微生物整理表格

1、細(xì)菌總結(jié)菌屬細(xì)菌名稱主要生物學(xué)性狀表面抗原/毒力因子及其作用所致疾病G+/-形狀特殊結(jié)構(gòu)培養(yǎng)基及生長(zhǎng)性狀特殊性狀表面抗原作用毒力因子葡萄球菌屬金黃色葡萄球菌G+球形或橢圓形無(wú)芽孢、鞭毛、體外培養(yǎng)無(wú)莢膜，體內(nèi)菌株有莢膜普通瓊脂平板圓形，金黃色，光滑，濕潤(rùn)不透明，金黃色需氧或兼性厭氧，耐鹽性強(qiáng)葡萄球菌A蛋白(SPA)屬特異性，降低抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用，超敏反應(yīng)，損傷血小板凝固酶(分離/結(jié)合);侵襲性疾?。ɑ撔愿腥?膿汁粘稠）溶細(xì)胞毒素(葡萄球菌溶素，PV);毒素性疾?。ㄊ澄镏卸?假膜性腸炎;SSSS;TSS）血瓊脂平板透明溶血環(huán)磷壁酸(多糖A)半抗原，抗原性弱，介導(dǎo)粘膜表面的粘附腸毒素；剝脫毒素；

2、毒性休克綜合征毒素(TSST-1)；高鹽培養(yǎng)基(10% NaCl）分離細(xì)菌肽聚糖刺激調(diào)理性抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)吞噬。凝固酶陰性葡萄球菌G+球形或橢圓形腐生葡萄球菌（白色或檸檬色）腐生葡萄球菌(耐藥)條件致病菌（皮膚和黏膜的正常菌群）黏質(zhì)（介導(dǎo)細(xì)菌與細(xì)胞，細(xì)菌與細(xì)菌之間的粘附）泌尿系統(tǒng)疾病(下尿路感染2nd)敗血癥（3rd）（尤其是新生兒）術(shù)后感染表皮葡萄球菌（白色）鏈球菌屬化膿性/A群鏈球菌G+球形或卵圓形無(wú)芽孢、無(wú)動(dòng)力、培養(yǎng)早期有莢膜，后期莢膜消失，菌毛樣結(jié)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)要求高，培養(yǎng)基要含血液，血清，葡萄糖發(fā)酵簡(jiǎn)單糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，乙型溶血（較寬透明溶血環(huán)觸酶陰性；桿菌肽敏感C多糖抗原群特異性抗原由氨基

3、糖決定粘附素（M蛋白，LTA）化膿性感染（膿汁?。?M蛋白主要毒力因子抗吞噬交叉反應(yīng)鏈球菌溶素（SLO，SLS）毒素性感染（猩紅熱）T抗原共同抗原與毒力無(wú)關(guān)對(duì)酸和熱不敏感可用于分型非化膿性感染（風(fēng)濕熱，急性腎小球腎炎）（超敏反應(yīng)）液體培養(yǎng)基長(zhǎng)鏈排列致熱外毒素(紅疹/猩紅熱毒素)固體培養(yǎng)基短鏈排列侵襲性酶（鏈激酶/鏈道酶）肺炎鏈球菌G+雙球菌；矛頭狀，尖端向外，寬端相對(duì)有莢膜血平板溶血（綠色溶血環(huán)）48h，菌落中央下陷為臍狀產(chǎn)生自溶酶，在培養(yǎng)中可以發(fā)生菌體自溶氧、膽鹽、Optochin敏感莢膜為主要毒力因子莢膜肺炎鏈球菌溶素神經(jīng)氨酶紫癜形成因子大葉性肺炎支氣管炎血清肉湯初期渾濁生長(zhǎng)，后期變澄清。

4、草綠色鏈球菌G+血平板溶血膽鹽、Optochin不敏感一般為口腔和上呼吸道粘膜的正常菌群糖基轉(zhuǎn)移酶菌血癥拔牙/扁桃體摘除亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎齲齒其他鏈球菌無(wú)乳/B群鏈球菌（桿菌肽不敏感，可水解馬尿酸鹽，上呼吸道，婦女陰道直腸正常菌群，條件致病菌，新生兒感染主要來(lái)源）腸球菌D群（腸道正常菌群，或不溶血，耐6.5%NaCl、膽鹽，水解七葉靈觸酶陰性/弱陽(yáng)性，PYR陽(yáng)性，泌尿系統(tǒng)、腹腔傷口感染，心內(nèi)膜炎和菌血癥等）牛鏈球菌（不溶血，PYR陰性，耐受膽鹽，水解七葉靈，不耐6.5%NaCl，偶而引起心肌炎和敗血癥）奈瑟菌屬腦膜炎球菌G-腎形或豆形雙球菌有莢膜、菌毛營(yíng)養(yǎng)要求高巧克力色培養(yǎng)基無(wú)色，圓形，凸起

