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文檔簡介

1、一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（乳 腺除外）恢復至正常非孕狀態(tài)所需的時間，一般為六周。 壓瘡：是皮膚或皮下組織，由于壓力、剪切 力或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷，常發(fā)生于骨隆突出。病例介紹女，21歲，產(chǎn)褥期壓瘡一月外院換藥無好轉不可分期壓瘡清創(chuàng)后為期壓瘡門診換藥，已處理三次既往體健，剖腹產(chǎn)切口愈合良好生命體征平穩(wěn),體態(tài)正常經(jīng)濟狀況良好傷口評估傷口類型：慢性傷口分期：期大小：3.553cm滲液：大量暗血性外觀：紅色氣味：腥臭傷口周圍皮膚：正常疼痛：3分（口述言詞評分法）影響傷口愈合的因素 局部因素（1）不當?shù)木植刻幚泶胧?（5）微生物污染（2）傷口的溫濕度

2、 （6）異物 (3) 血流量和氧張力 （7）手術操作（4）無效的纖維蛋白分解 （8）活動影響傷口愈合的因素 全身因素（1） 年齡 （5）肥胖和吸煙（2）營養(yǎng) （6）用藥情況（3）血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)（7）心理狀態(tài)（4）潛在病或伴發(fā)病 （8）放射治療護理需求創(chuàng)面清潔管理滲液肉芽生長12.7徹底清潔創(chuàng)面 生理鹽水渦流沖洗墨尼克藻酸鹽3M皮膚保護膜康惠爾滲液吸收貼健康指導局部有效減壓加強營養(yǎng)，多食新鮮的蔬菜、水果保持局部清潔衛(wèi)生，勿抓撓，便后清洗肛門，防潮濕外敷料飽和及時換藥保持穩(wěn)定情緒，積極配合治療12.14大量滲液康樂保藻酸鹽康樂保潰瘍糊12.18大?。?51.5cm滲液：大量暗血性外觀：紅色氣味：腥臭味減輕傷口周圍皮膚：正常疼痛：2分局部肉芽過長予鉗夾12月22日傷口12.22大小：1.541.2cm滲液：少量暗血性外觀：紅色氣味：淡腥味傷口周圍皮膚：正常疼痛：2分12月22日前后對比明顯好轉慢性傷口處理結果判斷 愈合：上皮覆蓋，功能良好 好轉：傷口縮小率40無效：無改變惡化：傷口擴大，感染體 會正確的評估傷口，根據(jù)傷口性質選擇合適的敷料傷口

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