病人及其家屬常見(jiàn)問(wèn)題forCIK治療(共12頁(yè))

1、鎮(zhèn)江359生物治療中心(zhngxn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總有些保健病人會(huì)問(wèn)，生物治療對(duì)于保健病人，接受生物治療有什么效果(xiogu)？免疫力增強(qiáng)一段時(shí)間后身體還是會(huì)回到從前的狀況？為什么做完生物治療后沒(méi)有明顯(mngxin)的效果，身體狀況還是很差？身體狀況的好壞是由多種因素共同決定的，免疫力增強(qiáng)只是身體狀況好的一個(gè)方面。在病人自我感覺(jué)中，體力、食欲、睡眠都決定了病人的自身感受。 經(jīng)放化療后，病人全身情況受化療藥物和射線照射影響不僅僅局限于免疫了，比如病人惡心、厭食、甚至頑固性嘔吐主要是由化療藥物刺激胃腸道和嘔吐中樞造成的，而和免疫系統(tǒng)的關(guān)系不大。一般需要做幾個(gè)療程？做幾個(gè)療程才有明顯的效果？一般來(lái)

2、說(shuō)CIK細(xì)胞回輸做到4個(gè)療程8次此回輸效果才比較明顯，短時(shí)間內(nèi)CIK細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定殺傷但是不能全部殺傷腫瘤細(xì)胞，如中斷治療，殘留的癌細(xì)胞會(huì)重新生長(zhǎng)。生物治療兩個(gè)療程間間隔時(shí)間長(zhǎng)短有何差異？生物治療2個(gè)療程間隔不應(yīng)超過(guò)2周。這主要是由CIK細(xì)胞的壽命決定的。 應(yīng)當(dāng)在上一療程回輸細(xì)胞全部衰老死亡前進(jìn)入下一個(gè)療程從宣傳手冊(cè)中得知細(xì)胞在體內(nèi)只能存活一個(gè)月左右，一個(gè)月以后呢？會(huì)對(duì)生物治療產(chǎn)生依賴(lài)嗎？一個(gè)月以后應(yīng)當(dāng)再次回輸，進(jìn)行鞏固治療。不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)，自身免疫系統(tǒng)會(huì)在2周后恢復(fù)正常。回輸完細(xì)胞后能保證多長(zhǎng)時(shí)間的療效？回輸細(xì)胞后能保持1月左右療效，因此多療程持續(xù)治療對(duì)腫瘤病人是非常必要的。為何通過(guò)生物

3、治療后AFP還是一直升高？AFP是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，AFP的高低和腫瘤細(xì)胞的數(shù)量活性成正相關(guān)。CIK細(xì)胞對(duì)抗實(shí)體腫瘤的治療原則應(yīng)當(dāng)是在減低主要瘤負(fù)荷，去除原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上進(jìn)行，單純依靠CIK細(xì)胞治療效果并不是很理想。這主要是因?yàn)閷?shí)體瘤具有包膜而且病灶中心學(xué)供差，回輸?shù)腃IK細(xì)胞在病變部位的相對(duì)數(shù)量少，造成治療效果不理想。因此應(yīng)當(dāng)首選射頻、介入的手段殺傷原發(fā)早，輔以生物治療對(duì)抗微小轉(zhuǎn)移灶。一個(gè)療程費(fèi)用太貴，能否納入醫(yī)保？本技術(shù)已經(jīng)納入醫(yī)保。每次回輸細(xì)胞數(shù)都是你們說(shuō)多少是多少，有沒(méi)有給我們胡亂填寫(xiě)？本公司所有回輸細(xì)胞數(shù)量均送第三方檢測(cè)，具有權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測(cè)報(bào)告。在細(xì)胞生長(zhǎng)的2周內(nèi)，均有詳細(xì)生長(zhǎng)記

4、錄可查。在別的醫(yī)院住院，來(lái)你們醫(yī)院做生物治療，是否要轉(zhuǎn)院，需要有哪些手續(xù)？需要轉(zhuǎn)院，由以前所在醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院書(shū)、出院小結(jié)即可。你們這治療效果(xiogu)會(huì)怎樣，能完全殺死癌細(xì)胞嗎？我們的治療效果經(jīng)過(guò)權(quán)威(qunwi)的大樣本臨床檢驗(yàn)，效果的可靠性不容置疑。我們的治療方法目標(biāo)在于延長(zhǎng)病人生存時(shí)間(shjin)，減少病人復(fù)發(fā)可能，控制轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生，但是并不能保證100%殺死癌細(xì)胞。你們這些5瓶或者6瓶里面的東西都是一樣的嗎？一樣的話(huà)為什么要分那么多瓶回輸而不直接用大瓶的回輸呢？（根據(jù)鎮(zhèn)江當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局對(duì)于生物治療價(jià)格進(jìn)行的回輸情況的調(diào)整，由原來(lái)的2次1瓶200ml變?yōu)楝F(xiàn)在的5瓶和6瓶50ml） 理論上

