外周血異型淋巴細(xì)胞以及鑒別課件課件

1、外周血異型淋巴細(xì)胞及鑒別第一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月異型淋巴細(xì)胞異型淋巴細(xì)胞(abnormal lymphocyte)在病毒（如腺病毒人類皰疹病毒等）原蟲（如弓形蟲）感染，藥物反應(yīng)結(jié)締組織病應(yīng)激狀態(tài)或過敏原等因素刺激下，淋巴細(xì)胞增生并發(fā)生形態(tài)的變化，表現(xiàn)為胞體增大，胞質(zhì)增多嗜堿性增強(qiáng)細(xì)胞核母細(xì)胞化，稱為異型淋巴細(xì)胞(abnormal lymphocyte)或反應(yīng)性淋巴細(xì)胞（reactive lymphocyte)。外周血液異型淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞（83%-96%），少數(shù)為B細(xì)胞（4%-7%）。正常人血片中偶可見到異型淋巴細(xì)胞一般5%有臨床意義，10%對其診斷具有一定價值。第二

2、張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 異型淋巴細(xì)胞 傳統(tǒng)將異型淋巴細(xì)胞分為三型：I 型空泡型(漿細(xì)胞型)、II 型不規(guī)則型(單核細(xì)胞型) 、 型(幼稚型)。也有專家將異型淋巴細(xì)胞分為五型，即將傳統(tǒng)的 型(幼稚型)分為幼稚淋巴細(xì)胞型和原始淋巴細(xì)胞型，而將不能納入上述各型不規(guī)則淋巴細(xì)胞列入V 型，一般臨床上將不典型淋巴細(xì)胞統(tǒng)稱為異型淋巴細(xì)胞。I、型陽性檢出率最高。第三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月異型淋巴細(xì)胞的臨床意義 異型淋巴細(xì)胞與多種病毒感染有關(guān)，如EB病毒(EBV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、柯薩奇病毒(CVB)、腺病毒(ADV)，弓形體病、藥物過敏、自身免疫性疾病、貧血等，其

3、中以EBV、CMV感染最為明顯(01)。在一些兒科疾病的血液中也常有異常淋巴細(xì)胞，但一般只在病毒感染時才會超過0.02。急性傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB 病毒感染所致的急性傳染病，EB 病毒感染者血液中可出現(xiàn)大量的異型淋巴細(xì)胞(01)，對診斷具有重要意義。異型淋巴細(xì)胞在腎綜合征出血熱早期即可出現(xiàn)，且逐日增多，一般在0102，異型淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)有助于流行性出血熱的診斷。第四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細(xì)胞。分大小兩種，小淋巴細(xì)胞圓形，直徑約710m，核染成深紫色，圓形或腎形。胞漿很少，常僅呈一小片月牙狀，染成藍(lán)色。大淋巴細(xì)胞直徑約1019m，核圓形或腎形。胞漿相對較多，染成天藍(lán)

4、色，在胞漿與核之間有淡染帶。有時內(nèi)含少數(shù)紫紅色大顆粒第五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病理形態(tài)型(空泡型)最為常見，其胞體稍大于淋巴細(xì)胞，圓形；胞核呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色質(zhì)不規(guī)則聚集呈粗糙的塊狀，胞漿較豐富深藍(lán)色，含有大小不等的空泡或呈泡沫狀，一般無顆粒。第六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月型(不規(guī)則型) 胞體較型者明顯增大，外形不規(guī)則似單核細(xì)胞。胞核圓形或稍不規(guī)則，染色質(zhì)不規(guī)則聚集不如I型明顯。胞漿豐富淡藍(lán)或藍(lán)色，有透明感，著色不均勻邊緣處藍(lán)色稍深些，可有少數(shù)嗜天青顆粒，一般無空泡或僅有少數(shù)空泡。 第七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月型(不成熟型或幼稚

5、型)胞體較大圓形，核大呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)較細(xì)致，可有12個核仁.胞漿量較少呈深藍(lán)色，多無顆粒，偶有小空泡。 第八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月中幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞、空泡型異淋巴細(xì)胞的鑒別第十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月單核細(xì)胞與不規(guī)則型異型淋巴細(xì)胞的鑒別第十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月幼稚型異形淋巴細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、原始單核細(xì)胞的鑒別第十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共二十八頁，

6、創(chuàng)作于2022年6月2341第十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5678第十七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9101112第十八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月13141516第十九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月17181920第二十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月21第二十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月22第二十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月23第二十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月24第二十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月27282930第二十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)鑒別細(xì)胞要點(diǎn)：1,制片2染色3單個血細(xì)胞觀察順序a. 細(xì)胞大小、形狀 b. 胞漿量多少、顏色、顆粒、c. 細(xì)胞核形