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文檔簡介
1、PAGE PAGE 16臨床(ln chun)獸醫(yī)學(xué)診療示病癥狀:能直接表明(biomng)疾病,確定疾病性質(zhì)的癥狀。觸診(ch zhn):分直接觸診和間接觸診。直接觸診是檢查者用手觸摸某一部位,以判斷病變的位置、形狀、溫度、濕度、硬度與敏感性等;間接觸診是借助于器械進(jìn)行觸診,如對傷口的探診,使用胃導(dǎo)管對食管的探診等。濁音:又叫實(shí)音,其音響較弱,音調(diào)較高、振動持續(xù)時間較短。叩診不含氣的組織,如叩打正常家畜臀部肌肉豐滿處,心臟、肝臟等器官的體表投影位置所發(fā)出的聲音。清音:也叫滿音,是叩診音的一種,其振動持續(xù)時間較長、音響強(qiáng)、清脆,如叩打正常家畜肺區(qū)中部所發(fā)出的聲音,表明肺組織彈性、含氣量、致密度
2、正常。弛張熱:是熱型的一種,機(jī)體發(fā)熱,晝、夜間有較大的升、降變動(可變動于1.02.0或以上)而不降至于常溫??梢娪谠S多化膿性疾病及敗血癥,小葉性肺炎以及非典型經(jīng)過的某些傳染病(如腺疫等)?;魺幔菏菬嵝偷囊环N,以高熱持續(xù)數(shù)天,且每日晝夜溫差很?。ㄔ?以內(nèi))為特點(diǎn)。可見于胸膜肺炎,流行性感冒,大葉性肺炎,豬瘟、豬丹毒等。發(fā)紺:機(jī)體缺氧,血液中還原血紅蛋白的絕對值增多,皮膚、粘膜呈藍(lán)紫色,稱為發(fā)紺。見于嚴(yán)重呼吸器官疾病、心力衰竭及某些中毒(如亞硝酸鹽)等。黃染:即黃疸,皮膚呈現(xiàn)黃色,是由于血液中膽紅素含量增多,在皮膚或粘膜下沉著的結(jié)果。見于各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。期前收縮:又叫過早搏動
3、(早搏)、期外收縮,是由竇房結(jié)以外的異位興奮灶發(fā)出的過早興奮而引起比正常心搏動提前出現(xiàn)的搏動。期前收縮后有一個比平常延長的間歇期,稱代償間歇期。奔馬律:在第二心音與下個第一心音之間出現(xiàn)一個較響亮的附加心音,與第一、二心音共同組成三音律,其韻律好像遠(yuǎn)處傳來的奔馬蹄聲,故稱為“奔馬律”。見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等,提示預(yù)后不良。陳一施呼吸:又稱潮式呼吸,為典型的病理性呼吸節(jié)律,其特征為呼吸逐漸加強(qiáng)、加深、加快,當(dāng)達(dá)到高峰以后,又逐漸變?nèi)酰儨\,變慢,而后呼吸中斷,約經(jīng)數(shù)秒乃至1530秒鐘的短暫間歇后,又重復(fù)出現(xiàn)。呼吸困難:是一種復(fù)雜的病理性呼吸障礙。表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力,輔助呼吸
4、肌參與呼吸運(yùn)動,并伴有呼吸頻率、類型、深度和節(jié)律的異常改變。啰音:是肺部聽診時出現(xiàn)的一種異常呼吸音,為伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響,是一種重要的病理征象。按其性質(zhì)可分為干啰音和濕啰音。尿潴留:是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出,亦稱為假性無尿。主要見于尿道完全阻塞、膀胱麻痹。尿道完全阻塞引起的尿潴留,動物常有排尿動作。共濟(jì)失調(diào):表現(xiàn)運(yùn)動不協(xié)調(diào),呈酒醉樣,走路(zu l)搖擺,或肢蹄高抬后用力著地,如涉水樣,稱為共濟(jì)失調(diào)。見于腦脊髓炎,或小腦受損傷等。論證(lnzhng)診斷:對病畜禽臨床檢查得到的癥狀資料(zlio)分清主次后,依主要癥狀提出一個具體的疾病,然后將這些癥狀與所提出的疾病理論上應(yīng)具有的癥狀
5、進(jìn)行對照應(yīng)證。如果提出的疾病解釋出現(xiàn)的主要癥狀,且與次要癥狀不相矛盾,便可建立診斷,這就是論證診斷。鑒別診斷:根據(jù)檢查得到的主要癥狀,列出幾個與之相聯(lián)系的可疑的類似疾病,通過對照比較,逐一排除可能性小的,留下可能性大的作為初步診斷,這就是鑒別診斷。前胃弛緩:是指瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃神經(jīng)肌肉裝置感受性降低,平滑肌自動運(yùn)動性減弱,內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯所致發(fā)的反芻動物消化障礙綜合征。其臨床特征是食欲減退,反芻障礙,前胃運(yùn)動稀弱乃至停止。瘤胃食滯:是接納過多和(或)后送障礙所致發(fā)的瘤胃急性擴(kuò)張。其臨床特征是,瘤胃運(yùn)動停滯,容積增大,充滿黏硬內(nèi)容物,伴有腹痛、脫水和自體中毒等全身癥狀。瘤胃臌氣:是由于前胃神經(jīng)反應(yīng)
