中職《生理學(xué)》課件第六章--消化與吸收

1、第六章 消化和吸收學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：胃液、胰液和膽汁的成分和作用，胃的運(yùn)動(dòng)形式；小腸的運(yùn)動(dòng)形式；小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。2.熟悉：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)消化道的主要作用；胃分泌的調(diào)節(jié)。3.了解：食物在口腔、大腸內(nèi)的消化過(guò)程。消化：食物中所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。消化的方式機(jī)械性消化 ：通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物研磨變小，與消化液混和，并向消化道遠(yuǎn)端推送。化學(xué)性消化 ：通過(guò)消化液中的各種消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解為可吸收的小分子物質(zhì)。吸收：食物經(jīng)過(guò)消化后的小分子物質(zhì)，以及維生素、無(wú)機(jī)鹽和水透過(guò)消化道黏膜，進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程第一節(jié) 概述蛋白質(zhì)碳水化合物

2、脂肪消化 機(jī)械性消化化學(xué)性消化碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪水、維生素和無(wú)機(jī)鹽直接吸收吸收二、消化腺的分泌功能1. 量：68 L/日2. 成分： 水無(wú)機(jī)鹽有機(jī)物（消化酶、黏液、抗體等）(1)分解食物中的各種物質(zhì)成分 3. 功能:(2)為消化酶提供適宜的pH環(huán)境(3)稀釋食物(4)保護(hù)消化道黏膜第二節(jié) 消化管各段的消化功能無(wú)機(jī)物：有Na+、K+、HCO3、Cl 和一些氣體分子。一、口腔內(nèi)消化唾液的性質(zhì)和成分性質(zhì)：成分：有機(jī)物：主要為黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、免疫球蛋白、溶菌酶等；水分：占99%近中性液體，pH 6.6 8.0 11.5L/d(二)唾液的作用（1）清潔和保護(hù)口腔。（2）濕潤(rùn)食物，便于吞咽。

3、（3）溶解食物引起味覺(jué)。 （4）抗菌作用。（5）唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解為麥芽糖。（6）其他作用：唾液腺可排泄鉛和汞等重金屬元素。 3、反射性地引起胃、胰、肝和膽囊的活動(dòng)，為下一步的消化吸收過(guò)程做好準(zhǔn)備。（三）咀嚼與吞咽咀嚼的作用：1、切割、磨碎、混合和潤(rùn)滑食物，使之易于吞咽。2、使食物與唾液淀粉酶接觸，開(kāi)始淀粉的化學(xué)性消化。吞咽：是由一系列動(dòng)作組成的復(fù)雜的反射活動(dòng)，使食團(tuán)從口腔進(jìn)入胃內(nèi)。第一期：口腔 咽，隨意運(yùn)動(dòng)第二期： 咽 食管上端，歷時(shí)不到2s第三期：食管 胃，經(jīng)810s 二、胃內(nèi)消化（一）胃液的成分和作用性質(zhì)：無(wú)色透明強(qiáng)酸性液體， pH 0.91.5 量：1.52.5L/日成分：

4、1、鹽酸2、胃蛋白酶原3、黏液和碳酸氫鹽4、內(nèi)因子1.鹽酸來(lái)源：壁細(xì)胞主動(dòng)分泌的。形式：游離酸:110135mmol/L 結(jié)合酸：15 30mmol/L 總 酸:125165mmol/L分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)，正常人05mmol/h。最大排酸量：2025mmol/h取決于壁細(xì)胞的數(shù)量和壁細(xì)胞的功能狀態(tài)。（3）激活胃蛋白酶原,提供適宜的酸性環(huán)境（5）入腸后促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液釋放。（4）與鈣和鐵結(jié)合, 形成可溶性鹽，促進(jìn) 它們的吸收（2）使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化(1)殺滅隨食物入胃的微生物（4）作用:蛋白質(zhì)胃蛋白酶原HCl胃蛋白酶胨、氨基酸少量多肽pH 23,pH=5 失活2. 胃

5、蛋白酶原3. 黏液黏液:由上皮細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺分泌， 化學(xué)成分為糖蛋白。碳酸氫鹽：由非泌酸細(xì)胞分泌。黏液的作用：潤(rùn)滑作用。黏液-碳酸氫鹽屏障：胃黏液和碳酸氫鹽聯(lián)合作用形成一道抵抗胃酸和胃蛋白酶侵蝕的屏障。4、內(nèi)因子作用：保護(hù)VB12免受小腸內(nèi)蛋白水解酶的破壞并 促進(jìn)VB12在回腸末端的吸收。分泌：壁細(xì)胞所分泌缺乏：巨幼紅細(xì)胞性貧血1. 胃的運(yùn)動(dòng)形式(1)容受性舒張當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激可反射性地引起胃頭區(qū)肌肉舒張，使胃容積擴(kuò)大。意義：適應(yīng)食物的大量進(jìn)入，容納貯存食物。（二）胃的運(yùn)動(dòng)（2）緊張性收縮生理意義有利于維持胃的正常位置和形態(tài)。概念：胃壁平滑肌經(jīng)常