5、將，根據(jù)我們的標(biāo)準(zhǔn)治療方案應(yīng)當(dāng)2次回輸，每次100億細(xì)胞，我不明白為什么要分成5-6次回輸？請(qǐng)治療中心主任自己解釋。為什么回輸完后回家會(huì)覺(jué)得渾身疼痛，連每一個(gè)手指關(guān)節(jié)都感到疼痛且回輸后一次比一次嚴(yán)重？首先請(qǐng)問(wèn)，回輸?shù)牡氖鞘裁醇?xì)胞種類(lèi)？CIK回輸基本沒(méi)有副作用，在臨床大范圍使用后罕見(jiàn)上述反應(yīng)。 如果病人有上述反應(yīng)有可能是對(duì)細(xì)胞中少量殘留細(xì)胞因子過(guò)敏，應(yīng)當(dāng)停止治療。有哪些成功的治療案例嗎？NK細(xì)胞免疫治療已經(jīng)被證明對(duì)惡性黑和色素瘤，惡性淋巴瘤和腎癌有良好治療效果。 CIK細(xì)胞免疫治療對(duì)肝癌癌，腎癌，結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤及白血病有很好療效，特別是原發(fā)性肝癌射頻微創(chuàng)治療+CIK效果明顯。晚期的癌癥病人在做

6、生物治療時(shí)有什么具體療效？主要是增強(qiáng)機(jī)體免疫力，延長(zhǎng)病人帶瘤生存時(shí)間，改善病人生活質(zhì)量。為什么你們的生物治療比其他的醫(yī)院要貴？除了細(xì)胞數(shù)外有什么明顯的優(yōu)勢(shì)嗎？本公司價(jià)格貴主要因?yàn)楠?dú)一無(wú)二的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，除了細(xì)胞數(shù)外的主要優(yōu)勢(shì)：1、全部無(wú)血清培養(yǎng)，避免潛在感染性疾病的發(fā)生2、培養(yǎng)的活性細(xì)胞比例高，細(xì)胞回輸前有嚴(yán)格質(zhì)量控制，回輸細(xì)胞中活性細(xì)胞99.5%， 而其他公司細(xì)胞數(shù)量少，活性細(xì)胞的比例一般只能達(dá)到70-85%，使得實(shí)際有效的細(xì)胞數(shù)目更低3、細(xì)胞殺瘤能力高，本公司所有回輸細(xì)胞都經(jīng)MMT法檢查其殺瘤能力，只有殺瘤能力85%的細(xì)胞才會(huì)回輸病人。生物治療除了對(duì)腫瘤外，具體還對(duì)其他哪些疾病有療效？細(xì)胞免疫

7、生物治療除應(yīng)用于腫瘤疾病外，更主要的應(yīng)用在機(jī)體免疫失調(diào)性疾病和感染性疾病，例如：再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病和肝炎等哪些人適合進(jìn)行生物保?。可锉＝∈欠褡龈杉?xì)胞治療性?xún)r(jià)比比較高？老年人、有自身性免疫缺陷病人和自身免疫調(diào)節(jié)功能失常病人為什么DC-CIK的費(fèi)用比CIK要低，難道就只是因?yàn)榧?xì)胞數(shù)的原因？DC-CIK與CIK制備的主要技術(shù)途徑不同，造成兩者的價(jià)格差異。 DCCIK主要是利用DC細(xì)胞強(qiáng)大的抗原呈遞能力，為腫瘤殺傷效應(yīng)細(xì)胞提供MHC的抗原呈遞使得，細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞的殺傷更加具有靶向性。 CIK是MHC非顯著性殺傷，CIK主要依靠細(xì)胞表面的TCR受體進(jìn)行活化進(jìn)而發(fā)揮其細(xì)胞毒作用。因