6、性降低、收縮力減弱,采食的易發(fā)酵飼料在瘤胃內(nèi)菌群作用下迅速酵解,釀生大量氣體,而引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇臌脹。依病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,按病性則可分為泡沫性臌氣和氣體性臌氣,本病多發(fā)生于牛和綿羊,山羊少見。貧血:單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞比容和血紅蛋白含量低于正常水平值的綜合征。主要臨床表現(xiàn)是皮膚和可視黏膜蒼白以及各組織器官由于缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀。腎炎:是指腎小球、腎小管或腎間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病理變化的統(tǒng)稱。主要特征是腎區(qū)敏感和疼痛,尿量減少,尿液含有病理產(chǎn)物。腎?。菏且环N以腎小管上皮細(xì)胞彌漫性變性、壞死為病理特征的非炎癥性腎疾病。臨床上以大量蛋白尿、水腫和低蛋白血癥為特征。尿
7、結(jié)石:是指尿路中形成的鹽類結(jié)晶凝結(jié)物刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和阻塞的一種泌尿系統(tǒng)疾病。臨床上以排尿困難和血尿?yàn)樘卣?。中暑:是動物熱射病和日射病的總稱,由于物理性因素引起家畜產(chǎn)熱過多或吸熱過多而散熱不足所發(fā)生的體溫升高的病理現(xiàn)象。本病的臨床特征是體溫顯著升高,循環(huán)障礙和一定的神經(jīng)癥狀。癲癇:是一種暫時性大腦皮質(zhì)功能異常的神經(jīng)功能性疾病。臨床上以發(fā)病突然、迅速恢復(fù)、反復(fù)發(fā)作、呈現(xiàn)意識喪失、全身強(qiáng)直性痙攣和糞、尿失禁為特征。小葉性肺炎:又稱為支氣管肺炎,是病原微生物感染引起的以細(xì)支氣管為中心的個別肺小葉 或幾個肺小葉的炎癥。其病理特征為肺泡內(nèi)積有卡他性滲出物,包括脫落的上皮細(xì)胞、血漿和白細(xì)胞等,
8、故又稱為卡他性肺炎,臨床上以出現(xiàn)弛張熱型,咳嗽,呼吸次數(shù)增多,叩診有散在的局灶性濁音區(qū),聽診有羅音和捻發(fā)音為特征。大葉性肺炎:又稱為纖維性肺炎,是以支氣管和肺泡內(nèi)充滿大量(dling)纖維蛋白滲出物為特征的一種急性炎癥,病變起始于局部肺泡,并迅速波及整個或多個大葉,臨床上以稽留熱型、鐵銹色鼻液和肺部出現(xiàn)廣泛的濁音。間質(zhì)性肺氣腫:因肺泡(fipo)和細(xì)支氣管破裂,空氣進(jìn)入肺葉間組織并通過縱隔、氣管間質(zhì)竄入頭、頸部皮下,臨床以突然出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫以及迅速發(fā)生窒息為特征,最多見于牛,也見于馬、豬、羊和犬。心力衰竭(xn l shui ji):也稱心臟衰弱或心功能不全,是指心肌收縮力減弱,心排血
9、量減少,不能滿足組織器官的需要,呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙的一種綜合征。本病可發(fā)生于各種動物,在馬、犬和牛尤為多見。視診:以視覺來觀察患病動物全身狀況或局部狀況的診斷方法。包括用肉眼觀察的直接視診和借助于某些器械進(jìn)行觀察的間接視診兩類。叩診:是對動物體表某一部位進(jìn)行叩擊,使之振動并發(fā)生音響,根據(jù)產(chǎn)生間響的性質(zhì)去判斷被叩擊部位及其深部器官的物理狀態(tài),間接的確定該部位有無異常的診斷方法。聽診:是以聽覺聽取動物內(nèi)部器官所產(chǎn)生的自然聲音,根據(jù)聲音的特性判斷內(nèi)部器官物理狀態(tài)和機(jī)能活動的診斷方法,是臨床上診斷疾病的一項(xiàng)基本技能和重要手段,在診斷心臟、肺臟和胃腸疾病中尤為重要。反芻:是反芻動物采食后,周期性的將瘤
