便攜式血糖檢測(cè)儀管理與操作課件

1、便攜式血糖檢測(cè)儀管理與操作醫(yī)務(wù)部-人員資質(zhì)的認(rèn)定臨工部-儀器的登記造冊(cè)、日常維護(hù)護(hù)理部-人員的培訓(xùn)與考核檢驗(yàn)科-POCT質(zhì)量管理血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間及血糖范圍空腹血糖（空腹8-10小時(shí)） 反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)血糖水平餐前血糖 便于患者調(diào)整食物量和餐前注射胰島素量餐后2h血糖（從第一口飯算起） 反映人體在糖負(fù)荷后血糖的水平睡前血糖 防止夜間低血糖夜間3點(diǎn)左右血糖 防止夜間低血糖和判斷早晨空腹高血糖產(chǎn)生的原因低血糖時(shí) 出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)監(jiān)測(cè)、處理后復(fù)測(cè) 血糖(mmol/L)正常范圍空腹3.9-6.1；餐后2小時(shí)3.9-7.8住院患者控制目標(biāo)(需個(gè)體化)2009年美國(guó)臨床內(nèi)分泌協(xié)會(huì)與美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)共識(shí)：非危重患者

2、：餐前7.8，隨機(jī)20mg/dl)時(shí),血糖結(jié)果會(huì)偏高；靜脈輸注抗壞血酸導(dǎo)致其在血液中的濃度大于0.17mmol/L時(shí)，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高。常用血糖試紙酶技術(shù)限制因素及臨床意義分析四種血糖儀的比較羅氏卓越強(qiáng)生倍優(yōu)雅培安妥拜安康反應(yīng)酶葡萄糖脫氫酶葡萄糖氧化酶葡萄糖脫氫酶葡萄糖脫氫酶需血量0.6ul1ul0.6ul0.6ul血樣標(biāo)本毛、靜、動(dòng)、新生兒毛細(xì)血管毛細(xì)血管毛、靜、動(dòng)、新生兒顯示時(shí)間5秒5秒5秒8秒記憶存儲(chǔ)量500條600條450條250條平均值計(jì)算7、14、30天7、14、30天7、14、30天14天測(cè)試范圍0.6-33.31.1-33.31.1-27.80.6-33.3紅細(xì)胞比容10-7

3、0%30-55%30-60%0-70%溫度6-446-4410-455-45濕度10-90%10-90%10-90%10-93%有效期18個(gè)月開(kāi)啟后3個(gè)月18個(gè)月開(kāi)啟6個(gè)月使用POCT血糖儀建議均使用毛細(xì)血管血，避免不同血樣血糖的偏差影響血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性的因素密碼塊、條形碼與試紙的編號(hào)一致有效期、條形碼、在質(zhì)控的條件下患者：紅細(xì)胞壓積、血脂、血鈉操作者：血量少、血標(biāo)本不純（擠壓、未待干）環(huán)境：溫度、濕度與海拔血糖儀的使用環(huán)境：溫度：6-44度，濕度10-90%；試紙存放溫度：2-30度采血深淺問(wèn)題：采血時(shí)按壓的力量；不同采血針型號(hào)的選擇粗細(xì)（數(shù)字越大越細(xì)）本院庫(kù)房有與操作相關(guān)的問(wèn)題血糖監(jiān)測(cè)操作步

4、驟項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求評(píng)分等級(jí)及分值實(shí)際得分ABCD操作前準(zhǔn)備10環(huán)境清潔，戴好口罩，規(guī)范洗手和手衛(wèi)生21.510備齊用物3210檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當(dāng)54320質(zhì)控操作過(guò)程25檢查質(zhì)控液、血糖試紙的有效期54320插入試紙開(kāi)啟血糖儀54320核對(duì)血糖儀顯示的編碼與試紙的編碼是否一致54320將質(zhì)控液搖勻，滴或吸在試紙上進(jìn)行質(zhì)控檢查54320查看質(zhì)控結(jié)果并進(jìn)行記錄54320血糖檢測(cè)操作過(guò)程55核對(duì)姓名、病案號(hào)，向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的配合事項(xiàng)54320確認(rèn)是否進(jìn)餐和（或）進(jìn)餐時(shí)間54320準(zhǔn)備好一次性采血針頭21.510插入試條自動(dòng)開(kāi)機(jī)或開(kāi)機(jī)插入試條3210核對(duì)并調(diào)整血糖儀編碼，使血糖儀編碼與試紙編碼一致54320選擇好針刺手指21.510用75%酒精消毒皮膚，待干54320按無(wú)菌操作技術(shù)原則采血3210擦去第一滴血，滴或吸血于試紙合適的需血量54320采血部位止血54320正確讀數(shù)，并告知患者54320記錄結(jié)果，有異常匯報(bào)醫(yī)生54320正確處理針頭