錨釘在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用PPT課件

1、錨釘在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用帶線錨釘作用 使肌腱或韌帶解剖地附著在骨上 捆綁和壓附的作用 部分或全部實(shí)現(xiàn)軟組織功能恢復(fù)縫合錨釘?shù)倪x擇錨釘?shù)某叽缈p線的數(shù)量可提供的縫線尺寸錨釘?shù)牟馁|(zhì)和類型置入技術(shù)：操作技術(shù)和解剖學(xué)定位3縫合錨釘?shù)牟馁|(zhì)不可吸收金屬錨釘，如鈦：強(qiáng)度高；易于植入；在X光下顯影，不干擾術(shù)后X線圖像的分析研究。不可吸收PEEK錨釘與人體皮質(zhì)骨彈性模量相似（易翻修） 強(qiáng)度，硬度，韌性和生物相容性非常優(yōu)秀 可透X光可吸收縫合錨釘較低的破壞載荷不易于植入縫線牢固容易翻修，對(duì)影響干擾小材料可吸收4縫合錨釘?shù)念愋吐菁y縫合錨釘具有優(yōu)良的承受負(fù)荷的能力具有可容納各種不同尺寸縫線的孔眼可更換縫線可提供擰松螺釘、

2、取出縫合錨釘?shù)钠餍捣锹菁y縫合錨釘有不同的設(shè)計(jì)：膨脹縫合錨釘?shù)勾炭p合錨釘楔形縫合錨釘一旦植入，無(wú)法取出5錨釘操作步驟 打磨骨面，致粗糙滲血預(yù)鉆 錨釘操作步驟植入錨釘，釘尾位于皮質(zhì)骨面下2-3MM操作靈活在放置角度方面，帶給醫(yī)生更大的靈活性.標(biāo)準(zhǔn)位置深入位置成角位置牢固的原因？傳統(tǒng)設(shè)計(jì) 錨釘體部對(duì)骨質(zhì)的壓迫超不過螺紋邊緣.導(dǎo)致. 骨位移的區(qū)域很小 在錨釘絕大部分的區(qū)域，剪切面平坦結(jié)果. 骨壓縮的區(qū)域很小，失效負(fù)載也很低sheer planedisplaced bone 9TwinFix 牢固的原因？高低雙重螺紋 將骨質(zhì)壓迫的范圍擴(kuò)大到螺紋之外 低螺紋產(chǎn)生的二重壓力進(jìn)一步壓縮骨質(zhì)導(dǎo)致. 剪切面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超

3、過了高螺紋的邊緣結(jié)果. 錨釘周圍壓縮骨的區(qū)域更大，失效負(fù)載更高displaced bone 10TwinFix 錨釘?shù)膬?yōu)勢(shì)體現(xiàn) 創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單快捷、手術(shù)時(shí)間短 降低感染的風(fēng)險(xiǎn) 完全恢復(fù)原解剖對(duì)合關(guān)系 固定可靠、抗?fàn)坷瓘?qiáng)度高 外固定時(shí)間短、康復(fù)迅速 避免并發(fā)癥，病人痛苦減輕 無(wú)需二次手術(shù)New Procedure-錨釘?shù)男g(shù)式運(yùn)用New Procedure-錨釘?shù)倪m應(yīng)癥與選擇針對(duì)不同部位損傷帶線錨釘?shù)膽?yīng)用施樂輝錨釘在下肢中運(yùn)用內(nèi)外側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)囊修復(fù)髕骨支持帶重建踝關(guān)節(jié)內(nèi)，外側(cè)韌帶修復(fù)跟腱修復(fù) .髕骨內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂外側(cè)副韌帶斷裂后交叉韌帶脛骨平臺(tái)撕脫骨折前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫足踝關(guān)節(jié)周圍損傷的應(yīng)用 外

4、側(cè)韌帶修復(fù) 距腓前韌帶，距腓后韌帶，跟腓韌帶內(nèi)側(cè)韌帶修復(fù) 三角韌帶 腓骨肌腱滑脫下脛腓聯(lián)合分離距腓前韌帶修復(fù)施樂輝距腓前韌帶止點(diǎn)重建（Anchor釘法）內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定三角韌帶Tibiotalar Tibionavicular Tibiocalcaneal三角韌帶解剖重建腓骨肌腱滑脫跟腱止點(diǎn)撕脫錨釘在上肢損傷中運(yùn)用肩袖的切開修復(fù)盂唇的切開修復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)脫位（喙鎖韌帶斷裂）二頭肌腱重連接肘內(nèi)外側(cè)副韌帶修復(fù)環(huán)狀韌帶修復(fù)手腕部韌帶修復(fù) .施樂輝肱二頭肌腱遠(yuǎn)端止點(diǎn)撕脫錨釘修復(fù)肱骨內(nèi)側(cè)髁尺骨莖突撕裂的二頭肌腱肘關(guān)節(jié)二頭肌腱修復(fù)應(yīng)用實(shí)例肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘-ECRB橈側(cè)腕短伸肌的小損傷, 非感染性橈骨肱骨外上

5、髁尺骨ECRL橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 ECRB 橈側(cè)腕短伸肌ECU 尺側(cè)腕伸肌Lateral Elbow橈骨肱骨外上髁尺骨手術(shù)步驟找到ECRB松解ECRB重新連接到外上髁側(cè)副韌帶修復(fù)內(nèi)外側(cè)副韌帶錨釘修復(fù)施樂輝內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，可以說是三角形的，分為前束，后束，斜束。內(nèi)側(cè)韌帶受損導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)的，主要是前束受損斜束前束后束手部的應(yīng)用（1）掌指關(guān)節(jié)脫位（2）掌腕關(guān)節(jié)脫位（3）舟月韌帶重建（4）拇指尺側(cè)副韌帶修復(fù)（5）錘狀指適用錨釘：MINITAC Ti 2.0Dynomite PK 2.0Spromite PK 2.0手腕部 肌腱掌側(cè)觀背側(cè)觀屈肌腱 指深屈肌腱)伸直肌腱紐扣畸形垂?fàn)钪改撮L(zhǎng)屈肌腱中間束外側(cè)束拇指?jìng)?cè)副韌帶伸肌腱 紐扣指紐扣畸形帶線錨釘修補(bǔ)伸肌腱 鵝頸畸形鵝頸畸形用帶線錨釘修補(bǔ)腕部韌帶- 舟月韌帶帶線錨釘修補(bǔ)月狀骨舟狀骨橈骨錨釘其他應(yīng)用胸鎖關(guān)節(jié)（胸鎖前韌帶修復(fù)）胸鎖關(guān)節(jié)骨折應(yīng)用注意：選用錨釘?shù)倪m應(yīng)癥較粗大的腱性組織-股四頭肌鍵、臏腱、跟腱、 內(nèi)