護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)：子宮收縮乏力發(fā)生的原因

1、 護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)：子宮收縮乏力發(fā)生的原因?yàn)楦魑豢忌峁┽t(yī)療衛(wèi)生招聘考試所需的護(hù)理學(xué)備考資料，考生們可以持續(xù)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)欄目，形成多看多積累的好習(xí)慣。預(yù)祝大家考試旗開(kāi)得勝！近日，某城市人民醫(yī)院產(chǎn)二科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用宮腔放置球囊技術(shù)成功搶救一位宮縮乏力性大出血產(chǎn)婦。此次沒(méi)有硝煙卻驚心動(dòng)魄的生死實(shí)戰(zhàn)集中展示了該院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)、快速的反應(yīng)和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)钠焚|(zhì)，更充分體現(xiàn)出醫(yī)院堅(jiān)持敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛(ài)無(wú)疆的職業(yè)精神與價(jià)值觀。作為醫(yī)學(xué)生，我們除了歡慶這一壯舉，更應(yīng)該注意到這背后所出現(xiàn)的準(zhǔn)媽媽乏力，到底是由什么引起的呢?因此，認(rèn)為有必要和大家說(shuō)說(shuō)有關(guān)于宮縮乏力的相關(guān)知識(shí)。產(chǎn)力是分娩的

2、動(dòng)力，包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主，貫穿于分娩的始終。臨床上，子宮收縮力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類(lèi)。當(dāng)子宮收縮乏力時(shí)，可導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，甚至發(fā)生滯產(chǎn)及一系列影響母兒健康的問(wèn)題。子宮收縮乏力的病因主要有：頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)以及藥物影響。首先是頭盆不稱或胎位異常：臨產(chǎn)后，當(dāng)骨盆異常或胎位異常時(shí)，胎兒先露部下降受阻，胎先露不能緊貼子宮下段及子宮頸內(nèi)口，不能有效刺激子宮陰道神經(jīng)叢引起有力的反射性子宮收縮，是導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見(jiàn)原因。其次是子宮局部因素：子宮壁過(guò)度膨脹，如雙胎、羊水過(guò)多、巨大胎兒等，可使子宮肌纖維

3、過(guò)度伸展，失去正常收縮能力;高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m內(nèi)感染者、子宮肌纖維變性、結(jié)締組織增生而影響子宮收縮子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮畸形等也能引起原發(fā)性宮縮乏力。接下來(lái)是精神因素：多見(jiàn)于初產(chǎn)婦，對(duì)分娩知識(shí)不甚了解，因此對(duì)分娩有恐懼心理，精神過(guò)度緊張，干擾了中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，睡眠減少，加之臨產(chǎn)后進(jìn)食不足，以及過(guò)多體力消耗，水、電解質(zhì)紊亂，均可導(dǎo)致原發(fā)性宮縮乏力。然后是內(nèi)分泌失調(diào)：臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、縮宮素、前列腺素合成及釋放減少，一方面使子宮平滑肌間隙連接蛋白數(shù)量減少，另一方面縮宮素受體量減少，均可直接導(dǎo)致子宮收縮乏力。最后是藥物影響：產(chǎn)程中使用大劑量解痙、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑及宮縮抑制劑（如硫酸鎂、哌替啶、嗎啡、鹽酸利托君等），可以使宮縮受到抑制。如何能確保母子平安呢?我們應(yīng)當(dāng)盡可能做到產(chǎn)前預(yù)測(cè)，產(chǎn)時(shí)及時(shí)、準(zhǔn)確診斷，針對(duì)原因適時(shí)處理。無(wú)論出現(xiàn)哪種產(chǎn)程異常，均需仔細(xì)評(píng)估子宮收縮力、胎兒大小與胎位、骨盆以及頭盆關(guān)系等，綜合分析決關(guān)注醫(yī)院招聘考試定分娩方式。上述就是子宮收縮乏力發(fā)生的原因的相關(guān)知識(shí)