婦科學(xué)課程雙合診

1、教學(xué)課件 雙合診 三合診2021/4/261目 的 要求 1掌握雙合診的檢查體位2掌握雙合診的檢查方法3熟悉雙合診的注意事項4對臨床病例的雙合診檢查結(jié)果進(jìn)行評測并能準(zhǔn)確描述2021/4/262 雙 合 診1、戴好消毒手套，一只手放在腹部，另一只手的兩指或一指放入陰道，放入陰道的食、中指涂潤滑劑后，沿陰道后壁進(jìn)入，檢查陰道通暢度和深度，有無先天畸形、瘢痕、結(jié)書或腫塊。2021/4/2632、捫觸宮頸大小、形狀、硬度及宮頸外口，有無接觸性出血，有無宮頸搖、舉痛。并根據(jù)宮頸外口方向初步判斷子宮位置。 雙 合 診2021/4/2643將陰道內(nèi)兩指移至宮頸后方，左手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當(dāng)陰

2、道內(nèi)手指向上向前方抬舉宮頸時，腹部手指往下往后按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合方向移動，通過內(nèi)、外手指對合，即可捫清子宮的位置（水平位、前傾或前屈、后傾或后屈）、大小、形狀、軟硬度、活動度以及有無壓痛。 雙 合 診2021/4/2654、捫清子宮情況后，將陰道內(nèi)兩指由宮頸后方移至穹窿部，向盆腔深部捫觸，另一手從同側(cè)下腹壁部髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，兩手相互對合，觸摸該側(cè)子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊，應(yīng)查清其位置、大小、形狀、軟硬度、活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛。有時可捫及卵巢，觸時有酸脹感，一般情況下輸卵管不能捫及。 雙 合 診2021/4/2662021/4/2672021

3、/4/268注意事項 1臨床每檢查一人，應(yīng)更換墊單或紙單，以防交叉感染。2男醫(yī)生對未婚者檢查時，需有其它醫(yī)護(hù)人員在場。3應(yīng)避免在經(jīng)期作盆腔檢查。但若異常出血必須檢查時，應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌手套及器械。2021/4/269注意事項 4未婚者禁雙合診，可做肛腹診。雙合診若確有檢查必要，應(yīng)先征得患者及家屬同意后方可以食指緩慢放入陰道內(nèi)捫診。2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:35

4、:37 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/20

5、2216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12三合診 2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:35:37 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2

6、212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登

7、上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12目 的 要求 l掌握三合診的檢查體位2掌握三合診的檢查方法3了解三合診的注意事項4對臨床病例的三會診檢查結(jié)果進(jìn)行評測并能準(zhǔn)確描述2021/4/2614實驗方法與技巧 腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。一手食指放入陰道，中指放入直腸，其余步驟與雙合診同。2021/4/2615注 意 事項 三合診時，在將中指放入肛門時，可囑患者像解大便一樣同時用力向下屏氣，以使肛門括約肌自動放松，可減輕患者的疼痛及不適感，余同雙合診。2021/4/26169、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。12-7月-2212-7月-2

8、2Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/12/2022 9:35:37 PM11、人總是珍惜為得到。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。12-7月-2212-7月-22*12 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 2022*12-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*12-7月-22*12 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/12/202217、一個人即使

9、已登上頂峰，也仍要自強不息。*12-7月-22謝謝大家2021/4/26179、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:35:37 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/1