5、，光滑，透明，似露珠狀菌落。抵抗力弱，不耐冷熱干燥，專性需氧，可產(chǎn)生自溶酶和觸酶。莢膜多糖（群特異性）抵抗吞噬莢膜人是唯一的自然宿主，侵入人的鼻咽部，抵抗力強(qiáng)，消滅。抵抗力弱，敗血癥，腦膜炎，腦脊液化膿性改變。黏附菌毛破壞SIgA1IgA1蛋白酶脂寡糖（LOS）主要致病物質(zhì)，引起血管壞死性出血，皮膚出現(xiàn)瘀斑，中毒性休克，DIC淋球菌G-雙球菌，常成雙排列。有莢膜，治病菌株有菌毛巧克力色血瓊脂平板凸起，圓形，灰白色，光滑型菌落專性需氧，抵抗力弱，對(duì)干燥，寒冷，熱，常用消毒及敏感菌毛蛋白抗原、脂寡糖抗原、外膜蛋白抗原黏附、抗中性粒細(xì)胞殺菌菌毛人是唯一的宿主，通過(guò)性接觸進(jìn)入尿道和生殖道，不及時(shí)治療，

6、慢性感染，可導(dǎo)致不育癥或?qū)m外孕，母親感染時(shí)，可引起新生兒濃漏眼（淋球菌性結(jié)膜炎）內(nèi)毒素活性，局部炎癥和全身反應(yīng)脂寡糖(脂質(zhì)A/核心寡糖)介導(dǎo)黏附敏感細(xì)胞，阻止吞噬溶酶體形成Por蛋白抑制抗體殺菌Rmp蛋白加入萬(wàn)古霉素，多黏菌素選擇培養(yǎng)基，抑制雜菌生長(zhǎng)破壞SIgA1，有利于黏附IgA1蛋白酶腸桿菌科沙門菌屬G-中等大小桿菌無(wú)芽孢，有周鞭毛固體培養(yǎng)基中等大小，濕潤(rùn)，光滑，灰白色菌落。不分解乳糖蔗糖，發(fā)酵葡糖麥芽糖.對(duì)膽鹽、煌綠有抵抗性。菌體抗原（O抗原）菌落為光滑型炎癥反應(yīng)，發(fā)熱，WBC下降內(nèi)毒素腸熱癥（傷寒/副傷寒）黏附與侵入侵襲素抗吞噬和胞內(nèi)消化Vi抗原中和活性氧基團(tuán)，保護(hù)細(xì)菌免受胞內(nèi)氧化殺菌

7、。觸酶及超氧化物歧化酶小腸結(jié)腸炎（表現(xiàn)為食物中毒）SS平板分離鞭毛抗原（H抗原）運(yùn)動(dòng)能力液體培養(yǎng)基均勻渾濁生長(zhǎng)細(xì)菌獲得酸性條件下的生長(zhǎng)能力耐酸反應(yīng)基因敗血癥Vi抗原帶菌者檢出志賀菌屬G-桿菌無(wú)鞭毛無(wú)莢膜固體培養(yǎng)基中等大小，濕潤(rùn)，光滑，灰白色菌落。不分解乳糖蔗糖抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，O抗原有群特異性及型特異性侵襲力（小腸無(wú)，大腸恢復(fù)）外膜蛋白菌痢病人和帶菌者為主要傳染源，糞-口途徑傳播，抗體無(wú)保護(hù)作用，難以控制。發(fā)熱、WBC升高、中毒性休克，腹痛，腹瀉，里急后重，膿血粘液便。內(nèi)毒素液體培養(yǎng)基均勻渾濁生長(zhǎng)外毒素，水樣腹瀉，假性腦膜炎，昏迷志賀毒素埃希菌屬G-桿菌有鞭毛固體培養(yǎng)基中等大小，濕潤(rùn)，光滑，灰白色

