病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：心血系統(tǒng)疾病模擬真題

1、病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：心血系統(tǒng)疾病模擬真題1、單選（江南博哥）下述關(guān)于腦動脈粥樣硬化的敘述中，哪一項錯誤（）。A.引起動脈瘤形成B.繼發(fā)腦血栓形成C.大腦中動脈和Willis環(huán)的病變最重D.引起腦萎縮E.不引起出血本題答案：E2、單選 下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項是錯誤的（）A.梗死灶呈楔形B.多為貧血性梗死C.梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D.相應(yīng)心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E.相應(yīng)心外膜可有纖維蛋白滲出本題答案：A3、填空題 良性高血壓病可分為_，_和_三期。解析：功能紊亂期；動脈系統(tǒng)病變期；內(nèi)臟病變期4、多選 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點有（）。A.多累及小關(guān)節(jié)B.呈游走性、對稱性

2、疼痛C.病變不侵犯關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維素滲出E.常造成關(guān)節(jié)變形本題答案：B,C,D5、單選 一般心肌缺血多長時間內(nèi)，梗死的心肌細(xì)胞內(nèi)糖原消失（）A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘本題答案：E6、單選 下列哪項不屬于動脈粥樣硬化復(fù)合病變()A動脈壁纖維化B斑塊內(nèi)出血C鈣化D斑塊破裂E動脈瘤形成本題答案：A7、判斷題 Wegener肉芽腫，主要是動脈和小靜脈壁纖維素性壞死引起的。本題答案：對8、名詞解釋 冠心病(coronaryheartdisease)解析：是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心臟病。9、

3、單選 死者，女性，22歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，脾腫大1年，既往有風(fēng)濕性心臟病10余年。有關(guān)該病描述正確的是()A由細(xì)菌直接感染引起B(yǎng)多侵犯已有病變的瓣膜C肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一，形狀不規(guī)則，質(zhì)松脆D贅生物與瓣膜粘連緊密，不易脫落E鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成本題答案：D10、單選 有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色。左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是（）。A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內(nèi)膜炎C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D

4、.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎本題答案：B11、單選 關(guān)于主動脈瓣口狹窄的描述中，下列哪一項是錯誤的（）。A.左心室肥大B.右心肥大、擴(kuò)張C.主動脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音D.脈壓差增大E.心絞痛本題答案：D12、單選 急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.腸球菌D.溶血性鏈球菌E.草綠色鏈球菌本題答案：A13、單選 關(guān)于主動脈粥樣硬化的敘述中下列哪一項是錯誤的（）A.病變多位于主動脈后壁和各分支開口處B.可引起動脈血流障礙C.可引起主動脈瓣膜病D.可引起夾層動脈瘤E.可繼發(fā)潰瘍及血栓形成本題答案：C14、單選

5、60;下述有關(guān)高血壓病的敘述中，哪一項是錯誤的（）。A.常引起左心肥大B.腦出血是主要死因C.引起顆粒性腎固縮D.引起視乳頭水腫E.常引起下肢壞疽本題答案：E15、多選 亞急性感染心內(nèi)膜炎在臨床上可表現(xiàn)()A血培養(yǎng)陽性B眼底出血C貧血D偏癱E瓣膜病本題答案：A,B,C,D,E16、單選 下列關(guān)于心內(nèi)膜下心肌梗死的描述哪一項是錯誤的（）A.梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)的1/3的心肌B.梗死波及肉柱及乳頭肌C.梗死灶常表現(xiàn)為小灶狀壞死D.嚴(yán)重者壞死灶融合引起環(huán)狀梗死E.梗死灶不規(guī)則地分布于左心室四周本題答案：D17、單選 動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是()A單核細(xì)胞B

6、T淋巴細(xì)胞C泡沫細(xì)胞D平滑肌細(xì)胞E中性粒細(xì)胞本題答案：C18、填空題 風(fēng)濕病病變發(fā)展過程可分為_，_及_三期。解析：變質(zhì)滲出期；增生期；愈合期19、問答題 試述良性高血壓時心、腎和腦的病理變化及臨床病理聯(lián)系。解析：(1)心：左心室因壓力負(fù)荷增加發(fā)生代償性肥大。代償期內(nèi)，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部擴(kuò)大)，發(fā)生失代償時，左心室離心性肥大(逐漸出現(xiàn)左心室心腔擴(kuò)張)。當(dāng)心臟發(fā)生上述病變時，即屬高血壓性心臟病，患者可有心悸，心電圖示左室肥大及勞損，嚴(yán)重者可有心力衰竭的癥狀體征。(2)腦：高血壓腦?。耗X水腫或伴有點狀出血。臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓，頭痛、嘔吐、視力障礙及意識模

7、糊；腦軟化灶：通常為多數(shù)小灶，稱微囊梗死灶，一般不引起嚴(yán)重后果；腦出血：多為大出血，常發(fā)生于基地節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)。當(dāng)出血范圍大時，可破入側(cè)腦室。臨床上常表現(xiàn)為突然發(fā)生昏迷、呼吸加深、脈搏加速、肢體遲緩、肌腱反射消失、大小便失禁等。內(nèi)囊出血者可引起對側(cè)肢體偏癱或感覺消失。(3)腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性固縮腎，也稱為細(xì)動脈性腎硬化。腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。切面腎皮質(zhì)變薄，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。光鏡下，病變區(qū)腎細(xì)動脈玻璃樣變，腎小球纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管萎縮消失，間質(zhì)結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤。健存的腎小球代償性肥大，所屬腎小管代償性擴(kuò)張。臨床上可有

