外科三基試卷3套(附答案)

1、外科三基測(cè)試卷1科室： 姓名： 得分：一單選題（共60題，每題1分）1.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是( ) A心房顫動(dòng) B室性期前收縮 C房性期前收縮 DST-T缺血性改變 E房室傳導(dǎo)阻滯2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施中錯(cuò)誤的是：( ) A由于營(yíng)養(yǎng)制劑的特殊氣味，常需用導(dǎo)管輸入 B為使腸道盡早適應(yīng)，初用時(shí)可用高濃度制劑 C一天總液量約2000ml D室溫較低時(shí)要將營(yíng)養(yǎng)液適當(dāng)加溫3.中央型肺癌指的是：( ) A肺鱗癌 B起源于肺泡組織的肺癌 C起源于段支氣管以上的肺癌 D已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌 E發(fā)生于50歲以上男性的肺癌4.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院

2、時(shí)精神緊張，T38.5，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：( ) A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克5.正常成人顱內(nèi)壓為：( ) A720mmHg B520mmH2O C0.51.0kPa D0.72.0kPa6.深°燒傷的組織學(xué)劃分是指：( ) A表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層 B表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層 C表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層 D表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層 E表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層

3、以下的真皮7.手術(shù)后病人的機(jī)體代謝變化錯(cuò)誤的是：( ) A體重減輕 B負(fù)氮平衡 C糖異生增加 D血糖降低8.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全( ) A交替脈 B奇脈 C水沖脈 D短絀脈 E脫落脈9.下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：( ) A開(kāi)顱血腫清除術(shù) B腦室外引流術(shù) C去骨瓣減壓術(shù) D分流術(shù)10.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于( ) A引起鼻竇炎 B引起顱內(nèi)感染 C引起眼球感染 D容易發(fā)展成癰 E治療困難11.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是：( ) A頸內(nèi)靜脈 B大隱靜脈 C頸外靜脈 D足背靜脈 E頭靜脈12.周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的X線(xiàn)表現(xiàn)是( ) A薄壁空洞 B全肺不張

4、C肺葉不張 D肺野周?chē)≥喞：捌?E肺野周?chē)铝⑿詧A形塊影13.右胸閉合性外傷，X線(xiàn)檢查第四肋后端骨折，稍移位，氣胸占30%，自覺(jué)胸痛，呼吸20次/分，脈搏80次/分，血14.7/10.7kPa。處理原則是：( ) A膠布固定 B胸腔穿刺 C閉式引流 D局部封閉14.關(guān)于胰腺假性囊腫正確的是：( ) A多由于外傷引起 B形成纖維包膜和上皮細(xì)胞 C多位于體尾部 D宜早期手術(shù)治療15.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的( ) A15% B10% C20% D25% E30%16.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( ) A迅速開(kāi)始人工呼吸 B待心電圖確診后開(kāi)始心臟按摩

5、C立即開(kāi)放靜脈輸液通路 D準(zhǔn)備好電除顫 E開(kāi)始進(jìn)行胸外心臟按摩17.關(guān)于治療心跳驟停后缺氧所造成的腦損傷常用的基本方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( ) A頭部降溫 B應(yīng)用大量激素 C脫水療法 D給予能量合劑 E機(jī)械通氣，吸100%氧18.符合型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：( ) APaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg BPaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg CPaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg DPaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg EPaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg19.顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：( ) A

6、小腦扁桃體疝 B小腦幕裂孔疝 C腦室出血 D顱內(nèi)壓過(guò)低20.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是( ) A心電圖檢查 B胸廓X線(xiàn)攝片 C血沉檢查 D抗“O”檢查 E心臟聽(tīng)診21.胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫，常見(jiàn)病變?yōu)? ) A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B肺動(dòng)脈瓣狹窄 C房間隔缺損 D室間隔缺損 E主動(dòng)脈瓣狹窄22.形成腦疝的根本條件是：( ) A過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液 B腰穿釋放腦脊液 C高壓灌腸 D顱內(nèi)各分腔存在壓力差23.骨科常用的成人跟骨牽引重量為：( ) A35kg B46kg C58kg D69kg24.胰腺炎最常見(jiàn)的原因是：( ) A膽道梗阻 B酒精性 C外傷性 D藥物性25.與尿結(jié)石形成相關(guān)

