2009年10月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)試題及答案

1、2009 年 10 月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)（二）試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè) 是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。第1題 下列有關(guān)病人自控止痛法（PCA）優(yōu)點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是（）病人有主動(dòng)參與感 可保證止痛藥物最適當(dāng)?shù)妮斪⒙?可提供更恒定的血藥濃度 有利于病人術(shù)后的康復(fù)A.B.C.D.正確答案】 B【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 2 題 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者檢查胃內(nèi)殘留容量的時(shí)間是 （）A. 餐后 2 小時(shí)B. 夜間睡覺前C. 連續(xù)滴注者每隔 4 小時(shí)D. 餐前 1 小時(shí)正確答案】 C【你

2、的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 3 題 多器官功能障礙常最先累及的器官是 （）A. 心B. 肺C. 腦D. 腎【你的答案】分正確答案】 B本題分?jǐn)?shù)第 4 題 石膏固定后正確的護(hù)理措施是 （）A. 石膏未干固前應(yīng)用手指支托B. 將石膏固定的患肢平放C. 可用吹風(fēng)機(jī)吹干石膏D. 石膏內(nèi)出現(xiàn)局限性壓痛時(shí)應(yīng)用棉花填入正確答案】 B【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 5 題 不屬于急性出血壞死性胰腺炎病理階段的是 ()A. 急性反應(yīng)期B. 腎功能衰竭期C. 全身感染期D. 殘余感染期正確答案】 B【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 6 題 提示骨折后有失血性休克可能的表現(xiàn)為 ()A. 收縮壓下降至lOOmmH以下B

3、. 脈壓V 20mmHgC. 脈搏超過90次/分D. 尿量V 40ml/小時(shí)正確答案】 B【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 7 題 在處理感染性休克患者的過程中，應(yīng)遵循的原則是 ()A. 先手術(shù)治療清除壞死組織B. 先對(duì)因治療再抗感染治療C. 先治療感染再糾正休克D. 糾正休克同時(shí)抗感染治療正確答案】 D【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 8題 下列關(guān)于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn) , 說法正確的是 ()A. 一般無寒戰(zhàn)B. 發(fā)熱為間歇性C. 休克發(fā)生較晚D. 白細(xì)胞有白血病樣反應(yīng)【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 9 題 術(shù)前合并呼吸道感染的病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)的呼吸頻率一般大于 ()次/ 分 次

4、/ 分 次/ 分 次/ 分A. 20B. 24C. 28D. 30正確答案】 D 你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 10 題 對(duì)尿毒癥的病情判斷和預(yù)后的估價(jià)有重要意義的指標(biāo)是 ()A. 內(nèi)生肌酐清除率B. 血清尿素氮C. 血清肌酐D. 尿鈉正確答案】 B 你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 11 題 燒傷病人休克期提示補(bǔ)液效果好的表現(xiàn)是 ()A. 成人每小時(shí)尿量維持在 30ml 以上B. 成人脈搏維持在 130 次分C. 脈壓為 20mmHgD.中心靜脈壓維持在24cm水正確答案】 A【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 12 題 脊髓休克期病人正確的尿路護(hù)理方法是 ()A. 留置尿管持續(xù)開放B. 定時(shí)擠壓膀

5、胱刺激排尿C. 定時(shí)間歇導(dǎo)尿D. 留置恥骨上膀胱造瘺管正確答案】 C【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 13題 常溫下，從肢 ( 指) 斷離至重建血液循環(huán)的時(shí)間一般要求不超過 ()A. 30 分鐘B. 2 小時(shí)C. 4 小時(shí)D. 6 小時(shí)【你的答案】分正確答案】 D本題分?jǐn)?shù) 1第 14 題 關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)，描述不正確的是 ()A. 發(fā)病多在2040歲，男女之比4：1B. 甲狀腺血流比正常時(shí)增加C. 病人常表現(xiàn)出多言、易激動(dòng)D. 可測(cè)基礎(chǔ)代謝率輔助診斷正確答案】 A【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 15 題 乳腺癌常見的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn) ()A. 無痛性、單發(fā)腫塊B. 皮膚凹陷C. 無痛性溢液D

6、. 乳房明顯增大正確答案】 A【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 16 題 肝損傷后最常見的并發(fā)癥是 ()A. 出血B. 膽瘺C. 感染D. 休克【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第17題 給予顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°30。的主要目的是()A. 利于呼吸B. 利于引流C. 利于靜脈回流D. 促進(jìn)病人舒適正確答案】 C【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 18 題 某顱腦損傷病人呼之睜眼、回答問題錯(cuò)誤、刺痛躲避，其格拉斯哥評(píng)分為 ()A. 15 分B. 13 分C. 11 分D. 9 分【你的答案】分正確答案】 C本題分?jǐn)?shù)第 19題 若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，首要的處理方法是 ()A. 吸氧B.