8、輕至中度蛋白尿，少見有透明或顆粒管型。病變嚴(yán)重時可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出現(xiàn)尿毒癥。20、單選 無主女尸，剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是（）。A.腎盂腎炎B.高血壓病C.腎小球腎炎D.藥物中毒E.以上都不是本題答案：B21、多選 二尖瓣狹窄引起的后果包括（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.左心房肥大、擴(kuò)張C.右心室肥大、擴(kuò)張D.右心房及體靜脈淤血E.肺淤血、水腫本題答案：B,C,D,E22、名詞解釋

9、0;細(xì)菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)解析：是由細(xì)菌所致的心肌炎癥。常由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及腦膜炎雙球菌所引起。23、多選 動脈粥樣硬化，粥樣斑塊的成分包括()A膽固醇結(jié)晶B泡沫細(xì)胞C無定形壞死組織D玻璃樣變性的纖維帽E淋巴細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E24、名詞解釋 McCallum斑(McCallumspatch)解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變后期，心內(nèi)膜尤以左心房后壁內(nèi)膜增厚、粗糙和皺縮呈地圖狀，稱為馬氏斑。26、單選 原發(fā)性高血壓病患者，腎功能受損。晚期雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面彌漫細(xì)小顆粒，切面見皮質(zhì)變薄。此種腎臟稱()AA

10、S性固縮腎B原發(fā)性顆粒性固縮腎C繼發(fā)性顆粒性固縮腎D萎縮性腎病E終末腎本題答案：B27、填空題 主動脈粥樣硬化主要見于其_壁及_處；腹主動脈處最嚴(yán)重，其次是_和_，再次是_。解析：后；分支開口；降主動脈；主動脈弓；升主動脈28、單選 引起心肌炎最常見的原因是()A酗酒B細(xì)菌感染C免疫發(fā)應(yīng)D藥物中毒E柯薩奇B組病毒本題答案：E29、判斷題 高血壓首先造成心臟向心性肥大，后出現(xiàn)離心性肥大。本題答案：對30、單選 可致右心室容量負(fù)荷過重的疾病為（）。A.肺動脈高壓B.風(fēng)濕性心肌炎C.高血壓病D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全本題答案：E31、單選 

11、嚴(yán)重維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要機(jī)制是（）。A.興奮-收縮耦聯(lián)障礙B.心肌能量儲存障礙C.心肌能量利用障礙D.心肌能量生成障礙E.心肌收縮蛋白大量破壞本題答案：D32、名詞解釋 附壁血栓(muralthrombus)解析：由于梗死心內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因，可形成血栓。33、多選 左冠狀動脈前降支阻塞引起心肌梗死的區(qū)域為()A心尖部B室間隔前2/3C左室前壁D左室后壁E室間隔1/3本題答案：A,B,C34、單選 有一農(nóng)村年輕婦女，婚后出現(xiàn)心悸2年，1個月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點。脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。

12、本患者最大可能的疾病是（）。A.風(fēng)濕病活動期B.感冒肺部輕微感染C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.流行性出血熱本題答案：C35、單選 高血壓病的特征性的病理改變是（）。A.中等動脈閉塞性血管炎B.心臟的肥大C.主動脈硬化D.腎動脈狹窄E.以上都不是本題答案：E36、多選 良性高血壓的病理變化有()A顆粒性固縮腎B細(xì)動脈纖維素樣變性C細(xì)動脈玻璃樣變性D腎臟肌型小動脈增生性內(nèi)膜炎E心臟向心性肥大本題答案：A,C,E37、單選 風(fēng)濕性瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主動脈瓣C.三尖瓣和主動脈瓣D.三尖瓣和肺動脈瓣E.主動脈瓣和

13、肺動脈瓣本題答案：B本題解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時也可被侵犯。38、單選 關(guān)于高血壓小動脈病變敘述中，下列哪一項是錯誤的（）A.中膜平滑肌細(xì)胞肥大和增生B.膜內(nèi)膠原和彈性纖維增多C.內(nèi)膜彈性纖維增多D.內(nèi)膜內(nèi)血漿蛋白滲入，發(fā)生玻璃樣變E.內(nèi)彈力膜分裂本題答案：D39、多選 高血壓病后期患者常見的臟器改變有（）。A.細(xì)顆粒性固縮腎B.肥厚性心肌病C.向心性心肌肥大D.腦出血和腦水腫E.二尖瓣狹窄本題答案：A,C,D40、單選 高血壓病腦出血最好發(fā)的

14、血管是（）。A.大腦中動脈B.基底動脈C.豆紋動脈D.大腦前動脈E.大腦后動脈本題答案：C41、單選 動脈粥樣硬化的早期病變中，最早遷入內(nèi)膜的細(xì)胞是（）A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞本題答案：A42、單選 冠狀動脈左旋支發(fā)生血栓而引起心肌梗死的部位是（）。A.左心室前壁B.室間隔前2/3C.室間隔后1/3D.左心室后壁E.左心室側(cè)壁本題答案：E43、單選 下述關(guān)于動脈粥樣硬化性固縮腎的記述中哪一項是錯誤的（）A.可引起腎血管性高血壓B.腎動脈開口處或主干近側(cè)端狹窄C.腎動脈粥樣硬化可并發(fā)血栓形成D.受累的腎臟出現(xiàn)較大塊的凹陷瘢痕

