產褥期保健-PPT課件

1、科 學 做 月子什么是產褥期定義 從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態(tài)，一般需要6個星期，在這個階段醫(yī)學上稱為產褥期，民間俗稱“坐月子”。產褥期母體主要生理變化體溫 產后24小時內，一般體溫會升高一些，但一般不超過38度，如果體溫過高則要考慮有無感染情況。產褥期母體主要生理變化產后痛 產后一周內，產婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛,主要是由子宮收縮引起的。 產褥期母體主要生理變化子宮復原 分娩后子宮迅速縮小，產后第一天平臍，以后每天下降1-2cm。產后10天子宮降入骨盆，此時腹部檢查在恥骨聯(lián)合上不能摸到子宮底。產褥期母體主要生理變化惡露 產后脫落的子宮內膜、血液、壞死組織等從陰道排出，稱為惡露。產后35天內多

2、為紅色血性惡露，色鮮紅，1周以后逐漸轉為紅色漿液性惡露，2周后轉變?yōu)榈S色或白色惡露，46周逐漸干凈。(產后2個月逐漸干凈) 如果惡露持續(xù)時間長，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是子宮殘留部分胎膜或胎盤，也可能是宮腔感染，一定要引起注意，及時請醫(yī)生處理產褥期母體主要生理變化出汗 產后皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠及初醒時更為明顯，于產后1周內自行好轉。 產后多汗，但不伴有其它的不適，這屬于正常現(xiàn)象。這時一定要注意不能受涼，勤換汗?jié)褚路?。產褥期保健要點休養(yǎng)環(huán)境 孕婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流通。室溫調節(jié)要合理，夏天防中暑，冬天防煤氣中毒。產褥期保健要點休息與運動 產婦要有充

3、足的睡眠時間，保證產后體力的恢復。經常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以免子宮后傾。正常分娩的健康產婦，產后第二天可下床活動，根據(jù)身體狀況，逐步增加活動范圍和時間。同時開始做產后體操。產褥期保健要點休息與運動 產后早運動能促使產婦全身各器官功能的恢復；加快子宮收縮和惡露排出；鍛煉腹壁和骨盆底肌肉；促進腸蠕動，增加食欲。產婦如有大出血、發(fā)燒、嚴重合并癥與并發(fā)癥，會陰嚴重裂傷等異常情況時，不宜做產后體操。 產褥期保健要點功能活動 產婦在分娩疲勞解除后，于產后6-12小時內即可下床活動，如大小便，吃飯等。剖宮產的產婦也可在術后24小時坐起，并在床邊活動。產褥期保健要點合理營養(yǎng) 產婦經過懷孕和分娩，能量

4、消耗很大，需要有足夠的營養(yǎng)來補充。同時，母乳喂養(yǎng)也增加了對營養(yǎng)物質的需求，所以產婦的營養(yǎng)條理很重要。產褥期保健要點合理營養(yǎng) 首先要重視蛋白質，特別是動物蛋白的供應，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶等制品等。主食要多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可提供維生素C又可預防便秘。多喝湯水可以增加奶量。但在奶管暢通前應控制湯水，以防奶脹。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當控制甜食，以免影響食欲使人發(fā)胖。 產褥期保健要點個人衛(wèi)生 做好個人衛(wèi)生是避免產褥期感染的重要措施。產婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤擦身、勤換衣服和被褥。每天兩次應溫開水清潔會陰部。如有會陰傷口可用1:5000高錳酸鉀溶液盆浴。注意經

5、常更換衛(wèi)生巾。 產褥期保健要點個人衛(wèi)生 產褥期進餐次數(shù)多，而且多甜食，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進食后要漱口。經常梳頭可促進頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴(順產3-4天后沐浴,剖宮產術2周后)。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。產褥期保健要點心理保健 由于產后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產后對孩子的擔心、生活環(huán)境、家庭關系的變化等因素，使一些產婦產生不同程度的心理變化，嚴重者可發(fā)展為產后抑郁癥。 產褥期保健要點心理保健產后抑郁 引起產后抑郁癥的原因是多方面的與體內激素水平的變化有關：血漿催乳素水平低和較高的孕激素水平預示婦女在產后610周抑郁的發(fā)生。 此外與甲狀腺功

