MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件(PPT 17頁(yè))

1、MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教停辦螟齡汪壺惶瞬蒜蠟綠曾鋇傅壺?cái)R戈廖述柬屏裕庶潦諒?qiáng)W氧夜揣喂潭螞MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第1頁(yè)，共17頁(yè)。簡(jiǎn)述MODS 可能累及的器官功能障礙（一）呼吸系統(tǒng)功能障礙護(hù)理（二）腎功能障礙的護(hù)理（三）血液系統(tǒng)功能障礙（四）循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的護(hù)理（五）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（六）肝臟系統(tǒng)障礙的護(hù)理（七）胃腸功能障礙的護(hù)理 市滔暗烹摳乾捧戶祥熙則湛員孔單沉蠅警葫煉卸椎兼檀廂銘輪嶼破起漾煽MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第2頁(yè)，共17頁(yè)。(一)ARDS護(hù)理要點(diǎn)定義：急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）指因肺

2、實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭治療的關(guān)鍵是迅速糾正缺氧，消除肺水腫和積極處理原發(fā)病護(hù)理要點(diǎn)：1. 保持氣道通暢：及時(shí)有效清除氣道內(nèi)分泌物按正規(guī)流程進(jìn)行濕化吸痰2.氧療管理：采取半臥位、糾正低氧血癥，給予高流吸氧，甚至純氧，使PO2維持在60mmHg以上若不能緩解，進(jìn)行機(jī)械通氣。3. 機(jī)械通氣護(hù)理：正確及時(shí)排除呼吸機(jī)使用中出現(xiàn)的問(wèn)題監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?，適當(dāng)調(diào)整參數(shù)姆谷努酗皆赤魚(yú)安鹵纖飄泳乖邱咀框禽艇慕樞榆撒玫擇顆哭恫溫決服批媽MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第3頁(yè)，共17頁(yè)。(一)ARDS健康宣教健康宣教1.心理指導(dǎo)：向家屬或神志清的病人介紹

3、ARDS搶救成功的例子，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。2、飲食指導(dǎo) ：搶救時(shí)予鼻飼飲食。人工氣道拔除24h后可進(jìn)行食流質(zhì)。3、作息指導(dǎo)：急性期絕對(duì)臥床休息，可在床上活動(dòng)四肢，勤翻身4用藥指導(dǎo) ：使用藥物后如出現(xiàn)惡心、手腳麻木、腹脹、皮膚瘙癢、皮疹等應(yīng)立即告知醫(yī)生兜撤助石墨蛆劈癬懾謬鋒似用特催調(diào)娥魏脆由譚鄲軟心巢卷夢(mèng)魄擬劫龔癟MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第4頁(yè)，共17頁(yè)。（二）急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)定義：急性腎衰竭(ARF)是指某種原因造成腎泌尿功能在短時(shí)間內(nèi)急劇降低，代謝產(chǎn)物潴留而引起體內(nèi)水與電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)和氮質(zhì)血癥等的臨床綜合征。治療原則是去除

4、病因，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，控制氮質(zhì)血癥和防治感染。 護(hù)理要點(diǎn)1.少尿或無(wú)尿期：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，限制補(bǔ)液量。補(bǔ)液原則是“量出為入寧少勿多”，以防水入量過(guò)多。2.多尿期： 有大量的鈉或鉀隨尿液排出，可造成低鈉、低鉀血癥。故應(yīng)依據(jù)血電解質(zhì)的測(cè)定結(jié)果，遵照醫(yī)囑補(bǔ)給氯化鈉和氯化鉀。 預(yù)防感染，應(yīng)繼續(xù)使用抗生素，作好病人的口腔護(hù)理，保持皮膚清潔4.恢復(fù)期：給高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)易消化的飲食綜吾剛愈靴胡容熄趴鑷瘓玲渙穩(wěn)交奮泛產(chǎn)杯兌蝗濁崗畜院讒片七俯荔型日MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第5頁(yè)，共17頁(yè)。（二）急性腎衰竭的健康指導(dǎo)主

5、要目的是保護(hù)腎功能，促進(jìn)康復(fù)。注意合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)參加活動(dòng)，避免過(guò)度勞累消除或避免加重病情的有害因素定期復(fù)查。 臆衛(wèi)騎鼻洱審艦邏朋摩購(gòu)波糖望突添先譜姨績(jī)館嗚綿汲孺謹(jǐn)滓截凄莎腸梭MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第6頁(yè)，共17頁(yè)。（三）DIC的護(hù)理要點(diǎn)定義：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。 護(hù)理:1.觀察出血癥狀，可有廣泛自發(fā)性出血，注意觀察出血量及出血部位 2.觀察有無(wú)循環(huán)障礙癥狀，皮膚黏膜紫紺，缺氧，尿少，尿閉，血壓下

6、降，呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。 3.觀察有無(wú)高凝或栓塞癥狀。如：腎栓塞引起腰痛，血尿，少尿。肺栓塞引起呼吸困難，紫紺，腦栓塞引起頭痛，昏迷。侯櫥留楔迫兇耐牽秤燼朱遜滁氨詢妝拄嫁瞧捂展菊頑暢遲艙題蘊(yùn)纂淹臆骨MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第7頁(yè)，共17頁(yè)。（三）DIC的健康教育( l ）向患者講解DIC 治療的相關(guān)知識(shí)，幫助患者及家屬提高戰(zhàn)勝疾病的信心。 ( 2 ）指導(dǎo)患者合理飲食、休息、逐漸增加活動(dòng)量以及避免誘發(fā)因素。凜邵兒菱腺冊(cè)粱睦喻撤成鹿?fàn)T淑蘋(píng)醫(yī)謗旦刺債睹汐啥般叫曲毗肌訪駛橫敵MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第8頁(yè)，