15、E.常引起腎功能不全本題答案：E44、單選 有一病人近年來勞累時，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，并向左肩部放射，因病情不緩解，住院治療。心電圖顯示系統(tǒng)性心肌缺血，入院后逐漸加重，在治療過程中，夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是（）。A.冠心病合并心肌梗死B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血壓心臟病合并心衰E.以上都不是本題答案：A45、單選 小兒指紋浮露主（）。A.驚風(fēng)B.外感表證C.內(nèi)傷里證D.脾虛證E.疳積本題答案：B46、填空題 克山病心肌的主要病變是_，_和_。解析：變性；壞死；瘢痕形成為主47、單選 高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是()A大腦白質(zhì)B小

16、腦C丘腦區(qū)域D橋腦E內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域本題答案：E48、名詞解釋 皮下結(jié)節(jié)(subcutanrousnodules)解析：風(fēng)濕病時發(fā)生在皮膚的增生性損傷，常見于四肢大關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下，單發(fā)或多發(fā)，直徑0.52cm，圓或橢圓形，質(zhì)硬，無壓痛的結(jié)節(jié)。鏡下:結(jié)節(jié)中心呈大片纖維素樣壞死，外周可見增生的成纖維細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞，呈柵欄狀排列伴淋巴細(xì)胞浸潤。49、配伍題 心肌梗死()心肌脂肪變性()A肌間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤B心肌細(xì)胞脂肪組織浸潤C(jī)心肌肉眼呈紅、黃相間的條紋D心肌細(xì)胞空泡變性E心肌組織凝固性壞死解析：E,C50、單選 成人高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.收縮壓140mmHg

17、和/或舒張壓90mmHgB.收縮壓>150mmHg和/或舒張壓>90mmHgC.收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>90mmHgD.收縮壓>160mmHg和/或舒張壓95mmHgE.收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>100mmHg本題答案：A51、單選 下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）。A.腎入球小動脈玻璃樣變性B.腎細(xì)動脈壁纖維素樣壞死C.腎動脈粥瘤D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化本題答案：E52、單選 最符合心力衰竭的概念是（）。A.靜脈回心血量超過心輸出量B.心臟每搏輸出量降低C.心輸出量減少，不能滿足機(jī)

18、體代謝需要D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.心泵功能下降伴肺水腫或肝脾腫大本題答案：C53、多選 可形成附壁血栓的心臟疾病是()A高血壓性心臟病B克山病C原發(fā)性心肌病D風(fēng)濕性心瓣膜病E冠狀動脈性心臟病本題答案：B,C,D,E54、名詞解釋 心肌梗死(myocardialinfarction)解析：是由于嚴(yán)重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部壞死。55、名詞解釋 阿少夫小體(Aschoffbody)解析：是風(fēng)濕病的具診斷意義的特征性病變，為圓形或橢圓形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，其外為較多Aschoff細(xì)胞，周邊為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。56、多選 擴(kuò)

19、張性心肌病病理形態(tài)有()A心內(nèi)膜增厚B附壁血栓形成C各心腔明顯擴(kuò)張D心臟重量增加E瓣膜無器質(zhì)病變本題答案：A,B,C,D,E57、多選 阿少夫細(xì)胞的形態(tài)特點有（）。A.細(xì)胞體積大，核大B.胞漿豐富，核膜清晰C.染色質(zhì)集中于核中央呈細(xì)絲狀向核膜放射D.核如梟眼狀或呈毛蟲狀E.似心肌細(xì)胞本題答案：A,B,C,D58、單選 高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，應(yīng)診斷為（）。A.肥厚性心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤本題答案：B59、單選 下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

20、的描述中，哪一項是正確的（）。A.瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌B.贅生物與瓣膜粘連不牢固C.受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂D.三尖瓣最常受累E.瓣膜贅生物由血小板和纖維素組成本題答案：E60、單選 可致右心室壓力負(fù)荷過重的疾病為（）。A.高血壓病B.心肌梗死C.肺動脈瓣狹窄D.嚴(yán)重貧血E.主動脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C61、多選 動脈粥樣硬化脂紋脂斑中的泡沫細(xì)胞來源于（）。A.血液中中性粒細(xì)胞B.血液中單核巨噬細(xì)胞C.內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞D.中膜平滑肌細(xì)胞E.結(jié)締組織成纖維細(xì)胞本題答案：B,D63、多選 引起絨毛心的常見疾病是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.冠心病C.風(fēng)濕性心包炎D.肺源性心臟

21、病E.尿毒癥性心包炎本題答案：C,E64、單選 下列哪項為動脈粥樣硬化早期的病理變化()A纖維帽形成B由于氧化LDL的毒性作用使泡沫細(xì)胞壞死C血液單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜并形成泡沫細(xì)胞D中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜并增生E以上都不是本題答案：C65、單選 高血壓病最常見的死亡原因是（）。A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.腦血栓形成D.腦出血E.高血壓腦病本題答案：D66、單選 主動脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位是（）。A.胸主動脈B.升主動脈C.主動脈弓D.腹主動脈E.主動脈根部本題答案：D67、單選 關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的敘述中，哪一項是錯誤的（）A.2050歲多見B.女性多于

