病理學(xué)中級職稱考試真題集

1、病理學(xué)中級職稱考試真題集1.下列哪項是左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌最可能的原發(fā)部位？（ ）A.乳腺B.甲狀腺C.胃D.食管E.肺【答案】:C【解析】:淋巴道轉(zhuǎn)移，一般都沿著淋巴匯流的方向發(fā)展，先到達(dá)最近的一組淋巴結(jié)（第一站），如胃癌的胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而后再侵犯較遠(yuǎn)的第二站或第三站淋巴結(jié)（如胃癌轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)，甚至肝門淋巴結(jié)），最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進入血行而發(fā)生血道的轉(zhuǎn)移。當(dāng)受累淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)生阻塞時，癌細(xì)胞可通過側(cè)支循環(huán)或逆流方向發(fā)生跳躍式或逆行性轉(zhuǎn)移。胃癌一般多引起胃周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如發(fā)生左鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，則提示它的轉(zhuǎn)移范圍已很廣泛和預(yù)后不良。2.下列哪項有利于創(chuàng)傷愈合？（ ）A.局

2、部血液循環(huán)障礙B.感染C.創(chuàng)緣對合整齊D.異物E.嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏【答案】:C【解析】:根據(jù)損傷程度及有無感染，創(chuàng)傷愈合可分為一期愈合、二期愈合兩種類型。一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。這種傷口只有少量的血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，表皮再生在2448小時內(nèi)便可將傷口覆蓋。3.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水，且可見腹壁靜脈明顯擴張。其癥狀形成的原因包括（ ）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.門脈高壓【答案】:E【解析】:從病史可以看出，該患者已由肝炎發(fā)展為肝硬化。肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可引起腹

3、水及側(cè)支循環(huán)形成。側(cè)支循環(huán)開放后形成的食管靜脈叢曲張可破裂引起嘔血，臍周靜脈叢可以擴張。4.坐位時，下列哪項是女性腹膜腔的最低點？（ ）A.腹股溝內(nèi)側(cè)窩B.膀胱子宮陷凹C.直腸膀胱陷凹D.直腸子宮陷凹E.腹股溝外側(cè)窩【答案】:D【解析】:在坐位、半臥位和立位時，直腸膀胱陷凹（男性）或直腸子宮陷凹（女性）是腹膜腔最低點。5.（共用題干）男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進行食管鏡檢查。(1)下列哪項是首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)？（ ）A.潰瘍表淺，未累

4、及肌層B.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直D.病變處為蒼白色E.食管黏膜萎縮【答案】:B(2)第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果？（ ）A.食管腺癌B.食管高分化鱗癌C.食管腺鱗癌D.食管低分化鱗癌E.食管未分化癌【答案】:A【解析】:Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮（腺上皮）所替代，出現(xiàn)胃腺上皮或腸腺上皮化生。主要見于成年人，胃食管反流是主要病因，也存在遺傳因素。內(nèi)鏡檢查可見該段食管正常蒼白的鱗狀上皮黏膜變成橙紅色，黏膜充血、水腫呈斑塊狀或補丁狀突起，可繼發(fā)潰瘍，其長軸與食管縱軸平行，可深達(dá)肌層。晚期可因局部纖維化導(dǎo)致食管狹窄。光鏡下可

5、見病變處食管黏膜由類似胃黏膜或小腸黏膜的上皮細(xì)胞和腺體所構(gòu)成，易惡變?yōu)橄侔酁楦?、中分化的管狀或乳頭狀腺癌。6.位于肝右葉下方的腹膜隱窩是（ ）。A.肝腎隱窩B.十二指腸上隱窩C.盲腸后隱窩D.十二指腸下隱窩E.乙狀結(jié)腸間隱窩【答案】:A【解析】:在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間，即肝右葉下方，稱肝腎隱窩。為仰臥位時腹膜腔的最低處，是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。7.（共用備選答案）A.可見挖空細(xì)胞B.與HPV感染有關(guān)C.多由直腸腺癌直接蔓延形成D.小細(xì)胞癌E.與痔有關(guān)(1)肛管腺癌（ ）?！敬鸢浮?C(2)肛周皮膚疣狀癌（ ）?！敬鸢浮?B8.（共用備選答案）A.少見，結(jié)節(jié)不明顯，常發(fā)生在肝硬化