10、胃內(nèi)的食物反排出來,重新咀嚼的過程,主要包括將食團(tuán)逆吐至口腔再咀嚼、再吞咽三個階段。因此,反芻是反芻動物特有的生理功能,也是充分完成前胃消化的重要環(huán)節(jié)。噯氣:是反芻動物的一種生理現(xiàn)象,在消化過程中,瘤胃發(fā)酵產(chǎn)生大量的氣體,積聚到一定量進(jìn)壓迫瘤胃感受器,定期通過反射經(jīng)食道排出,反射中樞位于延髓。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎:是因采食的飼料中混雜釘、針、鐵絲等尖銳鎢金屬異物,落入網(wǎng)胃,刺傷胃壁,甚至穿過胃壁刺損腹膜、肝、脾和胃腸所引起的慢性炎癥,本病多發(fā)于舍飼的耕牛、奶牛和肉牛。食道阻塞/食道梗塞:因食物被草料或異物所阻塞,臨床上以突然發(fā)生咽下障礙為特征。馬、牛、犬經(jīng)常發(fā)生。皺胃阻塞/皺胃積石:是由于收納過多
11、和排空不暢所造成的真胃內(nèi)食物停滯、胃壁擴(kuò)張和體積增大,各種反芻動物均可發(fā)生,尤其多見于黃牛、水牛、肉牛和乳牛,是反芻動物的一種常見多發(fā)病。小葉性肺炎:又稱為支氣管肺炎,是病原微生物感染引起的以細(xì)支氣管為中心的個別肺小葉或幾個肺小葉的炎癥。其病理特征為肺泡內(nèi)積有卡他性滲出物,包括脫落的上皮細(xì)胞、血漿和白細(xì)胞等,故又稱為卡他性肺炎,臨床上以出現(xiàn)弛張熱型,咳嗽,呼吸次數(shù)增多,叩診有散在的局灶性濁音區(qū),聽診有羅音和捻發(fā)音為特征。大葉性肺炎:又稱為纖維性肺炎,是以支氣管和肺泡內(nèi)充滿大量纖維蛋白滲出物為特征的一種急性炎癥,病變起始于局部肺泡,并迅速波及整個或多個大葉,臨床上以稽留熱型、鐵銹色鼻液和肺部出現(xiàn)
12、廣泛的濁音。間質(zhì)性肺氣腫:因肺泡和細(xì)支氣管破裂,空氣進(jìn)入肺葉間組織并通過縱隔、氣管間質(zhì)竄入頭、頸部皮下,臨床以突然出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫以及迅速發(fā)生窒息為特征,最多見于牛,也見于馬、豬、羊和犬。心力衰竭(xn l shui ji):也稱心臟衰弱或心功能不全,是指心肌(xnj)收縮力減弱,心排血量減少,不能滿足組織器官的需要,呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙的一種綜合征。本病可發(fā)生于各種動物,在馬、犬和牛尤為多見。出血性浸潤(jnrn):是指毛細(xì)血管的血液滲入血管周圍間隙,隨后浸潤到臨近的組織內(nèi),呈大片暗紅色。尿淋漓:是指排尿不暢,尿呈點(diǎn)滴狀或細(xì)流狀排出,見于急性膀胱炎、尿道和包皮的炎癥、尿石癥、牛的血尿癥
13、、犬的前列腺炎和急性腹膜炎等。潛血:樣品中含有肉眼看不出的微量血液稱為潛血。可用化學(xué)方法來檢查樣品中的潛血。紅色尿:是指尿液顏色呈紅色的一種病理現(xiàn)象,它不是一個獨(dú)立的疾病,而是許多疾病的共同癥狀之一。血尿:指尿液中混有血液,主要由泌尿器官的出血引起。如腎炎、腎結(jié)石。血紅蛋白尿:是指尿液中含有游離的血紅蛋白,主要是由于血液在血管中發(fā)生溶血,血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過進(jìn)入尿液。獸醫(yī)臨床簡答題聽診的應(yīng)用范圍和方法有哪些?聽診的應(yīng)用范圍:(1)聽取心音(2)聽取呼吸音(3)聽取胃腸蠕動音。聽診方法:(1)直接聽診法(2)間接聽診法:選擇安靜的環(huán)境,聽診器的兩耳塞與外耳道相接要松緊適當(dāng),體檢要緊密地放在動物體表
14、被檢查部位,不可來回滑動,也不可用力緊壓。同時,應(yīng)避免聽診器軟管與檢查者手臂、衣服、動物被毛及其他物體接觸,以免產(chǎn)生雜音。檢查者應(yīng)聚精會神,注意觀察動物動作。使用聽診器聽診時需要注意哪些問題?注意問題:在安靜的室內(nèi)聽診,溫度要適宜。檢查聽診器是否正常。如膠管開裂或堵塞,鼓膜破裂等。胸件要密切與動物體表接觸,正確放置。注意避免胸件、膠管與動物被毛、操作者工作服等的摩擦產(chǎn)生雜音。注意力要集中,仔細(xì)分辨音響的性質(zhì),區(qū)別雜音和其他音響。與鄰近或?qū)?cè)相應(yīng)部位比較。問診中關(guān)于現(xiàn)癥病史/現(xiàn)病歷主要詢問哪些內(nèi)容? (1)發(fā)病的時間與地點(diǎn):生病有幾天或多少小時,發(fā)病與飼喂、使役有否關(guān)系等,有助于了解病因、推斷病