8、菌落?？砂l(fā)酵多種糖類，產(chǎn)酸，產(chǎn)氣，IMViC試驗(yàn)(+-)有O、K、H三種抗原，其排列方式代表大腸埃希菌的血清型泌尿系統(tǒng)疾?。杭?xì)菌由腸道移居至尿道，如尿道致病性大腸埃希菌，具有P菌毛(黏附)，溶血素(溶細(xì)胞)腸胃炎：ETEC（不耐熱腸毒素LT，耐熱腸毒素ST，作用于小腸，腸液分泌增多，旅游者嬰幼兒腹瀉）。EIEC(菌痢樣腹瀉，對(duì)胃酸和膽汁有抵抗力，作用于大腸，外膜蛋白侵襲擴(kuò)散)。EPEC（嬰幼兒腹瀉，質(zhì)粒編碼的菌毛，作用小腸,影響小腸吸收功能）。EHEC（出血性結(jié)腸炎，溶血性尿毒綜合征，溶原噬菌體編碼的志賀樣毒素，阻斷蛋白質(zhì)合成，外膜蛋白侵襲）。EAEC或EAggEC(嬰兒急慢性腹瀉伴脫水，質(zhì)粒

9、編碼菌毛,甘露糖抗性黏附，不破壞組織，阻止液體吸收）敗血癥：發(fā)生于免疫力低下或繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染，易發(fā)于缺少IgM的新生兒。腦膜炎：嬰兒腦膜炎主要的病原體，K1抗原。液體培養(yǎng)基均勻渾濁生長(zhǎng)變形桿菌屬G-桿菌無(wú)莢膜有周鞭毛。固體培養(yǎng)基擴(kuò)散生長(zhǎng)，遷徙性生長(zhǎng)現(xiàn)象(以接種點(diǎn)為圓心同心圓型層層波狀菌苔)。苯丙氨酸脫氨酶（鑒別）。有O、K、H三種抗原，其中，X19,X2,XK含O抗原，可與某些立克次體發(fā)生交叉反應(yīng)。促進(jìn)吞噬，降低細(xì)菌致病性菌毛只在特定條件下引起感染，尿路感染，進(jìn)而可導(dǎo)致腎和膀胱結(jié)石的形成；還可引起食物中毒和敗血癥。分解尿素產(chǎn)氨，使尿液PH值升高，引起鈣鹽鎂鹽沉積，引起結(jié)石。尿素酶弧菌屬霍亂

10、弧菌G-彎曲成弧形一端有單鞭毛有菌毛營(yíng)養(yǎng)要求不高，pH6.4-9.6的普通蛋白胨水腫即可生長(zhǎng)魚群樣運(yùn)動(dòng)氧化酶陽(yáng)性，抵抗力不強(qiáng)，對(duì)酸敏感，胃酸有保護(hù)作用耐熱O抗原，分139個(gè)血清群，O1群含ABC三種抗原，分3個(gè)血清型。AB小川型;AC稻葉型;ABC彥島型。據(jù)表型分古典及E1 Tor生物型。黏附菌毛O1和O139可以起霍亂流行O2O138群僅引起散發(fā)性腸胃炎，不與O1群血清發(fā)生凝集，稱不凝集弧菌聚合蛋白，A亞單位具有腸毒素活性，B亞單位具有結(jié)合功能，使A1亞單位活化，促進(jìn)Cl-、K+分泌，減少NaCl吸收，引起上吐下瀉，大量失水?；魜y腸毒素(來(lái)自CTX噬菌體)pH8.8-9生長(zhǎng)最佳堿性，選擇培養(yǎng)

11、基副溶血性弧菌G-常呈多型態(tài)3%3.5%的NaCl培養(yǎng)基pH7.5-8.5生長(zhǎng)最佳氧化酶陽(yáng)性對(duì)酸和熱敏感神奈川試驗(yàn)陽(yáng)性。致病性噬鹽菌食物中毒，腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱彎曲菌屬空腸彎曲菌G-細(xì)長(zhǎng)弧形，S形或海鷗狀無(wú)莢膜不形成芽孢電鏡下表面多皺褶，兩端細(xì)，頂端吸盤樣結(jié)構(gòu)凹陷中央有單鞭毛伸出。營(yíng)養(yǎng)要求高，微需氧條件(5%O2，10%CO2) 37即可生長(zhǎng)，初次培養(yǎng)42 半透明單個(gè)菌落，圓形，凸起，濕潤(rùn)邊緣整齊；延接種線生長(zhǎng)的灰白菌落，扁平濕潤(rùn)，邊緣不整齊不發(fā)酵糖類，氧化酶及過(guò)氧化物酶試驗(yàn)均陽(yáng)性，對(duì)胃酸敏感陳舊培養(yǎng)物中為球形主要致病物質(zhì)內(nèi)毒素嬰幼兒急性腸炎表現(xiàn)為暴發(fā)性流行或集體食物中毒，起病急，發(fā)熱，水