6、的基礎(chǔ)上B.多位于肝左葉，常合并肝硬化C.最常見，結(jié)節(jié)大小不等，常合并肝硬化D.多位于肝右葉，不合并或合并輕度肝硬化E.少見，不合并肝硬化(1)巨塊型原發(fā)性肝癌（ ）?！敬鸢浮?D(2)多結(jié)節(jié)型原發(fā)性肝癌（ ）?！敬鸢浮?C(3)彌漫型原發(fā)性肝癌（ ）。【答案】:A9.下列哪項診斷慢性淺表性胃炎最有意義？（ ）A.黏膜淺層有炎細(xì)胞浸潤和腺體增生B.黏膜淺層有潰瘍形成C.黏膜淺層有淋巴細(xì)胞浸潤和上皮壞死脫落D.黏膜淺層有嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤E.黏膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤伴黏膜固有腺體消失【答案】:C10.男性，28歲，右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)近腋窩處有一2cm半球形結(jié)節(jié)狀腫塊，活檢見腫瘤細(xì)胞有兩

7、型：小而密集呈索狀、結(jié)節(jié)和分葉狀分布；另一類型細(xì)胞核大、淺染。有小囊腔形成，內(nèi)有分泌物。診斷是（ ）。A.小汗腺腺瘤B.淋巴瘤C.汗腺癌D.血管瘤E.以上均不是【答案】:A【解析】:腺瘤也可不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)，兩層細(xì)胞是其特征。11.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點包括（ ）。A.胰腺周圍脂肪鈣皂形成B.間質(zhì)充血水腫、輕度脂肪壞死C.胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細(xì)胞浸潤D.腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化E.間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤【答案】:C【解析】:急性出血性壞死性胰腺炎的病變表現(xiàn)為胰腺組織大片出血、壞死及中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤，胰腺內(nèi)外脂肪組織壞死。腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化是慢性胰腺炎的改變，而A

8、、D、E三項雖然在急性胰腺炎時均可出現(xiàn)，但不是出血性壞死性胰腺炎的病變特點，故正確答案是C。12.有關(guān)精子獲能的描述，錯誤的是（ ）。A.精子獲能的過程發(fā)生于精子在女性子宮和輸卵管的運行過程中B.使精子獲得受精的能力C.使得精子頭部外表面的一層糖蛋白被降解D.精子獲能的過程發(fā)生在附睪中E.女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白【答案】:D【解析】:精子獲能的過程不是發(fā)生在附睪中，而是發(fā)生于精子在女性子宮和輸卵管的運行過程中，此時抑制精子頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子獲得受精能力。13.女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o效，實驗室檢查白細(xì)

9、胞在正常范圍，血沉快?；顧z部分碎組織，切片會診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變是（ ）。A.副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少B.單克隆性淋巴細(xì)胞增生，區(qū)域性壞死C.大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)D.竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)E.組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞【答案】:E【解析】:組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：有或無明顯的淋巴結(jié)破壞；有或無明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點，有壞死時常在包膜下向深

10、部擴展；無明顯壞死時，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。14.受精的時間和多發(fā)生在下列哪個部位？（ ）A.排卵后24小時內(nèi)和輸卵管壺腹部B.排卵后12小時內(nèi)和輸卵管傘C.排卵后12小時內(nèi)和輸卵管漏斗部D.排卵后12小時內(nèi)和輸卵管壺腹部E.排卵后24小時內(nèi)和輸卵管漏斗部【答案】:D【解析】:動物的精子不像低等植物如苔蘚植物的精子有明顯的趨化性，而是靠自身主動運動或依靠生殖道上皮細(xì)胞的纖毛運動抵達(dá)卵子附近。人類受精時間在排卵后12小時內(nèi)，受精多發(fā)生在輸卵管壺腹部。1