15、性及病程。(2)病畜的主要表現(xiàn),有關(guān)疾病的表現(xiàn):如腹痛不安咳嗽、喘息、便秘、腹瀉或尿血等。這些常是提出假定癥狀診斷的線索。必要時可提出某些類似的癥候、現(xiàn)象,以求主訴人的解答。(3)疾病的經(jīng)過,病勢的變化情況,治療情況等。可做為診療的參考。(4)病因的初步估計(jì),有些病因可能主訴人知情。(5)流行病學(xué)調(diào)查,畜群的發(fā)病情況,是單發(fā)還是群發(fā),畜群的飼養(yǎng)規(guī)模、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù);同種家畜有否類似疾病的發(fā)生,附近場、村最近是否有什么疾病流行等情況,可作為是否疑似為傳染病的判斷條件。 簡述對患畜臨床檢查的程序及病例書寫的基本要求?(1)患畜臨床檢查應(yīng)遵循的檢查程序?yàn)椋菏紫冗M(jìn)行病畜登記、詢問病史,以獲得對病畜一般
16、的了解。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行一般體格檢查,而后分系統(tǒng)進(jìn)行器官檢查,最后進(jìn)行補(bǔ)充性的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。(2)病歷書寫的基本要求:(1)內(nèi)容要真實(shí)(2)格式要規(guī)范(3)描述要精練,用詞要恰當(dāng)。(4)書寫要全面,盡可能填全各項(xiàng)內(nèi)容,字跡要清晰,避免涂改。5、簡述一般檢查(jinch)的主要內(nèi)容?(1)全身狀況的檢查(jinch)(2)被毛和皮膚的檢查(3)可視粘膜的檢查(4)表淺淋巴結(jié)檢查(5)動物行為的檢查6、引起可視粘膜發(fā)紺的主要(zhyo)原因有哪些?(1)呼吸器官疾?。喝缰夤芊窝祝螝饽[,肺水腫,肺充血等。(2)心力衰竭,包心炎(3)瘤胃鼓氣,馬盲腸鼓氣等引起壓迫性呼吸困難(4)某些中毒:如
17、亞硝酸鹽中毒,黑斑病山芋中毒。(5)瀕死期7、眼結(jié)膜檢查時應(yīng)主要注意哪些方面?其顏色的病理變化主要有哪些?眼瞼及分泌物,眼瞼腫脹并伴羞明流淚,是眼炎或結(jié)合膜炎的特征。顏色變化,正常顏色:馬、騾呈淡紅色,黃牛及乳牛的顏色較淡,水牛則呈鮮紅色,豬的眼結(jié)合膜呈粉紅色。病理變化包括:潮紅(單眼潮紅為一側(cè)性眼結(jié)膜炎所致;雙側(cè)潮紅除可見于眼病外,多標(biāo)志全身循環(huán)狀態(tài)的變化。有分為彌漫性潮紅和樹枝狀充血);蒼白(貧血);黃染(黃疸);發(fā)紺(缺氧)。出血點(diǎn)、出血斑,常見于敗血性傳染病、出血性素質(zhì)疾病等。表淺淋巴結(jié)主要表現(xiàn)哪些病理變化,其檢查有何臨床意義?(1)表淺淋巴結(jié)的病理變化主要表現(xiàn)為急性或慢性腫脹,全身腫
18、脹和局部腫脹,有時可呈現(xiàn)化膿。(2)表淺淋巴結(jié)檢查,在確定感染或診斷某些傳染病上具有非常重要的意義。表淺淋巴結(jié)在健康狀態(tài)下不易摸到,當(dāng)腫脹時可明顯地看到或觸及。淋巴結(jié)的病理變化簡述測量牛體溫的方法及注意事項(xiàng)?方法:用特制的玻璃棒狀水銀柱式體溫計(jì)進(jìn)行檢溫,測直腸內(nèi)溫度。先將體溫計(jì)甩動,使水銀柱降至35.0攝氏度以下;后用消毒棉清拭之并涂以潤滑劑;檢查者站在牛的正后方,左手提起牛尾略上舉,右手持體溫計(jì),緩緩地邊旋轉(zhuǎn)邊插入直腸。放下尾部后,用附有的夾子夾在尾毛上以固定之。按體溫計(jì)的規(guī)格要求,使體溫計(jì)在直腸中放置一定時間(一般為三分鐘),取出后讀取體溫表的度數(shù)。注意事項(xiàng):測溫前應(yīng)將體溫表水銀柱甩至35
19、度以下,用消毒棉消毒并涂潤滑劑后使用,測溫時注意人、畜安全,通常對病畜進(jìn)行適當(dāng)保定,體溫計(jì)深度插入適宜,勿將體溫表插入直腸內(nèi)的糞球里等。給豬食管探診/食道探診/插胃導(dǎo)管的方法是什么?如何判別是否插入食管?(1)選擇適宜的探管,先以消毒液浸泡、溫水浸軟,再涂以潤滑油累。一助手將豬作提舉前肢保定,另一助手用開口器打開豬口腔,操作者持探管插入豬口腔,當(dāng)探管達(dá)咽部時,可輕輕來回抽動,趁動物出現(xiàn)吞咽之際插入。(2)判定探管進(jìn)入食管還是氣管的方法很多,一般進(jìn)入食管后繼續(xù)向前推進(jìn),可感知到一定阻力,將壓扁的膠皮球(或洗耳球)接在探管外口,不會鼓起將探管外端浸于水中,不產(chǎn)生氣泡,自探管外端打入氣體,頸溝處見有
