華佗夾脊穴幻燈

1、華佗夾脊治百病主講(zhjing)：何天有 教授共三十頁作 者 簡 介 何天有，男，1953年4月24日生。1974年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院，現從事中醫(yī)針灸(zhnji)臨床、教學、科研工作已30余年。曾任甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長，甘肅中醫(yī)學院針灸(zhnji)骨傷學院副院長?，F任甘肅中醫(yī)學院針灸(zhnji)推拿系主任，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院針灸(zhnji)科主任，全國針灸(zhnji)臨床研究中心甘肅分中心主任。主任醫(yī)師、教授、研究生導師。中國針灸(zhnji)學會理事，甘肅省針灸(zhnji)學會第一副會長。1992年獲甘肅省醫(yī)德醫(yī)風先進個人，2002年在援外期間獲馬達加斯加共和國總統(tǒng)騎士

2、勛章，2007年獲得由甘肅省人民政府頒發(fā)的省名中醫(yī)榮譽稱號，并由國家“兩部一局”確定為全國名老中醫(yī)學術繼承人指導教師。共三十頁 華佗夾脊穴的產生(chnshng)與發(fā)展 產生夾脊穴最早出自內經，素問刺瘧篇曰：“十二瘧者，又刺項已下俠脊者，必已”。素問繆刺論又云：“邪客于足太陽之絡，令人(ln rn)拘攣脊急，引脅而痛，刺從項始數脊椎俠脊，急按之應手如痛，刺之旁三痏，立已”。夾脊穴的位置最早記錄于后漢書華佗別傳，書中曰：“有人病腳坐不以行。佗切脈，便使解衣，點背數十處，相去四寸或五寸（分），言灸此各七處，灸則愈即得也。后灸愈，灸處夾脊一寸，上下行，端直均勻如引繩”。 共三十頁 華佗(hu tu)

3、夾脊穴的產生與發(fā)展 發(fā)展晉代葛洪的肘后備急方卷二曰：“華佗治霍亂已死，上屋喚魂，又以諸治皆至，而猶不差者。捧病人腹臥之，伸臂對以繩度兩頭，肘尖頭依繩下夾脊脊大骨中，去脊各一寸，灸之百壯，不治者，可灸肘椎，以試數百人，皆灸即起坐。佗以此數傳子孫，代代皆密之”。清代廖潤鴻的針灸集成云:“夾脊穴治霍亂轉筋。令病者合面臥，伸兩手著手，以繩橫牽兩肘尖，當脊間繩下，兩旁相去(xin q)各一寸半，所灸百壯，無不差者，此華佗法”。又云：“夾脊穴，量三椎下近四椎上，從脊骨上兩旁各五分，灸三七壯至七七壯，立瘥神效”。近代乘淡安著的中國針灸學首先提出了“華佗夾脊穴”的名稱，自第一胸椎以下至第五腰椎為止，每穴從脊椎

4、旁開5分。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的定位經典定位 夾脊穴自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸處，每側17穴，左右共34穴。學術發(fā)展 根據(gnj)臨床實踐應用，各醫(yī)家對其定位和穴位數認識不盡相同。主要包括以下幾種觀點：34穴(含位于胸112椎及腰15椎兩側的夾脊穴)。48穴(含位于頸17椎與胸112椎及腰l5椎兩側的夾脊穴)。56穴(含位于頸l7椎、胸l12椎、腰l5椎及骶14椎兩側的夾脊穴)。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的定位作者觀點 結合該理論在臨床上的發(fā)展，作者認為，頸夾脊穴與骶夾脊穴在臨床實踐中，有良好的療效，應當列入夾脊穴的范圍，從而擴大夾脊穴的適應癥與臨床應用