8、此這兩種治療方法各有其特點(diǎn)和使用范圍。北京(bi jn)武警常見(jiàn)問(wèn)題CIK在輸入人體后會(huì)(hu hu)有何感覺(jué)？在CIK細(xì)胞(xbo)回輸后24小時(shí)，病人常見(jiàn)低熱（9559500CD83040304059090CD15595CD16809095CD56955599.5%， 而其他公司細(xì)胞數(shù)量少，活性細(xì)胞的比例一般只能達(dá)到70-85%，使得實(shí)際有效的細(xì)胞數(shù)目更低3、細(xì)胞殺瘤能力高，本公司所有回輸細(xì)胞都經(jīng)MMT法檢查其殺瘤能力，只有殺瘤能力85%的細(xì)胞才會(huì)回輸病人。2、細(xì)胞活性高；3、嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系；效果：安全、有效。4、兩次CIK治療(zhlio)之間的間隔問(wèn)題，若第一次回輸效果好，第二次應(yīng)

9、該什么時(shí)候做，若第一次效果不好的時(shí)候，第二次應(yīng)該什么時(shí)候做？ CIK回輸治療療效有累積效應(yīng)，根據(jù)(gnj)我們過(guò)往的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，最好連續(xù)接受兩個(gè)療程以上治療，連續(xù)治療，中間(zhngjin)間隔不超過(guò)1個(gè)月，如有結(jié)合放療、化療，可視患者具體情況，調(diào)整治療時(shí)間。5、CIK細(xì)胞的半衰期多長(zhǎng)時(shí)間？發(fā)揮療效的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間能維持多長(zhǎng)時(shí)間？體外培養(yǎng)時(shí)什么時(shí)間細(xì)胞活性最好，細(xì)胞培養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間時(shí)細(xì)胞活性降低就不能用了？CIK細(xì)胞的壽命為30天左右，回輸后30多天還能在體內(nèi)發(fā)揮作用，在細(xì)胞培養(yǎng)12-14天內(nèi)回輸效果最佳。但CIK細(xì)胞體外培養(yǎng)的時(shí)間一般不能超過(guò)一個(gè)月。6、一些腫瘤治療方

10、法（放化療，介入，射頻，氬氦刀等）與CIK治療怎么配合使用？具體到應(yīng)該間隔的時(shí)間和需要注意的藥物 。應(yīng)該是治療前抽血，治療后回輸，化療間歇期可以交叉治療，化療至少二一周后方可回輸，禁止回輸后接著化療，以免影響療效。7、1ml外周血里有多少數(shù)量的單核細(xì)胞，培養(yǎng)到我們說(shuō)的數(shù)量級(jí)，是擴(kuò)大了多少倍？自動(dòng)計(jì)數(shù)儀法為0.12-0.8109/L（參考）。擴(kuò)大了1000倍以上。8、怎么評(píng)估療效？9、評(píng)估療效，主要從影像學(xué)數(shù)據(jù)、腫瘤標(biāo)記物，T淋巴細(xì)胞亞群、生活質(zhì)量等幾方面進(jìn)行評(píng)估。病人帶瘤生存時(shí)間和總生存時(shí)間。10、CIK細(xì)胞治療是否需要住院?11、不要求必須住院，但建議在CIK細(xì)胞回輸前后，住院觀察一至兩天。

11、112、CIK怎么預(yù)防癌癥？13、CIK細(xì)胞通過(guò)釋放多種免疫活性細(xì)胞因子上調(diào)機(jī)體免疫力,并誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡來(lái)發(fā)揮其抗腫瘤效應(yīng)。主要是提高人體的整體免疫力水平，抵制腫瘤細(xì)胞的增值，消滅腫瘤細(xì)胞，預(yù)防腫瘤的發(fā)生。14、治療費(fèi)用包含(bohn)哪些？能報(bào)銷(xiāo)多少？舉例：包含治療項(xiàng)目(xingm)費(fèi)用及檢測(cè)費(fèi)用(微生物檢測(cè)(jin c)費(fèi)用及其他檢測(cè)費(fèi)用但不包含體檢費(fèi)、住院費(fèi)) 報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策而異。15、病人接受CIK治療前要做什么準(zhǔn)備？答： 在CIK治療前，病人需配合醫(yī)生做好身體檢查，病人自身情況符合CIK治療入排標(biāo)準(zhǔn)，以確?？梢越邮艽酥委?。檢查項(xiàng)目如下：血型、甲肝抗體、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體