22、男性C.進(jìn)行性心臟肥大D.心肌收縮力下降E.心腔擴(kuò)張本題答案：B68、單選 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生中，哪一項是錯誤的()A發(fā)生在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上B并發(fā)于室間隔缺損C少數(shù)可發(fā)生于正常心瓣膜D急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)展而來E并發(fā)于Fallor四聯(lián)癥本題答案：D69、填空題 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物由_，_，_，_，和少量的_構(gòu)成，其深部有_。解析：血小板；纖維素；細(xì)菌菌落；炎細(xì)胞；壞死組織；細(xì)菌團(tuán)70、名詞解釋 絨毛心(cotvillosum)解析：風(fēng)濕性心包炎時，纖維素性滲出物附著于心包的臟層和壁層，隨著心臟搏動而呈絨毛狀，故稱絨毛心。71、名詞解釋

23、60;動脈瘤(aneurysm)解析：動脈管壁病理性局限性擴(kuò)張稱為動脈瘤。72、單選 動脈粥樣硬化可引起（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.瘢痕性固縮腎C.大紅腎D.膿腫腎E.大白腎本題答案：B本題解析：因腎動脈粥樣硬化斑塊可合并血栓形成導(dǎo)致腎梗死，梗死灶機(jī)化后局部形成瘢痕。多個瘢痕可使腎臟縮小、變硬，故稱為瘢痕性固縮腎。73、多選 阿少夫小體的形態(tài)特點有（）。A.多呈梭形或圓形結(jié)節(jié)狀B.主要由阿少夫細(xì)胞組成C.中央常有干酪樣壞死D.伴有淋巴細(xì)胞浸潤E.最后演變?yōu)槔w維瘢痕本題答案：A,B,D,E74、單選 心肌間質(zhì)小血管周圍有風(fēng)濕小體形成，應(yīng)診斷為風(fēng)濕性（）。A.心肌

24、炎變質(zhì)滲出期B.心肌炎增生期C.心內(nèi)膜炎增生期D.心外膜炎增生期E.心肌炎硬化期本題答案：B75、單選 下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的結(jié)局哪一項是錯誤的()A主動脈瓣環(huán)擴(kuò)大B二尖瓣增厚縮短C心包纖維性粘連D心肌間質(zhì)小瘢痕形成E左心房后壁心內(nèi)膜增厚、皺縮本題答案：A76、單選 下列哪種病理過程不屬于動脈粥樣硬化()A血栓形成B纖維素性壞死C玻璃樣變D出血E鈣化本題答案：B77、問答題 心肌梗死常見的原因，部位及范圍是什么?常見的并發(fā)癥有哪些?解析：心肌梗死常見原因有：冠狀動脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成，斑塊內(nèi)出血等。心肌供血不足：由冠狀動脈痙攣、心動過速、休克，勞累等負(fù)荷過度造成

25、。心肌梗死最常見部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，其次是左心室后壁，室間隔后1/3及右心室等。心肌梗死范圍包括：心內(nèi)膜下心肌梗死；透壁性心肌梗死(全層梗死)心肌梗死常見并發(fā)癥有：心臟破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能不全，心源性休克，機(jī)化瘢痕形成等。78、單選 有一病人，心悸氣短，有風(fēng)濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴(kuò)大，心率120次分，胸骨左緣23肋間可聞到舒張期雜音，脈為水沖脈，本患者的疾病最大可能是（）。A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄E.三尖瓣狹窄本題答案：C79、判斷題&#

26、160;主動脈粥樣硬化好發(fā)于主動脈的后壁及分支開口處，以胸主動脈病變最嚴(yán)重。本題答案：錯80、單選 動脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復(fù)雜。仔細(xì)觀察該病變不同部位鏡下觀。上述泡沫細(xì)胞由以下何種細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來()A淋巴細(xì)胞B單核細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞C平滑肌細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E脂肪細(xì)胞本題答案：B81、單選 關(guān)于腦動脈粥樣硬化的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A.發(fā)生較遲，一般40歲后才出現(xiàn)斑塊B.可繼發(fā)血栓和小動脈瘤形成C.病變以Willis環(huán)和大腦前動脈最顯著D.可引起腦萎縮、腦軟化E.延髓的軟化灶可引起延髓性呼吸、循環(huán)中樞麻痹本題答案：C82、填空題 區(qū)域性心肌梗死

27、又稱_，大多發(fā)生在_區(qū)病變多累及心室壁_組織。解析：透壁性心肌梗死；左前降支供血區(qū)；全層83、單選 主動脈瓣狹窄的描述中下列哪一項是錯誤的()A心室代償性肥大B左心房失代償性擴(kuò)張C肺淤血水腫D右心代償性肥大E主動脈瓣區(qū)收縮期雜音本題答案：D84、多選 動脈粥樣硬化的病變有()A單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細(xì)胞B中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細(xì)胞C夾層動脈瘤形成D動脈管腔狹窄，甚至閉塞E動脈中膜鈣化本題答案：A,B,C,D85、填空題 病理上動脈粥樣硬化的復(fù)合病變包括_，_，_，_，_及_等。解析：斑塊內(nèi)出血；斑塊破裂；血栓形成；鈣化；動脈瘤形成；血管管腔狹窄86、