5、，使其不斷完善。因此，夾脊穴包括：1. 頸夾脊位于第17 頸椎棘突(j t)下離開0.3寸處，每側7穴。2. 胸夾脊位于第112胸椎棘突下離開0.5寸處，每側12穴。3. 腰夾脊位于第15 腰椎棘突下離開0.5寸處，每側5穴。4. 骶夾脊位于第14骶椎棘突下離開0.5寸處，每側4穴。共三十頁華佗(hu tu)夾脊穴的定位圖示共三十頁華佗夾脊穴的定位現代(xindi)全部華佗夾脊穴定位觀點小結部位椎體數定 位單側穴數總計穴數頸椎7脊突下旁開0.3寸714胸椎12脊突下旁開0.5寸1224腰椎5脊突下旁開0.5寸510骶椎4脊突下旁開0.5寸48現代華佗夾脊穴 總計：56穴共三十頁 華佗(hu t

6、u)夾脊穴的針刺操作直刺法：針尖垂直于施術部位皮膚刺入。瘦人(shu rn)進針深度為0.51.0寸，胖人進針深度為1.02.0寸。斜刺法：針尖偏向脊中線，針體與體表呈75內斜夾角刺入。頸段進針深度為0.50.8寸左右，胸段為1.5寸左右，腰段為2.02.5寸左右，骶段為1.52寸左右。臨床上一般常用斜刺法進行針刺操作。 共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的功用平衡陰陽扶正祛邪(f zhng q xi)調和五臟通降六腑行氣活血疏通經絡共三十頁華佗夾脊穴的治療作用(zuyng)與原理調和陰陽 調理陰陽，恢復陰陽平衡是中醫(yī)治病之原則。針刺夾脊穴通過調節(jié)任、督二脈，達到調節(jié)陰陽平衡之目的。根椐陰陽偏

7、勝偏衰，應用針刺補瀉手法以調和陰陽。依據陰陽相互依存、相互制約、相互生化的理論調和陰陽。 扶正祛邪 扶正祛邪是中醫(yī)治療疾病的重要法則。華佗夾脊穴有扶正祛邪的作用，針刺之可調整臟腑生理功能，達到扶正祛邪作用。在一定節(jié)段的夾脊穴刺絡放血(fngxu)，治療相關臟腑器官的病變。 共三十頁華佗夾脊穴的治療(zhlio)作用與原理疏通經絡 針刺夾脊穴具有疏通經絡，激發(fā)經氣、行氣活血，調節(jié)神經系統(tǒng)與經絡系統(tǒng)的生理功能。調整臟腑功能 人體以五臟六腑為中心，通過(tnggu)經絡將人體各部聯成一個有機整體。人體的一切功能活動，都離不開臟腑經絡。通過(tnggu)針刺夾脊穴以調整臟腑的功能，達到治療疾病的目的。

8、共三十頁華佗夾脊穴的治療作用(zuyng)與原理局部治療作用 華佗夾脊穴與督脈相連，與膀胱經相鄰，也是病邪易侵犯的部位，夾脊穴所在，主治所及，針刺(zhn c)華佗夾脊穴可以治療脊椎鄰近部位的病癥。 整體治療作用 華佗夾脊穴是經絡系統(tǒng)的重要組成部分，其穴位處的脊神經血管上通大腦，內聯臟腑，外絡肢節(jié)，通往全身，與全身各組織器官有著密切的關系。 共三十頁華佗夾脊穴的治療作用(zuyng)與原理鎮(zhèn)痛作用 各個部位的各種疼痛都與經絡有關，都是經絡阻滯不通而產生的，所以治療疼痛以疏通經絡為大法，經絡學說在針灸治療疼痛中有著重要的意義。針刺(zhn c)夾脊穴可激發(fā)經氣，通經活絡，治療各種疼痛，針灸夾脊穴

9、的鎮(zhèn)痛作用與經絡學說有密切關系。 現代醫(yī)學原理 華佗夾脊穴對神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及免疫技能等均起到有效的調節(jié)作用。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的應用主治規(guī)律 華佗夾脊穴的治療范圍很廣，大體概括為以下幾個方面：頸項部的夾脊穴主治頭面頸項疾病(jbng)；胸部上段的夾脊穴主治上焦、心肺、上肢疾病(jbng)；胸部中段的夾脊穴主治中焦、胃腸疾病(jbng)；胸部下段的夾脊穴主治下焦、腰腹、下肢疾病(jbng)。共三十頁華佗(hu tu)夾脊穴的應用頸夾脊穴 頸l5夾脊穴治療頭面疾病； 頸47夾脊穴治療頭、頸、肩及上肢疾病。胸夾脊穴 胸14夾脊穴治療肺及