11、5.關(guān)于胚泡結(jié)構(gòu)的描述，不正確的是（ ）。A.又稱桑椹胚B.胚泡內(nèi)含液體的腔，稱為胚泡腔C.胚泡一端內(nèi)面的一團細(xì)胞，稱為內(nèi)細(xì)胞群D.周圍的細(xì)胞排列成單層，稱為滋養(yǎng)層E.內(nèi)細(xì)胞群外面的滋養(yǎng)層，稱為極端滋養(yǎng)層【答案】:A【解析】:胚泡又稱囊胚，而不是桑椹胚。16.下列哪項不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點？（ ）A.常侵犯神經(jīng)B.腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色C.間質(zhì)通常較少D.癌組織含不等量的黏液E.可出現(xiàn)破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞【答案】:C17.淤血指的是（ ）。A.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)B.局部組織或器官小動脈內(nèi)的血液含量增多C.流入組織或器官的血液過多D.局部小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液淤積E.靜脈回流受阻使血

12、液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)【答案】:E【解析】:器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱淤血。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)是（ ）。A.細(xì)菌性疣狀贅生物B.瓣膜斷裂C.非細(xì)菌性疣狀贅生物D.瓣膜潰瘍E.瓣膜穿孔【答案】:C【解析】:非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細(xì)胞浸潤，后期發(fā)生機化。19.下列關(guān)于面靜脈的描述哪項正確？（ ）A.至下頜角前方匯合至下頜后靜脈B.起自眼上靜脈C.在面動脈的前外方下行D.與顱內(nèi)海綿竇相通E.至舌骨大角高度注入頸外靜脈【

13、答案】:D【解析】:面靜脈是頸內(nèi)靜脈在顱外的主要屬支。面靜脈在眼內(nèi)眥處自內(nèi)眥靜脈，伴面動脈下行，至舌骨平面匯入頸內(nèi)靜脈。面靜脈收集面部軟組織的靜脈血。面靜脈通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通。面靜脈在平口角以上的部分一般無靜脈瓣。20.下列哪項符合腺瘤特征？（ ）A.經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B.可見腺管結(jié)構(gòu)C.浸潤性生長D.形成小葉結(jié)構(gòu)E.無分泌功能【答案】:B【解析】:腺瘤是腺上皮的良性腫瘤，多見于腸道、乳腺、甲狀腺、卵巢等處。粘膜的腺瘤多呈息肉狀，腺器官內(nèi)的腺瘤則多呈結(jié)節(jié)狀，且常有被膜，與周圍正常組織分界清楚。腺瘤的腺體與相應(yīng)正常組織腺體結(jié)構(gòu)相似，而且常具有一定的分泌功能。21.對于綜合判定腫瘤良

14、惡性來說，下列哪項最關(guān)鍵？（ ）A.對機體的影響B(tài).腫瘤的生物學(xué)行為C.腫瘤的復(fù)發(fā)D.腫瘤的生長速度E.腫瘤的繼發(fā)性改變【答案】:B【解析】:臨床上腫瘤的良、惡性是指其生物學(xué)行為的良、惡性，包括腫瘤的生長方式、生長速度，是否有侵襲、轉(zhuǎn)移，以及繼發(fā)改變等因素的綜合判定。因此正確答案應(yīng)為B。22.男性，65歲。送檢標(biāo)本為腫大的脾，質(zhì)硬，切面呈彌漫的粟粒大結(jié)節(jié)，并見楔形邊界不清的梗死區(qū)。顯微鏡下為小淋巴細(xì)胞形成大小相近的結(jié)節(jié)，有的見中央動脈，結(jié)節(jié)間紅髓中散在小淋巴細(xì)胞，竇索結(jié)構(gòu)不清。免疫標(biāo)記為B細(xì)胞表型，其診斷為（ ）。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血

