腰椎間盤突出的功能鍛煉和健康教育資料說課材料

1、腰椎間盤突出的功能鍛煉和健腰椎間盤突出的功能鍛煉和健康教育資料康教育資料治療治療 入院后給予活血化瘀、脫水、止痛、松解肌肉入院后給予活血化瘀、脫水、止痛、松解肌肉緊張等治療，行腰部周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)、腰部緊張等治療，行腰部周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)、腰部小針刀、針刺、低頻脈沖電刺激等治療。小針刀、針刺、低頻脈沖電刺激等治療。 1、腰痛 絕大部分患者有此癥狀，主要是由于變性的髓核進(jìn)入椎體內(nèi)或后縱韌帶處，引起化學(xué)性和機(jī)械性神經(jīng)根炎，以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，有些也表現(xiàn)為腰背部痙攣性劇痛。 2、下肢放射痛 主要是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤對脊神經(jīng)根造成化學(xué)性和機(jī)械性刺激，表現(xiàn)為腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性疼痛或麻木感

2、。肢體麻木多于下肢放射痛伴發(fā)。 3、少數(shù)患者自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼。 4、 間歇性跛行 主要是因?yàn)樗韬送怀龅那闆r下可繼續(xù)椎管狹窄。 5、肌肉麻痹 多因根性受損使所支配的肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹癥。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 6、馬尾神經(jīng)癥狀 主要表現(xiàn)為會陰部麻木和刺痛感，排便和排尿困難。 7、體格檢查 可發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度改變，腰背部壓痛和叩痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。 體征體征： 1、腰椎側(cè)凸： 2、腰部活動受限： 3、壓痛、叩擊痛：在病變椎間隙的棘突間、棘突旁1cm處有深 壓痛和叩擊痛，并向下肢放射。 4、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。 5、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為感覺減退，肌力下降和腱反射減弱或消失。目前，腰椎間

3、盤突出癥的治目前，腰椎間盤突出癥的治療方法分為手術(shù)治療和非手療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。術(shù)治療。非手術(shù)治療：絕對臥床、盆非手術(shù)治療：絕對臥床、盆骨牽引、推拿按摩、理療、骨牽引、推拿按摩、理療、硬膜外封閉等硬膜外封閉等治療方法治療方法功能鍛煉目的功能鍛煉目的 保護(hù)脊柱，維持及增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，有效預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛發(fā)生。 增加關(guān)節(jié)活動度23腰背肌鍛煉、核心肌群鍛煉腰背肌鍛煉、核心肌群鍛煉腰部肌肉鍛煉腰部肌肉鍛煉1腿部肌肉鍛煉腿部肌肉鍛煉腿部肌肉鍛煉腿部肌肉鍛煉踝、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動踝、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動進(jìn)行股四頭肌的舒進(jìn)行股四頭肌的舒縮活動縮活動逐漸增加抬腿幅度逐漸增加抬腿幅度直腿抬高運(yùn)動（平躺或者站立

4、都可）直腿抬高運(yùn)動（平躺或者站立都可）踩單車運(yùn)動踩單車運(yùn)動腰部肌肉腰部肌肉腰背肌腰背肌練習(xí)練習(xí)三點(diǎn)支撐法三點(diǎn)支撐法+飛燕式飛燕式五點(diǎn)支撐法五點(diǎn)支撐法+飛燕式飛燕式 四點(diǎn)支撐法四點(diǎn)支撐法+飛燕式飛燕式 支撐法及“飛燕式”運(yùn)動 “側(cè)橋”運(yùn)動 “拱橋式”運(yùn)動 “平板支撐”運(yùn)動 “交替支撐”運(yùn)動注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、運(yùn)動循序漸進(jìn)、運(yùn)動循序漸進(jìn)2、內(nèi)容強(qiáng)度因人而異：每組、內(nèi)容強(qiáng)度因人而異：每組10秒，秒，10個(gè)。鍛煉強(qiáng)度個(gè)。鍛煉強(qiáng)度以出汗而不至于過累為前提，或者以疼痛為限制以出汗而不至于過累為前提，或者以疼痛為限制3、注意安全、注意安全1、腰椎有破壞性改變、腰椎有破壞性改變2、感染性疾患、感染性疾患3、內(nèi)固定物植入、內(nèi)固定物植入4、年老體弱及心肺功能障礙、年老體弱及心肺功能障礙5 、急性期患者、急性期患者腰背肌練習(xí)腰背肌練習(xí)禁忌癥禁忌癥健康教育健康教育應(yīng)臥硬板床，以避免脊柱彎曲，仰臥位時(shí)，應(yīng)用小枕使膝屈曲45度 超重或肥胖者在必要時(shí)應(yīng)控制飲食量和減輕體重穿平跟鞋，以對身體提供更好的支持正確的上下床方法避免腰部脊柱屈曲和旋轉(zhuǎn)扭曲，避免長時(shí)間坐或者站立 保持正確的坐姿、站姿謝謝謝