衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)習(xí)輔導(dǎo)五

1、-PAGE . z.第九章 醫(yī)政管理練習(xí)題一、名詞解釋1醫(yī)政管理2醫(yī)療機構(gòu)管理3醫(yī)療質(zhì)量4醫(yī)療安全5醫(yī)療糾紛6醫(yī)療事故二、填空題1醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域的、和來制定本行政區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。 3根據(jù)醫(yī)務(wù)人員是否有醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛可以分為和兩大類。4醫(yī)療糾紛的調(diào)解方式有、和。5醫(yī)政管理工作的主要容是負責(zé)組織實施本地區(qū)的、和整頓等的業(yè)務(wù)管理。 6醫(yī)療機構(gòu)的宗旨是、。7中國的醫(yī)療機構(gòu)主要包括、等。8設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合和。9結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理的實際，在醫(yī)院要實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系一般分為三層，即、和。三、選擇題1根據(jù)

2、對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故可分為（ ）A 三級 B四級 C 五級 D 六級2單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，必須經(jīng)（ ）衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。A區(qū)級以上地方人民政府 B縣級以上地方人民政府C市級以上地方人民政府 D省級以上地方人民政府3以下哪項不屬于非醫(yī)療過失糾紛？（ ）A醫(yī)療差錯 B 醫(yī)療意外 C 醫(yī)療并發(fā)癥 D 疾病自然轉(zhuǎn)歸4造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故是（ ）A一級醫(yī)療事故 B 二級醫(yī)療事故 C 三級醫(yī)療事故 D 四級醫(yī)療事故5發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（ ）向所在地衛(wèi)生行政部門報告。A 6小

3、時 B 12小時 C 18小時 D 24小時6當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起（ ）向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。A 7日B 12日C 15日D 18日7造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故是（ ）A一級醫(yī)療事故 B 二級醫(yī)療事故 C 三級醫(yī)療事故 D 四級醫(yī)療事故8我國醫(yī)療事故處理條例實施的時間是（ ）A 1999年9月1日B 2000年9月1日C 2001年9月1日D 2002年9月1日四、簡答題1簡述醫(yī)政管理的基本職能。2簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。3簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。五、論述題1論述醫(yī)政管理的原則。

4、2分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。參考答案一、名詞解釋1醫(yī)政管理是對醫(yī)療機構(gòu)管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。它是對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。2醫(yī)療機構(gòu)管理是指對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動全過程所進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較強的適應(yīng)性，達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。3醫(yī)療質(zhì)量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的容，還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果（投入-產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。4醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過

5、程中，不發(fā)生允許圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。5醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護理后果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾。6醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。二、填空題1人口 醫(yī)療資源 醫(yī)療需求 現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況2公開 公平 公正 及時 便民 3醫(yī)療過失糾紛 非醫(yī)療過失糾紛4行政調(diào)解 律師調(diào)解 仲裁調(diào)解 訴訟調(diào)解5醫(yī)療 教學(xué) 科研 個體行醫(yī) 家庭病床 村衛(wèi)生室 6救死扶傷 防病治病 為公民的健康服務(wù)7醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院 綜合醫(yī)院 專科醫(yī)院 廠

6、礦職工醫(yī)院 療養(yǎng)院8醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)9醫(yī)院質(zhì)量自主管理 科室和部門質(zhì)量管理小組 院級質(zhì)量管理組織三、選擇題1B2B3A4C5B6C7B8D四、簡答題1醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。2療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：（1）樹立病人至上、質(zhì)量第一、費用合理的原則；（2）預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則；（3）系統(tǒng)管理的原則，強調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量管理；（4）標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則；（5）科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一的原則。3醫(yī)療安全管理的重要意義是：（1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（3）醫(yī)療安全

7、是保證病人權(quán)利得以實現(xiàn)的重要條件。五、論述題1論述醫(yī)政管理的原則。答案要點：醫(yī)政管理的原則有：（1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。（2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則：堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。以農(nóng)村、基層為重點，嚴(yán)格控制城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公

8、平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。（4）可及性原則：醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便。（5）分級原則：按醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。（6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。（7）整體效益原則：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，局部服從全局。2分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。答案要點：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（1）醫(yī)院方面的原因：醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事的

