傳染病消毒隔離制度與防范措施

1、傳染病消毒隔離制度及防X措施醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)X，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。二、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。四、抽出的藥液放置不得超過(guò)2小時(shí)，開啟的靜脈輸用的無(wú)菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。原則是現(xiàn)配現(xiàn)用，特殊情況，按使用說(shuō)明執(zhí)行。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次。無(wú)菌器械保存液

2、及容器每周更換2次。置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。六、特殊區(qū)域：如各科治療室、換藥室、廢物處置間、醫(yī)療廢物暫存間、門診注射室、產(chǎn)房、人流室等，每日消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1-2次。七、重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣、消毒劑、消毒用品每季度一次生物監(jiān)測(cè)，有記錄。八、使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識(shí)明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。九、病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），保持病床干凈整潔；床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的床單位進(jìn)行終末消毒。十、不明原因傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病

3、原體感染的衣被及特殊傳染性衣物均應(yīng)與其他衣物分開，單獨(dú)用雙層口袋密封，且注明疾病名稱，運(yùn)到指定地點(diǎn)放置并與洗滌公司交接清楚。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服，換下的帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，標(biāo)識(shí)清楚，運(yùn)到指定地點(diǎn)放置。十一、化驗(yàn)報(bào)告單實(shí)行遠(yuǎn)端打印方式或消毒后定點(diǎn)放置。十二、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要按傳染病管理要求處理。醫(yī)院消毒滅菌管理制度一、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，注射器、針灸針、針頭采用一人一針一管，一用一滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。二、根據(jù)物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌方法。（一）耐高溫、耐濕度的物品和器材，首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的

4、玻璃器材、油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。（二）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇低溫等離子滅菌器消毒、滅菌。（三）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的滅菌劑（原則上需達(dá)到滅菌水平的器械禁止采用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒滅菌）（四）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體的消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。三、選擇使用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)、具有批準(zhǔn)文號(hào)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的X圍和方法使用。四、消毒劑的使用，應(yīng)當(dāng)按照生產(chǎn)廠家提供的說(shuō)明書進(jìn)行，說(shuō)明書應(yīng)有批準(zhǔn)文號(hào)、有效成分及其含量、配制方法、應(yīng)用X圍、使用濃度、作用時(shí)間、使用方法、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)廠名、廠

5、址、生產(chǎn)日期、批號(hào)、有效期等。五、熟悉各類消毒劑的殺菌性能、特性、配制方法、稀釋方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影響殺菌效果的因素、熟悉消毒效果監(jiān)測(cè)的基本技術(shù)，對(duì)醫(yī)院使用中的消毒劑進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。六、根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法。（一）高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌方法處理。（二）中度危險(xiǎn)物性品，選用中水平或高水平消毒法。如胃腸鏡、纖支鏡、等必須達(dá)到高水平消毒，體溫表（口表、肛表）等應(yīng)采用中或高水平消毒法消毒，體溫表（腋表）采用中或低水平消毒法消毒。（三）低度危險(xiǎn)物性品（如床單、被套、墻壁、地面、家具等），一般用清潔或中低水平消毒方法處理，但在特殊情況下，作特殊的消毒處理。如在病原微生

6、物污染時(shí)，必須針對(duì)所污染病原微生物種類選用有效的消毒方法。七、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法。（一）對(duì)受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。（二）對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。（三）對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。（四）對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的消毒間并有明顯的標(biāo)

7、識(shí)；每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與試驗(yàn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。三、超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕

8、式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。五、必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)（如過(guò)氧乙酸、含氯制劑等每日監(jiān)測(cè)）；定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。七、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)

9、分類按規(guī)定處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）八、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）；報(bào)告單實(shí)行遠(yuǎn)端微機(jī)打印或經(jīng)消毒處理后定點(diǎn)放置。九、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示標(biāo)簽，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員XX及無(wú)菌包名稱等。十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處置。治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。二、進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。三、器械物

10、品放在固定位置，無(wú)菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過(guò)期重新滅菌。四、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。五、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注名時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。六、碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置與無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。七、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留門、急診消毒隔離制度（院內(nèi)現(xiàn)占無(wú)門、急診）門、急診治療室、換藥室、應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：1.建立預(yù)檢分診