軟組織貼扎理論與實踐指導ppt課件

1、?？谑腥嗣襻t(yī)院康復醫(yī)學科宋振華重慶授課資料 肌內效貼實際與實際指點相 關 書 籍 用一件共振器，我就能把地球一裂為二 特士拉前言神奇的貼扎治療加 瀬 建 造 D.C.Birgit Kumbrink顳頜關節(jié)炎急性腰痛方法選擇 診斷錯誤1 2 3 4 5肌內效貼失效的緣由錯誤的貼法錯誤的思索肌肉走向貼錯肌肉、韌帶或需改善的功能目的不明確 一個正式的科學模型，最重要的方面不在于它是正確的還是錯誤。相反，一個模型或概念的主要價值，在于它可以為實驗開創(chuàng)思緒。 Stephen.Sscott,2021 本講座從解剖生物力學角度論述 軟組織貼扎作用機理及臨床運用。 貼扎構造 及 力學原理 貼扎生理效應 技術運

2、用點擊添加文本 肌內效貼 歷史 簡 介 一、軟組織貼扎歷史 1988日本國家代表隊在韓國首爾奧運上大量運用得到關注 1987運動貼布由王百川先生在臺灣引進外國講師進展推行 41231882年德國的Birgit Kumbrink開展運動貼布19731979年間加瀨建造研討出肌能系貼扎貼布51998肌能系貼布在臺灣由駱明瑤教授、鄭悅承的團隊推行 2021年上海市第一人民醫(yī)院陳文華教授在中國大陸推行應有6肌內效貼的開展二、貼扎構造及力學原理三層： 一層是棉織布 二層是亞克力膠 三層是維護膠水的背親紙水波紋每平方米的彈力棉布上涂40-70g的膠水，且膠面呈水波紋狀，水波紋的寬度為0.15cm，間隙為0

3、.35cm，波長6cm，振幅1.6cm。貼扎構造貼扎力學原理-治療原理皮膚淺筋膜深筋膜筋膜無處不在筋膜無處不在 深層筋膜有膠原纖維構成，構造致密強韌，隔不同的肌肉、神經、臟器，具有穩(wěn)定以及維護的才干。筋膜中的微血管附近存在許多肌纖維母細胞，具有能提供穩(wěn)定性的收縮才干。而是因張力的傳導、一氧化氮、組織胺、催產素的影響而有長期但低能量的收縮，環(huán)境中的酸堿值降低，會添加肌纖維母細胞的收縮性，從而使筋膜變得生硬。淺筋膜 由疏松結締組織與脂肪構成，位在皮膚與肌肉層之間，內有交錯網狀的微血管、淋巴組織、神經、組織液、與膠狀基質。淺層筋膜實際上要夠柔軟，以利于白血球、肥大細胞等在其中穿越，除了做為防御系統(tǒng)產

4、生發(fā)炎反響外，扮演營養(yǎng)供應以及代謝物與體熱排除的區(qū)域。深筋膜請 微液泡系統(tǒng)Muitimicrovacuolar collagen dynamic absorbing system 由膠原蛋白等組成，中空有彈性且允許液體流動于其中之纖維，像支架般會框住微液泡,微細的微血管及淋巴管那么在筋膜中穿越，假設筋膜阻滯、變性、僵化，血液循環(huán)和淋巴循環(huán)將遭到影響。允許液體自在流動外壓添加，液體流動受阻空動冷貼扎原理themegallery12貼布本身力學分析貼布與皮膚之間的力學分析貼扎力學分析themegallery貼布本身力學分析彈力張力黏附力1貼布與皮膚之間的力學分析一旦拉力到達75%以上，就只剩下朝下

5、的剪力，降低空間提升效果2點拉法點拉法平行拉法平行拉法拉力自然拉力促進淋巴循環(huán)及引流 010%促進肌肉放松或收縮 710%初學者開場運用時，普通采用自然拉力。中度拉力指對貼布施加10-30%的拉力。改動筋膜分布的位置或固定部分軟組織 1020%維護軟組織 2030%防止疤痕增生 30%極大拉力固定及矯正關節(jié)位置或關節(jié)活動范圍。大于30%不同的拉力所呵斥的效應拉力大拉力小貼布長度拉長貼布長度縮短貼布的間隙孔洞明顯貼布的間隙孔洞不大貼上去后，皮膚的皺褶少貼上去后，皮膚的皺褶多對皮膚的拉扯感明顯較無拉扯感較易過敏，耐受性差較易過敏，耐受性較好垂直分力多，筋膜流動少水平分力多，筋膜流動多應力大應力小垂