20、明顯波動。反之,則表明誤入氣管。11、對牛的瘤胃進(jìn)行臨床檢查可采取哪些主要方法?牛正常瘤胃蠕動音的狀態(tài)是什么?(1)瘤胃檢查通常用視診、觸診、叩診及聽診等方法。(2)視診:主要確定其充盈程度,正常時左側(cè)饑窩部部位稍凹陷。(2)觸診:主要確定瘤胃內(nèi)容物的形狀及蠕動力,(3)叩診正常時上部為鼓音,中部為半濁音,下部為濁音。(4)聽診:主要判定其興奮性。(5)正常時瘤胃蠕動呈遠(yuǎn)方雷鳴音,牛沒兩分鐘出現(xiàn)2-3次,每次15-30秒。12、家畜心率加快主要有哪些病理性原因? 發(fā)熱,一般(ybn)情況下,體溫每升高1,約可引起心搏次數(shù)(csh)相應(yīng)地增加次分不等。 心臟病、心力衰竭(xn l shui ji
21、)、心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎等。 貧血、大出血。 呼吸器官疾病,如各型肺炎或胸膜炎。 劇烈疼痛,如骨折、疝痛等。 某些毒物中毒或藥物的影響等。13、什么是呼吸式(呼吸類型),呼吸式檢查有何臨床意義?呼吸式即呼吸類型,指呼吸過程中胸廓和腹壁起伏動作的協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度的對比狀況。健康家畜一般為胸腹式呼吸,即呼吸時胸壁與腹壁的起伏動作協(xié)調(diào),強(qiáng)度也大致相等,因此亦稱為混合式呼吸。只有犬正常情況下以胸式呼吸占優(yōu)勢。病理性呼吸方式有:(1)胸式呼吸 特征為呼吸時胸壁的起伏動作特別明顯,而腹壁的運(yùn)動極弱,多表明病變在腹部。常見于腹壁和腹腔器官患病時,如急性腹膜炎、瘤胃臌氣等。(2)腹式呼吸 特征為呼吸時腹壁的起
22、伏特別明顯,而胸壁的活動極其微弱,表明病變多在胸部,如急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量積液、肺氣腫及肋骨骨折等。14、呼吸困難分那幾鐘類型,主要見于哪幾種疾???呼吸困難分為三種類型:吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難三種類型。(1)吸氣性呼吸困難特征為吸氣時費(fèi)力,吸氣期顯著延長,并伴有特異的吸入性狹窄音。病畜在呼吸時,鼻孔張大,頭頸伸展,四肢廣踏,胸廓開張,某些動物可呈張口呼吸,為上呼吸道狹窄的特征。(2)呼氣性呼吸困難特征為呼氣時費(fèi)力,呼氣期顯著延長,可出現(xiàn)“二重呼氣”。高度呼氣困難時,腹部用力收縮,出現(xiàn) “喘線”或“息勞溝”。同時可見背拱起,肷窩變平。呼氣時肛門突出,吸氣時肛門陷
23、入(稱作肛門抽縮運(yùn)動)。見于慢性肺氣腫、急性細(xì)支氣管炎等。(3)混合性呼吸困難為臨床上最常見的一種呼吸困難。特征為吸氣和呼氣均發(fā)生困難,常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。臨診表現(xiàn)為混合性呼吸困難的疾病非常多,根據(jù)其發(fā)生的原因和機(jī)理可以分為肺原性、心原性、血原性、中毒性、神經(jīng)性或中樞性以及腹壓增高性呼吸困難等。15、成年公羊出現(xiàn)尿淋漓,應(yīng)對哪些泌尿器官做哪些臨床檢查?(1)應(yīng)側(cè)重檢查膀胱,尿道等泌尿器官,可通過腹壁觸診了解膀胱的充盈度,有否疼痛感,尿道腹壁外觸診,必要時作尿道探診,了解尿道的通暢性,有否炎癥,結(jié)石等(2)還應(yīng)作尿液檢查以及腎臟檢查等。16、如何區(qū)別血尿和血紅蛋白尿?(1)血尿的特點(diǎn)是渾濁而
24、不透明,靜置或離心后,上層液清朗,下層有紅色或暗紅色沉淀,鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。(2)血紅蛋白的特點(diǎn)是尿色褐紅,尿液透明,靜置或離心后無沉淀,鏡檢無紅細(xì)胞。17、分別解釋血尿和血紅蛋白尿,引導(dǎo)的主要原因分別是什么?(1)血尿?yàn)槟蛑泻醒杭醇t細(xì)胞,主要見于泌尿系統(tǒng)出血性疾病,如腎炎,腎結(jié)石,膀胱炎,尿道(niodo)結(jié)石及其損傷等。(2)血紅蛋白尿是尿液中含有游離的血紅蛋白,主要見于溶血性疾病。18、什么是白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)主要識別(shbi)哪些種類細(xì)胞?(1)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是制作血涂片并染色(rns),在顯微鏡下根據(jù)細(xì)胞的不同特點(diǎn)區(qū)別并計(jì)數(shù)各類白細(xì)胞的百分比例。(2)主要區(qū)別和計(jì)數(shù)
