眶尖部腫物術(shù)后護(hù)理應(yīng)用

1、眶尖部腫物術(shù)后護(hù)理應(yīng)用內(nèi)容摘要：眼眶的解剖結(jié)構(gòu)眶尖腫物的臨床表現(xiàn)眶尖腫物的治療眶尖腫物的護(hù)理眼眶結(jié)構(gòu)：眼眶是一個(gè)包容眼球呈漏頭狀的四邊錐形體，由上頜骨、腭骨、額骨、蝶骨、顴骨、篩骨和淚骨等7塊骨圍成。眼眶結(jié)構(gòu)：通過(guò)眶上裂、視神經(jīng)管等和顱內(nèi)相通，并分別與篩竇、上頜竇、額竇及顱部毗鄰?？魞?nèi)充滿眶脂肪、眼外肌、骨膜、眶隔等軟組織。 眼眶周圍的交通結(jié)構(gòu)：視神經(jīng)通過(guò)視神經(jīng)管入顱腔；動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）自顱腔經(jīng)眶上裂；眶上神經(jīng)經(jīng)眶上孔（切跡）至額部，三叉神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng)）經(jīng)眶下裂、眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部。 眼眶周圍的交通結(jié)構(gòu)：眼動(dòng)脈經(jīng)視神經(jīng)管入眶；眼靜脈經(jīng)眶上

2、裂后行，眶下動(dòng)脈由眶下裂至眶下孔。眼眶肌肉：內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提上瞼肌、腱環(huán); 眶尖部腫瘤：眶尖部腫瘤較少見。由于其特定的解剖位置和關(guān)系,所以在診斷和治療中不同于一般眶內(nèi)腫瘤。 輔助檢查：B超：可清楚地顯示眼球、眶內(nèi)脂肪、視神經(jīng)、眼外肌、淚腺等正常結(jié)構(gòu)；也可顯示腫瘤等占位性病變。同時(shí)超聲還具有可反復(fù)操作，跟蹤病情變化，無(wú)組織損傷等優(yōu)點(diǎn)，是眼球與眼眶重要的檢查手段。輔助檢查：CT：核磁：眶尖部腫瘤臨床特征：輕度眼球突出：疼痛：視力下降或喪失：眶尖部腫瘤早期壓迫視神經(jīng),引起視力障礙,眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)萎縮及水腫 眶尖部腫瘤臨床表現(xiàn)：眶尖綜合癥： 眶壓增高 視力喪失 眼瞼

3、下垂及眼球固定 眼部知覺障礙 眼底改變 眶尖部腫瘤的治療：1、手術(shù)治療：眶尖部腫瘤對(duì)手術(shù)治療的要求較高。 術(shù)野寬闊; 良好的照明;直視下手術(shù)操作;術(shù)前或術(shù)中較準(zhǔn)確的腫瘤定性診斷?？艏獠磕[瘤的治療：2、保守治療：眶尖部腫瘤患者的護(hù)理：手術(shù)前：心理護(hù)理：常規(guī)準(zhǔn)備：避免著涼感冒手術(shù)前一日安靜休息，保證睡眠備齊各種檢查結(jié)果眶尖部腫瘤患者的護(hù)理：手術(shù)后：密切監(jiān)測(cè)生命體征、患者的意識(shí)情況眶尖部腫瘤患者的護(hù)理：手術(shù)后：眼部觀察：觀察繃帶松緊度，敷料有無(wú)滲血滲液視力的觀察：用手電照術(shù)眼，有無(wú)光感眼部皮膚傷口縫線情況眼球運(yùn)動(dòng)是否受限眶尖部腫瘤患者的護(hù)理：手術(shù)后：疼痛：傷口的疼痛與眶壓增高引起的疼痛相鑒別眶尖部腫

4、瘤患者的護(hù)理：藥物不良反應(yīng)的觀察：脫水藥：甘露醇、速尿擴(kuò)血管藥物：煙酸激素：甲強(qiáng)龍消腫藥：七葉皂苷鈉營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：申捷眶尖部腫瘤患者的護(hù)理：（5）飲食護(hù)理： 禁食辛辣、刺激的食物，禁食過(guò)硬的食 物。多食蔬菜、水果，保持大便通暢?？艏獠磕[瘤患者的護(hù)理：（6）并發(fā)癥： 出血：（放引流條引出血液）肽釘鈦板移位：出院指導(dǎo)：1、保持環(huán)境舒適，安靜，溫濕度適宜，注意室內(nèi)通風(fēng)、空氣清新。2、保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張激動(dòng)的情緒，適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)自信，愉快的心情有利于疾病的康復(fù)。出院指導(dǎo)：3、疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇含豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。如：瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果，還應(yīng)注意粗細(xì)糧食搭配。出院指導(dǎo)：4、出院后如發(fā)現(xiàn)患眼痛、脹或有突出感覺，應(yīng)到醫(yī)院檢查，有無(wú)復(fù)發(fā)可能及時(shí)治療。5、出院后按時(shí)上藥、服藥，必要時(shí)遵醫(yī)囑放療、化療。出院一周后到門診復(fù)查。6、出院后堅(jiān)持做眼部功能鍛煉。小結(jié)：通過(guò)本次學(xué)習(xí)使大家了解和掌握眼眶的復(fù)雜解剖位置，對(duì)于術(shù)后護(hù)理及病情觀察能夠做到及時(shí)準(zhǔn)確，大大提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。問(wèn)題：1、眶尖腫物的臨床特征？輕度眼球突出疼痛視力下降或喪失眶尖綜合癥問(wèn)