常見的意外傷害的現(xiàn)場急救

1、常見意外傷害的現(xiàn)場急救1.呼吸道異物的現(xiàn)場急救 2.觸電的現(xiàn)場急救 3.溺水的現(xiàn)場急救 管陳呼吸道異物的現(xiàn)場急救（一）常見原因1.成年人大多發(fā)生在進餐時，因進食急促、過快，或說笑，使食物滑入呼吸道。 2.大量飲酒時，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失靈，食物滑入呼吸道。 3.個別老年人因咳嗽、吞咽功能差，將食物或假牙等誤送入呼吸道。 4.嬰幼兒和兒童深吸氣而將口腔中的異物吸入呼吸道。5.昏迷患者，因舌根墜落，胃內容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口處。 （1）喉部異物（2）氣管異物（3）支氣管異物1.部位：（1）氣道不完全阻塞：傷病員可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難。張口吸氣時，可以聽到異

2、物沖擊性的高鳴音，面色青紫，皮膚、甲床和口腔粘膜發(fā)紺。（2）氣道完全阻塞：較大的異物堵住喉部、氣道處，傷病員面色灰暗、青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。 2.分類：（二）臨床表現(xiàn)及分類1.特殊表現(xiàn)：由于異物吸入氣道時，傷病員感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言，又稱為國際呼救法 。1.成人救治法（1）自救腹部沖擊法 方法：自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處；另一手握住此拳，雙手同時快速向內、向上沖擊5次，每次沖擊動作要有明顯分開。還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內、向上沖擊5次。重復操作若干次，直

3、到異物排出。 （三）急救方法椅背腹部沖擊法立位腹部沖擊法： 用于意識清醒的傷病員。救護員站立在傷病員的背后，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾。一手握空心拳，拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩橫指處。另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊5次。傷病員應配合救護員，低頭張口，以便異物排出 （2）互救腹部沖擊法意識清醒患者腹部沖擊法 （2）胸部手指猛擊法患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指處45次。必要時可與背部叩擊方法交替使用，直至異物排出。 2.嬰兒救治法 嬰兒胸部猛擊法 1.教育小兒勿將小玩物放于口中，也不要給小兒 玩較小的物

4、品。2.小兒進食時應保持安靜，平穩(wěn)進食，切忌打罵 兒童，以免引起哭鬧將異物吸入。3.昏迷患者，應將假牙取出，及時吸出口內分泌 物，并將頭側向一邊，防止異物吸入。4.矯正不良工作習慣，不要將釘子、別針等含在 口內，以免誤吸。（四）健康教育觸電的現(xiàn)場急救 電是我們工作、生活中不可缺少的能源。家用電器以及企業(yè)事業(yè)單位使用的各種電器設備都離不開電。此外，自然界的雷擊也是一種觸電形式。電流對人體的危害 電流對人體的傷害分為電流傷和電燒傷。 電流傷是指電流通過人體內部，輕者表現(xiàn)為驚嚇，發(fā)麻，心悸，頭暈，乏力等。重者破壞人的心臟、肺部及神經(jīng)系統(tǒng)、使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心顫和心跳驟停等癥狀，嚴重時會造成死亡

5、； 電燒傷是指電流的熱效應、化學效應或機械效應對人體外部的傷害，如電弧烤傷、燙傷、和電烙印等。 發(fā)現(xiàn)有人觸電后，不要驚慌失措。首先要設法切斷電源。不能直接用手觸及傷員，為使觸電人迅速脫離電源，應根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當?shù)姆椒ê痛胧?。如果是低壓觸電，采取“拉”“切”“挑”“拽“”墊“ 。一、迅速脫離電源拉：指就近拉開電源開關，拔出插頭或插熔 斷器。切：當電源開關、插座或瓷插熔斷器距離觸電現(xiàn)場較遠時，可有帶有絕緣柄的利器切斷電源線。挑：如果導線搭在觸電者身上或壓在身下，這時可用干燥的木棒、竹竿等挑開導線。拽：救護人可戴上手套或手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電者。墊：如果觸電者由于痙攣，手