10、上肢疾病； 胸47夾脊穴主治心臟疾患； 胸710夾脊穴治療肝膽疾??； 胸l012夾脊穴治療脾胃疾病。腰夾脊穴 腰12夾脊穴主治腎臟疾??； 腰35夾脊穴主治膀胱(png gung)、大小腸、盆腔疾??； 腰45夾脊穴主治下肢疾病。 骶夾脊穴 骶14夾脊穴主治下肢疾病。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的應用施治方法 華佗夾脊穴常用的施治方法有針刺、灸法、電針、溫針、刺絡放血、穴位注射、拔罐、捏脊、按摩、挑治、激光穴位照射等。 針刺1.針具的選擇(xunz) 一般選擇(xunz)2628號毫針，1.52寸長的針最常用。 2.手法的選擇 得氣手法主要包括候氣法、催氣法、循氣法；補瀉手法主要包括捻轉補瀉

11、法、提插補瀉法、徐疾補瀉法、迎隨補瀉法、呼吸補瀉法、開闔補瀉法、燒山火、透天涼，以及平補平瀉法等。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的應用灸法1.溫針灸：根據病情選穴，穴位局部常規(guī)消毒后針刺，針刺得氣后將艾絨捏在針柄上，點燃施灸，每穴兩壯為1次，將艾絨燃盡后除去灰燼，待針涼后出針。 2.鋪灸療法：鋪灸是將中藥粉末及蒜泥或姜泥鋪在督脈夾脊穴，并施以艾灸的方法。它施灸部位及穴位廣，灸力強大，適用于很多頑固性疑難病癥。 拔罐療法 華佗夾脊穴位于脊柱兩側，面積廣，肌肉豐厚，與督脈及膀胱經相關(xinggun)，很適應拔罐療法。病變局限者，可用留罐法。病變部廣泛者可用走罐法或閃罐法。 共三十頁 華佗(h

12、u tu)夾脊穴的應用其他(qt)療法1.電針療法：通過針刺穴位和電刺激的綜合作用產生治療效應，常用G6805型電針儀 。2.穴位注射：把針刺與藥物的作用結合而發(fā)揮治療作用，常用藥物有中草藥制劑和維生素類。3.挑治療法：在夾脊穴與背俞穴或鄰近部位，用特制的挑治針挑斷皮下白色纖維組織，以治療疾病的方法。 4.捏脊療法：是循捏督脈、夾脊穴及脊俞穴部位的一種治療方法，以達到治療疾病和保健的作用。 5.捶脊療法：包括拳頭捶背法于石子捶背法。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的應用臨床應用脊椎與脊椎周圍(zhuwi)疾病：如頸、胸、腰、骶椎骨質增生，落枕，強直性脊柱炎，脊神經炎，脊髓灰質炎，延髓麻痹，腰

13、椎間盤突出癥，脊髓空洞癥，腰骶椎裂，腰扭傷，腰肌勞損，脊髓損傷引起的截癱等。中樞神經系統(tǒng)疾?。喝缒X癱，腦萎縮，大腦發(fā)育不全，老年性癡呆，癲癇，震顫麻痹，神經衰弱，腦震蕩后遺癥，腦血栓等。周圍神經系統(tǒng)疾?。喝缃匕c等神經損傷性疾病，肩周炎等神經炎與神經痛，重癥肌無力、癱瘓等神經功能障礙疾病。共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的應用運動(yndng)系統(tǒng)的疾病：如風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，中風偏癱，面癱，痛風，急性扭傷及運動系統(tǒng)軟組織損傷等。呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎?，哮喘，肺氣腫，肺心病等。 心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟?，心絞痛，心肌炎，風心病，心動過速、心動過緩，心房纖顫等。 消化系統(tǒng)疾?。喝?/p>