9、處理而引起的。醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起的。服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。不良行為引起的糾紛：醫(yī)務(wù)人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。（2）病人方面的原因：缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達到*些目的。醫(yī)療糾紛增長的原因為：（1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己；（2）有些醫(yī)療主體因為對物質(zhì)利益的追求

10、等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛；（3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。第十章 公共衛(wèi)生管理練習(xí)題一、名詞解釋1公共衛(wèi)生2衛(wèi)生監(jiān)督二、填空題1按照衛(wèi)生監(jiān)督工作的容，衛(wèi)生行政執(zhí)法的程序可分為、。2公共衛(wèi)生管理體系包括、。三、選擇題 1公共衛(wèi)生管理體系的主干是（ ）A 衛(wèi)生行政管理體系 B衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系 C 產(chǎn)業(yè)部門的行業(yè)部自身衛(wèi)生管理體系 D 群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系2公共衛(wèi)生投入的主渠

11、道是（ ）A 集體B 個人C 政府D 衛(wèi)生部門四、簡答題1簡述目前社會政治經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題。2簡述衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟。3公共衛(wèi)生管理體制包含哪些體系？五、論述題1公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何區(qū)別？2闡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。參考答案一、名詞解釋1公共衛(wèi)生，又稱公眾衛(wèi)生，是指與社會公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問題，它涉及到人們的生活、生產(chǎn)、工作學(xué)習(xí)及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防。2衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對個人和組織是否遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定的情況所進行的監(jiān)督檢查活動。同時對有行為者或進行法制教育，或進行行政處罰。二、填空題1衛(wèi)生

12、行政許可 衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查 衛(wèi)生行政處罰 衛(wèi)生行政強制執(zhí)行2衛(wèi)生行政管理體系 衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系 （產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)部自身衛(wèi)生管理體系 群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系工會組織 愛國衛(wèi)生運動委員會三、選擇題 1A2C四、簡答題1目前社會政治經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題主要有：（1）國家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問題。（2）城市化后汽車及各種燃料帶來的城市大氣污染；人口的集中及流動人口帶來的生活環(huán)境的污染。（3）人口老齡化、經(jīng)濟發(fā)展后物質(zhì)生活水平的提高、經(jīng)營失衡及生活方式的變化，加上社會競爭和精神緊的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。（4）世界各國交往的增多

13、，人口流動和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結(jié)核、肝炎等沒有控制，而新的傳染病又不斷出現(xiàn)。2按照衛(wèi)生監(jiān)督工作的容，衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟或程序可分為：衛(wèi)生行政許可；衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查；衛(wèi)生行政處罰；衛(wèi)生行政強制執(zhí)行。3公共衛(wèi)生管理體制包含衛(wèi)生行政管理體系；衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系；（產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)部自身衛(wèi)生管理體系；群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系工會組織；愛國衛(wèi)生運動委員會。五、論述題1公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何區(qū)別？答案要點：用文字描述或如下表格均可。公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別項目公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療服務(wù)1提供服務(wù)單位衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)醫(yī)院、門診部2接受服務(wù)單位地區(qū)、單位、群眾、個體(少)個體3提供服務(wù)容監(jiān)督

14、監(jiān)測，健康體檢，消、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力，等診斷、治療、康復(fù)4提出服務(wù)要求受益者被動接受服務(wù)受益者主動提出服務(wù)要求5產(chǎn)生服務(wù)愿望受益者多不關(guān)心，需宣傳教育受益者十分關(guān)心，不需宣傳教育6服務(wù)受益形式多為間接全為直接7提供服務(wù)形式有計劃的組織行為零散個人行為8服務(wù)報酬特點基本屬于無償全部有償9服務(wù)效果觀察大多需長期觀察效果迅速，立竿見影10服務(wù)性質(zhì)帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般不具有任何商品”屬性，不可隨意引入市場競爭機制帶有一定福利性的公益事業(yè)，有一定的商品”屬性，除基本醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機制2闡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。答案要點：公共衛(wèi)生是與社會公眾健康利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問題，是一項社會公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會公共事務(wù)。因此，政府