12、、戊肝抗體、梅毒特異性抗體、艾滋病抗體、常見(jiàn)腫瘤標(biāo)記物（cea/ca125/ca199）、血常規(guī)、血生化、肝功能7項(xiàng)、腎功能3項(xiàng)、T淋巴細(xì)胞亞群亞群檢測(cè)。在確?？砂踩M(jìn)行后，病人繳費(fèi)，預(yù)約抽血和回輸時(shí)間。16、治療采血前有哪些注意事項(xiàng)？治療采血前一日晚宜食清淡、禁高脂肪飲食，采血當(dāng)日早晨宜食清淡、禁高脂肪，含水量較多的飲食如開(kāi)水、稀飯等，以免血清中脂肪過(guò)多，影響細(xì)胞分離效果（擴(kuò)展回答）。17、生物治療對(duì)哪些癌癥用明顯療效？對(duì)哪些沒(méi)有用？這種治療方式有沒(méi)有副作用？如果有，該如何處理？答： 適應(yīng)癥：除T淋巴細(xì)胞癌外，生物治療對(duì)其他癌癥均有不同程度療效。NK細(xì)胞治療特別適合惡性和色素瘤，惡性淋巴瘤；

13、CIK細(xì)胞治療最適合對(duì)放化療不敏感的實(shí)體腫瘤，以及急性白血病， 如肝癌、非小細(xì)胞肺癌、腎癌，直結(jié)腸癌生物治療安全性高，無(wú)毒副作用小，可能出現(xiàn)的副作用主要包括是：低熱（低于38.5，持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)，適當(dāng)給予對(duì)癥治療）治療部位紅腫、疼痛、搔癢過(guò)敏反應(yīng)；一過(guò)性畏寒、發(fā)熱、疲乏、胸悶惡心、嘔吐。在回輸過(guò)程中如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)立即停止回輸。如在回輸后發(fā)生，應(yīng)注射相應(yīng)的緩解癥狀的藥物。18、可以取代放、化療嗎？是只做生物治療還是結(jié)合其他治療方法？影響其他治療嗎？可以同時(shí)進(jìn)行嗎？答：不可以完全取代傳統(tǒng)治療方式，各種治療方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。腫瘤生物治療應(yīng)與手術(shù)，放療，化療聯(lián)合應(yīng)用。不影響其他治療療效。19、治

14、療過(guò)程怎么確保安全？答：1、符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的硬件環(huán)境：細(xì)胞培養(yǎng)環(huán)境、設(shè)備等2、嚴(yán)格的質(zhì)量控制：患者入選和排除標(biāo)準(zhǔn)，采血過(guò)程質(zhì)量控制，運(yùn)輸過(guò)程質(zhì)量控制，細(xì)胞制備質(zhì)量控制，回輸質(zhì)量控制等。20、生物(shngw)免疫治療的目的是什么？答:增強(qiáng)人體(rnt)自身免疫力，殺傷腫瘤微小殘存(cncn)病灶，預(yù)防腫瘤患者癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。21、腫瘤對(duì)生物免疫治療的敏感度如何？答：生物免疫治療對(duì)大部分腫瘤基本都適用，對(duì)免疫原性較強(qiáng)的腫瘤，比如：黑色素瘤，腦膠質(zhì)瘤，腎癌等比較敏感，治療效果比較好。22、 細(xì)胞免疫治療的適用癥？答：在臨床治療的早、中、晚期腫瘤病例中均有一定的療效，對(duì)手術(shù)切除、介入、射頻治療使腫

15、瘤負(fù)荷降低后，應(yīng)用生物免疫治療對(duì)預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有重要作用。部分暫時(shí)不適宜做手術(shù)、介入或其它治療的腫瘤患者，也可先進(jìn)行生物免疫治療，提高身體機(jī)能狀況，改善生活質(zhì)量，爭(zhēng)取其它治療機(jī)會(huì)。23、生物免疫治療期間是否可以使用其它藥物？答:可以結(jié)合化療進(jìn)行，但要注意時(shí)間統(tǒng)籌安排；回輸前后一周內(nèi)不能使用激素和免疫抑制劑類(lèi)藥物；24、腫瘤患者生物免疫治療期間的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？答;正常飲食即可。病人常見(jiàn)問(wèn)題：1、在一年內(nèi)治療幾個(gè)療程才能有效？何時(shí)該重復(fù)治療？生物治療是一個(gè)具有個(gè)體化特征的治療方案，治療療程也就因人而異，因年齡、病情等而異。生物治療是提高人體全身性免疫力的治療方式，在治療前期最好做上一兩個(gè)療程，一

