急救外傷止血

1、急救外傷止血法11.出血部位的判斷2.止血方法的選擇3.常用止血方法21.出血部位的判斷1.1動脈出血：色鮮紅，隨著心臟的收縮而大量涌出，呈噴射狀，出血速度快 ，出血量大；1.2靜脈出血：色暗紅，緩緩流出，出血速度較緩慢，出血量逐漸增多；1.3毛細血管出血：色鮮紅，滲出性，可自行凝固止血，若伴有較大的傷口或創(chuàng)面而未及時處理也可發(fā)生失血性休克；32.止血方法的選擇2.出血部位的不同，出血的性質不同，危險性不同，止血方法也有不同。原則上根據出血部位及現場的具體條件選擇最佳方法，在緊急情況下，現場任何清潔而合適的物品都可臨時借用作為止血用物，如：手帕、毛巾、布條等。小傷口出血，只需用清水或生理鹽水沖

2、洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。靜脈出血，除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血，用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血流變緩、血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)515分鐘才可奏效。動脈出血宜先采用指壓止血，根據情況再改用其他方法如加壓包扎法、填塞止血法或止血帶止血。43.常用止血方法3.1指壓法3.2加壓包扎法3.3填塞止血法3.4屈曲肢體加墊止血法3.5止血帶止血法53.1指壓法1)頭頂部出血：壓迫同側耳屏前方顴弓根部 的搏動點（顳淺動脈）將動脈壓向顳骨；2)顏面部出血：壓迫同側下頜骨下緣、咬肌前緣的搏動點（面動脈）將動脈壓向下頜骨；3)頭頸部出血：用拇指或其他

3、四指壓迫氣管外側與胸鎖乳突肌前緣中點之間的強搏動點（頸總動脈），用力壓向第五頸椎橫突處。壓迫頸總動脈止血應慎重，絕對禁止同時壓迫雙側頸總動脈，以免引起腦缺氧；63.1指壓法4)頭后部出血：壓迫同側耳后乳突下梢后方的搏動點（枕動脈），將動脈壓向乳突；5)肩部、腋部出血：壓迫同側鎖骨上窩中部的搏動點（鎖骨下動脈），將動脈壓向第一肋骨；6)上臂出血：外展上肢90度，在腋窩中點用拇指將腋動脈壓向肱骨頭；73.1指壓法7)前臂出血：壓迫肱二頭肌內側溝中部的搏動點（肱動脈），用四指指腹將動脈壓向肱骨干；8)手部出血：壓迫手腕橫紋稍上處的內、外側搏動點（尺、橈動脈），將動脈分別壓向尺骨和橈骨9)大腿出血：壓

4、迫腹股溝中點稍下部的強搏動點（股動脈），可用拳頭或雙手拇指交疊用力將動脈壓向恥骨上支；10)小腿出血：在幗窩中部壓迫幗動脈11)足部出血：壓迫足背中部近腳腕處的搏動點（脛前動脈）和足跟內側與內踝之間的搏動點（脛后動脈）。83.2加壓包扎法：體表及四肢的傷口出血，大多可用加壓包扎和抬高肢體來達到暫時止血的目的。用急救敷料壓迫創(chuàng)口加壓包扎即可止血，必要時，可再加敷料用繃帶或疊成帶狀的三角巾加壓包扎。包扎時敷料要墊厚、壓力要適當、包扎范圍要大，同時抬高患肢以避免因靜脈回流受阻而增加出血。此方法適用于小動脈和小靜脈出血。93.3填塞止血法： 將無菌敷料填入傷口內壓緊，外加敷料加壓包扎。此方法應用范圍較

5、局限，僅在腋窩、肩部、大腿跟部出血，用指壓法或加壓包扎法難以止血時使用，且在清創(chuàng)取出填塞物時有再次大出血的可能，應盡快手術徹底止血。103.4屈曲肢體加墊止血法：多用于肘或膝關節(jié)以下的出血，在無骨關節(jié)損傷時可用。在肘窩或幗窩部放置一繃帶卷，然后強屈關節(jié)，并用繃帶、三角巾扎緊。此法傷員痛苦較大，有可能壓迫到神經、血管，且不便于搬動傷員，不宜首選，對疑有骨折或關節(jié)損傷的傷員，不可使用。113.5止血帶止血法：適用于四肢較大動脈的出血，用加壓包扎或其他方法不能有效止血而有生命危險時，可采用此法。123.5止血帶止血法：(1).勒緊止血法(2).絞緊止血法(3).橡皮止血帶止血法(4).卡式止血帶止血法(5).充氣止血帶止血法133.5止血帶止血法：注意事項：1.部位要準確，要扎在近心端，盡量靠近傷口，不強調“標準位置”，也不受前臂和小腿的“成對骨骼”的限制；2.壓力要適當，上肢為250-300mmhg，下肢為300-500mmhg，無壓力表時以剛好使遠端動脈搏動消失為度；3.襯墊要墊平，止血帶不能直接扎在皮膚上，應先用棉墊、三角巾等平整地墊好，避免勒傷皮膚切忌用繩索直接扎在皮膚上；4.時間要縮短，上止血帶的時間不能超過5小時；5.標記要明顯，上止血帶的傷員要在手腕或胸前衣服上做明顯標記，注明上止血帶的時間，