7、的主要細(xì)菌是：( ) A大腸桿菌 B綠膿桿菌 C變形桿菌 D葡萄球菌 E腸桿菌26.開(kāi)放性氣胸首要的急救措施是( ) A糾正休克 B封蓋傷口 C清創(chuàng)縫合 D胸膜腔穿刺 E胸膜腔引流27.下列哪項(xiàng)是引起“腎前性腎衰竭”的病因：( ) A擠壓綜合征 B感染性休克 C大面積燒傷 D盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管 E缺水、血容量減少28.急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：( ) A鎖骨中線(xiàn)第二肋間 B肩胛線(xiàn)第七肋間 C腋前線(xiàn)第六肋間 D腋中后線(xiàn)第七或八肋間29.一般手術(shù)前禁食時(shí)間為：( ) A禁食4h，禁飲2h B禁食6h，禁飲2h C禁食8h，禁飲3h D禁食10h，禁飲3h E禁食12h，禁飲4h30.甲亢

8、行雙葉甲狀腺次全切除后，產(chǎn)生危象的原因是：( ) A切除腺體不足 B術(shù)后出血過(guò)多 C精神過(guò)度緊張 D術(shù)前甲亢癥狀未控制31.引發(fā)重癥經(jīng)尿道前列腺電切除綜合征的血鈉標(biāo)準(zhǔn)是：( ) A血鈉低于130mmol/L B血鈉低于110mmol/L C血鈉低于115mmol/L D血鈉低于120mmol/L E血鈉低于140mmol/L32.低鉀血癥的患者，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏( ) A鎂 B磷 C鈉 D氧 E鈣33.在左側(cè)1012肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是：( ) A肝臟損傷 B脾臟損傷 C肺損傷 D膈肌破裂34.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的途徑為：( ) A經(jīng)腦脊液 B經(jīng)血流

9、C經(jīng)淋巴系統(tǒng) D直接侵入35.最常見(jiàn)的胰腺癌輔助診斷和隨訪項(xiàng)目是：( ) ACEA BAFP CCA199 DCA5036.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是( ) A心臟指數(shù) B血?dú)夥治?C肺動(dòng)脈楔壓 D中心靜脈壓 E心排出量37.決定冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，依賴(lài)下列哪項(xiàng)檢查( ) A冠狀動(dòng)脈造影 B心臟磁共振成像 C心臟CT D心臟彩色超聲心動(dòng)圖 E心電圖38.關(guān)于肋骨骨折胸壁膠布固定方法，錯(cuò)誤的是：( ) A準(zhǔn)備35cm寬的膠布 B病人吸氣末屏氣后貼敷 C膠布由后向前拉緊粘貼 D固定期為23周39.°燒傷的組織學(xué)劃分是指：( ) A表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層 B表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒

10、層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層 C表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層 D表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮 E表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮網(wǎng)狀層40.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15d入院，測(cè)得血鉀值為3mmol/L，脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為( ) A乳酸、氯化鉀溶液 B氯化鉀溶液 C等滲鹽水 D葡萄糖鹽水 E葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液41.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)( ) A心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低 B心尖部舒張期滾筒樣雜音減

11、低，肺動(dòng)脈第二音減低 C心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng) D心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng) E心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)42.下列選項(xiàng)中，符合低滲性脫水的是：( ) A又稱(chēng)急性脫水 B水和鈉同時(shí)缺失，失水多于失鈉 C一般無(wú)口渴感 D尿比重常大于1.010 E細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙43.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是：( ) A污染 B感染 C過(guò)敏反應(yīng) D致熱原 E血液凝集44.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：( ) A1歲之前 B2歲左右 C5歲 D入學(xué)前 E盡可能得早45.腹膜炎引起的腸梗阻屬于( ) A機(jī)械性絞窄性腸梗阻 B機(jī)械性單純性腸梗阻

12、 C麻痹性腸梗阻 D血運(yùn)性腸梗阻 E痙攣性腸梗阻46.口對(duì)口人工呼吸的操作中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( ) A頭后仰，托起下頜 B吹氣時(shí)要看到胸廓抬起 C吹氣次數(shù)不少于20次/分 D吹氣時(shí)可向后壓環(huán)狀軟骨 E吹氣時(shí)捏閉鼻孔47.外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是：( ) A外傷史 B心包穿刺抽出多量血液 C呼吸困難 DX線(xiàn)透視心臟搏動(dòng)弱48.下面不是胰腺炎臨床分期的是：( ) A急性反應(yīng)期 B全身感染期 C重癥期 D殘余感染期49.中央型肺癌長(zhǎng)大阻塞支氣管管腔時(shí)，X線(xiàn)胸片即可表現(xiàn)為：( ) A縱隔增寬 B氣管明顯移位 C氣管分叉角度增大 D阻塞性肺炎或肺不張50.一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘

