眼科學解剖學基礎

1、會計學1眼科學解剖學基礎眼科學解剖學基礎234第一章第一章 眼的應用解剖和生理眼的應用解剖和生理5眼球眼球 eyeball形狀形狀 眼球近似球形眼球近似球形大小大小 （正常成人）（正常成人） 前后徑：前后徑：24.0mm 橫橫 徑：徑：23.5mm 垂直徑：垂直徑：23.0mm 位置位置 位于眼眶前部位于眼眶前部6眼前段：眼前段：鞏膜、角膜鞏膜、角膜前房、虹膜前房、虹膜瞳孔、晶狀體瞳孔、晶狀體眼后段：眼后段：玻璃體、視網(wǎng)膜玻璃體、視網(wǎng)膜脈絡膜、視神經盤脈絡膜、視神經盤7眼球壁眼球壁脈絡膜脈絡膜 睫狀體睫狀體虹膜虹膜鞏膜（后鞏膜（后5/65/6）角膜（前角膜（前1/61/6）外層（纖維膜）外層（

2、纖維膜）中層（葡萄膜）中層（葡萄膜）內層（視網(wǎng)膜）內層（視網(wǎng)膜）保護保護營養(yǎng)營養(yǎng)感光感光89（）外層（纖維膜）（）外層（纖維膜）主要功能：主要功能：有保護眼內組織，維持眼球形狀有保護眼內組織，維持眼球形狀鞏膜（后鞏膜（后5/65/6）角膜（前角膜（前1/61/6）外層外層纖維膜纖維膜10眼球前極中央、呈球面略眼球前極中央、呈球面略向前凸、透明橫橢圓形的向前凸、透明橫橢圓形的纖維膜纖維膜1112厚厚50um50um，再生能力強再生能力強損傷后損傷后不能再生不能再生角膜厚度的角膜厚度的90%90%損傷后損傷后不能再生不能再生損傷后損傷后迅速再生迅速再生為六角形扁平細胞為六角形扁平細胞不能再生不能再

3、生1314 152. 鞏鞏 膜（膜（sclera）組成：乳白色，由致密且相互交錯的膠原纖維組成：乳白色，由致密且相互交錯的膠原纖維特點：堅韌，血供差特點：堅韌，血供差眼外肌附著處最薄，視神經周圍最厚眼外肌附著處最薄，視神經周圍最厚16位置位置：前界：前彈力層止端：前界：前彈力層止端 后界后界：后彈力層止端后部的白色鞏膜區(qū)：后彈力層止端后部的白色鞏膜區(qū)意義意義：前房角及房水引流系統(tǒng)所在部位前房角及房水引流系統(tǒng)所在部位 內眼手術的常用切口部位內眼手術的常用切口部位 17根據(jù)結構由前向后分為根據(jù)結構由前向后分為虹膜、睫狀體、脈虹膜、睫狀體、脈絡膜絡膜主要功能：主要功能：營養(yǎng)和遮光營養(yǎng)和遮光18192

4、021222324后界后界：視乳頭周圍：視乳頭周圍前界前界：鋸齒緣：鋸齒緣 外面外面：脈絡膜：脈絡膜內面內面：玻璃體：玻璃體25正常人眼底彩照正常人眼底彩照是視網(wǎng)膜是視網(wǎng)膜 上上視力最敏感部位視力最敏感部位2627房水的生理功能：房水的生理功能：維持眼內維持眼內組織的營養(yǎng)代謝、調節(jié)眼壓組織的營養(yǎng)代謝、調節(jié)眼壓 成分成分:有機、無機鹽、維生素有機、無機鹽、維生素及及 一些調節(jié)因子一些調節(jié)因子2829位置：位置：虹膜之后，玻璃體之前虹膜之后，玻璃體之前組成：組成：晶狀體囊晶狀體囊 晶狀體纖維晶狀體纖維功能：功能：屈光間質屈光間質調節(jié)功能、濾過紫外線調節(jié)功能、濾過紫外線保護視網(wǎng)膜保護視網(wǎng)膜晶狀體的營

5、養(yǎng)晶狀體的營養(yǎng)：本身無血管；來自房水本身無血管；來自房水30位置位置:晶狀體后面晶狀體后面容積容積:4.5ml 占眼球容積的占眼球容積的4/5營養(yǎng)：營養(yǎng)：來自脈絡膜和房水來自脈絡膜和房水主要成分主要成分:功能功能: 參與眼的屈光參與眼的屈光,支撐晶體和支撐晶體和視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜3132光感受器光感受器視神經視神經視交叉視交叉視束視束外側膝狀體外側膝狀體視放射視放射大腦枕葉視覺中樞大腦枕葉視覺中樞33神經系統(tǒng)某部位發(fā)生病變或損害時，表現(xiàn)為特定神經系統(tǒng)某部位發(fā)生病變或損害時，表現(xiàn)為特定的視野異常，視野缺損的特征性改變，對的視野異常，視野缺損的特征性改變，對CNSCNS系系統(tǒng)病變的定位診斷具有重要意義統(tǒng)

