有效護(hù)患溝通-PPT課件

1、有效護(hù)患溝通重慶市人民醫(yī)院江北院區(qū)骨外科 曾鳳玲 目錄醫(yī)療狀況護(hù)患溝通的定義護(hù)患溝通的類型護(hù)患溝通的原則護(hù)患溝通的技巧護(hù)患溝通的禁忌有效護(hù)患溝通2006年12月底，深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士戴鋼盔上班，不僅值班醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人看病，連護(hù)士也不戴護(hù)士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財(cái)務(wù)人員也戴上了鋼盔。原來，醫(yī)院因?yàn)橐凰劳龌颊叩募覍侔l(fā)生糾紛，醫(yī)生護(hù)士遭受一伙人圍攻謾罵，為了安全，醫(yī)院才出此下策。醫(yī)療現(xiàn)狀2016年5月5日下午17時(shí)20分，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在廣州市東川路本院宿舍家中，被25年前的病人持刀砍成重傷。事發(fā)后省人民醫(yī)院聯(lián)合省內(nèi)外專家全力以赴，對(duì)陳主任進(jìn)

2、行了長(zhǎng)達(dá)43小時(shí)的連續(xù)搶救，終因傷勢(shì)過重，于5月7日12時(shí)39分不幸辭世,享年60歲。 醫(yī)療現(xiàn)狀2016年5月10日凌晨2點(diǎn)多，石柱縣中醫(yī)院外科主任汪永欽，被社會(huì)上三個(gè)小混混無理砍傷，受傷醫(yī)生頭面部、胸背等多處被砍，傷勢(shì)嚴(yán)重，目前已住進(jìn)ICU病房。 醫(yī)療現(xiàn)狀全國(guó)發(fā)生多起患者傷害醫(yī)生、護(hù)士的惡性事件，如廣東、湖南、上海等省市?，F(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：患者期望值過高醫(yī)療費(fèi)用增高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不好醫(yī)務(wù)人員工作有時(shí)確實(shí)存在過錯(cuò)輿論和媒體的報(bào)道偏重于患者相關(guān)法律法規(guī)不健全醫(yī)鬧、黑社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)伙介入其中上述舉例只是冰山一角，在當(dāng)前的社會(huì)風(fēng)氣，目前的醫(yī)療環(huán)境下，我們

3、急需做什么呢？學(xué)會(huì)防范！學(xué)會(huì)溝通！保護(hù)醫(yī)院！保護(hù)自己！護(hù)患溝通的定義：護(hù)患溝通 是護(hù)士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，同時(shí)也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。溝通的類型語言性溝通指溝通者以語言或文字、類語言的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。非語言性溝通不使用語言、文字的溝通，它包括的信息是通過身體運(yùn)動(dòng)、面部表情、利用空間、利用聲音和觸覺產(chǎn)生的，它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。護(hù)患溝通的原則首先贏得患者的信任根據(jù)不同性格、年齡層次、爭(zhēng)取不同方式的溝通掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī)護(hù)患溝通的原則首先贏得患者的信任護(hù)患溝通的實(shí)效取決于患者對(duì)

4、護(hù)士的信任程度，只有贏得對(duì)方的信任，溝通才有良好的基礎(chǔ)。護(hù)患溝通的原則根據(jù)不同性格、年齡層次、爭(zhēng)取不同方式的溝通護(hù)患溝通的方式因人而異，溝通前護(hù)士應(yīng)了解病人知識(shí)水平、理解能力和性格特征。選擇對(duì)主易接受的方式溝通。護(hù)患溝通的原則掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī)護(hù)士要利用與病人接觸頻繁，在病房時(shí)間多的優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)觀察病人的病情變化、生活習(xí)慣、心理情緒等，在察言觀色的基礎(chǔ)上，抓住機(jī)會(huì)，打開話題，由淺入深地進(jìn)行溝通。護(hù)患溝通的技巧一、首診護(hù)士?jī)x表端莊，舉止大方面帶微笑的接待患者老年患者有稱謂，主動(dòng)攙扶主動(dòng)自我介紹，同時(shí)介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士、安全管理制度等內(nèi)容護(hù)患溝通的技巧二、在臨床護(hù)理工作中在各項(xiàng)操作前對(duì)病人

5、人有尊稱。要告知患者我要給你做什么治療，需要做什么準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)在更換液體時(shí)主動(dòng)落實(shí)三句話：對(duì)病人有尊稱、告知病人液體的藥名、作用。及時(shí)主動(dòng)巡視病房過硬的技術(shù)水平：護(hù)士要掌握護(hù)理操作技能，要有過硬的本領(lǐng)，才能服務(wù)好患者。專業(yè)知識(shí)：護(hù)理人員要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握?？谱o(hù)理常規(guī)，才能給患者講解健康知識(shí)特殊情況下的溝通技巧與不斷抱怨的病人溝通：此類病人對(duì)別人的需要很多，對(duì)周圍的一切抱怨，并以苛求的方法喚起別人的重視，特別是長(zhǎng)期住院的病人更是如此，這時(shí)應(yīng)理解病人的行為，允許抱怨，多與病人溝通，有時(shí)運(yùn)用幽默或一個(gè)微笑會(huì)有幫助。與憤怒的病人溝通：當(dāng)病人憤怒時(shí)護(hù)士應(yīng)注意判斷引起憤怒的原因，護(hù)士的溝