13、內(nèi)重建呼吸和循環(huán)：( ) A46min B68min C810min D1012min E1214min51.急性膿胸的治療方法哪項(xiàng)是不正確的?( ) A消炎治療 B支持治療 C開(kāi)放引流 D閉式引流52.以下哪種說(shuō)法是正確的：( ) APSA水平可以確定疾病的種類(lèi) BPSA水平增高可以確診前列腺癌 CPSA是組織相關(guān)性物質(zhì) DPSA只在前列腺中分泌 EPSA是特異性瘤標(biāo)53.心理治療的過(guò)程可分為( ) A治療期和治療后期兩階段 B治療前、中和后期三階段 C治療期和鞏固期兩階段 D開(kāi)始、中間和鞏固結(jié)束期 E治療期和隨訪期兩階段54.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是( ) AK+ BNa+ CCa2+ D

14、Mg2+ EFe2+55.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在( ) A25ml以上 B30ml以上 C40ml以上 D50ml以上 E60ml以上56.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：( ) A50%葡萄糖 B30%尿素 C20%甘露醇 D濃縮血清白蛋白57.急性膿胸最多繼發(fā)于( ) A肺炎之后 B開(kāi)胸術(shù)后 C膿毒血癥 D胸外傷后 E膈下膿腫58.患兒3歲，近一年多哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第34肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線(xiàn)檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒最可能的診斷是：( ) A房間隔缺損 B室間隔缺損

15、 C肺動(dòng)脈狹窄 D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉59.正常的最大尿流率是：( ) A2025ml/s B1015ml/s C515ml/s D>10ml/s E>15ml/s60.胸外電除顫時(shí)，電極板安置的位置應(yīng)在：( ) A心尖區(qū)，后胸壁 B左第二肋間前胸壁，心尖區(qū) C左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁 D右第二肋間前胸壁，心尖區(qū) E以上都可以二多選題（共10題，每題2分）1.特異性感染常見(jiàn)致病菌包括：( ) A結(jié)核桿菌 B大腸桿菌 C綠膿桿菌 D破傷風(fēng)桿菌2.心肌保護(hù)液的灌注途徑有：( ) A升主動(dòng)脈順行灌注 B冠狀靜脈竇逆行灌注 C右房逆行灌注 D經(jīng)血管橋灌注3.皮瓣移植的術(shù)后并發(fā)癥包括：( )

16、A皮瓣血運(yùn)障礙 B皮瓣感染 C皮瓣下血腫、血清腫 D縫合緣瘢痕增生4.燒傷發(fā)生全身感染時(shí)的臨床表現(xiàn)包括：( ) A體溫的驟升或驟降 B心率加快，呼吸急促 C創(chuàng)面驟變 D血細(xì)胞計(jì)數(shù)驟升或驟降5.V-Y或Y-V成形術(shù)的手術(shù)指征有：( ) A輕度下瞼瘢痕性瞼外翻 B需適當(dāng)抬高鼻尖，行鼻小柱延長(zhǎng)者 C指蹼輕度瘢痕攣縮 D輕度錯(cuò)位組織的復(fù)位6.肺腺癌的特點(diǎn)是：( ) A女性常見(jiàn) B發(fā)病率最高 C周?chē)投嘁?jiàn) D早期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移7.早期食管癌的癥狀是( ) A癥狀不明顯 B吞咽困難 C持續(xù)胸背痛 D吞咽哽噎感 E吞咽食管內(nèi)異物感8.中、晚期食管癌食管X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)：( ) A明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損

17、B狹窄上方食管擴(kuò)張 C食管黏膜皺襞整齊 D充盈缺損、龕影和軟組織塊影9.下列哪項(xiàng)是開(kāi)放性氣胸的臨床表現(xiàn)：( ) A氣促、呼吸困難 B聽(tīng)診呼吸音減弱 C氣管內(nèi)健側(cè)移位 D呼吸時(shí)聽(tīng)到吹瓶音10.破傷風(fēng)的治療原則包括：( ) A清除毒素 B中和毒素 C控制解除痙攣 D防治并發(fā)癥三簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述外科引流的基本原則。2.試述氣性壞疽的治療原則。3.理想的腫瘤標(biāo)志物質(zhì)應(yīng)具備哪些特征?4.簡(jiǎn)述皮瓣應(yīng)用的適應(yīng)證。正確答案：一單選題1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.E 7.D 8.C 9.D 10.B11.A 12.E 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.B 1