25、嗜中性白細(xì)胞,嗜酸性白細(xì)胞,嗜堿性白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等。19、簡述食管梗塞的主要癥狀?(1)動物于采過程中突發(fā)病,停止采食,騷動不安,搖頭縮頸,不斷地做吞咽動作。積聚在梗塞前部的飼料和唾液,不斷從口鼻逆出,并常伴有咳嗽,以后則逆出雞蛋清液體,喝水時從鼻腔逆出。畜舍地面或物栓系地面常被大量混有飼料的唾液污染。(2)頸部食管梗塞,可在頸側(cè)觸摸到阻塞物,并有疼痛反應(yīng)。胸部食管梗塞,有多量唾液蓄積于梗塞物上方,觸壓頸部食管有波動感,行食管診斷時,胃管插至梗塞部感有抵抗,不能深入。(3)牛、羊食管梗塞時,由于影響暖氣,常很快繼發(fā)瘤胃臌脹。20、簡述反芻動物前胃弛緩的臨床癥狀、臨床表現(xiàn)?(1)急性
26、前胃遲緩:食欲減退或廢絕,反芻緩慢或停止,瘤胃收縮的力量弱、次數(shù)少,瘤胃蠕動音也稀弱,瘤胃內(nèi)容物充滿,觸診背囊感到黏硬,腹囊則比較稀軟,奶牛的泌乳量下降。(2)慢性前胃遲緩: EQ oac(,1)食欲時好時壞,有的出現(xiàn)磨牙,有的出現(xiàn)異嗜,反芻不規(guī)則,噯出氣有臭味。瘤胃和瓣胃音減弱 EQ oac(,2)瘤胃內(nèi)容物呈液狀,沖擊式出診聞水音 EQ oac(,3)便秘與腹瀉相交替,嚴(yán)重時糞便帶有粘液或血液,隨發(fā)展,精神委頓,逐漸消瘦,最終出現(xiàn)鼻鏡干燥、眼球下陷、臥地不起等脫水和衰竭體征。21、簡述反芻動物瘤胃食滯(積食)的主要臨床癥狀?(1)病初,病畜神情不安,目光呆滯,拱背站立,回頭觀腹,后肢踢腹,
27、或以角撞腹。食欲廢絕,反芻停止,空嚼,流延,噯氣。瘤胃蠕動音減弱以至完全消失。(2)觸診瘤胃,內(nèi)容物黏硬或堅(jiān)實(shí)。腹部膨脹,肷窩部平滿或稍顯突出。(3)腹部聽診,腸音微弱或沉寂。排糞量減少,糞便干硬呈餅狀,有的排軟糞或下痢。(4)直腸檢查,瘤胃擴(kuò)張,容積增大,充滿黏硬的內(nèi)容物,有的內(nèi)容物松軟呈粥狀。晚期,病情惡化,肚腹更加膨脹,戶籍迫促,心動亢進(jìn),脈搏疾速,皮溫不整,黏膜發(fā)紺,運(yùn)動失調(diào)乃至臥地不起,陷入昏迷,或因脫水和自體中毒而陷入虛脫狀態(tài)。22、瘤胃臌氣的治療原則及治療過程中應(yīng)注意的問題。治療原則:是排氣消脹,理氣止酵、強(qiáng)心補(bǔ)液、健胃消導(dǎo)。應(yīng)注意的問題:(1)重劇病例發(fā)生窒息危象時,應(yīng)行瘤胃穿
28、刺放氣急救,注意放氣速度不能太快,以腹內(nèi)壓突然下降,引發(fā)意外。(2)對泡面性臌氣難以放氣,應(yīng)先使用二甲基硅油或二甲基油片等消沫劑。(3)注意調(diào)整瘤胃內(nèi)的PH,當(dāng)PH降低時可用2%3%的碳酸氫鈉液進(jìn)行瘤胃清洗,調(diào)節(jié)PH為7.0左右,并灌服健康瘤胃液或健康牛反芻食團(tuán),以接種纖毛蟲和細(xì)菌。簡述奶牛真胃左方變位診斷。遇到分娩或流產(chǎn)后呈現(xiàn)消化不良、輕度腹痛、酮病綜合癥的病牛,經(jīng)前胃弛緩或酮病之力啊無效或復(fù)發(fā)的,除應(yīng)注意創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎外,應(yīng)著重(zhuzhng)懷疑真胃左方變位。視診左肋弓部后上方(shn fn)的局限性膨隆,觸之如氣囊,叩之發(fā)鼓音。左肋弓部后下方?jīng)_擊(chngj)式觸診感有震水音。在9
29、12肋間、肩關(guān)節(jié)水平線上下,運(yùn)用聽、叩診結(jié)合法尋找鋼管音。在鋼管音區(qū)的直下部進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性穿刺,取得真胃液。輔以直腸檢查和超聲診斷。必要時應(yīng)用腹腔內(nèi)鏡檢查。最后實(shí)施開腹探查并手術(shù)整復(fù),以驗(yàn)證診斷的準(zhǔn)確性。24、簡述胃腸炎的常見發(fā)病原因。過食,或吃了腐敗質(zhì)或難以消化的食物,或受過熱,冰凍的食物的刺激。繼發(fā)于某些傳染病,如犬細(xì)小毒病、犬瘟熱等。繼發(fā)于寄生蟲病,如鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等感染,犬附紅細(xì)胞病體。采食異物如包裝袋,某些重金屬中毒、食物過敏或某些變態(tài)反應(yīng)等。濫用抗生素,改變了胃腸道內(nèi)存在的微生物茵區(qū)或出現(xiàn)了耐藥性茵株而引發(fā)的胃腸炎。食毒餌、刺激性藥物,如有機(jī)磷中毒等。簡述腸梗阻(腸阻