15、病E.毛細(xì)胞白血病【答案】:A【解析】:慢性淋巴細(xì)胞白血病是外周B細(xì)胞腫瘤，又稱小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤，常發(fā)于老年男性，腫瘤可侵犯骨髓和周圍血，故外周血白細(xì)胞可超過10109/L，小淋巴細(xì)胞大于60，脾臟可受累，明顯腫大。免疫標(biāo)記有助于診斷。23.下列關(guān)于多形性腺瘤的敘述，哪項正確？（ ）A.40歲左右多見B.男性多于女性C.小涎腺中唇腺多見D.頜下腺最多E.生長較快【答案】:A【解析】:多形性腺瘤多發(fā)于青壯年，男女無明顯差別，臨床上腮腺病變最多見，其次是腭腺及頜下腺，腫瘤生長緩慢。小涎腺腫瘤約占所有涎腺腫瘤的10，半數(shù)以上發(fā)生于腭部。24.狼瘡細(xì)胞的特征包括（ ）。A.嗜堿性粒細(xì)胞中出現(xiàn)散在粗大

16、的顆粒B.單核細(xì)胞中吞噬多個圓形、顆粒狀物質(zhì)C.吞噬細(xì)胞內(nèi)吞噬圓形、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的紫紅色小體D.中性粒細(xì)胞含有不規(guī)則藍(lán)黑色小體E.單核細(xì)胞含不規(guī)則狀、結(jié)構(gòu)不清的塊狀物【答案】:C【解析】:抗核抗體與白細(xì)胞核接觸后，使核碎裂和溶解，形成游離圓形小體，HE染色呈紫紅色，又稱狼瘡小體或蘇木精小體。其對中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞具有趨化性，吞噬了狼瘡小體的吞噬細(xì)胞稱為狼瘡細(xì)胞。25.下列關(guān)于胰的描述哪項正確？（ ）A.胰頭是胰的左側(cè)部，較膨大B.是人體第二大的消化腺C.胰體約位于第2腰椎體的前方D.分頭、體、頸3部分E.胰管和肝總管匯合成肝胰壺腹【答案】:B【解析】:胰是人體的第二大消化腺，在胃的后方，橫行

17、于腹后壁，橫跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈長條狀，質(zhì)地柔軟，呈灰紅或淡紅色，可分為頭、體、尾三部。胰頭膨大位于右側(cè)，被十二指腸環(huán)抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會合膽總管，開口于十二指腸乳頭。內(nèi)分泌腺是由散在于外分泌腺之間大小不同的細(xì)胞團胰島所組成。胰島分泌的激素叫胰島素，直接進入血液和淋巴，主要參與調(diào)節(jié)糖代謝。胰島素分泌不足，可引起糖尿病。26.下列哪種栓塞易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血？（ ）A.腫瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞【答案】:D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓塞后可引起DIC。27.男性，56歲，肝硬化行脾切除，肉眼觀察見脾門附近多個球形或卵圓

18、形結(jié)節(jié)，直徑12.5cm不等，暗紫色。最可能是（ ）。A.血管瘤B.淋巴結(jié)C.異位胰腺D.副脾E.轉(zhuǎn)移瘤【答案】:D【解析】:副脾在切除標(biāo)本中常見于脾門或胰尾，鏡下結(jié)構(gòu)與脾臟基本一致，如與腸管融合可致腸梗阻。28.嗜銀染色對于評價下列腫瘤具有輔助診斷意義的是（ ）。A.APUD腫瘤B.上皮性腫瘤C.淋巴造血組織腫瘤D.間葉性腫瘤E.生殖細(xì)胞腫瘤【答案】:A【解析】:嗜銀染色或親銀染色多用于評價神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，含有胺類或肽類激素的細(xì)胞呈黑色顆粒，APUD腫瘤屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。29.下列哪種特殊染色可用于脂肪肉瘤鑒別診斷？（ ）A.蘇丹染色B.PAS染色C.嗜銀染色D.VG三色染色E.網(wǎng)狀纖維染色