18、9.A 20.B21.A 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.E 28.D 29.E 30.D31.D 32.A 33.B 34.B 35.C 36.D 37.A 38.B 39.E 40.E41.D 42.C 43.D 44.D 45.C 46.C 47.B 48.C 49.D 50.A51.C 52.C 53.D 54.B 55.B 56.C 57.A 58.B 59.A 60.D二多選題1.A,D 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D 4.A,B,C,D 5.A,B,C,D 6.A,C,D 7.A,D,E 8.A,B,D 9.A,B,C,D 10.A,B,C,D三簡(jiǎn)

19、答題1.外科引流的基本原則是：(1)通暢：是所有外科引流必須具備的條件。(2)徹底：徹底引流可使病程縮短，避免并發(fā)癥的發(fā)生。(3)對(duì)組織損傷或干擾最小：引流應(yīng)避免損傷大塊組織、大血管、神經(jīng)及重要臟器和關(guān)節(jié)腔。(4)順應(yīng)解剖和生理要求：應(yīng)考慮皮紋走向、關(guān)節(jié)功能、術(shù)后瘢痕形成及對(duì)鄰近組織的影響。(5)確定病原菌：懷疑有細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。 2.（1）徹底清創(chuàng)：切除所有壞死組織和無(wú)生活力的肌肉，徹底敞開(kāi)傷口引流。（2）高壓氧治療：可提高組織含氧量，抑制氣性壞疽桿菌的生長(zhǎng)繁殖，療效顯著。（3）大劑量有效抗生素的使用：如青霉素1000萬(wàn)Ud，甲硝唑2gd。（4）支持療法：輸血，糾正水、電

20、解質(zhì)代謝失調(diào)，給予高蛋白、高熱量飲食。 3.理想的腫瘤標(biāo)志物質(zhì)的特征是：(1)特異性高，對(duì)腫瘤與非腫瘤鑒別的準(zhǔn)確性可達(dá)100%。(2)敏感性高，能在極早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在，不漏診。(3)腫瘤標(biāo)志物質(zhì)在體液中的濃度應(yīng)與瘤體大小、臨床分期密切相關(guān)，并可據(jù)此判斷預(yù)后。(4)半衰期短，可根據(jù)其水平的升降監(jiān)測(cè)治療效果及腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。(5)檢測(cè)方法靈敏可靠，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉。 4.皮瓣應(yīng)用的適應(yīng)證有：(1)修復(fù)由肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)面。(2)器官再造。(3)洞穿性缺損的修復(fù)。(4)血運(yùn)較差、營(yíng)養(yǎng)不良缺損創(chuàng)面的修復(fù)。(5)頭皮及眉毛的修復(fù)。外科三基測(cè)試卷2科室：

21、 姓名： 得分：一單選題（共60題，每題1分）1.關(guān)于輸血的作用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( ) A可補(bǔ)充血容量 B改善循環(huán)能力 C增加血漿蛋白，使傷口愈合 D輸入抗體可殺滅細(xì)菌 E改善凝血功能，有助于止血2.下列癥狀中，不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是：( ) A肌無(wú)力，腱反射減弱 B惡心，嘔吐，腹脹，腸蠕動(dòng)消失 CECG示T波低平，ST段降低，QT延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波 D呼吸性堿中毒 E房室傳導(dǎo)阻滯3.關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值：( ) A肘關(guān)節(jié) B腕關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié) D髖關(guān)節(jié)4.心臟復(fù)跳后，首要的處理是：( ) A維護(hù)和支持呼吸和循環(huán)功能 B控制全身抽搐 C防止腦水腫 D防治急性

22、腎衰竭 E應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素5.40歲男性患者，汽車(chē)上跌下，左枕著地。出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右瞳散大。最可能的診斷是：( ) A左枕部硬膜外血腫伴腦疝 B左額顳硬膜下血腫伴腦疝 C右額顳硬膜下血腫伴腦疝 D右額顳硬膜外血腫伴腦疝6.正常成人顱內(nèi)壓為：( ) A720mmHg B520mmH2O C0.51.0kPa D0.72.0kPa7.深°燒傷的組織學(xué)劃分是指：( ) A表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層 B表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層 C表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層 D表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層 E表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)

23、胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮8.關(guān)于腸梗阻下列哪項(xiàng)不正確：( ) A絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻 B不完全梗阻多為單純性梗阻 C梗阻腸段有血運(yùn)障礙即為絞窄性梗阻 D回腸梗阻屬于高位梗阻9.治療代謝性酸中毒的首選藥物( ) A乳酸鈉 B三羥基氨基甲烷 C檸檬酸鈉 D磷酸氫二鈉 E碳酸氫鈉10.下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：( ) A開(kāi)顱血腫清除術(shù) B腦室外引流術(shù) C去骨瓣減壓術(shù) D分流術(shù)11.急性膿性心包炎的治療，錯(cuò)誤的是：( ) A心包部分切除術(shù) B全身應(yīng)用抗生素 C穿刺抽膿 D心包切開(kāi)排膿術(shù)12.心跳驟停后堿性藥物的應(yīng)用中，下列說(shuō)法正確的是：( ) A動(dòng)脈注射