28、單選 緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是（）。A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變性E.洋蔥皮樣改變本題答案：D87、多選 下列哪幾種疾病不會引起慢性心瓣膜病()A風(fēng)濕病B高血壓C急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E動脈粥樣硬化本題答案：B,E88、單選 關(guān)于惡性高血壓腎的變化，下列敘述哪項不正確（）。A.腎入球小動脈纖維素樣壞死B.腎小球毛細(xì)血管叢節(jié)段性壞死C.小動脈層狀洋蔥皮樣改變D.葉間動脈及弓形動脈壞死性動脈炎E.細(xì)動脈血漿成分內(nèi)滲，管壁極度增厚本題答案：D89、多選 急進(jìn)型高血壓病的特點有（）。A.好發(fā)于

29、中老年人B.小動脈呈增生性動脈內(nèi)膜炎C.細(xì)動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死D.血壓急劇升高，舒張壓常大于130mmHgE.病變以腦小動脈最為嚴(yán)重本題答案：B,C,D90、單選 可能造成致命大出血的動脈粥樣硬化復(fù)合病變是（）。A.血管腔狹窄B.動脈瘤C.粥瘤性潰瘍D.附壁血栓形成E.斑塊破裂本題答案：B本題解析：動脈瘤是血管壁薄弱處向外異常擴(kuò)張形成的一種病變，動脈粥樣硬化斑塊處中膜萎縮和彈性降低，在血管內(nèi)壓升高時容易形成動脈瘤并可能發(fā)生破裂，引起致命性大出血。91、填空題 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時在瓣膜閉鎖緣上形成小的贅生物，其主要成分是_。解析：血小板92、多選 風(fēng)濕病的病理變化常

30、有()A皮下結(jié)節(jié)B環(huán)形紅斑C動脈炎D化膿性關(guān)節(jié)炎E脊椎炎本題答案：A,B,C93、名詞解釋 室壁瘤(ventricularaneurysms)解析：由于梗死的心肌或瘢痕組織在室內(nèi)血液壓力作用下，局部組織向外膨出而成，多見于左心室前壁近心尖處。94、單選 血壓病最嚴(yán)重的病變是（）。A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血本題答案：D95、單選 患者，女，50歲，風(fēng)濕性心臟病反復(fù)發(fā)作12年。近1月來低熱、無力、左上腹痛、腰痛、左側(cè)肢體癱瘓，皮膚及黏膜見點狀出血，聽診發(fā)現(xiàn)心雜音性質(zhì)和強(qiáng)度改變患者現(xiàn)患主要疾病為（）。A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.亞急性感染

31、性心內(nèi)膜炎C.心瓣膜病D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.病毒性心肌炎本題答案：B96、多選 心內(nèi)膜下心肌梗死的病變特點是()A主要累及左心室心壁內(nèi)層B常見到一支冠狀動脈狹窄或閉塞C附壁血栓形成D梗死部位與病變的冠狀動脈供血區(qū)域一致E常表現(xiàn)為凝固性壞死本題答案：A,C,E97、多選 亞急性感染性心內(nèi)膜炎所形成的贅生物的特點有（）。A.較大，呈息肉狀B.質(zhì)松軟易破碎C.贅生物內(nèi)常見細(xì)菌菌團(tuán)D.贅生物內(nèi)有纖維素、血小板E.脫落后可造成多臟器梗死本題答案：A,B,C,D,E98、多選 風(fēng)濕小體主要包括（）。A.Aschoff細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.纖維素樣壞死D.淋巴細(xì)胞E.中性粒細(xì)

32、胞本題答案：A,C,D99、多選 粥樣斑塊的繼發(fā)性病變包括（）。A.內(nèi)膜潰瘍形成B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積C.附壁血栓形成D.斑塊內(nèi)出血E.斑塊吸收，內(nèi)膜修復(fù)正常本題答案：A,B,C,D100、單選 冠狀動脈粥樣硬化常常伴發(fā)動脈痙攣，從而易導(dǎo)致動脈血栓形成。發(fā)病率最高的是哪一分支()A左前降支B右主干C左旋支D后降支E后室間支本題答案：A101、單選 馬氏斑（McCllumspatch）位于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.心外膜本題答案：A102、多選 下列有關(guān)風(fēng)濕病正確的表述有（）。A.是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病B.直接由鏈球菌感染所致C.主要累及全

33、身結(jié)締組織D.心臟病變最為嚴(yán)重E.特征性病變是形成風(fēng)濕小體本題答案：A,C,D,E103、問答題 簡述風(fēng)濕病的基本病變及其一般所持續(xù)的時間。解析：風(fēng)濕病基本病變分為三期：變質(zhì)滲出期：本期征性為膠原纖維的纖維素樣壞死。為腫脹、繼而斷裂崩解的膠原與基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、免疫球蛋白、纖維蛋白等混合而成，本期約持續(xù)1個月。增生期：本期特征為風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕小體為梭形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，周圍圍繞各種細(xì)胞：Anitschkow細(xì)胞、Aschoff巨細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞，本期約持續(xù)23個月。纖維化期：本期特征為梭形小瘢痕形成，由膠原纖維及纖維細(xì)胞構(gòu)成，本期約持續(xù)23個月。104、填空題&

