88.女性病人，既往有腎炎史，此次于

26、2天前患肺炎球菌肺炎，白細胞22×109/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規(guī)：白細胞13/HP，RBC48/HP，蛋白（+），細顆粒管型01/HP，以下哪項治療為宜A.紅霉素+SMZ-TMPB.先鋒霉素V號C青霉素+慶大霉素D青霉素+鏈霉素E青霉素89.女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，白細胞21×109/L，中性90%，X線胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應考慮為A.支氣管擴張繼發(fā)感染B.多發(fā)性肺囊腫伴感染C肺炎球菌性肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E肺轉移

27、瘤90.某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱，體溫39，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，X線胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是A.甲硝唑B氯林可霉素C青霉素D.潔霉素E替硝唑91.男性，20歲工人。在工地右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折A.移動式小型X線機照像B.檢查有否骨摩擦音C.檢查有否異?；顒覦.聽診E有否縱向壓痛92.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的肌力是幾級A0級B1級C.2級D.4級E5級93.男性患者，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是A詳

28、細檢查傷口情況B.有無骨折存在C.手的休息位有無改變D.手的功能位E有無指神經(jīng)損傷94.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項A.測體溫BX線檢查C.超聲探查D局部檢查E分層穿刺95. 50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后X線片復查見骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因A.年齡較大B.骨折段血液供應不足C傷口有感染D周圍軟組織挫傷嚴重E骨折復位不良96.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C

29、動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E動脈損傷97.交通事故，右髖關節(jié)疼痛，不能活動，查體：右髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為A.股骨頸骨折B.股骨轉子間骨折C.股骨頭骨折D.髖關節(jié)脫位E股骨上端骨折98. 30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+），血紅蛋白60g/L，治療應是A.驅鉤蟲B驅鉤蟲+口服鐵劑C驅鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血+注射右旋糖酐鐵E口服葉酸或注射維生素B1299.貧血病人血紅蛋白50g/L，血細胞比容20%，白細胞4.8×109L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）0.24，血小板120×109/L。最可能診斷是A.甲

30、狀腺功能減退癥所致貧血B再生障礙性貧血C溶血性貧血D.缺鐵性貧血E巨幼紅細胞性貧血100.患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細胞40×109/L，哪項與慢粒白血病不符A外周血有幼稚細胞出現(xiàn)B血小板計數(shù)正常或略增多C骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞D. NAP活性增高E骨髓增生極度活躍101.男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞占85%,過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+），診斷為A急淋L2型B急粒ML型C急粒M5型D.急粒M3型E急粒M6型102.男性，40歲，2個月來左頸部淋巴結進行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近一周

31、上胸部水腫，頸粗，淋巴結活檢有里斯細胞，X線胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快AMOPPB腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿C放射治療D.苯丁酸氮芥E阿霉素103.某人被診斷為肺水腫，其肺部出現(xiàn)下列哪種情況A.肺彈性阻力減小B.肺順應性減少C余氣量減少D.功能殘氣量減少E肺表面活性物質(zhì)減少104. 30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.515L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A.席漢病B.顱咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E精神性多飲105.女性，41歲，

32、復發(fā)性甲亢，甲狀腺度腫大，伴雙側葉結節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次分，血FT3、FT4正常，應采用下述哪項治療A.繼續(xù)原治療B手術治療C加用甲狀腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E減少丙基硫氧嘧啶用量106.女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應禁忌A甲基硫氧嘧啶B他巴唑C甲亢平D甲狀腺素片E普萘洛爾（心得安）107. 42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時糖7.6mmol/L，考慮為A.藥物性糖尿B應激性糖尿C腎性糖尿D.腫瘤性糖尿E

33、甲亢致糖尿108.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為（+），（+），對本例最適合的治療A.雙胍類降糖藥B.磺脲類降糖藥C胰島素D.單純飲食治療E雙胍類十磺脲類降糖藥109.女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（ 300mg/dl）以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治療方案是A.運動療法+飲食療法+胰島素B飲食療法+胰島素C飲食療法+胰島素+格列吡嗪D.單純胰島素治療E甲福明十飲食療法，必要時加胰島素110.女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量（ BAO）為O，最大胃酸分泌量（MAO）為10

34、mmol/L，壁細胞總數(shù)（PCM）為正常的1/4，其最可能的疾病是A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E胃癌111. 53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側肢體墜落實驗陽性，對針刺無反應。診斷腦出血，其部位是A左側基底節(jié)B右側基底節(jié)C左橋腦D.右橋腦E左項葉112.患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側中樞性偏癱病變位于A右側腦橋B右側中腦C右腦橋及中腦D.右側處延髓，腦橋及中腦E右側內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝113.女性，25歲，頭痛3年多，

35、每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應考慮A.偏頭痛B三叉神經(jīng)痛C顱內(nèi)占位性病變D.癔癥E癲癇精神運動性發(fā)作【A3型題】答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（114115題共用題干）女性，35歲，既往風濕性關節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫。1

