一例燙傷病人傷口護(hù)理個案分享

1、一例燙傷病人傷口護(hù)理個案分享燒傷：泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義燒傷：泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。2015年年01月月09日，門診傷口治療中心收治一例開水燙傷左下肢患者，該患者開水燙傷兩天，入院就診之日，門診傷口治療中心收治一例開水燙傷左下肢患者，該患者開水燙傷兩天，入院就診之前未做任何處理，見左下肢傷口表皮破潰，基底紅潤，大量滲液前未做任何處理，見左下肢傷口表皮破潰，基底紅潤，大量滲液,面積約面積約1%呈淺呈淺II燙傷創(chuàng)

2、面，傷口評估燙傷創(chuàng)面，傷口評估后，給予泡沫敷料處理傷口，兩周愈合。后，給予泡沫敷料處理傷口，兩周愈合。案例分享案例分享2015-01-09姓名：徐某某姓名：徐某某性別：女性性別：女性 年齡：年齡：76歲歲身高：身高：155cm體重：體重：43KG4.傷口護(hù)理難點分析傷口護(hù)理難點分析3.傷口評估傷口評估2.病例介紹病例介紹1.傷口護(hù)理過程傷口護(hù)理過程效果評價效果評價5.患者：患者： 許某某，女，許某某，女，76歲歲現(xiàn)病史：因現(xiàn)病史：因“開水燙傷左下肢兩天開水燙傷左下肢兩天”于于2015年年01月月09日來門診就診日來門診就診既往史：老年癡呆病史約既往史：老年癡呆病史約5年，家屬否認(rèn)有藥物治療病史

3、。年，家屬否認(rèn)有藥物治療病史。否認(rèn)否認(rèn)“高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病”病史。病史。 病例介紹病例介紹睡眠睡眠飲食飲食活動活動老年癡呆病史老年癡呆病史部位：左下肢開水燙傷部位：左下肢開水燙傷 傷口大?。簜诖笮。?cm6.5cm 基底顏色：基底顏色：100%紅色組織紅色組織 滲液：大量滲液：大量 氣味：無異味氣味：無異味 傷口周圍皮膚：發(fā)紅無腫痛傷口周圍皮膚：發(fā)紅無腫痛換藥時疼痛評分換藥時疼痛評分2分（老年癡呆病史）分（老年癡呆病史）傷口首次評估傷口首次評估活動量大：影響下肢血液循環(huán)活動量大：影響下肢血液循環(huán)營養(yǎng)不足，低于機體需要量營養(yǎng)不足，低于機體需要量溝通障礙溝通障礙皮膚完整性受損皮膚完整性

4、受損護(hù)理問題護(hù)理問題生理鹽水清洗生理鹽水清洗保舒固固定保舒固固定泡沫敷料外貼泡沫敷料外貼首次護(hù)理過程首次護(hù)理過程滲液滲液:大量大量 1月月12日傷口換藥日傷口換藥生理鹽水清洗生理鹽水清洗泡沫敷料外貼泡沫敷料外貼1月月12日護(hù)理過程日護(hù)理過程保舒固固定保舒固固定滲液：中量滲液：中量 1月月15日傷口換藥日傷口換藥生理鹽水清洗生理鹽水清洗泡沫敷料外貼泡沫敷料外貼1月月15日護(hù)理過程日護(hù)理過程保舒固固定保舒固固定滲液：少量滲液：少量 1月月19日傷口換藥日傷口換藥生理鹽水清洗生理鹽水清洗泡沫敷料外貼泡沫敷料外貼1月月19日護(hù)理過程日護(hù)理過程保舒固固定保舒固固定傷口敷料無滲液傷口敷料無滲液傷口傷口10

5、0%上皮化上皮化1月月23日傷口換藥日傷口換藥2015年年1月月9日日2015年年1月月23日日效果評價效果評價聚氨酯泡沫敷料：聚氨酯泡沫敷料：產(chǎn)品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅膠產(chǎn)品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅膠吸收泡沫層，可吸收大量滲出液、減少浸潤，使傷口保持在濕潤的狀態(tài)，即使在壓力下仍具有吸收的功能，可吸收多吸收泡沫層，可吸收大量滲出液、減少浸潤，使傷口保持在濕潤的狀態(tài)，即使在壓力下仍具有吸收的功能，可吸收多亮滲出液；高舒適度、容易撕除、不傷皮膚；減少滲漏及浸潤對傷口的影響；可長時間使用亮滲出液；高舒適度、容易撕除、不傷皮膚；減少滲漏及浸潤對傷口的影響；可長時間使用所以，此傷口我選用泡沫敷料。所以，此傷口我選