12、樣腹瀉，黏液膿血便，甚至黑糞；如侵入血循環(huán)，可引發(fā)腸熱癥臨床表現(xiàn)，可并發(fā)腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎。新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。與大腸埃希菌的LT和霍亂腸毒素有交叉抗原，引起水瀉不耐熱腸毒素頭孢菌素，萬(wàn)古霉素及多黏菌素B選擇分離與神經(jīng)節(jié)苷脂有交叉抗原，自身免疫反應(yīng)LPS侵襲小腸上皮細(xì)胞，血便侵襲力幽門螺桿菌G-弧形，S形或海鷗狀排列，胃黏液層中魚群樣排列單端或雙端有26根鞭毛，電鏡下表面光滑膜短圓鈍無(wú)凹陷變細(xì)。營(yíng)養(yǎng)要求較高，血液可刺激其生長(zhǎng)，最適生長(zhǎng)溫度37最佳pH67嚴(yán)格微需氧生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)3小時(shí)以上才可見直徑12nm的半透明菌落氧化酶及過(guò)氧化物酶試驗(yàn)均陽(yáng)性，尿素酶陽(yáng)性。對(duì)胃酸敏感阻止胃酸產(chǎn)生酸抑制性蛋

13、白因堿性環(huán)境的緩沖，胃上皮黏液深層可發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌。慢性活動(dòng)性胃炎和消化性十二指腸潰瘍的重要致病菌。與胃癌及胃部MALT淋巴瘤密切相關(guān)。分解尿素，產(chǎn)氨 ，中和胃酸尿素酶 破壞胃黏液 蛋白酶穿越黏膜層，幫助黏附。鞭毛阻止吞噬細(xì)胞吞噬和氧化殺菌超氧化物歧化酶及觸酶誘導(dǎo)上皮損傷空泡毒素胃上皮細(xì)胞交叉抗原，自身免疫反應(yīng)熱休克蛋白促進(jìn)炎癥反應(yīng)LPS厭氧類細(xì)菌厭氧類細(xì)菌破傷風(fēng)梭菌G+形成芽孢后為G-中等細(xì)長(zhǎng)桿菌鼓槌狀兩端圓鈍無(wú)莢膜周身有鞭毛芽孢正圓形，位于菌體頂端專性厭氧菌，需在無(wú)氧條件下生長(zhǎng)。不規(guī)則菌落,周邊疏松似羽毛,遷徙性生長(zhǎng)，邊緣不整齊，長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)镚-不分解酶類和蛋白質(zhì)芽孢體抗力強(qiáng)繁殖體較弱。

14、菌毛抗原和鞭毛抗原，分為10個(gè)血清型。不耐熱，二硫鍵連接重鏈和輕鏈，二者同時(shí)存在時(shí)有毒性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)由高度的親和力，引起痙攣破傷風(fēng)痙攣毒素主要是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，阻礙突觸小泡的錨泊，阻礙抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放，造成骨骼肌強(qiáng)直收縮，造成破傷風(fēng)特有的角弓反張，牙關(guān)緊閉產(chǎn)氣莢膜梭菌G+粗大桿菌芽孢橢圓形,位于次極端，無(wú)鞭毛在動(dòng)物體內(nèi)形成芽孢血瓊脂平板圓形,扁平,半透明,邊緣整齊,偶見粗糙型菌落雙層溶血環(huán)，內(nèi)窄同名，外不完全溶血環(huán)。37-43度是培養(yǎng)迅速非嚴(yán)格專性厭氧少量氧環(huán)境中也可生長(zhǎng)分解多種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣產(chǎn)生12種外毒素，根據(jù)毒素的抗原性不同可分為ABCDE五個(gè)血清型,A型可引起氣性壞疽,食物中毒;

