機(jī)動車駕乘人員團(tuán)體意外傷害保險條款

1、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車駕乘人員團(tuán)體意外傷害保險條款總則第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條 凡身體健康、能正常工作或正常生活的自然人均可作為被保險人。第三條 對被保險人有保險利益的機(jī)動車輛所有人和管理人可作為投保人，且投保人數(shù)不低于3人。第四條 本保險合同的受益人包括：（一）身故保險金受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險

2、人同意。被保險人死亡后，有下列情形之一的，身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付身故保險金的義務(wù)：1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；2.受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為

3、能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險金受益人。（二）傷殘保險金受益人除另有約定外，本保險合同的意外傷殘保險金的受益人為被保險人本人。保險責(zé)任第五條 在本保險合同的保險期間內(nèi)，被保險人駕駛或乘坐保險單載明車牌號碼的機(jī)動車輛，在自進(jìn)入車廂時起至離開車廂時止的整個車輛行駛期間，因遭受交通事故導(dǎo)致身故、傷殘的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。（一）身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險人按本保險合同載明的身故、傷殘保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意

4、外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按本保險合同載明的身故、傷殘保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款約定的傷殘保險金的，身故保險金為身故、傷殘保險金額扣除已給付傷殘保險金后的余額。（二）傷殘保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼（保監(jiān)發(fā)20146號，標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T 0083-2013,以下簡稱“傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)”）所列傷殘程度之一者，保險人按該標(biāo)準(zhǔn)所列傷

5、殘程度對應(yīng)的保險金給付比例乘以本保險合同載明的身故、傷殘保險金額給付傷殘保險金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險金。被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險人按合并后的傷殘程度在傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)中所對應(yīng)的傷殘保險金。責(zé)任免除第六條 因下列情形造成被保險人身故、傷殘的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）投保人或被保險人的故意行為；（二）被保險人自致傷害或自殺；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏；（五）被

6、保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（七）恐怖襲擊；（八）被保險人因使用機(jī)動車過程中發(fā)生意外傷害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡。發(fā)生上述情形，被保險人身故的，本保險合同終止，保險人按日計算退還未滿期凈保險費。第七條 被保險人在下列期間遭受傷害致身故、傷殘的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間

7、；（五）被保險人交通肇事駕車逃逸；（六）被保險人從事賽車活動期間。發(fā)生上述情形，被保險人身故的，本保險合同終止，保險人按日計算退還未滿期凈保險費。保險金額第八條 身故、傷殘保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險合同中載明。保險期間第九條 除另有約定外，保險期間為一年，以保險合同載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險人義務(wù)第十條 訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形

8、式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十一條 本保險合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條 保險人依據(jù)本保險條款第十七條所取得的保險合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險人在保險合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除保險合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。第十三條 保險人按照本保險條款第二十條的約定，認(rèn)為被保險人或受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知被保險人或受益人補(bǔ)充提供。第十四條 保險人收到被保險人或受益人的給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出

9、是否屬于保險責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十五條 保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的

10、差額。投保人、被保險人義務(wù)第十六條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。第十七條 訂立保險合同時，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，

11、但應(yīng)當(dāng)退還保險費。第十八條 投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或者通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十九條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險金的申請與給付第二十條 保險金申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交如下作為索賠依據(jù)的證明和材料：（一）被保險人

12、意外身故，保險金申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險人：1.保險金給付申請書；2.保險單原件；3.保險金申請人身份證明；4.公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、二級以上（含二級）或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5.交警提供的交通意外事故證明及所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料；6.如遭受意外事故的被保險人為駕駛員，需提供出險車輛駕駛員的駕駛證及出險車輛的機(jī)動車行駛證;7.若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等

13、相關(guān)證明文件；8.保險金申請人所能提供的其他與確認(rèn)本項申請的性質(zhì)、原因、結(jié)果有關(guān)的證明和資料。（二）被保險人意外傷殘的，保險金申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險人：1.保險金給付申請書；2.保險單或保險憑證原件；3.被保險人的身份證明；4.二級以上（含二級）或保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者司法機(jī)關(guān)出具被保險人的傷殘鑒定診斷書；5.交警提供的交通意外事故證明及所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料；6.如遭受意外事故的被保險人為駕駛員，需提供出險車輛駕駛員的駕駛證及出險車輛的機(jī)動車行駛證;7.若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書

14、原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件；8.保險金申請人所能提供的其他與確認(rèn)本項申請的性質(zhì)、原因、結(jié)果有關(guān)的證明和資料。保險金申請人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。第二十一條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理第二十二條 因履行本保險合同的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。本保險合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十三條 與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切

15、爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。其他事項第二十四條 投保人于本保險合同成立后，可以書面形式通知要求解除本保險合同。但保險金申請人已領(lǐng)取過本保險合同項下任何保險金的除外。（一）投保人要求解除本保險合同時，應(yīng)提供下列證明和資料：1.保險單原件；2.保險費交付憑證原件；3.保險合同解除申請書；4.投保人身份證明。（二）投保人要求解除本保險合同的，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，保險責(zé)任終止，保險人于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期凈保險費。第二十五條 訂立本保險合同時，投保人對被保險人不具有保險利益的，本保險合同無效，保險人扣減相應(yīng)手續(xù)費后退還剩余保險費。第二

16、十六條 在保險期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險合同的有關(guān)內(nèi)容。附加條款或批單是本保險合同的有效組成部分。本保險合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)；附加條款或批單未盡之處，以本保險合同條款為準(zhǔn)。第二十七條 釋義本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：保險金申請人：指受益人，或被保險人本人及其繼承人，或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。無有效駕駛證：被保險人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證；（2）在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車；（3）駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；（4）實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車；（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o交通運(yùn)輸管理部