甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及治療

1、甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及治療甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的甲狀腺疾病， 有單發(fā)和多發(fā)之分，多發(fā)性結(jié)節(jié)病比單發(fā)性的發(fā)病率較高， 但是單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)很容易誘發(fā)甲狀腺癌， 因此準確的診斷方法能夠幫助醫(yī)生制定有效的治療措施。目前在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷時可以采用 X 線和 B 超等技術(shù)， 本文就對 B 超在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷治療中的作用進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：資料與方法一般資料選取我院自 2013 年 4 月 -2014 年 4 月間收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者 48 例作為研究對象，隨機將其分成兩組，即對照組患者24例， 其中男性 10 例， 女性 14 例， 年齡 21-72 歲之間， 平均年齡為( 42.5 1.

2、7)歲；觀察組患者24 例，其中男性9 例，女性 15例， 年齡在 18-67 歲之間， 平均年齡為 (45.7 2.0) ， 兩組數(shù)據(jù)對比差異沒有統(tǒng)計學意義， P0.05。方法診斷方法： 對照組： 該組患者采用 X 線頸部診斷技術(shù)， 患者取平臥位然后使用 X 線進行頸部的甲狀腺位置的照射診斷， 通過診斷影像了解患者甲狀腺峽部和兩頁等部位， 準確掌握其結(jié)節(jié)位 置、以及結(jié)節(jié)的形態(tài)、體積、邊緣是否清晰等情況；觀察組患者則采用 B 超診斷技術(shù)（使用西門子有限公司生產(chǎn)的型號為X300的彩色超聲診斷儀） ，患者取平臥位，將探頭的頻率調(diào)整為7.5MHz ，全面掃描患者的甲狀腺左右頁和甲狀腺峽部直至探查到結(jié)

3、節(jié)位置，然后行多面掃描觀察結(jié)節(jié)的體積、形態(tài)、單發(fā)、多發(fā)情況、鈣化、囊變以及周邊的血流分布情況。治療方法： 根據(jù)診斷結(jié)果對于良性結(jié)節(jié)患者采用經(jīng)皮熱消融治療， 使用南京康友微波能應(yīng)用有限公司生產(chǎn)的型號為 KY-2000的微波消融設(shè)備進行治療，微波發(fā)射頻率控制在2400MHz ；對于惡性結(jié)節(jié)患者采用手術(shù)治療。觀察指標觀察兩組患者的診斷符合率和臨床治療效果， 做好詳細的記錄。統(tǒng)計學分析采用SPSS20.跳計學軟件對本次的研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用X2 進行檢驗， P0.05對比差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果診斷結(jié)果經(jīng)不同的方式診斷， 對照組患者中診斷為惡性腫瘤患者3 例，手

4、術(shù)證實為 1 例；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 15 例，病理診斷證實為 12例；甲狀腺腺瘤6 例，病理性診斷證實為 8 例，甲狀腺囊腺瘤3術(shù)證實 2 例， 甲狀腺腺瘤17 例， 病理證實 16 例， 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 5 例， 證實為 5 例， 剩余 1 例證實為甲狀腺囊腺瘤， 診斷的符合率為95.83%，兩組患者的診斷符合率差異具有統(tǒng)計學意義，P0.05。臨川療效良性結(jié)節(jié)患者治療的效果為100%，惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)切除治療后 3 例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，治療的總有效率為87.5%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義， P0.05。討論甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的疾病類型， 該病的主要特點是甲狀腺腫大， 單發(fā)性結(jié)節(jié)如果不采取及

5、時的治療措施， 那么很容易誘發(fā)惡性腫瘤，因此需要今早的進行診斷并接受治療2-3 。目前甲狀腺診斷的方法非常多，包括X 線照射診斷、 CT 診斷、 B 超診斷等，對于各種診斷方法的優(yōu)缺點眾說紛紜。醫(yī)學研究表明甲狀腺結(jié)節(jié)是否為良性與體積無關(guān)， 而是通過了解其結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、是否有包膜等進行判斷，如果結(jié)節(jié)組織的邊界比較清晰，腫大組織撐不規(guī)律狀、表面相對粗糙有顆粒感，大多為多發(fā)性結(jié)節(jié)，即良性結(jié)節(jié)組織；而如果結(jié)節(jié)組織邊界非常模糊，表面光滑， 形態(tài)比較規(guī)則、 并發(fā)生組織等情況表示為單發(fā)性結(jié)節(jié)或者已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤組織。 本次實驗中對照組患者采用 X 線照射診斷， 其診斷的符合率為79.17%， 觀察組患者診斷的符合率為 95.83%， 其中對照組患者誤診5 例， 觀察組誤診1 例， 兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義， P0.05。 在治療的過程中良性結(jié)節(jié)可以采用藥物、 經(jīng)皮熱消融等方法進行治療， 而惡性腫瘤患者則立即進行手術(shù)治療，本次實驗中良性腫瘤患者治療的總有效率為100%， 觀察組為87.5%， 兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P0.05綜上所述，