36、14.該患者的可能診斷為A.支氣管哮喘B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺部感染D.急性心包炎E風濕性心臟病三尖瓣狹窄115.該患者心功能不全的類型為A.左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E左心衰竭伴腎能不全（116118題共用題干）男性，55歲，黑矇4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無水腫。116.心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關系，可能是A.竇性心動過緩B竇性心動不齊CI度竇房傳導阻滯D度竇房傳導阻滯E竇性停搏117.可做哪項檢查協(xié)助診斷，墮工A阿托品試驗B食管調(diào)搏C

37、心腔內(nèi)電生理檢查D.右心導管EHolter監(jiān)測118.該患者最佳治療方案A.靜脈滴注阿托品B靜脈滴注異丙基腎上腺素C安置人工心臟起搏器D.應用麻黃堿E應用氨茶堿（119121題共用題干）男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血白細胞11×109/L，X線胸片雙肺中下肺野紋理增強。119.此患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B支氣管擴張C慢性支氣管炎D.細菌性肺炎E支氣管內(nèi)膜結核120.該患者做胸部X線檢查目的是A.確定診斷B了解病情變化C幫助判定預后D.療效的客觀指標E鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥121該患者最主要的治療措施是A解痙平喘B.

38、祛痰止咳C低流量吸氧D.控制感染E中藥治療（122124題共用題干）男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征（+），pH 7.20，PaCO2100mmHg,PaO2 40mmHg, HCO-3 21mmol/L。122.該患者神志不清，最可能是由于發(fā)生了A.高血壓腦病B.腦梗死C肺性腦病D.感染中毒性腦病E急性心力衰竭123.患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)A.失代償性呼吸性酸中毒B代償性呼

39、吸性酸中毒C呼酸合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒E呼酸合并代謝性堿中毒124.該患者立即應采取的治療措施是A.選用有效抗生素B改善通氣和低流量吸氧C呼吸興奮藥D.使用降壓藥E甘露醇靜脈滴注（125127題共用題干）男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。125.該患者最可能的診斷，是A.右髖后脫位B有髖前脫位C右股骨頸骨折D.有粗隆間骨折E右髖軟組織損傷126.為證實診斷首先需要的檢查，是A.普通X線片BCT檢查C. MRI檢查D.核素骨掃描E關節(jié)造影127.該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷C髖內(nèi)翻畸形D.股骨頭缺血性壞死

40、E髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化（128130題共用題干）男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。128.下列哪項檢查為主要依據(jù)A.血二氧化碳結合為17.6mmol/LB血鉀4.Ommol/LC尿糖（+）D.尿蛋白（+）E血糖36.1mmol/L129.對此病人宜采取哪種措施A.大劑量胰島素+等滲鹽水B小劑量胰島素+等滲鹽水C大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉130如此病人經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是A.低

41、血糖昏迷B酸中毒昏迷C反應性高血糖癥D.腦水腫E稀釋性低鈉血癥（131133題共用題干）女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。131.明確診斷需做的檢查應除外哪項A.骨髓檢查B血清鐵和總鐵結合力C染色體檢查D.血清鐵蛋白檢查EMCV，MCH, MCHC132.尋找病因應做哪項檢查A核素骨掃描B婦科檢查C. siCr紅細胞半壽命期測定D鋇劑灌腸E葉酸維生素B12測定133除治療病因外，還應采取哪項措施A.血漿輸注B.補充鐵劑

42、C大劑量丙球蛋白滴注D.維生素B12和葉酸E紅細胞集落刺激因子（134136題共用題干）女性，35歲。G1P0，孕39+6周，上午6時起宮縮3237秒45分鐘，強度（+）（+），胎心率140次分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，露S-1，于下午8時，宮縮2025秒78分，強度（+）（+），宮口開大8cm，胎心率155次分，陰道檢查：坐骨切跡<2指，骶凹平坦，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。134.可能的診斷是A.高齡初產(chǎn)B.骨盆入口狹窄C骨盆入口和出口狹窄D.出口狹窄E中骨盆和出口狹窄135.下列哪項處理不恰當A.胎心監(jiān)測（OCT）B吸氧C靜滴縮宮素D.重新估計胎兒體重E檢查恥骨

43、聯(lián)合上方是否有壓痛136.隨產(chǎn)程時間延長，下列哪種體征不會出現(xiàn)A. OCT提示胎心率減速B羊水清亮C富縮減弱D.胎心突然消失E恥骨聯(lián)合上方壓痛【B型題】答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（137140題共用備選答案）A.右心室容量負荷過重B心臟舒張受限C左心室容量負荷過重D.右心室壓力負荷過重E機械性肺淤血狀態(tài)下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制137.男性，19歲，自幼有心臟雜音。體檢：肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，聞及收縮期吹風樣雜音級，向左上胸部傳導，P2幾乎消失138.女性，30歲，原有風心病重度二尖瓣狹窄，因與人爭吵，突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓入院急診。體檢：心率120次分，律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音139.男性，40歲，因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚，心室腔正常140.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音級，呈吹風