6、通重點(diǎn)是傾聽病人的感受，了解憤怒的原因，及時(shí)滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復(fù)平衡與悲哀的病人溝通：在溝通中鼓勵(lì)病人了泄一下，要運(yùn)用傾聽、沉默、觸摸等技巧對(duì)病人表示理解，關(guān)心和支持與抑郁的病人溝通：抑郁的病人一般表現(xiàn)為反應(yīng)慢，說話慢，注意力難以集中，交談時(shí)應(yīng)注意親切，和藹的態(tài)度提出一些簡(jiǎn)單的問題，對(duì)其反映給與多一些的關(guān)注，使其感受到關(guān)愛及重視與病情嚴(yán)重的病人溝通：交談時(shí)語言應(yīng)盡量簡(jiǎn)短，不要超過10-15分鐘，可運(yùn)用觸摸等溝通技巧與感知有障礙的病人溝通發(fā)：如聽力障礙的病人，可以應(yīng)用面部表情，手勢(shì)等非語言的溝通技巧，交談中必要時(shí)可以略抬高聲音，但不能叫喊，以免引起病人及其他人員的

7、誤解，對(duì)視力不佳者，可用觸摸的方式讓病人感到安慰忌過激語言不能過于自信施恩不可圖報(bào)不可失語護(hù)患溝通禁忌如何做到有效護(hù)患溝通例如-張護(hù)士為病人靜脈穿刺，一次未成功，立即更換對(duì)側(cè)手臂尋找靜脈。此時(shí)病人生氣了：“還扎呀！換個(gè)高手過來！”小張一聽心里就來火了，嘴里小聲嘟囔道：“就你這個(gè)血管，誰能保證一針見血呀！”然后扭頭就離開了病房，病人愣在那里半天沒有說話。過了一會(huì)兒，鄧護(hù)士過來了，病人對(duì)著她好一陣兒埋怨，還說要投訴小張呢！鄧護(hù)士說：“對(duì)不起，讓你受疼了，剛才那位護(hù)士如果真像你說的那樣，她就真該被批評(píng)了，一會(huì)兒我給你扎上針后，我報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，讓她好好批評(píng)批評(píng)好，再讓她來給你道歉，好嗎？”鄧護(hù)士邊說邊為

8、患者做好了穿刺，然后握著見才穿刺失敗的那只手說：“要是穿刺的地方有什么不舒服，可要及時(shí)告訴我喲！我會(huì)及時(shí)給你解決的！”在后來的交往中，鄧護(hù)士去巡視的次數(shù)增加了，也給予了一些生活上的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)找病人聊天，后來兩人成了很好的朋友。如早上護(hù)士查房，發(fā)現(xiàn)家屬和患者擠在一張床上睡，這時(shí)我們應(yīng)該怎么辦呢？這時(shí)我們就微笑著給家屬講，快點(diǎn)起來喲，把我的病人擠到起了，有問題我要找你喲，這時(shí)家屬會(huì)感覺到我們護(hù)士是站在自己家人的立場(chǎng)上關(guān)心病人，會(huì)自覺起來的。比我們嚴(yán)肅的讓他起來效果要好很多。以前在內(nèi)科有一天上中班，我和我同事小賴兩個(gè)人上班。5床的食道癌病人這些天在上化療，化療后人比較虛弱，一直躺在床上的。內(nèi)科二

9、級(jí)護(hù)理病人多，一般2小時(shí)查一次房，5點(diǎn)半接班后，小賴7點(diǎn)過就去查了一圈病房，登記陪伴。大約8點(diǎn)過我也準(zhǔn)備去查病房，小賴還說，9點(diǎn)鐘去嘛，我剛剛?cè)ゲ榱朔康?，我說我不放心要去看看。我查到5床的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)病人不在病床了，我就去廁所找，也沒有人，當(dāng)時(shí)有點(diǎn)警覺了，等我病房查完到5床還是沒有人，我就叫小賴、工人阿姨一起和我找，第一時(shí)間報(bào)告值班醫(yī)生、通知家屬，剛好是5床的主管醫(yī)生值班 ，他也慌了，因?yàn)榘滋觳∪撕图依锶顺臣?，說家人不給他化療了（這個(gè)情況我不知道，白班的同事沒有給我交待這個(gè)事情），我就層層上報(bào)，報(bào)警，醫(yī)生給他打電話，他說活起沒有意思了，離開醫(yī)院了，大家都努力尋找，調(diào)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)他一個(gè)人提一個(gè)水杯，離開醫(yī)院了。后來這個(gè)病人就從菜園壩長(zhǎng)江大橋跳下去了。還好我發(fā)