【醫(yī)學(xué)課件】對循環(huán)、呼吸、泌尿功能影響的綜合實驗

1、對循環(huán)、呼吸、泌尿功能影響的綜合實驗Comprehensive observation in the effects on circulatoryfunction, respiratory efficiency and urine formation實驗?zāi)康膶W(xué)會家兔動脈血壓、呼吸運動和尿液量的測定方法觀察神經(jīng)和體液因素對動脈血壓、呼吸運動和尿 生成的影響觀察血壓與尿量之間的關(guān)系加深理解機體對內(nèi)外環(huán)境變化的反響具有整體性實驗器材和用品生物信號采集處理系統(tǒng) 器材壓力換能器張力換能器 哺乳類動物手術(shù)器械兔手術(shù)臺、鐵架臺動脈夾注射器三通管保護電極氣管插管CO2袋導(dǎo)尿管 20%氨基甲酸乙酯烏拉坦、生理鹽

2、水、 0.1%肝素生理鹽水、20%葡萄糖溶液、 1：10000腎上腺素、1：10000乙酰膽堿、 1:10000去甲腎上腺素、垂體后葉素、 1%呋噻米、班氏試劑實驗器材和用品藥品實驗步驟和方法 動物手術(shù) 一、麻醉、固定： 稱重；用20%氨基甲酸乙酯5ml/kg從耳緣緩慢靜脈注射；待動物麻醉后，仰臥固定在手術(shù)臺上。 注意：麻醉效果的掌握與判斷；動物固定的松緊。二、頸部手術(shù)氣管插管術(shù)二、頸部手術(shù)別離右側(cè)迷走神經(jīng)，穿線備用二、頸部手術(shù) 左頸總動脈插管，留待記錄動脈血壓；別離右頸總動脈，穿線備用注意：頸部深層應(yīng)用鈍性別離； 頸動脈插管應(yīng)充滿肝素生理鹽水。三、劍突游離術(shù)1.別離劍突：暴露出劍突軟骨和劍突

3、骨柄； 2.剪斷劍突骨柄，使劍突完全游離；3.用一帶線的鐵鉤鉤住劍突軟骨，記錄呼吸運動。 四、尿道導(dǎo)尿術(shù)注意：尿道插管要注意技巧五、耳緣靜脈輸液，全身肝素化，建立輸液 管道，以備靜脈給藥。注意：靜脈輸液可連接三通管，方便給藥實驗步驟和方法 儀器連接與設(shè)置 一、動脈插管經(jīng)壓力換能器連接生物信號采集處理系統(tǒng) 二、刺激電極與系統(tǒng)刺激輸出相接 三、啟動生物信號采集處理系統(tǒng)，選擇“實驗工程 菜單中的“對循環(huán)、呼吸、泌尿功能影響的綜合實 驗實驗?zāi)K；設(shè)置記錄和刺激參數(shù)；點擊信號采 集，觀察記錄動脈血壓信號。本卷須知在整個實驗過程中，均需保持動脈插管與總動脈干的方向一致，防止刺破血管或引起壓力傳遞障礙。手術(shù)

4、操作時，動作要輕，以減少不必要的手術(shù)性出血和休克，以防動物血壓過低死亡。插氣管插管前，一定注意把氣管內(nèi)污物去除 干凈后再插管。每次注射給藥后，應(yīng)立即用少量的生理鹽水沖洗插管，以保證藥液完全進入動物體內(nèi)。每觀察一個工程必須血壓平穩(wěn)后才能進行下一個工程。本卷須知實驗步驟和方法 觀察與記錄實驗工程觀察指標(biāo)前 后前 后前 后前 后收縮壓舒張壓呼吸運動尿量夾閉右側(cè)頸總動脈15s牽拉左側(cè)頸總動脈頭端增加吸入氣體中co2濃度iv.快速30ml生理鹽水iv.0.01%腎上腺素iv.垂體后葉素iv.0.01%去甲腎上腺素iv.20%葡萄糖10ml，尿糖定性iv.0.1%乙酰膽堿iv.1%呋噻米5mg/Kg結(jié)扎并

5、剪斷右側(cè)迷走神經(jīng)電刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端結(jié)果分析與討論1、小組匯報2、教師小結(jié)3、檢測討論與分析 動脈血壓形成的前提條件是足夠的血液充盈；動脈血壓形成的根本因素是心臟射血和外周阻力。凡能影響上述過程的因素，都能影響動脈血壓 動脈血壓主要受神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié) 支配心血管的神經(jīng)主要是： 心交感N、心迷走N和交感縮血管N 調(diào)節(jié)心血管活動的最重要反射： 壓力感受性反射降壓反射 影響和調(diào)節(jié)心血管活動的重要體液因素： 腎上腺素和乙酰膽堿擬似藥與阻斷藥討論與分析討論與分析血CO2增加外周化感器(+)中樞化感器(+)呼吸中樞(+)呼吸加深加快輕度增加 呼吸增強過度增加 呼吸抑制(CO2麻醉狀態(tài))CO2減少

6、呼吸抑制CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素，是生理性呼吸興奮因子 肺牽張反射能使吸氣及時向呼氣轉(zhuǎn)化，與腦橋共同調(diào)節(jié)呼吸頻率與深度。 剪斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，那么使吸氣不能及時轉(zhuǎn)為呼氣， 使呼吸變深變慢。 支氣管細(xì)支氣管壁牽張感受器(+)延髓吸氣N元(-)呼氣N元(+)吸氣停呼氣始深吸氣迷走N討論與分析 腎臟是機體最大、最重要的排泄器官，排泄的種類多、數(shù)量大。通過泌尿形式： 排出體內(nèi)代謝廢物 調(diào)節(jié)機體電解質(zhì)平衡 調(diào)節(jié)機體水和滲透壓平衡 調(diào)節(jié)機體酸堿平衡討論與分析腎小管和集合管 重吸收腎小球濾過腎小管和集合管 分泌和排泄 討論與分析 終尿量=原尿量-重吸收量+分泌量 凡能影響上述過程的因素都可影響尿的生成，從而影響尿量變化。討論與分析 藥物的分類：沖動、受體：Adr.沖動受體: NA沖動受體：Isp.沖動M、N受體:Ach討論與分析思考題1、一次口服大量清水和靜脈快速滴注大量生理鹽水時，尿量變化有何異同？其作用機制。2、靜脈注射20%葡萄糖溶液對尿量的影響如何？說出其作用機制。3、PCO濃度升高時呼吸運動有何變化？影響呼吸運動的機制如何？4