6、能低下有關。母乳喂養(yǎng)的產婦，催乳素水平較高，故不易患抑郁癥。 年齡與血漿皮質醇和催乳素水平有明顯相關性，即高齡婦女易發(fā)生產后抑郁癥。產褥期保健要點心理保健產后抑郁 引起產后抑郁癥的原因是多方面的心理因素：多見于以自我為中心、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社會能力不良、與人相處不融洽和內傾性格等個性特征的人群。 產褥期保健要點心理保健產后抑郁 引起產后抑郁癥的原因是多方面的軀體因素：對分娩的心理準備不充分、分娩帶來的疼痛與不適使軀體和心理應激增強，難產、手術產等產時并發(fā)癥是不可忽視的誘因。 產褥期保健要點心理保健產后抑郁 引起產后抑郁癥的原因是多方面的遺傳因素其他社會因素：不良的分娩結局如死

7、胎、死產、畸形兒或分娩前后的應激生活事件如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等以及住房困難、經濟條件差等都是引發(fā)產后抑郁的危險因素。產褥期保健要點心理保健治療產后抑郁的對策 產后數(shù)天是婦女一生軀體和心理易受傷害的特殊階段，應特別重視此期的身心保健?？稍谠型砥谟眯睦碓u定量表測試產婦的抑郁狀態(tài)，對具有抑郁傾向的婦女，特別是孕晚期易激惹、情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)明顯者實施孕期心理干預，可明顯降低產后抑郁癥的發(fā)生率。產褥期保健要點心理保健治療產后抑郁的對策 首先應向孕婦提供與分娩有關的知識，幫助孕婦了解分娩的過程，并教會一些分娩過程中的放松技術，以減輕孕婦分娩過程中的緊張、恐懼心理。根據(jù)孕婦的個性心理特征，給

8、予相應的心理指導。發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，家庭尤其是丈夫的關愛和協(xié)調作用最為重要，改善夫妻、婆媳關系，努力為產婦營造一個溫馨的生活環(huán)境。產后不僅要給產婦補充營養(yǎng)和充分休息，還要給以更多的情感支持和關懷，以促使其早日康復。 產褥期保健要點心理保健 要做好產褥期心理保健十分重要，產婦要注意休息和營養(yǎng)，盡快恢復體力，同時保持良好的心態(tài)，防止不正常心理發(fā)生和發(fā)展。丈夫及家人也要理解和關心產婦的心理特點和變化，幫助其克服產后的低落情緒，順利渡過這一階段。 產褥期保健要點丈夫參與 隨著妻子的十月懷胎，一朝分娩，準爸爸也變成了新爸爸，在欣喜若狂的同時，作為丈夫、父親的責任也加重了。一方面妻子的身體需要照顧、

9、恢復，而新生兒卻需要每23小時就喂一次，往往會使妻子精疲力竭，身體更加虛弱，因此丈夫要給妻子提供良好的休息環(huán)境，營養(yǎng)充足的食品；另一方面，新生兒的健康成長、性格培養(yǎng)、性別角色確立等也與和爸爸的接觸密切相關，因此新爸爸一定要多多和孩子接觸，關心孩子的身體和心理發(fā)展，用男人獨有的魅力去影響和引導孩子。產褥期保健要點丈夫參與 也許我們零零總總的說了許多，丈夫們可能會感到無從入手、不知所措，但總的來說，只要記住了以下20個字，相信每個男人都可以成為合格優(yōu)秀的好丈夫：堅強、支持、忍讓、贊美、傾聽、學習、體貼、陪伴、減壓(為妻子)、釋壓（給自己)。產褥期保健要點特別關注 (一)晚期產后出血 分娩24小時后

10、到產褥期內發(fā)生的子宮大出血，為晚期產后出血。常見的原因有：子宮復舊不良；剖宮產后子宮切口裂開；產后滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤出血等。 產褥期保健要點特別關注 對產婦的指導：嚴格控制第一胎的剖宮產手術指征；鼓勵產婦純母乳喂養(yǎng)，減少陰道出血，促進子宮收縮。陰道出血多于月經量，應及時就診。 產褥期保健要點特別關注(二)產褥感染 分娩后生殖器官的感染，稱為產褥感染，是孕產婦死亡的前四位原因之一。產褥期保健要點特別關注(二)產褥感染產褥感染的的原因 造成產褥感染的常見原因有：孕婦自身原因：營養(yǎng)不良、貧血、身體虛弱、慢性消耗性疾?。痪植筷幍赖难装Y；產前、產后出血使抵抗力減弱；產程的延長，胎膜的殘留，產科