7、 用手捏閉傷口皮膚C. 將導(dǎo)管重新插入D. 立即手術(shù)正確答案】 B【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 20 題 肺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是 ()A. 淋巴轉(zhuǎn)移B. 血行轉(zhuǎn)移C. 直接浸潤(rùn)D. 胸腔種植【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分第21題食管癌根治術(shù)后第A. 肺部感染B. 吻合口痿C. 乳糜胸D. 切口感染7天病人進(jìn)食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)（）【正確答案】【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分第22題 判斷殘余尿最可靠的方法是（）A. 腹部叩觸診B. 導(dǎo)尿C. B超D. 直腸指診【正確答案】B【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分第23題 可使尿液中尿酸形成減少的藥物是()A.維生素BeU枸緣酸合列【正確答案】D【你的答案】

8、本題分?jǐn)?shù)1分第24題應(yīng)激性潰瘍常發(fā)生于應(yīng)激后（）A. 1B. 2C. 3D. 52天3天5天6天【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第25題膽總管切開取石術(shù)后留置 T管，術(shù)后膽汁引流量持續(xù)較多，可能的原因是()A. 膽道下端梗阻B. 肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)C. 門脈高壓D. 引流管位置過高正確答案】 A【你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第26題ERCP僉查前、后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的是()A. 腎功能B. 肝功能C. 血淀粉酶D. 血常規(guī)正確答案】 C 你的答案】本題分?jǐn)?shù) 1 分第 27 題 診斷胃潰瘍最可靠的方法是 ()A. X 線鋇餐檢查B. 纖維內(nèi)鏡檢查C. B 超D. CT【你的答案】分正確答案】 B本題分?jǐn)?shù)第 28

9、題 患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克，在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選 () A. 新鮮血漿B. 新鮮全血C. 平衡鹽溶液D. 5 葡萄糖液【正確答案】C【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分第29題 腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者常見的并發(fā)癥有（）A. 高血糖B. 代謝性堿中毒C. 腹瀉D. 吸入性肺炎【正確答案】A 【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分第30題乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)制動(dòng)（）天 天 天 天A. 3B. 4C. 5D. 6共20分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不【正確答案】A二、填空題（本大題共10小題，每空1分, 填均無分?！灸愕拇鸢浮康?題 斷肢再植的時(shí)限與斷肢損傷的程度、和等因素有關(guān)?！菊_答案】環(huán)境溫度斷肢保存方

10、式修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)1分你的得分;如果擴(kuò)容后仍處在低血壓狀態(tài)，則應(yīng)使用第2題MODS治療休克，最初的擴(kuò)容劑應(yīng)以【正確答案】被膜下破裂（或表淺被膜下破裂或肝包膜下血腫）【你的答案】修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)1分你的得分第3題原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀是,中晚期肝癌最常見的體征是內(nèi)避免妊娠?！菊_答案】病理檢查5年【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分修改分?jǐn)?shù)你的得分第5題脊柱骨折或脫位合并是常見的損傷，其最常見的并發(fā)癥是【正確答案】神經(jīng)損傷脊髓損傷（或截癱）【正確答案】 肝區(qū)疼痛肝腫大 【你的答案】修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)1分你的得分第4題確診乳腺癌的檢查方法是，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)，通常要求病人術(shù)后修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)1分你的得分和

11、真性破裂。第6題 根據(jù)損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為中央被膜下破裂（或中央型肝破裂）【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分修改分?jǐn)?shù)你的得分第7題 膀胱癌有壞死破潰、浸潤(rùn)膀胱壁或合并感染時(shí)可出現(xiàn)本題分?jǐn)?shù)1分【正確答案】血尿膀胱 刺激征【你的答案】修改分?jǐn)?shù)你的得分第8題肝外膽管結(jié)石的病理改變?nèi)Q于結(jié)石所致的程度和有無繼發(fā)性。本題分?jǐn)?shù)1分【正確答案】梗阻感染【你的答案】修改分?jǐn)?shù)你的得分第9題肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后 降低。，使血漿的合成受到障礙,引起血漿膠體滲透壓【正確答案】 肝功能減退白蛋白【你的答案】本題分?jǐn)?shù)1分修改分?jǐn)?shù)你的得分，門靜脈高壓癥最先出現(xiàn)的病理變化是第10題 在我國(guó)，門靜脈高壓