24、 B靜脈注射 C心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈注射 D每10min靜脈注射一次 E心內(nèi)注射，按摩過(guò)久可每10min注射一次13.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于( ) A尿毒癥 B胃腸減壓 C術(shù)后少尿 D擠壓創(chuàng)傷 E輸血過(guò)量14.肝外膽管結(jié)石主要是：( ) A膽固醇結(jié)石 B膽色素結(jié)石 C混合性結(jié)石 D膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石15.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點(diǎn)的是：( ) A發(fā)病后數(shù)小時(shí)升高 B45日降至正常 C24h達(dá)到高峰 D12周降至正常16.右胸閉合性外傷，X線(xiàn)檢查第四肋后端骨折，稍移位，氣胸占30%，自覺(jué)胸痛，呼吸20次/分，脈搏80次/分，血14.7/10.7kPa。處理原則是：( ) A膠布固定 B

25、胸腔穿刺 C閉式引流 D局部封閉17.8個(gè)月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣23肋間聞及級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫，胸部X線(xiàn)示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是( ) A房間隔缺損 B室間隔缺損 C肺動(dòng)脈狹窄 D法洛四聯(lián)癥 E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18.預(yù)防心跳驟停的原則中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( ) A術(shù)前重視全面準(zhǔn)備 B術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生理變化，避免麻醉藥過(guò)量 C術(shù)中嚴(yán)防缺氧和二氧化碳蓄積 D術(shù)中補(bǔ)足失血失液，糾正水、電解質(zhì)失衡 E術(shù)中應(yīng)用強(qiáng)心藥和升壓藥19.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是( ) A休息時(shí)心電圖 B24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 C心

26、電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D超聲心動(dòng)圖 E心臟CT檢查20.高血鉀做透析治療的指征是：( ) A血鉀>6.0mmol/L B血鉀>6.5mmol/L C血鉀>8.5mmol/L D血鉀>7.5mmol/L E血鉀>8.0mmol/L21.當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí)，為迅速診斷，首先應(yīng)該( ) A捫脈搏 B聽(tīng)心音 C捫頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng) D測(cè)血壓 E連接心電圖進(jìn)行描記22.顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：( ) A小腦扁桃體疝 B小腦幕裂孔疝 C腦室出血 D顱內(nèi)壓過(guò)低23.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是( ) A心肌缺氧性損傷 B肺水腫 C腦缺氧性損

27、傷 D肝小葉中心壞死 E腎小管壞死24.確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是：( ) A肛門(mén)指診 BB超 C尿動(dòng)力學(xué)檢查 D泌尿系造影 E膀胱鏡25.60歲女性患者，頭部棍擊傷，無(wú)昏迷及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折。1個(gè)月后出現(xiàn)顱高壓癥狀。最可能的診斷是：( ) A慢性硬膜外血腫 B多發(fā)顱內(nèi)血腫 C慢性硬膜下血腫 D腦外傷后遺癥26.身體哪些部位損傷易發(fā)生擠壓綜合征：( ) A頭部 B面、頸 C胸部 D上肢 E下肢和臀部27.關(guān)于心臟復(fù)跳后低溫療法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( ) A頭部重點(diǎn)降溫 B盡早開(kāi)始降溫 C直腸溫度降532，維持24h后復(fù)溫 D控制寒戰(zhàn)及抽搐 E控制輸液量28.急性胰腺炎殘余感

28、染期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：( ) A胰性腦病 B休克 C全身細(xì)菌感染 D營(yíng)養(yǎng)不良，消化道瘺29.小面積淺燒傷清創(chuàng)處理錯(cuò)誤的是：( ) A水皰皮完整，應(yīng)予保存 B如水皰皮已撕脫，可以用無(wú)菌油性敷料包扎 C水皰皮沒(méi)有作用，應(yīng)盡量去除 D創(chuàng)面已感染，應(yīng)勤換敷料30.診斷急性膿胸最簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法是：( ) A肺炎經(jīng)治療后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重 B一側(cè)胸部叩診實(shí)音，語(yǔ)音傳導(dǎo)弱 C胸腔穿刺抽出膿汁 D超聲檢查胸腔有液平反射31.甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后，產(chǎn)生危象的原因是：( ) A切除腺體不足 B術(shù)后出血過(guò)多 C精神過(guò)度緊張 D術(shù)前甲亢癥狀未控制32.前列腺增生癥最早的癥狀是：( ) A排尿困難 B排尿時(shí)間