34、#160;動脈粥樣硬化時，內(nèi)膜中的泡沫細(xì)胞由_細(xì)胞及_細(xì)胞吞噬_而形成。解析：巨噬細(xì)胞源性；平滑肌源性；脂質(zhì)105、單選 McCallum斑多位于（）。A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口本題答案：C106、單選 下列哪種慢性風(fēng)濕性心瓣膜病中不引起肺淤血（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C107、名詞解釋 心絞痛(anginapectoris)解析：是由于心肌急性暫時性缺血、缺氧所引起的一組臨床綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。108、單選&

35、#160;主動脈關(guān)閉不全的患者有以下臨床表現(xiàn)，除外（）A.股動脈槍擊音B.X線示心臟增大C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.水沖脈E.脈壓差增大本題答案：C109、單選 動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是（）。A.主動脈B.冠狀動脈C.腎動脈D.腦動脈E.四肢動脈本題答案：B本題解析：動脈粥樣硬化本主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以冠狀動脈、主動脈及腦動脈動脈粥樣硬化為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。主要在大動脈分叉與轉(zhuǎn)折處，頸動脈和無名動脈起始處，頸內(nèi)動脈起始部和虹吸部，大腦中動脈主干分叉部，基底動脈起始部，椎動脈在鎖骨下動脈起始部及入顱處等。110、填空題 冠狀動脈粥樣

36、硬化最好發(fā)部位為_，其余依次為_、_或_、_。解析：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支111、名詞解釋 粥樣斑塊(atheromatousplaque)解析：又稱粥樣瘤(atheroma)。為向動脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面見表層為纖維帽，其下方為多量黃色粥樣物。光鏡下，在玻璃樣變性的纖維帽的深部為大量脂質(zhì)及壞死物質(zhì)，其中可見膽固醇結(jié)晶。底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。112、多選 風(fēng)濕性心肌炎多見于()A左心室B左心房C右心室D右心房E左心耳本題答案：A,B113、單選 中年女性，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，出現(xiàn)頭痛暈厥，

37、急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是（）。A.心肌梗死B.胰腺炎C.腦出血D.服毒E.心力衰竭本題答案：C114、單選 患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時前被自行車撞倒，即感左側(cè)肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中其中哪種病變與死亡有關(guān)（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血C.冠狀動脈粥樣硬化D.左心室肥大、擴(kuò)張E.腦基底動脈粥樣硬化本題答案：B115、單選 下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的描述中，哪一項是錯誤的()A左心室肥大、擴(kuò)張B右心肥大、擴(kuò)張C心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音D左心

38、房肥大、擴(kuò)張E右心房肥大、擴(kuò)張本題答案：C116、單選 心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生哪個部位（）A.右心室B.左心室后壁C.室間隔D.左心室前壁近心尖處E.左心室側(cè)壁本題答案：D117、多選 與高血壓病有關(guān)的敘述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細(xì)顆粒性固縮腎D.出現(xiàn)嚴(yán)重間歇性跛行癥狀E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死本題答案：A,B,C118、單選 有一病人曾患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來心悸、氣短，口唇發(fā)紺，近一個月兩下肢水腫，查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。本患者的疾病正確診斷應(yīng)為（）。A

39、.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并全心衰E.心力衰竭本題答案：D119、單選 動脈瘤是指()A動脈發(fā)生的良性腫瘤B動脈血管破裂形成的血腫C動脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化D血管壁的局部擴(kuò)張E動脈發(fā)生的惡性腫瘤本題答案：D120、單選 高血壓病時，大動脈的病變常表現(xiàn)為（）。A.纖維蛋白樣壞死B.內(nèi)膜彈力纖維增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.管壁玻璃樣變E.外膜滋養(yǎng)小血管炎本題答案：C121、單選 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后期病變不包括()A心內(nèi)膜下纖維化B腱索增粗和縮短C瓣葉之間發(fā)生粘連D心室壁肉柱變扁平E瓣膜增厚、卷曲、縮短及鈣

40、化本題答案：A122、單選 原發(fā)性良性高血壓的基本病變是()A細(xì)、小動脈痙攣B細(xì)、小動脈硬化C細(xì)、小動脈纖維素樣壞死D小動脈粥樣硬化E以上都不是本題答案：B123、多選 心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙的常見原因是（）。A.心肌能量利用、釋放障礙B.Ca2+內(nèi)流受阻C.肌球-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙D.肌漿網(wǎng)對Ca2+的攝取、釋放障礙E.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙本題答案：B,D,E124、單選 關(guān)于主動脈粥樣硬化的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A.多發(fā)生于主動脈后壁和其分支開口處B.主動脈弓及胸主動脈病變最嚴(yán)重C.可繼發(fā)潰瘍、出血及血栓形成D.可引起鈣化性主動脈瓣狹窄E.可形

41、成主動脈瘤，多位于腹主動脈本題答案：B125、單選 動脈粥樣硬化時，最早受累的中等動脈是（）。A.腎動脈B.冠狀動脈C.頸總動脈D.四肢動脈E.腦基底動脈本題答案：B126、單選 心內(nèi)膜下心肌梗死的并發(fā)癥是（）A.心臟破裂B.附壁血栓形成C.室壁瘤D.無菌性纖維素性心包炎E.以上都不是本題答案：B127、單選 高血壓病腦出血最常見的部位是（）。A.豆?fàn)詈撕颓鹉XB.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E.大腦皮層本題答案：B128、多選 高血壓病腦組織可出現(xiàn)的病變是()A腦出血B蛛網(wǎng)膜下腔出血C腦軟化D軟腦膜的炎性滲出E細(xì)動脈或小動脈的微動脈瘤本題答案：A