15、C型引起壞死性腸炎。卵磷脂酶氣性壞疽主要毒素毒素氣性壞疽(組織壞死,水氣腫,全身中毒)B型C型細(xì)菌壞死性腸炎主要毒素毒素D型,增加血管通透性，致死壞死作用主要毒素毒素食物中毒（產(chǎn)腸毒素A型菌株引起，腹痛，腹瀉，便血）致死作用，皮膚壞死，血管通透性增加主要毒素毒素皰肉培養(yǎng)基分解肉中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，肉渣呈淡紅色。ABC型菌,腹瀉腸毒素壞死性腸炎（腸道運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,腸壞死;劇烈腹痛,腹瀉,腸黏膜出血性壞死，伴血糞，并發(fā)腸梗阻和腸穿孔）產(chǎn)氣莢膜梭菌溶素O,溶血,壞死,殺白細(xì)胞次要毒素毒素蛋黃瓊脂平板乳白色渾濁圈膠原酶,血管破裂和出血次要毒素毒素明膠酶次要毒素毒素牛乳培養(yǎng)基長(zhǎng)生大量氣體，洶涌發(fā)酵。

16、DNA酶次要毒素毒素透明質(zhì)酸酶次要毒素毒素肉毒梭菌G+粗短桿菌湯匙狀或網(wǎng)球拍狀單獨(dú)或成雙存在，有時(shí)可見短鏈狀周身鞭毛，無(wú)莢膜，橢圓形芽孢，大于菌體，位于次極端。嚴(yán)格厭氧血平板培養(yǎng)基培養(yǎng)48小時(shí)后，長(zhǎng)成直徑2-6mm不規(guī)則菌落，乙型溶血各菌株生化反應(yīng)不同根據(jù)肉毒毒性的不同分為8個(gè)型，其中C型和D型由噬菌體編碼，G型由質(zhì)?；蚓幋a毒性最強(qiáng)不耐熱煮沸1分鐘即可殺滅嗜神經(jīng)毒素，作用于外周神經(jīng)肌接頭，導(dǎo)致肌肉麻痹由輕、重兩條鏈組成外毒素（肉毒毒素）食物中毒（神經(jīng)末梢麻痹，少見腸胃癥狀）嬰兒肉毒癥創(chuàng)傷肉毒中毒（多由AB型梭菌引起）艱難梭菌G+粗大桿菌無(wú)莢膜有芽胞芽胞卵圓形，位于次極端對(duì)氧極為敏感艱難梭菌培

17、養(yǎng)基(含D-環(huán)絲氨酸和頭孢西丁可抑制大多腸桿菌科細(xì)菌)37培養(yǎng)48h，凸起透明或灰白色菌落直徑4-6mm發(fā)酵乳糖,水解七葉靈和液化明膠.卵磷脂酶,酯酶試驗(yàn)陰性不產(chǎn)生錠基質(zhì)引起腸液分泌，黏膜損傷。毒素A（腸毒素）抗生素相關(guān)腹瀉（無(wú)全身癥狀）無(wú)假膜的嚴(yán)重結(jié)腸炎假膜性腸炎使Rho蛋白核糖基化，使肌動(dòng)蛋白解聚，引起黏膜損傷和莢膜形成。毒素B（細(xì)胞毒素）無(wú)芽胞厭氧菌脆弱類桿菌：G- 兩端圓而濃染中間不染色或淡染，血平板培養(yǎng)，菌落圓形微凸，表面光滑，邊緣整齊，不溶血，膽汁促進(jìn)該菌生長(zhǎng)，起腹腔膿腫、敗血癥等疾病，軟組織感染產(chǎn)黑色素普氏菌：G-球桿菌 成雙或成鏈排列，兩端圓中間似空泡，培養(yǎng)基上，菌落圓形微凸，

18、表面光滑，邊緣整齊，開始為灰白色后變?yōu)楹谏醚桨迳铣霈F(xiàn)乙型溶血。20%膽鹽抑制其生長(zhǎng)。上呼吸道感染，腦膿腫，肺膿腫，盆腔炎癥性疾病有關(guān)。卟啉單胞菌屬：G-桿菌或球桿菌，3個(gè)菌種，血平板培養(yǎng)，菌落凸起，表面光滑，邊緣整齊，產(chǎn)生棕色或黑色素，不分解糖類。引起牙周炎，牙膿腫等口腔感染性疾病。核酸桿菌：G-桿菌，兩端尖中間膨大，尖端相對(duì)成雙排列。培養(yǎng)基上，菌落扁平伴不平整表面或整個(gè)菌落如面包屑，不溶血。消化鏈球菌屬：13個(gè)菌種，G+球菌，短鏈或長(zhǎng)鏈排列，或成堆分布。血平板上形成圓形凸起菌落，邊緣整齊，一般不溶血。為口腔，腸道和陰道的正常菌群，涉及全身各部位的混合感染。棒狀桿菌屬白喉棒狀桿菌G+桿菌