12、癥最常見的原因是【正確答案】肝炎后肝硬化脾腫大脾功能亢進(jìn)【你的答案】三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15 分） 第1題肝動(dòng)脈栓塞后綜合征【正確答案】肝動(dòng)脈栓塞化療后（1分）多數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、（1分）【你的答案】第3題惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降（1 分）等稱為栓塞后綜合征。修改分?jǐn)?shù)【你的答案】本題分 數(shù)3分你的得分 張力性氣胸【正確答案】又稱高壓性氣胸。（1分）空氣經(jīng)肺或支氣管的破口，進(jìn)入胸膜腔。由于傷處的活瓣作用，（1分）氣體不能排出,當(dāng)胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓，便產(chǎn)生張力性氣胸。（1 分）修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)3分你的得分 病理性骨折修改分?jǐn)?shù)修改分?jǐn)?shù)【正確答案】 指骨本身存在

13、的疾?。?分）使骨的強(qiáng)度減弱，（1分）遭受輕微外力或肌肉牽拉時(shí)（1分）即發(fā)生骨折?！灸愕拇鸢浮勘绢}分?jǐn)?shù)3分你的得分第4題酒窩征【正確答案】 乳腺癌時(shí)癌塊侵及乳房懸韌帶，（1分）使韌帶收縮牽拉皮膚，（1分）癌腫表面皮膚凹陷呈酒窩樣，（1分）稱為酒窩征?！灸愕拇鸢浮勘绢}分?jǐn)?shù)3分你的得分第5題疼痛【正確答案】 疼痛是一種不愉快的感覺（1分）及情緒體驗(yàn)，（1分）常與真實(shí)的或潛伏的組織傷 害有關(guān)。（1分）【你的答案】四、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，每小題5分，共15 分） 第1題 伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術(shù)前如何進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備?【正確答案】（1）常規(guī)拍胸片，做肺功能試驗(yàn)；（1分） （2）教會(huì)病人有效咳

14、嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入和體位引流，保持呼吸道通暢;（3）戒煙時(shí)間必須大于2周；（1分） （4）合理選用抗生素控制呼吸道感染。（1分）（2 分）【你的答案】修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)5分你的得分第2題 列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因?！菊_答案】（1）切口內(nèi)出血；（2）喉頭水腫；（1分）（3）氣管塌陷；（1分）（4）痰液阻塞；（1分）（5）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。（1 分）【你的答案】（1 分）修改分?jǐn)?shù)本題分?jǐn)?shù)5分你的得分第3題 簡(jiǎn)述急性腦疝病人的急救護(hù)理?！菊_答案】（1）快速脫水治療，并觀察脫水的效果。（2分）（2）保持呼吸道通暢；（1 分）（3）密切觀察病情變化;（1 分）緊急術(shù)前準(zhǔn)

15、備。（1分）【你的答案】五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20 分）男性，52歲，因十二指腸潰瘍穿孔行畢n式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第四天起恢復(fù)進(jìn)食，開始進(jìn)食后第二天病人在進(jìn)食 甜豆?jié){后15分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢 問護(hù)士出現(xiàn)該情況的原因。 第1題 試向病人及家屬詳細(xì)解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因及預(yù)防處理方法?！菊_答案】該病人出現(xiàn)了早期傾倒綜合征。（1分）原因：畢n式胃大部切除術(shù)后，喪失了幽門括約肌，（1分）食物過快大量排入上段空腸,（1分）又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，（1分）將大量的細(xì)胞外液吸入腸腔，（1分）以致循環(huán)血容量驟然減低，引起循環(huán)系統(tǒng)癥狀。（1分）腸腔突然膨脹引起胃腸道癥狀。（1 分）預(yù)防處理：囑病人少量多餐，避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)飲食。（1分）宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白、高脂飲食、餐時(shí)限水，（1分）餐后平臥1020分鐘。（1 分）【你的答案】本題分?jǐn)?shù)10分你的得分患者，男性，40歲，出租車司機(jī)，近來常出現(xiàn)活動(dòng)后腰部劇痛，疼痛向下腹、外陰放射。 檢查正常，KUB平片示：腎盂內(nèi)有多個(gè) 0.81.0cm大小結(jié)石。醫(yī)療診斷示“腎結(jié)石” 療。第1題陳述ESWL臺(tái)療護(hù)理要點(diǎn)。修一改一分?jǐn)?shù)尿檢示鏡下血尿，腎功能，行體外沖擊波