30、塞)的治療措施、治療原則。(1)保守治療 EQ oac(,1)促進(jìn)阻塞的排阻的排出:口服石蠟油3035ml。灌腸:用堿性肥皂水39攝氏度300毫升灌入。 EQ oac(,2)抗菌消炎:葡萄糖生理鹽水100毫升、頭孢哌酮鈉1克、10%KCL2毫升,靜脈注射,連用三日。后口服阿莫西林膠囊四日。 EQ oac(,3)補(bǔ)液:注意補(bǔ)充HCO3-、Na+和K+。(2)手術(shù)治療: EQ oac(,1)腸管活力正常,行腸管切開術(shù),取出異物, EQ oac(,2)如腸管已經(jīng)壞死,則行腸管切除和斷端吻合術(shù)。簡述循環(huán)虛脫(休克)的病因。(1)血液總量減少:全血減少,見于各種原因引起的急性大失血,例如嚴(yán)重創(chuàng)傷或外科手
31、術(shù)英引起的出血過多,大血管破裂、肝脾破裂等造成的內(nèi)出血;體液丟失:例如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、腸胃變位、反芻瘦溜胃乳酸中毒,某些疾病引起的高熱,或大出汗未及時補(bǔ)液;血漿喪失:主要見于大面積燒傷。(2)血管容量增大:嚴(yán)重感染和中毒、各種劇烈疼痛的刺激、注射異種血清和異性蛋白以及注射抗生素引起的超敏反應(yīng)。(3)心排血量減少:見于各種原因引起的心力衰竭。簡述仔豬缺鐵性貧血的病因。(1)仔豬出生后體內(nèi)鐵柱貯備比較少,新生仔豬對鐵的需要量大,仔豬每增重1Kg需21Kg鐵,而母乳中鐵的含量低微,仔豬每天從乳汁中僅能獲得12mg鐵,很快將貯存的鐵消耗殆盡。(2)舍飼集約化管理及在用磚或水泥鋪地的豬舍內(nèi)飼喂的仔豬,
32、鐵的唯一的來源是母乳,如不補(bǔ)充鐵制劑,極易發(fā)生缺鐵性貧血。(3)飼料中銅、鈷、錳、蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B12缺乏也與本病有關(guān)。28、簡述尿道炎的臨床癥狀。(1) EQ oac(,1)病畜頻頻排尿,排尿是尿液斷續(xù)狀流出,病畜疼痛不安,此時公畜陰莖頻頻勃起,母畜陰唇不斷張開,嚴(yán)重時可見到黏液及膿性分泌物不時自尿道口流出。 EQ oac(,2)尿液混濁,其中含有黏液、血液或膿液,甚至混有壞死、脫落的尿道黏膜。(2)觸診或?qū)?do nio)檢查時病畜表現(xiàn)疼痛不安,并抗拒或躲避檢查。29、簡述尿結(jié)石的可能(knng)原因。(1)感染性因素:腎和尿路感染發(fā)炎時。(2)飲水(ynshu)不足。(3)尿液的
33、PH:偏酸或堿。(4)日糧因素:日糧中鈣含量過高,維生素A缺乏。(5)新陳代謝紊亂:如甲狀旁腺功能亢進(jìn),通風(fēng)等。(6)長期的尿潴留大量應(yīng)用磺胺類藥物等。30、簡述尿結(jié)石的治療措施。(1) EQ oac(,1)疑有尿結(jié)石時,可通過改善飼料管理,即給予病畜以多汁飼料和大量飲水。 EQ oac(,2)必要時可投利尿劑,稀釋尿液, EQ oac(,3)同時,尚可沖洗尿路以使體積細(xì)小的尿石隨尿排出。(2)對體積較大的膀胱結(jié)石,特別是伴發(fā)尿路的阻塞或并發(fā)尿路感染是,須施行膀胱切開術(shù)或尿道切開手術(shù)以取出尿石。(3)當(dāng)出現(xiàn)尿潴留時,為了防止尿道阻塞引起的膀胱破裂,可施行膀胱穿刺排尿。對膀胱破裂的病畜可施行膀胱
34、修補(bǔ)手術(shù)。(4)中獸醫(yī)一般多用排石湯加減。獸醫(yī)臨床學(xué)論述題1.詳述問診的基本內(nèi)容有哪些?(1)現(xiàn)癥病史:生病以來的情況。如發(fā)病的時間;在什么情況下發(fā)病的,單發(fā)或群發(fā);病初癥狀、目前癥狀進(jìn)行比較,看有無變化;治療經(jīng)過,效果如何。(2)既往史:過去曾發(fā)生過什么??;以前是否發(fā)生相同或類似的的??;疫情情況;了解防疫情況。(3)生活史:飼料,飼養(yǎng)管理,生產(chǎn),使役,周圍環(huán)境,動物來源等。2.詳述皮膚和可視黏膜顏色的病理變化有哪些?主要見于哪些疾???(1)蒼白:是缺血或貧血的結(jié)果。急性蒼白,見于動物的外傷性大出血,或臟器破裂而致的內(nèi)出血,漸進(jìn)性或比較長時期的蒼白,見于各種慢性貧血及慢性消耗性疾病等。(2)黃
35、染:即黃疸,見于各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。(3)發(fā)紺:機(jī)體缺氧,血液中還原血紅蛋白的絕對值曾多,見于嚴(yán)重呼氣器官疾病、心臟衰弱及某些中毒(如亞硝酸鹽)等。(4)潮紅:充血的結(jié)果,全身潮紅見于發(fā)熱性疾病;局部潮紅見于局部炎癥。3.詳述什么是直腸檢查?牛進(jìn)行直腸檢查的方法。直腸檢查是指檢查者將手和手臂伸入家畜的直腸內(nèi),隔著腸壁對腹腔后部和盆骨腔內(nèi)的臟器進(jìn)行觸診檢查的一種方法。檢查的方法要領(lǐng)包括:(1)動物要確實(shí)保定,但通常不上臀帶。(2)檢查者要將指甲剪短、磨光、涂以潤滑油類,手指聚成圓錐形。(3)檢手進(jìn)入直腸遵循“努則退、緩則進(jìn)”的原則。(4)如與腹痛劇烈要先鎮(zhèn)靜、如有臌氣,可以先放氣,