6、指緊握導線，或導線纏繞在身上，可先用干燥的木板塞進觸電者身下，使其與地絕緣?？纱魃辖^緣手套或用干燥的衣物包在手上，使觸電者脫離帶電體可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服拖離帶電體，但要注意此時不能碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀 可站在絕緣墊或干燥的木板上，使觸電者脫離帶電體脫離高壓電源的方法1、立即電話通知有關供電部門拉閘停電。2、如果電源開關離觸電現(xiàn)場不太遠，則可戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，拉開高壓斷路器，或用絕緣棒拉開高壓跌落熔斷器以切斷電源。二、就地急救處理觸電急救應就地堅持進行，不要為方便而隨意移動觸電人，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。 三、準確對癥急救： 觸電人脫離電源后，現(xiàn)

7、場急救人員應迅速對癥搶救，并且設法聯(lián)系醫(yī)療部門到場接替救治。 急 救 技 術 當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。所謂心肺復蘇法，就是支持生命的三機基本措施，即1、通暢氣道2、口對口人工呼吸3、胸外按壓總 結觸電急救知識告訴我們，搶救觸電者，現(xiàn)場搶救原則是迅速、就地、準確、堅持，觸電急救必須分秒必爭，不輕易放棄。 思想重視防范得當嚴守規(guī)程安全用電搶救迅速救護得法溺水的現(xiàn)場急救溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，常因失足落水或游泳時發(fā)生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（濕性溺死占90%）或因喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、

8、心跳停止而死亡。早期的死亡原因 水、污泥、藻草類等物進入口鼻、氣管和肺阻塞呼吸道而窒息（濕性溺死）；因嗆水、驚恐、寒冷等刺激，反射性的喉頭、氣管、支氣管痙攣所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；淡水溺水的血液稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高所致的心室纖顫、心跳停止； 早期的死亡原因海水溺水的電解質紊亂和急性肺水腫，導致心力衰竭而死亡；跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡。發(fā)生溺水時，救護人員在水中尋找溺水者時間過久，使溺水者被救上岸時已經(jīng)喪失搶救時機而死亡 臨床表現(xiàn) 溺水的環(huán)境及時間長短，決定窒息后病癥的輕重，常見癥狀有面部青紫、腫脹，雙眼充血，口、鼻、氣道外溢血性泡沫，上

9、腹膨脹，四肢厥冷，血壓下降，昏迷，抽搐，呼吸淺速或不規(guī)則，雙肺布滿濕羅音，心音弱或律不齊，重則出現(xiàn)室性纖維顫動。一般先呼吸停止，而后心臟停搏。溺水施救原則1. 首先應將溺水者盡快救出水面。2. 保持呼吸道通暢：將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，并拉舌于口外，防止后墜，使其口呼吸道通暢。3. 倒出腹腔內吸入物：但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者雙腿，讓其腹部扒在術者肩背上，頭下垂，促水排出。4. 迅速恢復有效呼吸：當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應該立即實施人

10、工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓，并一直堅持到專業(yè)救護人員到來。溺水的自救和急救自救：不會游泳者，采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露出水面，保持冷靜，設法呼吸，等待他救。會游泳者，當腓腸肌痙攣時，將痙攣下肢的大腳趾用力往上方拉，使大腳趾蹺起，持續(xù)用力，直至劇痛消失，痙攣也就停止；若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并采取仰臥位，用兩足劃游。在水中發(fā)生抽搐時的自救方法在水中發(fā)生肌肉抽搐時，首先要保持鎮(zhèn)定，然后用力拉長（伸展）抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常見的抽搐部位），先用一手按住膝蓋另一只手抓住腳底或腳趾做勾腳動作，并用力向身體方位拉，反復幾次即可緩解。 溺水的急救方法一： 可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；溺水的急救：方法二：若沒有救護器材，會游泳者可以入水直接救護。接近溺水者時要轉動他的髖部，使其背向自己然后拖運。拖運時通常采用側泳或仰泳拖運法。水中徒手救人的方法方法二注意事項： 1.現(xiàn)場急救者應鎮(zhèn)靜，盡量脫去衣褲，尤其脫去鞋靴。 2.救援時要注意防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，在進行救護。溺水的急救方法三：岸上救護：發(fā)現(xiàn)有人溺水，應立即撥打“110”，“120”電話救助。立即清楚溺水者口鼻中的淤泥，雜草，嘔吐物等，解開衣扣，領口，并打開氣道倒水處理倒水倒水的動作要快，如果無水倒出，就不要硬倒，要