(完整版)護(hù)理程序題目(有答案)

1、1.護(hù)理程序五個(gè)步驟中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C ）A評估B診斷C治療D實(shí)施E評價(jià)2.護(hù)理程序的概念是（D ）A進(jìn)行整體護(hù)理B找出護(hù)理診斷C設(shè)立預(yù)期目標(biāo)D提供護(hù)士的工作程序和方法E實(shí)施護(hù)理措施后作評價(jià)3.有關(guān)護(hù)理程序錯(cuò)誤的是（E ）A是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法B其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康C是以系統(tǒng)為理論框架D是有計(jì)劃有決策與反饋功能的過程E是有估計(jì)，診斷，計(jì)劃，實(shí)施四個(gè)步驟組成4.下列哪項(xiàng)構(gòu)成了護(hù)理程序的理論框架（B ）A人類基本需要論B系統(tǒng)論C成長與發(fā)展理論D適應(yīng)模式E保健系統(tǒng)模式5.患者，因慢性闌尾炎住院，護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是（ E）A以疾病為中心B以教育為

2、中心C以治療為中心D以患者為中心E以人的健康為中心6.收集資料的目的不包括（E ）A提供信息B培養(yǎng)護(hù)士的判斷能力C可供護(hù)理科研參考D指定護(hù)理計(jì)劃E病人家屬的婚姻史7.護(hù)士收集健康資料的目的中，錯(cuò)誤的是（A ）A為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)B為尋找病因，制定護(hù)理措施提供依據(jù)C為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D為了解病人的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E為了解治療反應(yīng)，評估護(hù)理行為提供依據(jù)8.護(hù)士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料（C ）A閱讀病歷及健康記錄B病人家屬的陳述C觀察及體檢獲取D病人的撫養(yǎng)人提供E病人本人提供9.患者男性 30 歲，因肺炎在妻子的陪同下入院， 此時(shí)收集資

3、料的主要來源是 （ B）A患者妻子B患者自己C患者的病歷D文獻(xiàn)資料E接診醫(yī)生10.患者資料最主要的來源是（ A ）A患者本人B患者病歷C患者家屬D患者營養(yǎng)師E患者的主管醫(yī)師11.屬于主觀方面的健康資料是（B ）A血壓 122/80mmHgB頭昏腦脹C骶尾部皮膚破損1cm×2cmD膝關(guān)節(jié)紅腫壓痛E肌張力三級12.屬于主觀資料的是（ E ）A呼吸困難B黃疸C發(fā)紺D心臟雜音E乏力13.患者，男性， 60 歲?；几斡不?3 年， 1 小時(shí)前嘔血 750ml，患者訴心慌乏力。體檢 :精神萎靡，皮膚干燥。體溫 36，脈搏 115 次/ 分，呼吸 24 次/ 分，血壓80/86mmHg。下列資料中

4、屬于主觀資料的是（ D ）A皮膚干燥B呼吸 24 次/ 分C脈搏 115 次/ 分D心慌乏力E體溫 3614.下列患者資料中屬于主觀資料的是（B ）A頸項(xiàng)強(qiáng)直B頭暈麻木、乏力C體溫 39D黃疸、發(fā)紺E呼吸困難15.張女士，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是（ B ）A頭痛B咽部充血C頭暈D睡眠不好、多夢E感到惡心16.下列屬于客觀資料的是（E ）A頭很痛B腹痛C惡心D入睡困難E黃疸17.李先生，自感全身不適前來就診。 門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白， 出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是客觀資料（ E

5、）A腹痛難忍B感到惡習(xí)C睡眠不佳D心慌不適E面色蒼白18.護(hù)士收集某心絞痛病人資料時(shí)，屬于客觀資料的是（D）A乏力疲勞B胸悶C胸骨后不適D體溫 37.2E腰痛19.手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是（D ）A瘙癢B惡心C腹痛D血壓E恐懼20.屬于客觀資料的是（E）A感到惡心B常有咳嗽C頭痛 2 天D不易入睡E體溫 39.121.慢性肺心病患者的心理社會情況評估內(nèi)容不包括（E）A家庭角色和家庭關(guān)系的變化B經(jīng)濟(jì)問題C社會孤立D失業(yè)問題E治療方案22.收集健康資料，不包括的信息是（D ）A患者的年齡、民族、職業(yè)B既往病史C患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況D家屬的業(yè)余愛好E患者的飲食情況23.護(hù)士采集某消