6、直分力多水平分力多對軟組織的支持性與壓力較大對軟組織的組織間液及循環(huán)代謝的帶動力較強三、貼布的生理效應借由散狀型貼布產生的池穴效應，以及貼布皺褶產生的方向性將組織間液引導向最近的淋巴結，從而減輕水腫。當貼布于皮膚密合時會自然產生皺褶，這些皺褶具有方向性，可改動筋膜及組織液的流向趨勢，有效改善部分血液循環(huán)。根據閘門控制實際，由于觸覺傳入神經(A纖維)的直徑大于痛覺傳入神經(A和C纖維)，在傳導速度上也較快，因此添加觸覺傳入神經的覺得輸入，可以抑制痛覺輸入，從而減輕或消除疼痛。緩解疼痛1改善循環(huán)減輕水腫支持軟組織234當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向同向時，也就是說貼布的錨位于肌肉的起點

7、，其他貼布朝肌肉走向貼至肌肉終點位置，此時貼布協(xié)助肌肉收縮 。貼布的生理效應調整主要控制姿態(tài)動作的肌群的張力，促進肌肉協(xié)調才干，或進一步利用加大張力的貼扎方式將關節(jié)固定在對線良好的位置，提供部分關節(jié)本體覺得輸入，能有效矯正不當的姿態(tài)。借由貼扎對于部分皮膚的觸覺覺得輸入，好像專業(yè)治療或訓練人員的手部接觸引導，能長時間給予該處軟組織一個誘發(fā)動作的信息，能有效提升訓練效果，到達肌肉再教育的目的。當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向相反時，也就是說貼布的錨位于肌肉的止點，其他貼布朝肌肉走向貼至肌肉起點位置，此時貼布能減緩肌肉緊繃或痙攣，適度放松被貼扎的肌肉與部分筋膜。放松軟組織5訓練軟組織矯正姿

8、態(tài)加強關節(jié) 穩(wěn)定性678可防止因不正常肌肉收縮所呵斥的關節(jié)異常，能調整筋膜，使肌肉機能正?；?，并添加關節(jié)活動度。本體覺得精細觸覺傳導路 起止行程交叉T45脊神經節(jié)周圍突中樞突傳入神經后根軀干四肢上肢、軀干上部下肢、軀干下部肌、腱、關節(jié)薄束楔束、薄束后索外內 楔 薄束核內側丘系交叉內側丘系中線旁下橄欖核之間貫穿斜方體紅核背外側丘腦腹后外側核中央后回中上2/3 和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內囊后肢指貼扎起端，為最先貼扎端、固定端;指錨固定后，尾端繼續(xù)延展貼扎的方向;指貼布“尾向“錨彈性回縮的方向;錨尾指固定端貼妥后，遠離固定端向外延伸的一端，或稱尾端;延展方向回縮方向四、貼扎技術運用-公用術語四、

9、貼扎技術運用-常用貼布I 形 X形 Y形 散狀形 燈籠形 O形貼扎形狀錨點位置力的作用方向貼扎要求I形貼布的一端拉伸端向固定端回縮放松肌肉采取貼布一端固定從肌肉止點到起點的貼法，拉力為15%25%；加強肌肉采取與上述方向相反的貼法，拉力為25%50%的拉力。貼布的中間兩端向中央回縮貼布的兩端中間段向兩端回縮Y形貼布不分叉的一端尾端向固定端回縮肌貼一端從中部剪開分叉，另一端保持完整。先固定貼布上未剪開一端，然后將分叉的兩個尾部分開一定角度貼扎，采取10%的拉力。X形貼布的中間尾端向中央回縮肌貼兩端分別剪開，中間保持完整，先固定X的交叉點，然后將貼布的4個分支分別向周邊貼扎，采取010%的拉力。扇

10、形貼布不分叉的一端貼布分支端向非分支端回縮肌貼一側剪成多個分支，先固定貼布未剪開一端，然后將剪切的肌貼尾部分一定角度分散貼扎，采用015%的拉力。O形燈籠形貼布的兩端貼布的兩端中央向兩端回縮中央向兩端回縮肌貼中部剪開，兩側保持完整，先固定貼布的兩端，然后再固定貼布的中間部分，采用25%50%的拉力。肌貼中部剪成4-8條，兩側保持完整，先固定貼布的兩端，然后再固定貼布的中間部分，采用015%的拉力。不同外形肌內效貼的錨點位置、力作用方向和貼扎要求一覽表貼扎形狀作用功效使用范圍 I形引導筋膜、促進肌肉收縮、支持軟組織；針對痛點促進循環(huán)代謝；提供最大固定效果用于正常骨骼肌以及軟組織急性損傷后 Y形調

