患者教育課件-第5篇-飲食

1、糖尿病教育(jioy)5月篇糖尿病飲食“大觀園” 共三十七頁如何做到既品嘗(pnchng)美食，又將血糖控制在理想水平？吃？不吃？如何(rh)平衡？共三十七頁飲食治療的原則1每日飲食“3步曲”2標準餐具幫您解決食物份量問題3多樣化選擇，保證膳食平衡4烹調(diào)方法很重要5提高警惕，預防各種傳染本次(bn c)課程內(nèi)容介紹共三十七頁飲食治療(zhlio)的總原則中國2型糖尿病防治指南(zhnn)（2009年版，科普版）合理控制攝入總熱量平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱重飲食，定時定量進餐少量多餐，每日36餐如果通過科學的生活方式干預，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治

2、療。 共三十七頁科學(kxu)飲食好處多共三十七頁123確定(qudng)每日飲食的總熱量計算(j sun)每日所需的食物交換份合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”共三十七頁理想體重（公斤）=身高(shn o)（厘米）-105正常：理想體重10%之間肥胖：大于理想體重20%以上(yshng)消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：170-105=65公斤 2. 體型：(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖2.根據(jù)實際體重估算您的體型1.計算您的理想體重第1步：確定每日飲食的總熱量

3、* 如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇共三十七頁每日所需要的總熱量 = 理想(lxing)體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(tllodng)的熱量需求表勞動強度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務35302025中體力勞動學生、司機、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動建筑工、搬運工、冶煉工、重的農(nóng)活、運動員、舞蹈者4540353.根據(jù)體型和勞動強度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏

4、瘦、體重正常和超重三種情況共三十七頁將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡(qink)同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換 四大類(八小類)食物是指：谷薯類谷薯類；菜果類蔬菜類、水果類；肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；油脂(yuzh)類堅果類、油脂類。食物交換份法：第2步：計算每日所需的食物交換份共三十七頁王先生每日所需食物(shw)交換份：可選擇(xunz)16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(13001625)90 = 1418份第2步：計算每日所需的食物交換份共三十七頁食譜內(nèi)容食物交換份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯類82.51.25兩31.

5、5兩2.51.25兩菜果類1000.5半斤0.5半斤肉蛋類522兩1.51.5兩1.51.5兩油脂類20.50.5湯匙11湯匙0.50.5湯匙 一日三餐最常見的分配方案(fng n)是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡(qink)熱量，早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理分配一日三餐共三十七頁脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%營養(yǎng)(yngyng)要均衡共三十七頁中國(zhn u)居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證(bozhng)膳食平衡共三十七頁以王先生每日總熱量(rling)1400千卡，16份為例：1400千卡16

6、份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份記住：同類(tngli)食物之間可互換，非同類(tngli)食物間不得互換再確認各類食物的份數(shù)分配共三十七頁食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）窩頭（50克）土豆泥（100克）白米飯（生大米75克）饅頭（50克）芋頭（100克）菜名（配方）紅燒帶魚、毛豆絲瓜（帶魚60克，毛豆35克，絲瓜125克，玉米油1湯匙）芥菜肉絲豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半湯匙）輔食（配方）白煮雞蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏仁（8顆）柚子（50克）無糖酸奶（65克）每餐熱量（千卡）約475（千卡）約515（千卡）約450（千卡）以王

7、先生每日1400千卡(qink)熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜(shp)舉例共三十七頁包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應該吃250400克選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！下面食物淀粉含量較高，可以用來(yn li)代替主食中國(zhn u)居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源共三十七頁蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物 含量(hnling)較低每天蔬菜攝入量要達到300500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國居民(jmn)膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入共三

8、十七頁血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5%病情(bngqng)穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰, 等.J解放軍健康(jinkng).2009.1:35誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時間：兩餐之間 糖友如何吃水果？共三十七頁分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等2040千卡謹慎食用1120克桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等5090千卡不宜食用20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗

