城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心退藥制度(共6頁)

1、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心退藥管理(gunl)規(guī)定衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)藥事管理(gunl)暫行規(guī)定第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出(fch)，不得退換”。但目前患者要求退藥的原因較多是院方責任，為避免糾紛，同時為了加強藥品管理，加強工作人員責任心，更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，特制定醫(yī)院退藥管理規(guī)定。一、退藥管理凡包裝完好、藥品外觀無變化的西藥及中成藥，根據(jù)以下情況分為無條件退藥、有條件退藥或不能退藥。、無條件退藥下述情況之一，醫(yī)院可無條件辦理退藥、退款手續(xù)。1、患者用藥后，臨床觀察到引起嚴重的藥物不良反應(yīng)；2、藥房工作人員發(fā)錯藥物或用法交待錯誤的藥物；3、藥房工作人員所調(diào)劑的藥物已

2、接近失效，并在超過有效期后仍不能使用完的藥物；4、藥房工作人員所調(diào)劑的藥物已經(jīng)超過使用期限；5、藥物在發(fā)給患者時已經(jīng)存在發(fā)霉、變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題；6、患者住院治療后，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；7、因?qū)＜也榉俊\或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院確需調(diào)整治療方案的； 8、 因醫(yī)師(ysh)開錯藥名、含量、濃度、劑量、劑型和用法或有兩種以上藥品存在配伍禁忌(jnj)或作用相似的；9、因患者對所開藥物(yow)有絕對禁忌證。10、醫(yī)生開大處方損害患者利益，由此而造成的醫(yī)療糾紛，應(yīng)予以退藥、退款。、有條件退藥1、醫(yī)院各診療環(huán)節(jié)未發(fā)生過錯，藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定，患者因病情變化不能繼續(xù)使用的未用

3、完藥物，經(jīng)藥劑科確認后可部分退藥。2、患者就診2個以上科室，購藥后發(fā)現(xiàn)有2種以上藥品有配伍禁忌或作用相似，經(jīng)藥師確認后可部分或全部退藥。3、因患者對所開藥物有相對禁忌證，根據(jù)實際情況可部分或全部退藥。、不予退藥、退款根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定規(guī)定：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換?！?。下述情況，醫(yī)院各診療環(huán)節(jié)均未發(fā)生過錯或不足，不予辦理退藥、退款手續(xù)。、前期在我院門診部進行診療的患者，因病情加重等原因轉(zhuǎn)入住院治療后，病房確診與門診初診診斷一致，藥物治療方案未改變的；住院部醫(yī)師有義務(wù)優(yōu)先將門診藥物用完。、醫(yī)生開處方時，能夠遵守處方管理辦法及醫(yī)院的有關(guān)(yugun)規(guī)定，但

4、病人未能用完藥物，要求全部或部分退藥。3、中藥飲片、分裝藥物發(fā)出并離開(l ki)窗口后不得退藥。4、在責任醫(yī)師(ysh)已告知藥品價格的情況下，病人交費取藥后，嫌藥品價格過高。5、患者取藥后，看完藥品說明書后自認為藥品不良反應(yīng)較多或藥物不對癥。6、患者輕信他人不遵醫(yī)囑，任意改動用法用量或中途自行停藥，造成藥物療效不佳。7、藥品離開藥房超過14天以上。二、門診病人退藥程序1、退藥病人到門診藥房領(lǐng)取退藥處方，找責任醫(yī)師填寫退藥理由。2、退藥病人憑填寫好的退藥處方、報帳發(fā)票及應(yīng)退藥物到門診藥房，由門診藥房負責人驗收并簽字后退回藥物，交退藥人簽名確認。3、退藥人持門診藥房負責人簽字的退藥發(fā)票到門診收

5、費窗口辦理退款手續(xù)。三、臨床科室退藥程序1、住院患者的退藥由醫(yī)師填寫好退藥處方，普通藥品由護士長審核簽名，貴重藥品由科主任審核簽名。2、護士(h shi)持填寫好的退藥處方(chfng)和相應(yīng)藥品到住院部藥房窗口退藥，藥師確認其退藥原因并核實患者身份、醫(yī)囑及在院情況，對患者醫(yī)囑中無（或少）所退藥物或已出院(ch yun)（結(jié)帳）患者不予退藥。3、藥物退回后住院部藥房組長辦理相應(yīng)下帳手續(xù)。四藥房退藥程序、藥品在使用過程中連續(xù)發(fā)生多例（三例以上）不良反應(yīng)，各藥房應(yīng)及時收回，經(jīng)藥房兩位藥劑人員核實數(shù)量、批號后，由組長退回藥庫，并辦理退庫手續(xù)。 、藥品在使用期內(nèi)發(fā)現(xiàn)原包裝內(nèi)藥品有質(zhì)量問題（霉變、破損等

6、）時，經(jīng)藥房兩位藥劑人員核實數(shù)量、批號后，由組長退回藥庫，并辦理退庫手續(xù)。3、對有效期僅剩三個月或臨床三個月沒有使用的藥品，經(jīng)藥房兩位藥劑人員核實數(shù)量、批號后，經(jīng)組長審核后退回藥庫。、藥品在運輸、搬運過程中由于不可抗拒的原因出現(xiàn)的破損，由組長核實后，經(jīng)兩位藥劑人員核實數(shù)量、批號后，退回藥庫。5、接上級有關(guān)部門通知停止使用的，或經(jīng)藥事委員會批準停止使用的藥品，經(jīng)兩位藥劑人員核實數(shù)量、批號后，由組長退回藥庫。 6、除上述情況外，如果由于工作疏忽，造成藥品過期、失效、毀損（如在領(lǐng)用新批號藥品后，還出現(xiàn)前期批號并過期的藥品）等情況的，不予辦理退庫。 7、對有效期僅為一年的藥品，或某些特殊藥品（搶救用藥

7、、求購藥品、供應(yīng)短缺藥品等），可使用至有效期前一周(y zhu)。再剩余的經(jīng)兩位藥劑人員核實數(shù)量、批號后，由組長核實直接填寫藥品報損單，交科主任批準，不必辦理退庫。8、所有(suyu)退庫藥品必須由藥房組長填寫藥品退庫登記表，經(jīng)科主任審核(shnh)簽字方可辦理退庫手續(xù)。9、藥品庫房在收到正常情況退回的藥品，要及時登記，及時辦理退庫手續(xù)，并將退回藥品單獨存放。除某些特殊藥品（搶救用藥、求購藥品、供應(yīng)短缺藥品等）外，應(yīng)及時聯(lián)系供貨公司，通知退貨，不得拖延。不能退貨的，應(yīng)及時填寫報損表，定期交科主任和主管院長審核批準。三、處罰措施 藥房季度定期將退藥申請單提交醫(yī)務(wù)科審核，對院方原因造成退藥的責任人予以處罰。1、因大處方原因引起病人退藥的，責任醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定進行處理。2、責任醫(yī)師、藥師在診療、發(fā)藥過程中產(chǎn)生過錯引起(ynq)退藥的，每例次扣發(fā)責任醫(yī)師或藥師當月超勞補貼10元，一月內(nèi)同一責任醫(yī)師或藥師(yo sh)因過錯引起三次退藥的，記投訴一次。四、本辦法(bnf)從即日起執(zhí)行。城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年1月23日內(nèi)容總結(jié)（1）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心退藥管理規(guī)定衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出