19、,一端膨大呈棒狀,菌體細(xì)長(zhǎng)微彎無(wú)鞭毛無(wú)莢膜無(wú)芽胞呂氏血清培養(yǎng)基生長(zhǎng)迅速,灰白色圓形小菌落需氧或兼性厭氧,美藍(lán)染色菌體著色不均,可見異染顆粒,Neisser和Albert染色法可鑒別異染顆粒。不耐熱多肽鏈白喉?xiàng)U菌主要致病因子，含AB兩個(gè)片段，A片段為毒性區(qū)，可抑制蛋白質(zhì)的合成。B片段為結(jié)合區(qū)和轉(zhuǎn)位區(qū)。可被胰蛋白酶裂解。白喉?xiàng)U菌為非產(chǎn)毒株，-棒狀噬菌體感染細(xì)菌后，轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)毒株。白喉毒素（外毒素）白喉（局部炎癥反應(yīng)，形成假膜。）白喉?xiàng)U菌本身不侵入血液，毒素可吸收入血，引起心肌炎，軟腭麻痹，也可造成腎、腎上腺等身體其它部位的組織損傷。亞碲酸鉀血瓊脂培養(yǎng)基 選擇、鑒別培養(yǎng)基黑色菌落分支桿菌屬結(jié)核分枝桿菌

20、/細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲常聚集成團(tuán)。ZN抗酸染色呈紅色無(wú)鞭毛無(wú)菌毛無(wú)莢膜無(wú)芽胞培養(yǎng)要求高,Lowenstein-Jensen培養(yǎng)基(蛋黃,馬鈴薯,甘油,膽鹽,孔雀綠)菌落生長(zhǎng)緩慢，菌落似花菜心樣，呈乳白或米黃色干燥顆粒細(xì)胞壁富含脂質(zhì),抵抗力強(qiáng),抗酸性,疏水性,免疫原性,抗去污劑,抗常用抗生素.對(duì)脂溶劑,溫度,紫外線敏感.脂肪酸，刺激組織增生，肉芽腫形成，與抗酸性有關(guān)。分枝菌酸（脂質(zhì)）大多通過(guò)呼吸道感染，也可經(jīng)消化道或者破損黏膜感染。病理?yè)p傷包括滲出性炎癥和慢性肉芽腫。是細(xì)菌相互粘連，索狀生長(zhǎng)，抑制白細(xì)胞游走，促進(jìn)肉芽腫形成，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。索狀因子（脂質(zhì)）肺結(jié)核原發(fā)感染（肺泡,肺門淋巴結(jié)炎癥，全身粟粒

21、樣結(jié)核）。刺激單核細(xì)胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)磷脂IV型超敏反應(yīng)蠟質(zhì)D（脂質(zhì)）原發(fā)后感染(病灶局限，慢性肉芽腫，干酪樣壞死)抗原性，細(xì)菌疏水性耐干燥性分枝菌糖苷脂液體培養(yǎng)基浮于液面的粗糙皺褶菌膜IV型超敏反應(yīng)，抗體無(wú)保護(hù)作用蛋白質(zhì)超敏反應(yīng)，產(chǎn)生抗多糖抗體。多糖麻風(fēng)分枝桿菌/略粗短，束狀排列無(wú)鞭毛無(wú)菌毛無(wú)莢膜無(wú)芽胞人工培養(yǎng)未成功南美的犰狳是理想的動(dòng)物胞內(nèi)菌，抗酸染色，主要引起的疾病是麻風(fēng)結(jié)核樣型麻風(fēng)：侵犯面部皮膚和外周神經(jīng)，免疫力稍強(qiáng)，含菌少，預(yù)后好，不易傳染。瘤型麻風(fēng)：侵犯皮膚、黏膜，可侵及內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)，免疫力弱，含菌量大，預(yù)后差，易傳染。微小桿菌流感嗜血桿菌G-較短球桿菌,有時(shí)呈雙或短鏈狀排列無(wú)