42、,C,E129、配伍題 二尖瓣狹窄()主動脈瓣狹窄()室間隔缺損()二尖瓣閉鎖不全()主動脈瓣閉鎖不全()A心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B心尖部舒張期隆隆樣雜音C主動脈瓣舒張期吹風(fēng)樣雜音D主動脈瓣收縮期吹風(fēng)樣雜音E胸骨左緣第3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音解析：B,D,E,A,B130、多選 下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果()A慢性腎功能不全B腦出血C糖尿病D下肢壞疽E左心衰本題答案：A,B,E131、填空題 擴(kuò)張性心肌病是以_，_和_為特征的病變。解析：進(jìn)行性的心臟肥大；心腔擴(kuò)張；收縮能力下降132、多選 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所形成贅生物的特點是（）。A.位于瓣膜閉鎖緣B

43、.白色血栓C.不易機(jī)化D.容易脫落E.反復(fù)發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形本題答案：A,B,E133、單選 風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是()A腦B血管C心臟D皮膚E關(guān)節(jié)本題答案：C134、單選 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）。A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣本題答案：C135、填空題 惡性高血壓以_發(fā)生_為主要病變特征。解析：細(xì)動脈；纖維素樣壞死136、填空題 與動脈粥樣硬化發(fā)病有關(guān)的因素有_，_，_，_等。解析：血脂異常；高血壓；吸煙；遺傳137、單選 下列疾病哪種屬于原發(fā)性心臟病（）A.動脈粥樣硬化性心臟

44、病B.高血壓性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.肺源性心臟病E.克山病本題答案：E138、判斷題 心肌梗死合并癥包括心力衰竭、心臟破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。本題答案：對139、多選 右冠狀動脈阻塞引起心肌梗死的區(qū)域是()A左室后壁B左室側(cè)壁C右心室D心尖部E間隔后1/3本題答案：A,C,E140、單選 在風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是()A膠原纖維的纖維素性炎B心外膜纖維素滲出CAschoff小體D心肌變性壞死E心瓣膜纖維組織增生本題答案：C141、單選 原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴(yán)重。仔細(xì)比較正常心臟和病變心臟變化。此種改變表明心

45、臟處于何種狀態(tài)()A正常狀態(tài)B代償狀態(tài)C失代償狀態(tài)D心衰狀態(tài)E以上都不是本題答案：C142、單選 下列疾病最易發(fā)生心肌向心性肥大的是（）。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.嚴(yán)重貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高血壓病E.維生素B1乏癥本題答案：D143、單選 風(fēng)濕病的特異性病理變化是指()A風(fēng)濕小結(jié)形成B結(jié)締組織的黏液變化C膠原纖維的變性、壞死D病灶中發(fā)生的纖維素樣壞死E病灶內(nèi)出現(xiàn)梭形小瘢痕本題答案：A144、單選 急進(jìn)型高血壓時，增生性小動脈硬化及壞死性細(xì)動脈炎主要發(fā)生于()A大腦B腎C心D腎上腺E脾本題答案：B145、單選 右冠狀動脈阻塞引起的梗死區(qū)域為（）A.右心

46、房、室B.左心室側(cè)壁及右心室C.室間隔前2/3、心尖及右心室D.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室E.室間隔后2/3及右心房、室本題答案：D146、單選 慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣與主動脈瓣C.主動脈瓣與肺動脈瓣D.主動脈瓣與三尖瓣E.二尖瓣與肺動脈瓣本題答案：B147、單選 患者，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（）。A.心肌梗死B.腦出血C.肺動脈栓塞D.肺炎E.腦動脈栓塞本題答案：E14

47、8、判斷題 動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的。本題答案：錯149、多選 動脈粥樣硬化的形成與下列哪些因素有關(guān)()A高膽固醇血癥B吸煙C高血壓D糖尿病E腎病綜合征本題答案：A,B,C,D,E150、單選 引起右心衰竭最常見的原因是（）。A.二尖瓣狹窄B.高血壓病C.冠心病D.主動脈狹窄E.主動脈關(guān)閉不全本題答案：A151、單選 高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.慢性心衰本題答案：D152、單選 風(fēng)濕細(xì)胞來自()A平滑肌細(xì)胞B肌細(xì)胞C成纖維細(xì)胞D組織細(xì)胞E淋巴細(xì)胞本題答案：D154、單

48、選 動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在（）。A.細(xì)動脈內(nèi)膜B.動脈內(nèi)膜C.微動脈內(nèi)膜D.大、中型動脈內(nèi)膜E.小動脈內(nèi)膜本題答案：D155、問答題 試比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同。解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎為與A組B型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要病變?yōu)樵诙獍昙爸鲃用}瓣膜閉鎖緣上形成贅生物(為白色血栓，灰白，粟粒大，串珠狀排列，易機(jī)化不易脫落)，晚期病變演變?yōu)榇罅坷w維瘢痕而造成心瓣膜病?；颊咴缙诳杀憩F(xiàn)為抗“O”增高，心悸等，晚期表現(xiàn)為心瓣膜病血流動力學(xué)障礙。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌侵入心內(nèi)膜(常已有病變)形成。其主要病變亦為瓣膜贅生物形成，但贅