29、延長(zhǎng) C夜尿次數(shù)增加 D排尿不盡 E殘余尿增加33.治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是：( ) A開(kāi)顱血腫清除術(shù) B腦室外引流術(shù) C去骨瓣減壓術(shù) D鉆孔引流術(shù)34.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)：( ) A類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性 B抗“O”增高 C血尿酸增高 DAKP增高35.結(jié)核全身最高發(fā)部位是：( ) A髖關(guān)節(jié) B脊柱 C膝關(guān)節(jié) D肘關(guān)節(jié) E踝關(guān)節(jié)36.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠：( ) A自發(fā)性SAH病史 B頭顱CT C全腦血管DSA檢查 D腰穿血性腦脊液37.在引起膿胸的致病菌中較常見(jiàn)的是：( ) A肺炎球菌、葡萄球菌 B結(jié)核桿菌、大腸桿菌 C鏈球菌、厭氧菌 D放線(xiàn)菌38.骨痂的形成大致可分為

30、四期。下列哪一項(xiàng)不屬于骨痂形成期：( ) A肉芽組織修復(fù)期 B原始骨痂形成期 C成熟骨痂形成期 D成熟骨板期39.在野外發(fā)生胸部擠壓傷，閉合性多根多處肋骨骨折，胸壁大面積反常運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重呼吸困難。最好的急救措施是：( ) A胸壁膠布固定 B胸壁加壓敷料固定 C內(nèi)固定 D鐵絲夾板牽引固定40.心包填塞時(shí)不出現(xiàn)：( ) A心音低鈍 B聲音嘶啞 C奇脈 D雙肺滿(mǎn)布干濕啰音41.單側(cè)多根多處肋骨骨折哪種固定方法是常用的：( ) A壓迫固定 B牽引固定 C膠布固定 D胸帶固定42.下列哪項(xiàng)不屬于下丘腦損傷的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：( ) A受傷早期的昏迷、高熱 B瞳孔改變及出現(xiàn)錐體束征 C電解質(zhì)代謝紊亂 D消化道出

31、血43.有關(guān)急性闌尾炎時(shí)體征的含義，下列哪項(xiàng)不正確：( ) A肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾 B閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位置較低 C右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜 D結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性，可能排除闌尾炎44.氣胸時(shí)放置胸腔閉式引流管常見(jiàn)的部位是：( ) A鎖骨中線(xiàn)第2肋間 B鎖骨中線(xiàn)第1肋間 C腋中后線(xiàn)第7、8肋間 D肩胛下角線(xiàn)第8肋間45.胃泌素瘤的特點(diǎn)是：( ) A75%多發(fā) B胃為多發(fā)部位 C消化性潰瘍多見(jiàn) D胃酸低分泌46.血庫(kù)保存血液的最適宜溫度是：( ) A-4-6 BO C46 D13 E-1-347.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：( ) A1歲之前 B2歲左右 C

32、5歲 D入學(xué)前 E盡可能得早48.服用保列治后可使PSA值下降：( ) A20% B30% C40% D50% E60%49.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( ) A右心室容量負(fù)荷增加 B右心室阻力負(fù)荷增加 C左心室容量負(fù)荷增加 D可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓50.在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬：( ) ADukesA BDukesB CDukesC DDukesD51.在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，成人的呼出氣中氧濃度應(yīng)當(dāng)是：( ) A5% B20.9% C32% D16% E11%52.下列哪種疾病易惡變：( ) A肛瘺 B慢性肛裂 C肛乳頭肥大 D直腸息肉53.中央型肺癌

33、長(zhǎng)大阻塞支氣管管腔時(shí)，X線(xiàn)胸片即可表現(xiàn)為：( ) A縱隔增寬 B氣管明顯移位 C氣管分叉角度增大 D阻塞性肺炎或肺不張54.再灌注損傷是指：( ) A缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果 B缺血后恢復(fù)血流引起的組織損傷 C無(wú)鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載 D缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷55.除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：( ) A化療 B放療 C免疫治療 D放置食管支架56.以下哪種說(shuō)法是正確的：( ) APSA水平可以確定疾病的種類(lèi) BPSA水平增高可以確診前列腺癌 CPSA是組織相關(guān)性物質(zhì) DPSA只在前列腺中分泌 EPSA是特異性瘤標(biāo)57.男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓

34、為80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計(jì)失血量為：( ) A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml E2000ml以上58.前列腺的主要血供來(lái)自：( ) A陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈 B直腸中動(dòng)脈 C直腸下動(dòng)脈 D膀胱下動(dòng)脈 E髂外動(dòng)脈59.急性腹膜炎的病理生理變化不包括下列哪項(xiàng)：( ) A腹膜充血、滲出 B感染性休克 C痙攣性腸梗阻 D局限性膿腫60.下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是：( ) A骨折治療 B充填大塊骨缺損 C骨腫瘤植骨 D人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填骨缺損二多選題（共10題，每題2分）1.需與肺癌進(jìn)行鑒別診斷的疾病有：

35、( ) A肺結(jié)核球 B支氣管肺炎 C肺部良性腫瘤 D惡性淋巴瘤2.燒傷患者長(zhǎng)時(shí)間深靜脈置管，可引起：( ) A靜脈血栓 B化膿性靜脈炎 C動(dòng)靜脈瘺 D皮膚壞死3.鞍鼻畸形矯正術(shù)(隆鼻術(shù))術(shù)前準(zhǔn)備有：( ) A患者的心理和對(duì)該術(shù)式的認(rèn)識(shí)狀態(tài)評(píng)估 B詢(xún)問(wèn)病史，排除凝血功能障礙性疾病。有無(wú)嗜煙、酒史及阿司匹林等抗凝藥物服用史 C植入材料選擇 D是否過(guò)敏體質(zhì)，有無(wú)麻醉等藥物過(guò)敏史4.急性胰腺炎常見(jiàn)病因包括：( ) A膽道疾病 B酗酒 C外傷 D吸煙5.現(xiàn)代燒傷的特點(diǎn)是：( ) A發(fā)生率高 B傷情重而復(fù)雜 C并發(fā)癥多而嚴(yán)重 D致殘率高6.下瞼成形術(shù)(下眼袋去除術(shù))的術(shù)后并發(fā)癥包括：( ) A出血，球后血

36、腫 B明顯瞼球分離，瞼外翻，暴露性角膜炎 C下瞼退縮 D求美者對(duì)形態(tài)改善結(jié)果不滿(mǎn)意7.食管癌的治療手段有：( ) A食管癌根治術(shù) B手術(shù)前放射治療 C單獨(dú)應(yīng)用根治性放射治療 D化療8.診斷胰腺癌常用的腫瘤學(xué)指標(biāo)有：( ) ACA19-9 BCA50 CCA242 DAFP9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括：( ) A醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè) B消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) C環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) D臨床用藥監(jiān)測(cè)10.下列哪些是腸梗阻的基礎(chǔ)療法：( ) A胃腸減壓 B糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 C防治感染和中毒 D鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理三簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.試述管狀骨的愈合機(jī)制。2.顱內(nèi)腫瘤的治療原則。3.簡(jiǎn)述電擊

37、傷的治療。4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。正確答案：一單選題1.D 2.D 3.C 4.A 5.C 6.D 7.E 8.A 9.E 10.D11.A 12.B 13.B 14.D 15.D 16.D 17.E 18.E 19.C 20.B21.C 22.A 23.C 24.E 25.C 26.E 27.C 28.D 29.C 30.C31.D 32.C 33.D 34.A 35.B 36.C 37.A 38.C 39.B 40.D41.A 42.B 43.D 44.A 45.C 46.C 47.D 48.D 49.C 50.C51.B 52.D 53.D 54.B 55.B 56.C 57

38、.C 58.D 59.C 60.C二多選題1.A,B,C,D 2.A,B 3.A,B,C,D 4.A,B,C 5.A,B,C,D 6.A,B,C,D 7.A,B,C,D 8.A,B,C 9.A,B,C 10.A,B,C,D三簡(jiǎn)答題1.管狀骨的愈合機(jī)制是：(1)原發(fā)性骨痂反應(yīng)：管狀骨骨折后，局部骨髓、骨膜和鄰近軟組織以及活骨本身均受到損傷，加之骨折區(qū)微循環(huán)改變，使這些組織中的某些細(xì)胞死亡，因而在骨折端會(huì)發(fā)生一定范圍的骨壞死，故在骨折早期，骨折端不能直接愈合，而是先由壞死骨鄰近活骨所增殖新的組織，把它們連接起來(lái)，稱(chēng)之為原發(fā)性骨痂反應(yīng)。(2)內(nèi)、外骨痂的形成和連接：在原發(fā)性骨痂反應(yīng)進(jìn)行的同時(shí)，來(lái)自骨