11、整肌肉張力，促進循環(huán)代謝用于放松緊繃腫脹的肌肉或者促進協(xié)同肌收縮，引流效果較形為佳 X形促進固定位置的血液循環(huán)和新陳代謝，有效達到止痛效果用于軟組織損傷后的疼痛 扇形將組織液引導到就近的淋巴結，改善組織液滯留用于軟組織損傷后組織水腫和血腫 O形維持肌肉張力，促進循環(huán)代謝，減少軟組織的萎縮或廢用用于骨折及軟組織撕裂傷 燈籠形具有良好的穩(wěn)定效果，促進淋巴引流，有效改善局部水腫或淤血用于骨折或軟組織拉傷并伴有局部水腫或血腫 不同外形肌內效貼的作用效果和適用范圍一覽表按正常擺位、自然拉力，普通貼于最外層。隨螺旋密集度的大小來影響力量，螺旋的的間隔越密集，力量越大。由起點位置 與 順、逆時針來達成內外旋

12、的效果。主要目的在強化肢體某方向的旋轉力道，并配合加強運動技巧。為Y形貼法的變形，在下錨點確認后，運用較長的兩分支，做出類似山羊角的外形，適宜用在長形且大塊的肌肉，比如股四頭肌，屬于筋膜調整的貼法。 山羊角式貼法Rams head 螺旋式貼法 Spiral四、貼扎技術運用-進階貼布 水母式貼法 Jelly fish利用四個各兩三格長度的貼布，每塊剪裁四分支，中間剪個小圓以散熱，以上、下、左、右分布，中間固定端那么疊在一同。順貼不帶拉力做出一個十六分支的同心圓，最后邊邊再以一四分之一格寬度的長I型貼布圈起。此法引流效果強大，有點類似拔罐. 山羊角式貼法Rams head 水母式貼法 Jelly

13、fish 螺旋式貼法 Spiral 淋巴引流散狀形或燈籠形貼布1 2 放松軟組織Y形貼布3 促進肌肉收縮及支持軟組織一端為固定端的I形貼布4 固定軟組織I形或O形貼布5四、貼扎技術運用-貼扎順序痛點提高X形或固定端在中點的I形貼布 提供旋轉力矩的螺旋形貼布或強力矯正關節(jié)的I形貼布6四、貼扎技術運用-貼扎操作要點操作流程a.評價-處理問題-選好扎貼技巧-熟練手法b.告知目的-解釋作用-提示本卷須知c.醫(yī)療上需配合其它康復技術，如理療、手法和運動d.體育上需配合其他繃帶、手法和冷療等。e.顏色顏色心思：桃紅色(促進循環(huán))-粉領族最愛，代表興奮；海藍色(鎮(zhèn)靜消炎)-小朋友最愛；嫩膚色(不受留意)-上

14、班族最愛；酷黑色(運動時髦)-陽光男最愛，吸光，添加黏附性。f.肌內效貼扎的中心思論是貼扎與人體之間的力學互動，貼扎的方向和施加在貼布上的拉力是貼扎技術的關鍵。如何運用貼扎技術到達放松、促進之目的拉力約1525%，大部分用在急性期病癥，那么呵斥反方向的拉力，而到達預防肌肉攣縮、緩解繃緊、到達放松伸展之效果。拉力約1535%，大部分用在慢性期，作用在皮膚的拉力、自然回縮方向和肌肉的方向一樣，可產生促進肌肉收縮、強化表現的效果。自肌肉的起始端向終止端貼扎時由肌肉的終止端向起始端貼扎時簡單的記憶準那么是以脊柱為基準，由近端肢體到達遠端肢體的貼法屬于促進效果；由遠端肢體到達近端肢體的貼法屬于放松效果。

15、在中軸骨準那么不一，普通以頭頂為遠端，頸椎為近端，包括到骶椎時，以骶椎時為近端，相對下腰椎以及臀部為遠端。肌力不夠過度運用四、貼扎技術運用-實際操作上交叉綜合癥大家來說一下以上圖片都有哪些問題？駝背園肩頸椎曲度過大含胸高低肩聳肩 圖1 圖2 正確的上半身體姿應該無論在坐姿還是站姿，都為直立的，頭應該在肩膀之上，肩部放松圖。而不良的上半身姿態(tài)那么會出現頭部前傾頸椎的自然彎曲消逝或減少；圓肩；中背部胸椎部位后曲添加；肩胛骨聳起；這就是我們常說的上交叉綜合癥圖。什么是上交叉綜合癥？ 由肌肉力量的不平衡比如胸大肌，胸小肌，背闊肌，肩胛提肌，斜方肌上束，胸鎖乳突肌，斜角肌等較強。而菱形肌，斜方肌中下束，前鋸肌等使肩外旋的肩袖肌群，深層頸屈肌較弱強弱肌肉構成了一個交叉，所以稱作上 交叉綜合癥過弱weak過弱weak繃緊tense繃緊tense上交叉綜合癥急性期貼扎急性期痛點貼法頸后伸肌群放松貼法上交叉綜合癥水母式貼法上交叉綜合癥急性期貼