產(chǎn)前檢查基本服務(wù)要求

1、.;附件2產(chǎn)前檢查基本服務(wù)要求產(chǎn)前檢查在孕早期至少1次，孕中期檢查1次，孕晚期至少3次（其中至少1次在36周后），發(fā)現(xiàn)異常者酌情增加檢查次數(shù)。對(duì)妊娠應(yīng)做到早診斷、早檢查、早保健。初診1.確定妊娠和孕周，盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥，及早干預(yù)。為每位孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，逐項(xiàng)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的內(nèi)容，將孕產(chǎn)婦內(nèi)容系統(tǒng)保健管理。2.詳細(xì)詢問(wèn)孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、個(gè)人史、夫婦雙方家族和遺傳史。3.計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。4.量身高、體重及血壓，進(jìn)行全身體格檢查。5.妊娠早期征得患者同意后進(jìn)行骨盆檢查，以確定妊娠，評(píng)估孕周，了解內(nèi)外生殖器有無(wú)異常。6.中期或晚期進(jìn)行盆腔檢查，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科

2、檢查。7.輔助檢查（1）基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝腎功能、乙肝病毒檢查、梅毒血清學(xué)檢查。（2）建議檢查項(xiàng)目：血糖測(cè)定、艾滋病病毒檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢查、心電圖、B超，根據(jù)病情需要時(shí)適當(dāng)增加檢查項(xiàng)目。復(fù)診1.詢問(wèn)孕期健康狀況，診治妊娠合并癥和并發(fā)癥。2.體格檢查：體重、血壓及產(chǎn)科檢查。3.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，根據(jù)病情需要時(shí)適當(dāng)增加檢查項(xiàng)目。妊娠各期所需特定的輔助檢查見(jiàn)相應(yīng)時(shí)期的內(nèi)容。妊娠各期保健要點(diǎn) 妊娠早期（妊娠12周以前）： 1.保健指導(dǎo)：講解孕期檢查的內(nèi)容和意義；提供健康生活方式、心理、衛(wèi)生、孕期營(yíng)養(yǎng)和避免畸形因素指導(dǎo)。告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前

3、診斷的意義和最佳時(shí)間。2.發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行專案管理。對(duì)合并癥和并發(fā)癥的孕婦應(yīng)及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診。必要時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠。3.適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。妊娠中期（妊娠12-37周）：1.了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。2.觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。3.進(jìn)行嚴(yán)重出生缺陷的篩查和診斷。4.輔助檢查（1）基本檢查項(xiàng)目：妊娠16-24周超聲檢查篩查胎兒有無(wú)嚴(yán)重畸形，孕26-28周復(fù)查血常規(guī)。（2）建議檢查項(xiàng)目：唐氏綜合征篩查、孕24-28周行妊娠糖尿病篩查。5.識(shí)別、篩查需要產(chǎn)前診斷的孕婦，對(duì)需要做產(chǎn)前診斷的孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診到區(qū)中心醫(yī)院或區(qū)保健院進(jìn)行檢查。6.保健指導(dǎo)：提供營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)；提倡適量運(yùn)動(dòng)；預(yù)防及糾正貧血；強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性。7.發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行專案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。妊娠中期（妊娠28周以后）：1.估計(jì)胎兒體重，進(jìn)行骨盆測(cè)量，預(yù)測(cè)分娩方式，決定分娩地點(diǎn)。2.輔助檢查：（1）基本檢查項(xiàng)目：凝血功能；32-36周復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能。（2）建議檢查項(xiàng)目：梅毒血清學(xué)檢測(cè)、艾滋病病毒檢測(cè)，必要時(shí)復(fù)查超聲檢查篩查胎兒嚴(yán)重畸形，36周后有條件的行胎心電子監(jiān)護(hù)、臍血流、心電圖及胎盤(pán)功能檢查。4.保健指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)；糾正貧血；提供住院、自然分娩；提供營(yíng)養(yǎng)、心理、分娩前準(zhǔn)備、臨產(chǎn)