9、、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡王杰, 等.J解放軍健康(jinkng).2009.1:35水果(shugu)的種類共三十七頁盡量選擇脂肪(zhfng)含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當多吃一些；動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用；建議每天吃半個至1個雞蛋；乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃510克堅果替代相應的大豆。中國居民(jmn)膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時，應限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下關于肉、蛋類的攝入共三十七頁每日油脂類攝入量應不超過2530

10、克在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的 食物(shw)，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見的油脂堅果類食鹽的攝入量每日不應超過6克中國(zhn u)居民膳食指南（2011年版） 15 粒花生米 一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽 6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克 10毫升油油脂類和鹽的攝入共三十七頁飲酒會讓血糖難以控制(kngzh)，最好不要飲酒如果飲酒，每日不超過12份標準量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應扣除相應(xingyng)能量的主食（一份酒20克主食）不要空腹飲酒一份標準量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30

11、毫升中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）共三十七頁燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪(zhfng)，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，紅燒缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加(zngji)脂肪和熱量中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要共三十七頁一日三餐都稱重(chn zhn)，太麻煩，我堅持不了標準餐具可以幫你解決這個問題(wnt)，將稱好重量的食物放在標準餐具里，每日按這個量吃就行每餐稱重不麻煩！共三十七頁建議(jiny)使

12、用以下尺寸的標準餐具用餐中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯(biny).與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 標準杯標準勺標準碗標準盤標準餐具幫您解決食物分量問題共三十七頁中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活(shnghu)您和家人必備的生活指南（第一版）. 將餐盤想象(xingxing)成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1肉類（蛋白質(zhì)）主食(碳水化合物)蔬菜建議正餐的食物比例共三十七頁每天的肉類食物攝入量相當于一副撲克牌大小每天吃一個網(wǎng)球大小的蘋果(pnggu)和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時應減去相應的主

13、食用標準碗盛米飯，每次為2兩中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育(jioy)與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 快速確定食物份量的小貼士共三十七頁低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維(xinwi)，禁止飲酒合并(hbng)心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變 蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，及時調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！ 合并并發(fā)癥的飲食注意共三十七頁控

14、制(kngzh)糖尿病的基礎是什么？ 飲食控制(kngzh)是治療糖尿病的基礎飲食治療有哪些好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負擔，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么？ 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食3步曲包括哪3步？ 根據(jù)每日攝入總熱量，計算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應保持哪些食物的攝入平衡？ 注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識點總結(jié)共三十七頁提高警惕，預防各種( zhn)感染共三十七頁血糖控制差的患者感染更為常見且更為嚴重感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥感染也是糖尿病的重要(zhngyo)死因之一高血糖惡性循環(huán)

15、感染(gnrn)中國2型糖尿病防治指南（2010年版）糖友易并發(fā)各種感染共三十七頁泌尿系感染肺炎(fiyn)肺結(jié)核皮膚及軟組織感染口腔感染、外耳炎、膽道感染中國2型糖尿病防治(fngzh)指南（2010年版）常見的感染共三十七頁血糖控制良好加強(jiqing)自身衛(wèi)生必要的免疫接種嚴格控制血糖有不適盡早就醫(yī)重視早期(zoq)感染的治療預防治療防治感染的總原則共三十七頁多喝水，注意(zh y)個人衛(wèi)生，洗澡選淋浴，毛巾不混用泌尿系感染(gnrn)肺結(jié)核肺炎預防感冒，必要時接種流感和肺炎疫苗每年進行1-2次胸部X線，早發(fā)現(xiàn)早治療注意皮膚清潔，不用刺激性香皂和沐浴液，輕微損傷別忽視皮膚感染注意事項共三十七頁注意個人衛(wèi)生，提高身體的抵抗力，有不適應早就醫(yī)，預防感染的關鍵還是要控制(kngzh)血糖長期達標預防(yfng)感染 關鍵要控糖共三十七頁共三十七頁內(nèi)容摘要糖尿病教育5月篇。千卡/公斤理想體重/日。將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡。同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。谷薯類