19、【答案】:A【解析】:胞質(zhì)中含中性脂肪、膽固醇、磷脂等的腫瘤細(xì)胞可用蘇丹染色顯示。30.下列哪種細(xì)胞可形成多核巨細(xì)胞？（ ）A.中性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【答案】:E【解析】:巨噬細(xì)胞吞噬病原微生物后將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，并使其激活，產(chǎn)生IL-2可進一步激活T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生IFN-，使巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。31.關(guān)于鼻的描述，下列不正確的是（ ）。A.鼻翼參與圍成鼻前庭B.鼻孔由鼻翼和鼻柱圍成C.鼻是由外鼻和鼻腔兩部分組成D.鼻翼位于鼻腔兩側(cè)E.鼻根向下延續(xù)為鼻背【答案】:C【解析】:鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁竇組成。32.高分化黏液表皮樣癌的病

20、理特點有（ ）。A.中間細(xì)胞形成團塊B.中間細(xì)胞多C.表皮樣細(xì)胞多D.黏液細(xì)胞占50以上E.以上都不是【答案】:D33.（共用題干）男性，45歲。因右髖部疼痛走路跛行來院就診，X線檢查顯示右髂骨不規(guī)則溶骨性破壞，MRI檢查發(fā)現(xiàn)左肋骨、右前臂及顱骨多處溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活檢，診斷為轉(zhuǎn)移性癌。(1)骨轉(zhuǎn)移癌最可能見于哪種原發(fā)部位？（ ）A.胰腺癌B.鼻咽癌C.胃癌D.皮膚癌E.肺癌【答案】:E(2)查胸部CT后發(fā)現(xiàn)右上肺內(nèi)腫塊影，最可能是肺癌哪種類型？（ ）A.大細(xì)胞癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.腺癌E.細(xì)支氣管腺癌【答案】:B【解析】:此例為中年男性患者，因多部位的溶骨性病變及穿刺活檢，證實

21、為轉(zhuǎn)移性肺癌。在臨床上，骨是轉(zhuǎn)移癌的常見部位，一些原發(fā)灶隱匿的腫瘤常以骨轉(zhuǎn)移的形式被發(fā)現(xiàn)，如肺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌，也見于乳腺癌、胃腸癌等。根據(jù)轉(zhuǎn)移癌的形態(tài)特點，分析判斷可能的原發(fā)腫瘤，可參考特殊組織化學(xué)染色、免疫組化標(biāo)記、電鏡及分子生物學(xué)技術(shù)等。該患者化療后32個月仍存活。鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60以上，其中8085為中央型肺癌。34.（共用題干）患者，女性，46歲，因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù)，見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊，余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附件正常，消化道未見腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察，呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu)，并見有大小

22、不等的腺管樣腔隙，被覆單層扁平上皮或立方上皮，瘤細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)呈嗜酸性，核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍，聚集成堆，細(xì)胞異型性明顯，可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色：Calretinin陽性，HBME-1強陽性，CK陽性，CEA陰性。(1)該患者病理診斷是（ ）。A.腹膜惡性間皮瘤B.胃腸道腺癌腹膜轉(zhuǎn)移C.腹膜交界性漿液性腫瘤D.卵巢癌腹膜種植E.腹膜間皮增生【答案】:A(2)該腫瘤的組織學(xué)類型應(yīng)屬于（ ）。A.混合型B.高分化腺癌C.上皮樣型（低分化）D.上皮樣型（高分化）E.肉瘤樣型【答案】:D(3)此腫瘤高分化時需要與下列哪種疾病鑒別？（ ）A.腺癌B.間皮增生C.纖維肉瘤D.鱗