6、化性潰瘍病人資料，屬于一般資料的是（B ）A家庭情況，經(jīng)濟(jì)情況，工作環(huán)境B姓名，性別，出生年月，職業(yè)C心率，血壓，脈搏，呼吸D患病史，婚育史E精神面貌，營養(yǎng)狀況24.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是（B ）A觀察法B經(jīng)常與患者交談，了解患者需要C翻閱病例D查看會診記錄E稀釋痰液，促進(jìn)排出25.對患者進(jìn)行心理社會評估采用的最主要方法是（B ）A使用疼痛評估工具B交談和觀擦C閱讀相關(guān)資料D心理社會測試E體格檢查26.張女士， 38 歲。因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，下列收集資料的方法不屬于觀察法的是（ E ）A測量患者的脈搏B聽右下肺有無濕啰音C觸摸皮膚溫度濕度D閱讀患者查體記錄E查看患者尿液

7、的顏色與性狀27.陳女士，33 歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難 5 天入院，入院后診斷為二尖瓣狹窄，入院評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容” ，收集上述資料的方法屬于（ A ）A視覺觀察法B觸覺觀察法C聽覺觀察法D嗅覺觀察法E味覺觀察法28.下列病人資料中，可應(yīng)用觸覺觀察法收集的是（D ）A舌苔厚膩B口唇發(fā)紺C咖啡色胃液D脈搏 98 次/ 分E嘔吐物呈血性29.通過交談法收集病人資料時(shí)，做法不正確的是（E ）A引導(dǎo)病人抓住交談的主題B告知交談的目的和交談所需的時(shí)間C耐心地傾聽，及時(shí)給病人反饋D選擇適宜的交談環(huán)境E病人敘述時(shí)，可以打斷或提出新的話題30.護(hù)士與哭泣的患者交流時(shí)，方法不正確是（A ）A安慰并阻

8、止患者哭泣B待患者平靜下來可主動(dòng)聆聽C鼓勵(lì)其將哭泣的原因說出來D不能訓(xùn)斥評論患者E陪伴患者31.以下可以促進(jìn)有效溝通進(jìn)行的是（C ）A及時(shí)陳述自己的觀點(diǎn)B不評論患者所談內(nèi)容C對患者的問題及時(shí)作出回答D患者陳述過多時(shí)科及時(shí)打斷E患者擔(dān)心疾病預(yù)后時(shí)可作出保證32.護(hù)理體檢的目的是（B ）A提供護(hù)理病人依據(jù)B提供護(hù)理診斷依據(jù)C解決病人健康問題D全面收集病人資料E發(fā)現(xiàn)病人病理改變33.護(hù)士記錄病人資料中不符合要求的是（D ）A收集資料后需及時(shí)記錄B描述資料的詞語應(yīng)確切C內(nèi)容要正確反映病人的問題D客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論34.患者男， 32 歲，因支氣管哮喘入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)她缺

9、乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識，下列護(hù)理診斷陳述正確的是（ D ）A知識缺乏B知識缺乏（特定的）C知識缺乏：與患者學(xué)歷低D知識缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識E知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)35.屬于健康性護(hù)理診斷的是（D）A語言溝通障礙B清理呼吸道無效C有窒息的危險(xiǎn)D母乳喂養(yǎng)有效E活動(dòng)無耐力36.PSE公式中的 E 代表的是（E ）A癥狀和體征B病人的既往史C護(hù)理問題D護(hù)理措施E相關(guān)因素37.下列哪個(gè)公式多用于“有危險(xiǎn)的”的護(hù)理診斷（D ）APS公式BP 公式CES公式DPE公式EPSE公式38.患兒女， 2 歲，肺炎， T39.1、 P98 次/ 分、 R30 次/ 分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一

10、項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過高。該護(hù)理診斷的必要依據(jù)是（B ）A皮膚發(fā)紅，觸之有熱感B體溫高于正常范圍C呼吸心跳均加快D痰液不易排出E不能出汗39.下列不是護(hù)理診斷的是（C ）A真性尿失禁B營養(yǎng)失調(diào)C急性胃腸炎D體液不足E體溫過高40.下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（C ）A便秘：與長期臥床有關(guān)B知識缺乏：與缺乏高血壓病自我護(hù)理知識有關(guān)C潛在并發(fā)癥 :腦出血D有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)E體溫過高：與肺部感染有關(guān)41.根據(jù)病人健康問題的輕重緩急，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排序，可依據(jù)（ B ）A一般系統(tǒng)論B基本需要層次論C溝通理論D信息論E解決問題論42.昏迷病人的護(hù)理診斷不包括（C）A急性

11、意識障礙B有誤吸的危險(xiǎn)C有體液過多的危險(xiǎn)D有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E有感染的危險(xiǎn)43下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷（ E ）A焦慮B營養(yǎng)失調(diào)C體液不足D體溫過高E急性胃腸炎44.患者女性， 25 歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后 2 小時(shí)出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐 3 次，急診入院。體檢：體溫 37.9，血壓 110/75mmHg，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 16.5× 109/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問題是（ D ）A焦慮B體液不足C體溫升高D疼痛E潛在并發(fā)癥：休克45.患者，男， 30 歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作 12 小時(shí)，出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓 90/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫 37.5，心率