14、慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，胃及十二指腸球部潰瘍，胃下垂，膽囊炎，慢性結腸炎，便秘，腹瀉，脫肛等。 共三十頁 華佗(hu tu)夾脊穴的應用血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀?，再生障礙性貧血，血小板減少，白細胞減少癥等。 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缏阅I炎，腎絞痛(jio tn)，腎積水，泌尿系結石，尿失禁，尿潴留等。男性病：如陽痿，早泄，慢性前列腺炎，男子不射精，無精癥，精液不液化等。婦科?。喝缭陆洸徽{，痛經，慢性盆腔炎，附件炎，婦女更年期綜合征，排卵障礙等。 共三十頁 “背部(bi b)三條線”概述(i sh)： “背部三條線”是指循行于背腰部的三條經絡（腧穴），主要包括：1. 督脈：督脈為奇經八脈之一，具有

15、一定的循行路線。是循行于脊部椎骨的一條重要經脈，諸陽脈循行均于此交會，故為“陽脈之海”，統(tǒng)督諸陽。督脈于頸背腰骶部共計14穴。 2. 夾脊穴線：包括頸夾脊、胸夾脊、腰夾脊和骶夾脊，為正中旁開0.5寸（頸夾脊旁開0.3寸），一側28穴，共計56穴。3. 膀胱經第一側線：足太陽膀胱經是循行于背部的一條正經，第一側線的腧穴與督脈相距1.5寸。該線于頸背腰骶部一側20穴，共計40穴。共三十頁 “背部(bi b)三條線”主治特點1. 督脈穴：本經腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相對應部位的內臟病證。 2. 夾脊穴：主要治療相對應部位的病證，詳見華佗夾脊穴主治規(guī)律表。3. 膀胱經第一側線腧

16、穴：主治頸、項、背、腰、病，神志病；并主治相應的臟腑(zngf)病證和有關的組織器官病證。 共三十頁“背部(bi b)三條線”的聯系與應用華佗夾脊穴與督脈的聯系同在背脊，相近相鄰，一脈貫通 督脈與夾脊穴同在背脊處，督脈循行于脊柱內部，華佗夾脊穴位于椎骨棘突下，故為近鄰。夾脊穴夾脊里督脈，與督相通，故一脈相承。 治療上都可用節(jié)段劃分 督脈沿脊柱而行，夾脊穴在脊柱旁排列。夾脊穴下的脊神經分布在人體的一定(ydng)區(qū)域。故在功能和疾病的治療上有一定(ydng)的節(jié)段性與規(guī)律性。 在取穴與操作上可相互為用 督脈循行于脊椎正中，夾脊穴在椎棘突下旁0.5寸，相距很近，又同為一源。在生理病理上互為影響。共

17、三十頁“背部(bi b)三條線”的聯系與應用華佗夾脊穴與足太陽膀胱經的聯系由于夾脊穴部位發(fā)出的脊神經支配相關(xinggun)臟腑組織器官的生理功能，針刺夾脊穴就能治療相關(xinggun)臟腑組織器官的疾??；足太陽膀胱經在背脊部第一側線的俞穴，與夾脊穴相距一寸，足太陽經筋夾脊上項，并多處與夾脊穴重疊，有絡脈相連。說明夾脊穴與督脈及膀胱經經氣相通，針刺之可起到一針連二經的整合作用。脊神經分布與臟腑經絡的屬絡有著不可分割的密切關系，因此在取穴上可根據病情，背俞穴與夾脊穴相配，其臨床療效更佳。 共三十頁脊髓的節(jié)段與椎體(zhu t)的關系夾脊穴與周圍(zhuwi)神經系統(tǒng)的關系圖共三十頁 結 語不求十全十美，只求真實可靠；不求有功，只求同道和后來者進一步探討與進取。意在拋磚引玉，使華佗夾脊穴的理論與臨床日趨完備，并能福及人類。 因水平有限，在此希望各位同道指正(zhzhng)，并愿與大家共同探討，使祖國醫(yī)學針灸這顆瑰寶更加煥發(fā)出璀璨的光芒。謝 謝 大 家 ！2008年11月10日制作共三十頁 共三十頁內容摘要華佗夾脊。曾任甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長，甘肅中醫(yī)學院針灸骨傷學院副院長。中