49、生物大小不一，質(zhì)脆，灰黃，易脫落而造成栓塞。鏡下見細(xì)胞菌落包于血栓內(nèi)部。與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所不同的是患者除有心臟病表現(xiàn)外，還常可見敗血癥、動脈栓塞(腦動脈等)，以及免疫性合并癥等。156、多選 光鏡下粥樣瘤內(nèi)可見（）。A.無定形壞死物B.膽固醇結(jié)晶C.較多中性粒細(xì)胞D.玻璃樣變性的纖維帽E.泡沫細(xì)胞本題答案：A,B,D,E157、多選 惡性高血壓常見的死亡原因是()A心力衰竭B心肌梗死C尿毒癥D腦出血E腦軟化本題答案：A,C,D158、單選 擴(kuò)張性心肌病的病變特點是()A室間隔不勻稱肥厚B不伴有附壁血栓C心肌間質(zhì)纖維化D心肌細(xì)胞不均勻性肥大E以上都不是本題答案：C1

50、59、單選 動脈粥樣硬化病變最為嚴(yán)重的部位是()A降主動脈B升主動脈C腹主動脈D胸主動脈E主動脈弓本題答案：C160、問答題 簡述急進(jìn)型高血壓的病理變化。解析：特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎，主要累及腎。腎臟病變：細(xì)動脈發(fā)生纖維素樣壞死，常并發(fā)血栓形成，可引起臟器出血及微梗死。腎入球小動脈變性、狹窄、閉鎖，可使腎小球毛細(xì)血管發(fā)生節(jié)段性壞死。小動脈為增生性內(nèi)膜炎改變，SMC增生，使動脈壁鏡下呈洋蔥皮樣改變。腦的變化：腦的細(xì)小動脈也可發(fā)生上述變化。本病最終常發(fā)生高血壓腦病，持續(xù)性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年內(nèi)死于尿毒癥、腦出血或心力衰竭。161、單選 

51、關(guān)于風(fēng)濕病，下列哪一項是錯誤的（）A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.是一種結(jié)締組織病C.以形成風(fēng)濕小體為病變特征D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風(fēng)濕病有幫助本題答案：D162、單選 狀動脈粥樣硬化病變的特點是（）。A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄B.可發(fā)生破裂出血C.可發(fā)生粥樣潰瘍D.不易導(dǎo)致血管形成E.血管腔同心圓狀狹窄本題答案：A本題解析：冠狀動脈粥樣硬化斑塊病變常出現(xiàn)在血管的心肌側(cè)，使局部血管壁呈新月形增厚。這是由于解剖學(xué)和流體力學(xué)的關(guān)系使靠近心肌側(cè)的血管內(nèi)膜易受損傷、血脂從接傷處進(jìn)入內(nèi)膜下沉積誘發(fā)膠原纖維增多所致。而且這種病變的分布特點在

52、冠狀動脈發(fā)生痙攣時容易導(dǎo)致血管腔閉塞，誘發(fā)心肌梗死。163、多選 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是()A二尖瓣及左房內(nèi)膜B二尖瓣及肺動脈瓣C二尖瓣及腱索D三尖瓣E二尖瓣及三尖瓣和主動脈瓣本題答案：A,C,E164、單選 使左、右心室均擴(kuò)張的疾病應(yīng)除外（）。A.克山病B.擴(kuò)張性心肌病C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D.肺源性心臟病E.先心病室間隔缺損本題答案：D165、名詞解釋 區(qū)域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)解析：又稱透壁性心肌梗死，指梗死從心內(nèi)膜到心外膜累及心壁全層，梗死面積多在幾平方厘米以上。166、單選 緩進(jìn)型高血壓

53、病后期可引起（）。A.繼發(fā)性顆粒狀固縮腎B.原發(fā)性細(xì)顆粒固縮腎C.瘢痕形成性固縮腎D.動脈粥樣硬化性固縮腎E.淤血性腎硬化本題答案：B167、多選 高血壓病腦出血最常發(fā)生的部位是（）。A.基底節(jié)B.大腦C.小腦D.內(nèi)囊E.腦橋本題答案：A,D168、單選 腦動脈粥樣硬化最常見的部位是()A大腦中動脈B大腦前動脈C大腦后動脈D大腦中動脈及Willis環(huán)E基底動脈及大腦后動脈本題答案：D169、單選 二尖瓣關(guān)閉不全不會導(dǎo)致（）A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.血管槍擊音本題答案：E170、單選 引起冠狀動脈性心臟病的最常見的原因是（

54、）。A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈粥樣硬化C.梅毒性冠狀動脈炎D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎E.風(fēng)濕性主動脈炎本題答案：B171、多選 風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)成分有()A纖維素樣壞死BAnitschkow細(xì)胞C干酪樣壞死D巨噬細(xì)胞E炎細(xì)胞本題答案：A,B,E172、單選 患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時前被自行車撞倒，即感左側(cè)肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中下列除哪項外，均可以是患者的尸解病理診斷（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血C.冠狀動脈痙攣D.左心室肥大、擴(kuò)張E.腦基底動脈粥樣硬化本題答案：C173、單選 下述有關(guān)心肌梗死的敘述哪項是錯