23、狀細(xì)胞癌E.乳頭狀癌【答案】:B【解析】:該患者從臨床癥狀及病理學(xué)檢查情況看符合惡性間皮瘤的診斷，惡性間皮瘤上皮樣型腫瘤主要由上皮樣細(xì)胞構(gòu)成，依據(jù)細(xì)胞形態(tài)和排列特點分為：高分化者，瘤細(xì)胞排列成腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu)或腺管樣腔隙，胞質(zhì)常嗜酸性，核呈泡狀；分化較差者，為小圓形或多邊形細(xì)胞排列成條索、叢狀或片狀，腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu)不明顯；未分化者，瘤細(xì)胞小圓形，大小較一致，核偏向一側(cè)（呈漿細(xì)胞樣）或胞質(zhì)含空泡（呈印戒細(xì)胞樣）。而該腫瘤鏡下瘤細(xì)胞形態(tài)特點符合上皮樣型（高分化）。高分化惡性上皮性間皮瘤應(yīng)特別注意與間皮增生鑒別。增生的間皮細(xì)胞無異型性，缺乏雙向分化，不呈浸潤性生長。35.下列哪項是類風(fēng)濕因子的本質(zhì)

24、？（ ）A.抗自身IgM Fc段自身抗體B.抗自身關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞自身抗體C.抗自身IgG Fc段自身抗體D.抗自身IgA Fc段自身抗體E.抗自身滑膜細(xì)胞自身抗體【答案】:C【解析】:類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中針對IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體，類風(fēng)濕因子陽性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如皮下結(jié)節(jié)及血管炎等。IgM型RF陽性率為60%78%。36.有關(guān)肺動脈栓塞的描述，不正確的是（ ）。A.大量細(xì)小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病B.血栓性栓塞最常見C.巨大栓子栓塞于肺動脈主干，導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后，引起患者死亡D.血栓栓塞多因手術(shù)后E.羊水栓塞可導(dǎo)致猝死【答案】:C37.WT-1

25、基因突變可引起下列哪種腫瘤？（ ）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.鼻咽癌C.食管癌D.腎母細(xì)胞瘤E.神經(jīng)纖維瘤病【答案】:D【解析】:WT-l基因與腎母細(xì)胞瘤(WT)相關(guān)有實驗證實，WT-l是人早期生長反應(yīng)基因(EGRl)的功能拮抗蛋白WT-l表達(dá)限于腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)前體細(xì)胞，可能通過阻滯ERGl的促增殖作用，間接促進細(xì)胞分化而起抑癌作用。WT-l基因與血液系統(tǒng)惡性腫瘤的關(guān)系不甚清楚但發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞常表達(dá)WT-l。38.Krukenberg瘤指的是（ ）。A.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腸壁上B.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至膀胱上C.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腹膜上D.肺癌種植轉(zhuǎn)移至胸膜上E.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至卵巢上【答案】:E

26、39.下列關(guān)于近曲小管的描述，不正確的是（ ）。A.細(xì)胞為立方形或錐體形B.細(xì)胞分界不清C.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性D.細(xì)胞核圓，位于中央E.細(xì)胞游離面有刷狀緣，基底部有縱紋【答案】:D【解析】:近曲小管上皮細(xì)胞核圓形，靠近基底部。40.病毒感染的病灶中最常見下列哪種細(xì)胞？（ ）A.肥大細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞【答案】:E【解析】:炎癥的不同階段所激活的化學(xué)趨化因子不同，已證實中性粒細(xì)胞能釋放單核細(xì)胞趨化因子，因此中性粒細(xì)胞游出后必然引起單核細(xì)胞游出。此外致炎因子的不同，滲出的白細(xì)胞也不同，葡萄球菌和鏈球菌感染以中性粒細(xì)胞浸潤為主，病毒感染以淋巴細(xì)胞浸潤