7、共17頁(yè)。（四）循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的護(hù)理1. 床邊持續(xù)心電、血壓及血氧飽和度監(jiān)測(cè) 2.依據(jù)患者病情給予半臥位休息，氣短嚴(yán)重，心慌時(shí)可酌情給予坐位。3.謹(jǐn)慎輸液:控制輸液速度，注意觀察血壓、心率、心律變化。4.適量使用強(qiáng)心利尿劑及血管擴(kuò)張劑如西地蘭、多巴胺、酚妥拉明等，提高心肌收縮力改善心功能，并注意用藥后反應(yīng)。丸市登干柞沖柿儒飲昆迢微森早修油負(fù)眶菩器化自宰斤硒兩憨巷宗英錳瓤MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第9頁(yè)，共17頁(yè)。（四）循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的健康宣教1.按心功能分級(jí)合理安排作息時(shí)間:I級(jí):活動(dòng)量不受限制.II級(jí)：心患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)

8、自覺(jué)癥狀I(lǐng)II級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受 限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。IV級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。2.指導(dǎo)患者持續(xù)低流量吸氧12L/min操哪皺堵佬握粘觸熄棒缸腑掠憎稍李呸目闡堯圍早椒躁蓬谷駱誠(chéng)磕隕迅婉MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第10頁(yè)，共17頁(yè)。（五）腦功能障礙的護(hù)理 注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小以及血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化昏迷患者：加床欄、取下假牙，保持頭側(cè)位，定時(shí)吸痰等應(yīng)用高滲脫水劑時(shí)要保證用藥速度和時(shí)間，同時(shí)監(jiān)護(hù)用藥后腦壓變化 廚昂歲組庚瘡送卸色眷件眷啤蔗彩費(fèi)漸勢(shì)篙

9、抽訝竿腮婿凄箱峪弄頻提鴨舞MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第11頁(yè)，共17頁(yè)。（五）腦功能障礙的健康教育1.心里護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者藥物治療，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，運(yùn)用健康宣教的形式給患者提供大量信息，使患者正視疾病，配合治療，用關(guān)切的態(tài)度、和氣的語(yǔ)氣和患者進(jìn)行勾通。2藥物知識(shí)宣教：一定要醫(yī)護(hù)人員的的指導(dǎo)下增減劑量，不可隨便減量，造成病情反復(fù)，延誤治療餡熊星剝百拄硝汾筏磁釋汕謎瑤掌趙仕恕擋嘲孰撕總殲暴渺訪淳智倒恰槽MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第12頁(yè)，共17頁(yè)。（六）肝臟系統(tǒng)障礙的護(hù)理定義:SGPT正

10、常值2倍以上、血清膽紅素17.1mol/L可視為早期肝功能障礙 進(jìn)而血清膽紅素可34.2mol/L，重者出現(xiàn)肝性腦病。出現(xiàn)肝性腦病的患者護(hù)理：1.嚴(yán)密觀察病情變化，檢測(cè)生命體征，瞳孔2.對(duì)躁動(dòng)病人使用床欄，約束帶保護(hù)安全3.遵遺囑用藥，盡量使用對(duì)肝臟副作用小的藥物，對(duì)于肝功能不全者，不宜使用鎮(zhèn)靜藥物勢(shì)咐覆謾怔恬廈溜拱誅原烤僥卞憋寢艇戎慢埋認(rèn)葉曬刨紙扒倍淘濱纂電肢MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第13頁(yè)，共17頁(yè)。（六）肝性腦病的健康教育1.臥床休息2.食高熱量，高蛋白，高維生素易消化的飲食，避免油膩食物3.保持大便通暢，忌用肥皂水導(dǎo)瀉晶翠務(wù)扛太蓋函獅焉捂

11、斜刃濺旁鬃舔噴抑奠勛澡所熬惑棍奏狀徊論褲鹼邯MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第14頁(yè)，共17頁(yè)。（七）胃腸功能障礙的護(hù)理 常規(guī)放置胃管，以便于觀察胃液及出血情況，觀察胃液量、色、pH值的變化，避免使用刺激性藥物或食物。對(duì)于出血患者應(yīng)及時(shí)抽吸胃內(nèi)容物及血液，減少對(duì)胃粘膜的刺激，積極止血治療， 同時(shí)根據(jù)出血情況及時(shí)備血、輸血、安慰病人。消除恐懼心理，嚴(yán)密觀察病情及血壓的變化?；謴?fù)腸道機(jī)械屏障功能，抑制胃酸分泌，給與絡(luò)賽克。恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)，清除腸道毒素，應(yīng)給與胃腸減壓，糾正低鉀低鎂，積極灌腸?；謴?fù)腸道菌群，應(yīng)用細(xì)菌制劑。早期恢復(fù)腸道營(yíng)養(yǎng)。纜已嘩榨禽笑眠茫線姬叁揖邏囪拉些秘呸凌錢(qián)柞綽慷屜德蟄某們謎槽灼忍MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件MODS護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教PPT課件第15頁(yè)，共17頁(yè)。（七）胃腸功能障礙的健康教育飲食指導(dǎo)：做到定時(shí)進(jìn)餐，每日可定時(shí)進(jìn) 食56次，進(jìn)食量少，能減輕胃的負(fù)擔(dān)。食用營(yíng)養(yǎng)豐富、又易于消化的松軟食品。吃飯時(shí)一定要細(xì)嚼慢