12、 170 次/ 分。此時(shí)護(hù)士首先考慮的護(hù)理診斷是 （ C ）A有感染的危險(xiǎn)B清理呼吸道無效C體液不足D只是缺乏E體溫過高46.下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述錯(cuò)誤的是（E ）A屬于護(hù)理的職責(zé)范圍B是護(hù)理程序的核心C是指定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)D是對病人生理心理等方面健康問題的反應(yīng)狀態(tài)的臨床判斷E是對疾病生理病理變化的說明47.患者女性， 60 歲，因發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐三天來院收住， 查體：T 39.8，左下肺可聞及散在濕啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 13× 109 /L。入院診斷：急性支氣管炎。下列哪項(xiàng)可作為該病人的護(hù)理問題 （ E ）A頭痛難忍B白細(xì)胞增高C惡心、嘔吐不適三天D聽診肺部濕啰音E體溫過高48.

13、患者女， 30 歲。急性支氣管炎， 咳嗽劇烈， 咳膿性痰、量較多，呼痛。查體：T37.8， P98 次 / 分。目前該患者最主要的護(hù)理問題是（A ）A清理呼吸道無效B疼痛C氣體交換受損D體溫過高E知識缺乏49.患者男性， 35 歲。在高溫下持續(xù)工作 10 小時(shí)，現(xiàn)在意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓 70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫 37.2，心率 116 次/ 分。此時(shí)首要的護(hù)理診斷是（A知識缺乏E ）B清理呼吸道無效C有感染的危險(xiǎn)D體溫過高E體液不足50.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的說法，不準(zhǔn)確的是（B ）A優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問題B必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷C先解決低層次的需要，再解決高層

14、次的需要D在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)，可優(yōu)先解決病人認(rèn)為重要的問題E在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問題51.患者男， 28 歲，因顱腦外傷入院，護(hù)士評估病人后認(rèn)為存在以下健康問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是（ B ）A皮膚完整性受損B有窒息的危險(xiǎn)C語言溝通障礙D營養(yǎng)失調(diào)E知識缺乏52.李先生， 67 歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士評估后認(rèn)為病人存在下列護(hù)理問題，其中屬于優(yōu)先問題的是（C ）A營養(yǎng)不良B知識缺乏C清理呼吸道無效D個(gè)人應(yīng)對無效E疼痛53.患者，男性， 18 歲，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，訴頭痛，惡心，食欲差，全身無力。體溫 39.5，脈搏 112 次/ 分，呼吸淺快，

15、皮膚口唇發(fā)紺。該患者存在的首優(yōu)問題是（ D ）A舒適的改變：疼痛B氣體交換受損C活動(dòng)無耐力D體溫過高E焦慮54.張先生， 72 歲，昏迷，應(yīng)優(yōu)先解決的問題是（C ）A便秘B語言溝通障礙C清理呼吸道無效D皮膚完整性受損E營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量55.當(dāng)患兒同時(shí)存在幾個(gè)護(hù)理診斷時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（E）A自我實(shí)現(xiàn)的需要B自尊與被尊的需要C愛與歸屬的需要D安全的需要E生理的需要56.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（C ）A實(shí)施護(hù)理措施B提出護(hù)理診斷C確定護(hù)理目標(biāo)D分析材料E評價(jià)患者反應(yīng)57.制定護(hù)理目標(biāo)的要求不包括（ E ）A目標(biāo)應(yīng)現(xiàn)實(shí)可行B目標(biāo)可被觀察和測量C一個(gè)診斷只有一個(gè)目標(biāo)D屬于護(hù)理工作范圍之內(nèi)E應(yīng)讓病人參與目標(biāo)的制訂58.下列護(hù)理目標(biāo)，屬于長期目標(biāo)的是（E ）A2 小時(shí)內(nèi)病人腹痛緩解B2 天內(nèi)，病人能掌握口腔保潔的方法C5 天內(nèi)，病人能說出促進(jìn)功能恢復(fù)的4 項(xiàng)措施D7 天內(nèi)，病人能下地行走E住院期間患者不發(fā)生感染59.對患者進(jìn)行健康教育屬于（A ）A獨(dú)立性護(hù)理措施B非獨(dú)立性護(hù)理措施C協(xié)作性護(hù)理措施D依賴性護(hù)理措施E輔助性護(hù)理措施60.護(hù)理記錄的 PIO格式中的 O 是指（ D ）A護(hù)理評估B護(hù)理問