27、為主，在一些過敏因子所致的炎癥反應(yīng)中則以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主。41.下列哪種結(jié)構(gòu)能感受旋轉(zhuǎn)變速運動時位置變化的刺激？（ ）A.橢圓囊斑B.球囊斑C.螺旋器D.壺腹嵴E.前庭膜【答案】:D【解析】:壺腹嵴：膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi)，在膨大部稱壺腹，壁上有壺腹嵴。其黏膜上皮細(xì)胞有2種，一是支持細(xì)胞，呈高柱狀，從基膜開始直達(dá)游離面；另一是毛細(xì)胞，呈短柱狀，夾于支持細(xì)胞之間，細(xì)胞頂部有速度哦靜纖毛和一根較長的動纖毛，都伸入壺腹帽中。壺腹嵴能能感受頭部旋轉(zhuǎn)運動的開始和終止時的刺激。42.下列哪種癌在胃幽門部一般不會出現(xiàn)？（ ）A.膠樣癌B.腺癌C.硬癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.髓樣癌【答案】:D【解析】:發(fā)生于胃

28、幽門部的一般都為腺癌，極少發(fā)生鱗癌，備選答案中的硬癌、膠樣癌、髓樣癌均為腺癌的特殊類型。43.下列哪種細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體？（ ）A.軟骨細(xì)胞B.骨原細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞【答案】:C【解析】:破骨細(xì)胞是骨細(xì)胞的一種，內(nèi)含有大量溶酶體，行使骨吸收的功能。破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞在功能上相對應(yīng)。二者協(xié)同，在骨骼的發(fā)育和形成過程中發(fā)揮重要作用。44.下列有關(guān)垂體的描述，不正確的是（ ）。A.神經(jīng)垂體由漏斗和神經(jīng)部組成B.垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體C.腺垂體和下丘腦直接相連D.腺垂體分為遠(yuǎn)側(cè)部、中間部和結(jié)節(jié)部E.腺垂體中遠(yuǎn)側(cè)部占垂體大部分【答案】:C【解析】:下丘腦和腺垂體在結(jié)構(gòu)上沒有直

29、接聯(lián)系，而與神經(jīng)垂體直接相連，下丘腦和腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)在功能上有著密切的聯(lián)系。45.艾滋病最常見于下列哪種傳染途徑？（ ）A.性接觸傳播B.哺乳、黏膜接觸等方式感染嬰兒C.輸血及血制品的應(yīng)用D.應(yīng)用污染的針頭進行靜脈注射E.母體病毒經(jīng)胎盤感染胎兒【答案】:A【解析】:AIDS的傳播途徑包括：性接觸傳播，同性戀或雙性戀男性曾是高危人群，占報告病例的60以上。但目前經(jīng)異性性傳播已成為世界HIV流行的普遍規(guī)律。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，目前全球HIV感染者中3/4是通過異性性接觸感染；應(yīng)用污染的針頭作靜脈注射；輸血和血制品的應(yīng)用；母體病毒經(jīng)胎盤感染胎兒或通過哺乳、粘膜接觸等方式感染嬰兒；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)

30、性傳播，少見。46.肝硬化時蜘蛛痣發(fā)生的主要原因包括（ ）。A.對雌激素的滅活作用減弱B.側(cè)支循環(huán)建立C.膽色素代謝障礙D.肝功能不全，血小板減少E.低蛋白血癥【答案】:A【解析】:蜘蛛痣是肝功能障礙的表現(xiàn)，是肝內(nèi)雌激素滅活障礙導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動脈末梢擴張所致，常出現(xiàn)在患者的頸胸部及面部。47.下列哪組抗體的檢測在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和指導(dǎo)治療？（ ）A.p53/PCNAB.AR/PSAC.CK/EMAD.ER/PRE.SMA/vimentin【答案】:D【解析】:臨床上可以通過對雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的檢測，得出腫瘤細(xì)胞內(nèi)激素受體含量的水平，從而提示乳腺癌的預(yù)后

31、信息和指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。48.（共用備選答案）A.包裹B.分離排出C.機化D.溶解吸收E.鈣化(1)腸黏膜面纖維素滲出所形成的假膜脫落可（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:新近形成的血栓，由于血栓內(nèi)的纖維蛋白溶解酶的激活和白細(xì)胞崩解釋放的溶蛋白酶，可使血栓軟化并逐漸被溶解。血栓的溶解快慢取決于血栓的大小和新舊程度。小的新鮮的血栓可被快速完全溶解；大的血栓多為部分軟化，若被血液沖擊可形成碎片狀或整個脫落，隨血流運行到組織器官中，在與血栓大小相應(yīng)的血管中停留，造成血栓栓塞。腸黏膜面纖維素滲出所形成的假膜脫落可分離排出。(2)腸漿膜面的厚層纖維素滲出物可（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:腸漿膜面的厚層纖維素滲出