11、手術均可增加產后感染機會。 產褥期保健要點特別關注(二)產褥感染臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)為會陰傷口的疼痛，局部紅腫，膿性分泌物；下腹部疼痛，陰道膿性分泌物，有臭味；可以出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身癥狀。 產褥期保健要點特別關注(二)產褥感染對孕產婦的指導 產褥期注意個人清潔衛(wèi)生，尤其是外陰部的清潔；產褥期母乳喂養(yǎng)注意加強營養(yǎng)；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛應及時就診。 產后形體恢復產后健身操 如果堅持每天鍛煉，體形就會逐漸恢復?？梢赃\動量慢慢增大，直到出血停止前，不要做太大的運動。運動量小但要經常運動，直至覺得有疼痛感。（剖腹產可在產后六周再開始） 產后形體恢復操骨盆底運動 分娩第一天即可做骨盆底運動，收緊您的骨盆底肌肉，

12、就好像憋住小便一樣，在自己感覺舒服的限度內盡量堅持長一點時間，然后慢慢放松，反復做10次。 產后形體恢復操增強腹部肌肉運動 在第一周，呼氣時輕輕地縮緊腹部的肌肉，維持數(shù)秒鐘后再放松。然后壓緊腹部練習：仰臥在床上，用枕頭或靠墊撐住頭和兩肩，兩腿彎曲，然后在呼氣時抬起頭部和兩肩，保持這種姿勢數(shù)秒鐘，然后放松，再重復做3次。 產后形體恢復操側伸運動 抬起頭和肩部，夠向另一側的腳踝。躺下去休息一下，然后向另一側復復動作。 產后形體恢復操側抬腿運動 使雙腿和臀部及頭部保持在一條線上，將上面那條腿抬至與肩部同高，然后放下。這項運動可以幫助產婦鍛煉臀部和大腿的肌肉。 產后形體恢復操側腰運動 保持髖部朝前，在

13、感到舒適的情況下，手盡量向下滑。動作要緩慢而連貫，將手停在腿側。 產后形體恢復操拱背運動 在開始時保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只貓一樣。如果有任何不適的感覺，請立即停下。這項運動可以幫助鍛煉背部肌肉。 產后形體恢復操腳踩踏板運動 踝部用力將兩腳向上彎，再向下彎，反復練習。它能改良血液循環(huán)，防止腳部腫脹?？擅啃∵M做一次，從分娩后第一天就開始。 注意休息、心情愉快 產褥期是女性一生中非常重要的階段，做好產褥期的保健和護理，讓產婦姐妹們順利愉快地度過這個關鍵時期！新生兒護理 皮膚護理：保持皮膚干凈，經常給寶寶洗澡（夏天23次，冬天12次減輕對皮膚的摩擦，衣著、鞋襪要得當，浴后可涂上嬰兒潤膚露

14、保持適宜的室溫，一般1826度。避免過分保暖，以背部手感溫暖而無汗為好盡可能不用刺激皮膚的物品：如藥膏、成人香皂或藥皂等 臍部護理： 保持局部干燥和清潔每天洗澡后用75%酒精消毒，由內向外豈涂龍膽紫觀察 紅腫？ 滲水？ 出血？ 突起？ 膿液？ 皮痂？新生兒護理 新生兒哭鬧不安怎么辦？ 哭是新生兒的語言，熱了、餓了、撒嬌了、病了、弄痛了也常哭鬧。 當新生兒出現(xiàn)與往日有明顯的反常表現(xiàn)時，要結合新生兒的精神、吃奶情況及一般表現(xiàn)綜合分析，若考慮哭鬧不安是由疾病引起，應立即送往醫(yī)院診治，不能延誤。新生兒護理常見新生兒生理癥狀生理性黃疸 出生后23天開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部（鼻尖更明顯）、軀干及四肢皮膚輕度，1014天天內自然消退，不需治療。早產兒34周退病理性黃疸 出生后很快出現(xiàn)（一般在24小時內），并且迅速加深，伴有口唇黏膜蒼白，呼吸急促，