6、病變的定位診斷具有重要意義34353637功能：功能：保護眼球、保持角膜光澤保護眼球、保持角膜光澤下淚點下淚點3839404142內外直肌內外直?。菏寡矍蛳蚣∪馐湛s的方向運動使眼球向肌肉收縮的方向運動上下直肌上下直?。菏湛s時使眼球上下轉動、內轉：收縮時使眼球上下轉動、內轉內旋、內轉外旋內旋、內轉外旋上下斜肌上下斜?。菏寡矍騼刃?、外旋（上斜肌為使眼球內旋、外旋（上斜肌為下轉、外轉，下斜肌為上轉、外轉）下轉、外轉，下斜肌為上轉、外轉）神經支配：神經支配：除外直肌受第除外直肌受第顱神經，上斜肌受顱神經，上斜肌受第第顱神經支配外，余均受第顱神經支配外，余均受第III顱神經支配顱神經支配血液供應：血液供

7、應：眼動脈的肌支供給眼動脈的肌支供給4344454647眼部有眼部有6 6對對腦神經腦神經第第神經（神經（視神經）視神經）神經神經（動眼神經）：支配眼內肌、提上瞼肌和除（動眼神經）：支配眼內肌、提上瞼肌和除 外直肌、上斜肌以外的眼內肌外直肌、上斜肌以外的眼內肌神經神經（滑車神經）：支配上斜?。ɑ嚿窠洠褐渖闲奔〉诘谏窠浬窠洠ㄈ嫔窠洠核狙鄄扛杏X（三叉神經）：司眼部感覺 神經神經（外展神經）：支配外直肌（外展神經）：支配外直肌第第 神經神經（面神經）：支配眼輪匝?。嫔窠洠褐溲圯喸鸭?849眼眼眼球眼球眼附屬器官：眼附屬器官：視路視路眼球壁眼球壁內容物內容物纖維膜纖維膜葡萄膜葡萄膜視網(wǎng)

8、膜視網(wǎng)膜角膜（前角膜（前1/6）鞏膜（后鞏膜（后5/6）虹膜虹膜睫狀體睫狀體脈絡膜脈絡膜房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體眼眶、眼瞼、結膜、淚器、眼外肌眼眶、眼瞼、結膜、淚器、眼外肌5051內外直肌內外直肌：使眼球向肌肉收縮的方向運動使眼球向肌肉收縮的方向運動上下直肌上下直?。菏湛s時使眼球上下轉動、內轉：收縮時使眼球上下轉動、內轉內旋、內轉外旋內旋、內轉外旋上下斜肌上下斜?。菏寡矍騼刃?、外旋（上斜肌為使眼球內旋、外旋（上斜肌為下轉、外轉，下斜肌為上轉、外轉）下轉、外轉，下斜肌為上轉、外轉）525354眼球眼球 eyeball形狀形狀 眼球近似球形眼球近似球形大小大小 （正常成人）（正常成人） 前

9、后徑：前后徑：24.0mm 橫橫 徑：徑：23.5mm 垂直徑：垂直徑：23.0mm 位置位置 位于眼眶前部位于眼眶前部55（）外層（纖維膜）（）外層（纖維膜）主要功能：主要功能：有保護眼內組織，維持眼球形狀有保護眼內組織，維持眼球形狀鞏膜（后鞏膜（后5/65/6）角膜（前角膜（前1/61/6）外層外層纖維膜纖維膜56根據(jù)結構由前向后分為根據(jù)結構由前向后分為虹膜、睫狀體、脈虹膜、睫狀體、脈絡膜絡膜主要功能：主要功能：營養(yǎng)和遮光營養(yǎng)和遮光57后界后界：視乳頭周圍：視乳頭周圍前界前界：鋸齒緣：鋸齒緣 外面外面：脈絡膜：脈絡膜內面內面：玻璃體：玻璃體58位置位置:晶狀體后面晶狀體后面容積容積:4.5ml 占眼球容積的占眼球容積的4/5營養(yǎng)：營養(yǎng)：來自脈絡膜和房水來自脈絡膜和房水主要成分主要成分:功能功能: 參與眼的屈光參與眼的屈光,支撐晶體和支撐晶體和視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜59內外直肌內外直肌：使眼球向肌肉收縮的方向運動使眼球向肌肉收縮的方向運動上下直肌上下直?。菏湛s時使眼球上下轉動、內轉：收縮時使眼球上下轉動、內轉內旋、內轉外旋內旋、內轉外旋上下斜肌上下斜肌：使眼球內旋、外旋（