6、處于一定程度的持續(xù)收縮狀態(tài)。 、將食糜從胃體向幽門(mén)方向推進(jìn)，并以一定的速度排入十二指腸。（3）蠕動(dòng)蠕動(dòng)的生理意義、攪拌食物，促進(jìn)食物與胃液混合，以利于化學(xué)性消化；、研磨固體食物；特點(diǎn)： 源于胃中部向幽門(mén)方向推進(jìn)； 蠕動(dòng)波接近幽門(mén)時(shí)最強(qiáng)。 2.胃的排空 胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程。食物的影響：稀稠固 糖蛋白質(zhì)脂肪混合食物排空：46 小時(shí)（1）胃內(nèi)容物促進(jìn)胃排空神經(jīng)因素：迷走迷走神經(jīng)反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射體液因素：胃泌素（2）十二指腸內(nèi)容物抑制胃排空鹽酸脂肪高漲溶液影響胃排空因素：3.嘔吐嘔吐：是通過(guò)一系列復(fù)雜的反射活動(dòng)，將胃和腸內(nèi)容物從口腔驅(qū)出體外的過(guò)程。意義：嘔吐能排出攝入胃內(nèi)的有害物質(zhì)，

7、因此具有保護(hù)意義；但過(guò)度嘔吐會(huì)丟失大量消化液，導(dǎo)致機(jī)體失水和電解質(zhì)平衡的紊亂。胰液膽汁小腸液小腸的運(yùn)動(dòng) 三、小腸內(nèi)的消化 胰液是無(wú)色的堿性液體，pH約為8.0，每日分泌約1.5L，滲透壓與血漿相等。（一）胰液的成分和作用有機(jī)物：蛋白質(zhì)（主要為3種消化酶）成分：陽(yáng)離子：Na+、k+陰離子：HCO3、Cl。1. HCO3：主要作用中和胃酸，保護(hù)十二指腸黏膜造成弱堿性環(huán)境，提供最適宜的pH環(huán)境2.胰淀粉酶：胰淀粉酶淀粉糊精麥芽糖麥芽寡糖3.胰脂肪酶：胰脂肪酶三酰甘油脂肪酸一酰甘油甘油輔脂酶4.蛋白水解酶：胰蛋白酶原 糜蛋白酶原蛋白質(zhì)胰蛋白酶糜蛋白酶 腸激酶氨基酸、小分子多肽眎、胨眎和胨羧基肽酶氨基酸

8、（二）膽汁的成分和作用量:8001000ml 性質(zhì)： 肝膽汁：金黃色，澄清透明，pH7.4膽囊膽汁：因濃縮（4-10倍）顏色變深，加上HCO3- 被吸收 PH 6.8膽汁的成分：H2O無(wú)機(jī)鹽（HCO3- ，Na+ ，K+ ，Ca2+）有機(jī)物（膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素、不含消化酶）膽汁的消化作用1.乳化脂肪 2.促進(jìn)脂肪吸收 3.膽汁通過(guò)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的吸收，對(duì)脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收也有促進(jìn)作用。性質(zhì)：弱堿性液體，pH約為7.6，成年人每日分泌量為13L。成分：腸激酶（激活胰蛋白酶原） 寡肽酶、二肽酶、二糖酶（分解寡肽、蔗糖、麥芽糖和乳糖） 黏蛋白（潤(rùn)滑作用）（三）小腸

9、液（四）小腸的運(yùn)動(dòng)1. 分節(jié)運(yùn)動(dòng)：一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的意義 使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化的進(jìn)行。 增強(qiáng)食糜與黏膜的接觸，有利營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。 通過(guò)對(duì)腸壁的擠壓，有助于血液和淋巴的回流，為吸收創(chuàng)造良好的條件。2.蠕動(dòng)四、大腸的功能大腸的主要功能：吸收腸內(nèi)容物中的水分和無(wú)機(jī)鹽，參與機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)。吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物合成的維生素B復(fù)合物和維生素K。完成對(duì)食物殘?jiān)募庸ぃ纬刹簳r(shí)儲(chǔ)存糞便，以及將糞便排出體外。第三節(jié) 消化道運(yùn)動(dòng)和消化液分泌的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)三、社會(huì)和心理因素的影響第四節(jié) 吸收一、吸收的部位 小腸：能力最強(qiáng)、種類(lèi)最多，

10、是主要吸收的部位 口:部分藥物（如亞硝酸 甘油、嗎啡）。胃:酒精和少量水分大腸:水分和無(wú)機(jī)鹽，也吸收 葡萄糖和一些藥物1、吸收面積大，達(dá)200m2，黏膜具有環(huán)形皺褶，并有大量絨毛，上面又有微絨毛。2、絨毛內(nèi)富含毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)纖維網(wǎng)等結(jié)構(gòu)。3、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已被消化為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的可吸收的物質(zhì)。4、食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，一般為38小時(shí)。（一）吸收的部位小腸為什么是吸收的主要部位（一）糖的吸收糖血液繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)空腸十二指腸單糖己糖 葡萄糖甘露糖果 糖半乳糖Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白二、主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收（二）蛋白質(zhì)的吸收血液十二指腸近端空腸Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體氨基酸 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)蛋白酶（三）脂肪和膽固醇的吸收（四）無(wú)機(jī)鹽的吸收1鈉的吸收細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正胞內(nèi)Na+腸腔易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液空腸（四）無(wú)機(jī)鹽的吸收2鐵的吸收Fe3+H+Fe2+轉(zhuǎn)鐵蛋白空腸十二指腸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白細(xì)胞內(nèi)血液入胞VitC影響因素：人體對(duì)