22、芽胞巧克力色平板與金黃色葡萄球菌共同培養(yǎng)，可出現(xiàn)衛(wèi)星菌落現(xiàn)象。需氧或兼性厭氧莢膜多糖抗原性分為6個(gè)型（af），其中b型治病能力最強(qiáng)。黏附人口咽部細(xì)胞的作用菌毛原發(fā)性感染（多為外源性感染，有莢膜毒力株引起化膿性炎）b型流感桿菌主要毒力因子莢膜可以水解sIgAIgA蛋白酶繼發(fā)性感染（內(nèi)源性感染，無(wú)莢膜菌株，條件致病）百日咳鮑特桿菌G-短小球桿菌石炭酸甲苯胺藍(lán)染色兩極濃染無(wú)芽胞無(wú)鞭毛光滑型菌株有莢膜和菌毛。培養(yǎng)要求高鮑-金培養(yǎng)基生長(zhǎng)緩慢，細(xì)小突起菌落專性需氧，分解葡萄糖和乳糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣凝集原7種凝集原組成不同的組合血清型。黏附上皮細(xì)胞菌毛人是百日咳桿菌的天然宿主，主要通過(guò)飛沫傳播，6歲以下兒童易感

23、。細(xì)菌不入血黏附作用凝集原黏附定值于上皮細(xì)胞。絲狀血凝素（FHA）外毒素，黏附,陣發(fā)性咳嗽百日咳毒素（PT）抑制白細(xì)胞趨化和吞噬作用腺苷環(huán)化酶毒素血平板溶血現(xiàn)象水腫,局部組織缺血性壞死皮膚壞死毒素破壞纖毛細(xì)胞氣管壞死毒素致熱作用LOS嗜肺軍團(tuán)菌G-細(xì)長(zhǎng)人工培養(yǎng)基中多形態(tài)感染組織中球桿形。有鞭毛無(wú)芽胞營(yíng)養(yǎng)要求高,生長(zhǎng)依賴L-半胱氨酸,鐵促進(jìn)生長(zhǎng)活性炭-酵母浸出液瓊脂最適pH6.9生長(zhǎng)溫度為35生長(zhǎng)緩慢，但過(guò)夜培養(yǎng)的菌落都不是軍團(tuán)菌。非發(fā)酵型細(xì)菌觸酶陽(yáng)性，可液化明膠，不還原硝酸鹽，不水解尿素。胞內(nèi)菌，Dieterle鍍銀染色為黑褐色，Giemsa染色為紅色，可在吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖生長(zhǎng)，產(chǎn)生蛋白溶解酶，

24、磷酸酶，酯酶和核酶，破壞宿主細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)。流感樣型：輕癥型，可自然恢復(fù)肺炎型：重癥型，可累及多種器官，如胃腸道，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肝、腎等。不及時(shí)治療可繼發(fā)肺外感染，菌血癥，出現(xiàn)多臟器感染癥狀。布魯菌屬G-球狀，球桿狀或卵圓形細(xì)菌無(wú)鞭毛無(wú)芽胞營(yíng)養(yǎng)要求高，血液血清，肝浸液可刺激其生長(zhǎng)專性需氧，對(duì)熱敏感可產(chǎn)生硫化氫某些菌可還原硝酸鹽致病菌產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶和氧化酶抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，存在A、M兩種抗原不同菌種，比例不同。侵襲，毒性小分子物質(zhì)可阻止吞噬體與溶酶體融合，與細(xì)菌在胞內(nèi)生長(zhǎng)有關(guān)。LPS侵襲力酶動(dòng)物源性細(xì)菌菌血癥，可引起波浪熱可轉(zhuǎn)為慢性并反復(fù)發(fā)作炭疽桿菌G+桿菌菌體大兩端平直，短鏈狀排列有莢膜有芽胞

25、胞壁多糖（具有種特異性）莢膜抗原侵襲因子，抗吞噬，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖莢膜皮膚炭疽肺炭疽腸炭疽引起水腫水腫因子（EF）引起死亡致死因子（LF）鼠疫耶爾森菌G-卵圓形粗短桿菌，單獨(dú)存在或偶爾成雙存在無(wú)芽胞無(wú)鞭毛兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高F1抗原（莢膜、包膜抗原）抗體有抗感染作用內(nèi)毒素物質(zhì)F1抗原V/W抗原擴(kuò)散因子毛細(xì)血管滲透因子RNA酶腺鼠疫敗血性鼠疫肺鼠疫（黑死病）V/W抗原（菌體抗原） 抗吞噬，與細(xì)菌侵襲力有關(guān)。T抗原（毒抗原） 引起炎癥和壞死出血其它微生物菌種形態(tài)結(jié)構(gòu)與染色培養(yǎng)特性致病性免疫性所致疾病螺旋體梅毒螺旋體細(xì)長(zhǎng)柔軟,有814個(gè)密而規(guī)則的螺旋,兩端尖直,運(yùn)動(dòng)活潑,靠菌體內(nèi)的軸絲支配,外為