32、物可被肉芽組織逐漸取代，即機化。(3)肺泡腔內(nèi)少量纖維素滲出物可（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:新近形成的血栓，由于血栓內(nèi)的纖維蛋白溶解酶的激活和白細(xì)胞崩解釋放的溶蛋白酶，可使血栓軟化并逐漸被溶解。血栓的溶解快慢取決于血栓的大小和新舊程度。小的新鮮的血栓可被快速完全溶解；大的血栓多為部分軟化，若被血液沖擊可形成碎片狀或整個脫落，隨血流運行到組織器官中，在與血栓大小相應(yīng)的血管中停留，造成血栓栓塞。49.轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點不包括（ ）。A.多位于器官表面B.與原發(fā)瘤組織類型相同C.邊界多不清楚D.多發(fā)性，散在分布E.可形成“癌臍”【答案】:C【解析】:瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長

33、，形成轉(zhuǎn)移瘤。其特點為轉(zhuǎn)移瘤與原發(fā)瘤組織類型相同；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)性，散在分布；轉(zhuǎn)移瘤多位于器官表面；可形成“癌臍”。50.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)下列描述不正確的是（ ）。A.以體液的形式對機體進行調(diào)節(jié)B.由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成C.分泌的物質(zhì)為激素D.胰島屬于散在的內(nèi)分泌組織E.是完全獨立于神經(jīng)系統(tǒng)之外的調(diào)節(jié)系統(tǒng)【答案】:E【解析】:內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和各種代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并影響行為和控制生殖等。51.心肌細(xì)胞彼此相連形成功能性整體是靠（ ）。A.肌絲B.橫小管C.橫紋D.閏盤E.二聯(lián)體【答案】:D【解析】:心肌纖維呈短柱狀，多數(shù)有分支

34、，相互連接成網(wǎng)狀。相鄰兩心肌纖維的連接處稱閏盤，在HE染色體的標(biāo)本中呈著色較深的橫形或階梯狀粗線。心肌纖維顯示閏盤是心肌細(xì)胞之間的界限，在該處相鄰兩細(xì)胞膜凹凸鑲嵌，細(xì)胞膜特殊分化，緊密連接或縫隙連接，閏盤對興奮傳導(dǎo)有重要作用。52.下列哪種韌帶限制子宮向兩側(cè)移動？（ ）A.子宮主韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮圓韌帶D.卵巢固有韌帶E.骶子宮韌帶【答案】:B【解析】:子宮闊韌帶是子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞，由子宮前后面的腹膜向盆側(cè)壁延伸而成。其上緣游離，內(nèi)包輸卵管。下緣和外側(cè)緣連至盆壁移行于盆壁的腹膜。闊韌帶前層覆蓋子宮圓韌帶，后層包被卵巢，兩層間有血管、淋巴管、神經(jīng)和結(jié)締組織等。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移位。53.關(guān)于陰道的描述不正確的是（ ）。A.陰道下部穿尿生殖膈B.為一肌性管道C.陰道穹后部最深D.是女性的性交器官E.屬于女性外生殖器【答案】:E【解析】:陰道屬女性內(nèi)生殖器。54.以下說法不正確的是（ ）。A.透明血栓是靜脈血栓的組分之一B.白色血栓可單獨出現(xiàn)于動脈內(nèi)膜上C.紅色血栓形成過程與血管外凝血過程相同D.白色血栓可參與構(gòu)成靜脈血栓E.混合血栓是靜脈血栓的主體【答案】:A【解析】:透明血栓發(fā)生于微循環(huán)的