16、年之內(nèi)可以做五六個(gè)療程，一年后可以逐漸減少療程。2、已經(jīng)輸了幾次了，為什么沒(méi)有感覺(jué)？感覺(jué)只是療效評(píng)估的指標(biāo)之一，過(guò)于主觀，需要通過(guò)其他指標(biāo)來(lái)綜合判斷。臨床研究表明采用體細(xì)胞免疫治療腫瘤，大多數(shù)病人均有療效。3、怎么評(píng)估療效？評(píng)估療效，主要從影像學(xué)數(shù)據(jù)、腫瘤標(biāo)記物，T淋巴細(xì)胞亞群、生活質(zhì)量等幾方面進(jìn)行評(píng)估。帶瘤生存時(shí)間，總生存時(shí)間4、CIK細(xì)胞治療是否需要住院?不要求必須住院，但建議在CIK細(xì)胞回輸前后，住院觀察一至兩天。5、CIK怎么預(yù)防癌癥？CIK細(xì)胞通過(guò)釋放多種免疫活性細(xì)胞因子上調(diào)(shn dio)機(jī)體免疫力,并誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡來(lái)發(fā)揮其抗腫瘤效應(yīng)。主要是提高人體的整體免疫力水平(shupn

17、g)，抵制腫瘤細(xì)胞的增值，消滅腫瘤細(xì)胞，預(yù)防腫瘤的發(fā)生。6、治療費(fèi)用包含(bohn)哪些？能報(bào)銷(xiāo)多少？舉例：包含治療項(xiàng)目費(fèi)用28000元及檢測(cè)費(fèi)用(微生物檢測(cè)費(fèi)用及其他檢測(cè)費(fèi)用但不包含體檢費(fèi)、住院費(fèi))報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策而異。在濟(jì)南市在省市醫(yī)保。7、全國(guó)普及程度收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)什么而制定？這項(xiàng)治療目前還沒(méi)有全國(guó)普及。 根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局政策而定。8、CIK細(xì)胞回輸后，是如何殺死腫瘤的？原理是什么？答： 直接殺傷作用間接殺傷作用分泌高濃度的細(xì)胞因子IL-2、IL-6、TNF、IFN-誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡-Fas/FasL促進(jìn)T細(xì)胞增殖活化提高病人自身免疫力1.CIK細(xì)胞以細(xì)胞（殺傷）作用對(duì)多

18、種腫瘤細(xì)胞均有的殺傷活性；2.CIK 細(xì)胞表面的CD3樣受體被結(jié)合而激活CIK細(xì)胞產(chǎn)生漿毒性顆粒介導(dǎo)溶解腫瘤細(xì)胞作用。 3.CIK細(xì)胞分泌IL-2, IL6, IFN-等多種抗腫瘤的 細(xì)胞因子。9、病人接受CIK治療前要做什么準(zhǔn)備？答： 在CIK治療前，病人需配合醫(yī)生做好身體檢查，以確?？梢越邮艽酥委?。檢查項(xiàng)目如下：血型、甲肝抗體、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、戊肝抗體、梅毒特異性抗體、艾滋病抗體、常見(jiàn)腫瘤標(biāo)記物（cea/ca125/ca199）、血常規(guī)、血生化、肝功能7項(xiàng)、腎功能3項(xiàng)、T淋巴細(xì)胞亞群。在確?？砂踩M(jìn)行后，病人繳費(fèi)，預(yù)約抽血和回輸時(shí)間。治療采血前一日晚宜食清淡、禁高脂肪飲食，采血當(dāng)日早

19、晨宜食清淡、禁高脂肪，含水量較多的飲食如開(kāi)水、稀飯等，以免血清中脂肪過(guò)多，影響細(xì)胞分離效果（擴(kuò)展回答）。10、生物治療對(duì)哪些癌癥用明顯療效？對(duì)哪些沒(méi)有用？這種治療方式有沒(méi)有副作用？如果有，該如何處理？答： 適應(yīng)癥：除T淋巴細(xì)胞癌外，生物治療對(duì)其他癌癥均有不同程度療效。見(jiàn)上生物治療安全性高，毒副作用小，可能出現(xiàn)的副作用是：治療部位紅腫、疼痛、搔癢過(guò)敏反應(yīng)；一過(guò)性畏寒、發(fā)熱、疲乏、胸悶惡心、嘔吐。在回輸過(guò)程中如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)立即停止(tngzh)回輸。如在回輸后發(fā)生，應(yīng)注射相應(yīng)的緩解癥狀的藥物。11、可以取代放、化療嗎？是只做生物治療還是(hi shi)結(jié)合其他治療方法？影響其他治療嗎？可以同時(shí)進(jìn)行嗎？答：不可以完全取代傳統(tǒng)治療方式，各種治療方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。腫瘤生物治療應(yīng)與手術(shù)，放療(fn lio)，化療聯(lián)合應(yīng)用。不影響其他治療療效。12、治療過(guò)程怎么確保安全？答：1、符合G