26、外膜內(nèi)為胞質(zhì)膜.菌體由蛋白,脂質(zhì),糖類組成.鍍銀染色法染成棕色。微需氧，1%4%的氧接種家兔睪丸或眼前房可以保種,生長(zhǎng)緩慢4全血和血漿中可保持活力24h.抵抗力差,對(duì)干燥,熱,化學(xué)消毒劑,青霉素,四環(huán)素,紅霉素,砷試劑敏感感染部位引流至淋巴結(jié)淋巴結(jié)擴(kuò)散入血黏附血管上皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)和組織損傷有TP感染時(shí)才有免疫力自然情況下，人是梅毒唯一的傳染源。后天梅毒，分1,2,3期梅毒，由性接觸傳播，表現(xiàn)為反復(fù)，潛伏，再發(fā)。先天梅毒由母嬰傳播抗TP抗體補(bǔ)體存在,可溶菌反應(yīng)素（抗心磷脂抗體，無(wú)保護(hù)作用）。鉤端螺旋體螺旋緊密，運(yùn)動(dòng)活潑，菌體末端彎曲成鉤狀，菌體呈C,S,8形。由外膜，軸絲，圓柱形菌體組成能在營(yíng)養(yǎng)

27、豐富的人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，微需氧，最適生長(zhǎng)溫度為30Korthof培養(yǎng)基分離培養(yǎng)致病物質(zhì)包括溶血素，細(xì)胞毒因子，內(nèi)毒素樣物質(zhì)，參與機(jī)體損傷。經(jīng)破損皮膚和粘膜，進(jìn)入機(jī)體，穿透力強(qiáng)，通過(guò)血管壁擴(kuò)散至全身。鉤體感染后，對(duì)同型鉤體有牢固的免疫力，主要依靠體液免疫，細(xì)胞免疫幾乎沒有作用。帶菌動(dòng)物為主要傳染源分三期，早期為感染毒血癥期。中期為多器官損傷期，后期為恢復(fù)期和后發(fā)癥期。其它螺旋體伯氏疏螺旋體：自硬蜱內(nèi)分離，能引起人類慢性游走性紅斑，以及心臟、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)受害的疾病，稱為萊姆病，為自然疫源性傳染病。體液免疫為主，抗體有殺菌作用。BB侵入皮膚，先在局部繁殖，數(shù)日或數(shù)周后，經(jīng)過(guò)血流或淋巴擴(kuò)散至全身

28、。回歸熱螺旋體：節(jié)肢動(dòng)物為主要傳播媒介，體虱主要傳播流行性回歸熱，蜱主要傳播杜通疏螺旋體。立克次體多形性，以球桿狀多見，G-，著色不顯，Giemsa染色為紫色或赭藍(lán)色，Gimenez染色鮮紅色，最外層為粘液層和微莢膜,其內(nèi)為細(xì)胞壁,具有DNA和RNA兩種核酸動(dòng)物接種，細(xì)胞培養(yǎng)，雞胚接種，雞胚卵黃囊可用于立克次體的傳代。黏液層和微莢膜黏附和抗吞噬作用通過(guò)人虱,蜱或蟎等節(jié)肢動(dòng)物叮咬或糞便傳播,柯克斯體可經(jīng)過(guò)消化道呼吸道傳播.人體感染后侵入皮膚,在局部淋巴和小血管產(chǎn)生初次立克次體血癥,隨血流擴(kuò)散導(dǎo)全身，在血管內(nèi)皮細(xì)胞大量增殖,釋放入血,引起2次菌血癥,主要病變是增生性,血栓性或壞死性血管炎.立克次體病多數(shù)是自然疫源性疾病,得病后可獲得持久的免疫力。1.流行性斑疹傷寒：普氏立克次體引起2.地方性斑疹傷寒：斑疹傷寒立克次