39、折端鄰近的非特殊性結(jié)締組織的成骨細(xì)胞，也開(kāi)始活動(dòng)，它們的活動(dòng)幾乎是均勻地分布于骨折區(qū)，而不只是發(fā)生于接近骨折端的細(xì)胞。這些骨痂的形成大致可分為四期：肉芽組織修復(fù)期；原始骨痂形成期；成熟骨板期；塑形期。骨折愈合過(guò)程中塑形，在骨愈合過(guò)程中已開(kāi)始，在骨折愈合后，仍持續(xù)較長(zhǎng)的一段時(shí)間，最初塑形較快，當(dāng)骨折牢固愈合后逐漸變慢。使骨折愈合處塑造結(jié)實(shí)，髓腔再通，骨髓組織恢復(fù)，骨折線(xiàn)消失，恢復(fù)以前的正常結(jié)構(gòu)，通常要幾個(gè)月至幾年。 2.顱內(nèi)腫瘤的治療原則是：(1)降低顱內(nèi)壓。(2)手術(shù)治療。(3)放射治療。(4)化療。(5)基因治療。(6)其他：中醫(yī)、免疫治療。 3.電擊傷的治療措施：(1)現(xiàn)場(chǎng)急救：立即切斷電

40、源，或用不導(dǎo)電的物體撥離電源；呼吸心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；復(fù)蘇后還應(yīng)注意心電監(jiān)護(hù)。(2)液體復(fù)蘇：補(bǔ)液量不能根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算，對(duì)深部組織損傷應(yīng)充分估計(jì)。由于肌肉和紅細(xì)胞的廣泛損害，必將釋放大量的血紅蛋白和肌紅蛋白，在酸血癥的情況下，很易沉積于腎小管，導(dǎo)致急性腎衰。為此，早期補(bǔ)液量應(yīng)高于一般燒傷；補(bǔ)充碳酸氫鈉以堿化尿液；還可用甘露醇利尿，每小時(shí)尿量應(yīng)高于一般燒傷的標(biāo)準(zhǔn)。(3)清創(chuàng)時(shí)特應(yīng)注意切開(kāi)減張，包括筋膜切開(kāi)減壓。盡管高壓電燒傷早期壞死范圍不易確定，仍應(yīng)盡早作較徹底的探查，切除壞死組織，包括可疑的間生態(tài)組織(肌肉顏色改變，切割時(shí)收縮性減弱)，當(dāng)組織缺損多，肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴

41、露者，在徹底清創(chuàng)后，應(yīng)用皮瓣修復(fù)。對(duì)壞死范圍難以確定，可以異體皮或異種皮暫時(shí)覆蓋，23天后，再行探查，繼續(xù)清創(chuàng)，創(chuàng)造條件植皮。在觀察過(guò)程中，應(yīng)密切注意繼發(fā)性出血。床旁常備止血帶與止血包，因這類(lèi)病人可在靜臥或熟睡時(shí)，血管悄然破裂，大量出血而致休克。遇此情況，應(yīng)找到破裂血管，在其近心端高位健康血管處結(jié)扎。(4)早期全身應(yīng)用較大劑量的抗生素，應(yīng)特別警惕厭氧菌感染，局部應(yīng)暴露，過(guò)氧化氫溶液沖洗、濕敷。(5)注射破傷風(fēng)抗毒素是絕對(duì)指征。 4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后的臨床表現(xiàn)是：(1)頭痛、嘔吐。(2)腦膜刺激征。(3)意識(shí)改變。(4)腦疝。(5)腦動(dòng)脈痙攣。外科三基測(cè)試卷3科室： 姓名： 得分：一單選題（共6

42、0題，每題1分）1.關(guān)于膿胸下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( ) A膿胸多為繼發(fā)性感染 B結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸 C膿胸的病程分早、中、晚三期 D膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛2.男性，30歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，最可能的診斷為( ) A冠心病 B肝硬化 C急性纖維蛋白性心包炎 D急性滲出性心包炎 E肺栓塞3.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是( ) A心房顫動(dòng) B室性期前收縮 C房性期前收縮 DST-T缺血性改變 E房室傳導(dǎo)阻滯4.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是( ) A普羅帕酮(心律平) B利多卡因 C毛花苷丙(西地蘭) D可拉明 E胺碘酮5.中央型肺癌指的是：( ) A肺鱗癌 B起源于肺泡組織的肺癌 C起源于段支氣管以上的肺癌 D已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌 E發(fā)生于50歲以上男性的肺癌6.關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值：( ) A肘關(guān)節(jié) B腕關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié) D髖關(guān)節(jié)7.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏且最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是：( ) A基礎(chǔ)代謝率 B血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定