降低剖宮產(chǎn)率 課件

1、護理質(zhì)量改善工程成果報告工程名稱：降低剖宮產(chǎn)率醫(yī) 學(xué) 部：婦 兒 醫(yī) 學(xué) 部 護理單元： 產(chǎn) 房 護 士 長： 周 * 萍 負(fù) 責(zé) 人： 吳 * 媛 一、團隊組成姓名職稱學(xué)歷年齡成員分工周*萍主管護師本科38督導(dǎo)核查吳*媛主管護師本科30規(guī)范統(tǒng)計水*玲護士大專23收集資料王*晶護士大專25分析現(xiàn)狀高*芳護師大專24調(diào)查改進(jìn)二、主題選定項目主題：降低剖宮產(chǎn)率選題依據(jù)：剖宮產(chǎn)率上升已在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了不良影響,剖宮產(chǎn)對母親的危害：近期并發(fā)癥：臟器損傷、術(shù)后感染、羊水栓塞、術(shù)中出血，遠(yuǎn)期并發(fā)癥：宮旁粘連、腸道粘連、造成產(chǎn)后慢性盆腔炎、內(nèi)膜異位癥等，剖宮產(chǎn)對新生兒的并發(fā)癥：濕肺、肺不張、吸入性肺炎、呼

2、吸窘迫綜合癥等，危害到產(chǎn)婦及兒童的健康和生存條件。三、問題描述（1） WHY剖宮產(chǎn)率逐年上升。（2） WHAT對孕產(chǎn)婦加強自然分娩健康教育。（3） WHERE對住院患者進(jìn)行調(diào)查。（4） WHEN2016年4月4日至6月4日收集資料，6月4日至7月4日調(diào)查分析，7月4日至8月15日計劃改進(jìn)，10月16日至12月16日效果確認(rèn)。（5） WHO吳媛媛。（6） HOW 告訴孕產(chǎn)婦自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的壞處，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好自然分娩的準(zhǔn)備，加強健康教育，護士長督導(dǎo)，與責(zé)任護士績效掛鉤。（7） HOW MUCH降低病房患者剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率由65%下降至60%。預(yù)期目標(biāo)：病房患者剖宮產(chǎn)率達(dá)到60%。病房剖

3、宮產(chǎn)率與目標(biāo)值相差5%。四、原因分析五、改善過程原因?qū)Σ叻桨笇嵤┯媱澵?fù)責(zé)人具體做法1 自然分娩的宣傳力度不夠2 產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)識不足3 剖宮產(chǎn)的意識日趨強烈1 大力開展健康教育, 加大自然分娩宣傳力度，降低剖宮產(chǎn)率。2 在宣傳自然分娩優(yōu)越性的同時加強產(chǎn)婦正確的認(rèn)識，幫助消除緊張情緒和對自然分娩的恐懼。3 淡化剖宮產(chǎn)意識，通過報紙、電子大屏、產(chǎn)婦學(xué)校、產(chǎn)前咨詢等媒體廣泛宣傳自然分娩的優(yōu)點。2016年4月4日至6月4日收集資料6月4日至7月4日調(diào)查分析7月4日至8月15日計劃改進(jìn)10月16日至12月16日效果確認(rèn)周麗萍吳媛媛水玲玲王晶高慧芳計劃期 （2016年7月4日至2016年8月1日）1.

4、擬定自然分娩宣傳計劃書。2.擬定護理人員關(guān)于自然分娩知識培訓(xùn)計劃和消除醫(yī)護人員壓力。3.擬定開展孕產(chǎn)婦學(xué)校。4.改善病房宣傳措施五、改善過程原因?qū)Σ叻桨笇嵤┯媱澵?fù)責(zé)人具體做法4 生活方式和觀念的改變5、產(chǎn)婦及其家屬期望值過高、醫(yī)護人員壓力增加4加強孕期營養(yǎng)宣傳指導(dǎo)，孕婦合理膳食、合理運動，增進(jìn)孕期保健知識，減少巨大兒的發(fā)生率。5 家庭支持和產(chǎn)婦的配合是成功的關(guān)鍵，讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進(jìn)展，減少信心不足造成的焦慮和緊張，實行人性化、個體化、科學(xué)化得服務(wù)模式。2016年4月4日至6月4日收集資料6月4日至7月4日調(diào)查分析7月4日至8月15日計劃改進(jìn)10月16日至12月16日效果確認(rèn)周

5、麗萍吳媛媛水玲玲王晶高慧芳執(zhí)行期 （2016年8月1日至2016年8月15日）1.向待產(chǎn)婦宣傳自然分娩的益處和剖宮產(chǎn)的缺點。2.具備專業(yè)助產(chǎn)知識的護理人員向產(chǎn)婦講解自然分娩的過程，消除產(chǎn)婦焦慮、緊張情緒。3.進(jìn)行訪視，解決家屬及產(chǎn)婦存在的問題。4.為產(chǎn)婦提供有利的家庭社會支持。六、效果確認(rèn)時間2016年4月4日6月4日2016年10月16日12月16日剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)175173住院產(chǎn)婦數(shù)269289剖宮產(chǎn)率（%）6560改善實施前，于2021年4月4日至2021年6月4日在產(chǎn)房病區(qū)住院產(chǎn)婦中共調(diào)查269名產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率為65%;實施方案后，從2021年10月16日至2021年12月16日調(diào)查產(chǎn)房病區(qū)289名產(chǎn)婦其剖宮產(chǎn)率平均值為60%，已到達(dá)本專案的目標(biāo)。七、分析討論活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定從科室實際情況出發(fā)改善項目需要大家積極參與，集思廣益問題描述能改善剖宮產(chǎn)率高的現(xiàn)狀問題描述需要計劃更周全原因分析能找出問題存在根本原因要深入