36、心力衰竭者,可先強(qiáng)心。(5)必要時可先進(jìn)行灌腸,但疑有腸穿孔時則禁止灌腸。(6)按一定的順序進(jìn)行檢查,始終只能以指肚輕輕觸摸,而不能以指尖亂錐亂刺。4.詳述引起全身性水腫的主要原因(yunyn)、臨床特征主要是什么?(1)心性水腫:是全身淤血的結(jié)果,見于心力衰竭,因受重力影響,多對稱性地發(fā)生于胸腹下及四肢,發(fā)生較緩慢,輕微運(yùn)動后或用強(qiáng)心劑后水腫減輕。(2)腎性水腫:是腎功能減退引起的,水腫多發(fā)生于身體富于疏松結(jié)締組織的部位(眼眶部、陰囊、腹下),而后出現(xiàn)于四肢及其他部位,發(fā)生較快,觸診較松軟。(3)肝源性水腫:全身性輕度水腫,但以四肢明顯,嚴(yán)重者有腹水,伴有貧血及肝功能指標(biāo)異常。(4)營養(yǎng)性水
37、腫:是營養(yǎng)缺乏,血液稀薄(xb),血漿蛋白濃度降低引起的,見于長期飼料缺乏、慢性消耗性疾病、貧血等。極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。5.馬肺叩診界是如何(rh)界定的?肺部病理性的叩診音包括哪些?(1)馬肺叩診區(qū)呈三角形。上界為與脊柱平行的直線;前界為自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”性的曲線,止于第5肋間;后界由第17肋骨上界交點(diǎn)開始,向下、向前的弧線,依次經(jīng)髖結(jié)節(jié)水平線與第16肋間的交點(diǎn),肩關(guān)節(jié)水平線與第10肋間的交點(diǎn),而止于第5肋間心臟相對濁音區(qū)。(2)肺叩診區(qū)擴(kuò)大主要見于肺氣腫及氣胸,呈肺界后移。6.牛的正常肺叩診區(qū)怎樣劃分?肺叩診區(qū)擴(kuò)大的主要病理原因有哪些?(1)牛肺叩診區(qū)呈三角形。
38、上界為與脊柱平行的直線;前界為自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”性的曲線,止于第4肋間;后界由第12肋骨上界交點(diǎn)開始,向下、向前的弧線,依次經(jīng)髖結(jié)節(jié)水平線與第11肋間的交點(diǎn),肩關(guān)節(jié)水平線與第8肋間的交點(diǎn),而止于第4肋間心臟相對濁音區(qū)。(2)肺叩診區(qū)擴(kuò)大主要見于肺氣腫及氣胸,呈肺界后移。肺叩診區(qū)縮小主要見于腹內(nèi)壓增高性疾病對膈的壓力增強(qiáng),呈肺界前移。如急性胃擴(kuò)張、腸臌氣、腹腔積液等。也見于肺界上移如心肥大、心擴(kuò)張和心包積液,見于牛創(chuàng)傷性心包炎。7.詳述急性瘤胃臌氣的病因。(1)牛羊在放牧季節(jié),采購幼嫩牧草,如苜蓿、紫云英、三葉草、野豌豆等豆科植物,尤其死下午采食過多,更易引起泡沫性臌氣。(2
39、)采食堆積發(fā)熱的青草、雨露浸漬或霜雪凍結(jié)的牧草、腐敗的干草,以及多汁易發(fā)酵的青貯飼料,特別是舍飼的牛羊,突然飼喂過多。(3)飼料配合或調(diào)理不當(dāng),古物性飼料碾磨過細(xì),飼喂過多,飼草不足;玉米、豆餅、花生餅等,未經(jīng)浸泡和調(diào)理;礦物質(zhì)不足,鈣、磷比例失調(diào)等。(4)喂多汁塊跟飼料,誤食毒芹等有毒植物,采食富含苷類毒物的幼枝嫩葉。繼發(fā)性瘤胃臌氣:主要見于前胃弛緩,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,食管阻塞、痙攣或麻痹等疾病的經(jīng)過中,系瘤胃內(nèi)氣體排除障礙所致。8.詳述牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的臨床癥狀。疾病初期,通常呈現(xiàn)前胃遲緩,食欲減退,有時異嗜,瘤胃運(yùn)動減弱,反芻緩慢,不斷噯氣,常呈周期性瘤胃臌氣。腸蠕動音減弱,有時發(fā)生頑固性
40、便秘,后期下痢,糞有惡臭。奶牛的泌乳量減少。由于網(wǎng)胃疼痛,病牛有時突然起臥不安。病情逐漸發(fā)展,久治不愈,呈現(xiàn)各種臨床現(xiàn)象。(1)站立姿勢:多數(shù)病例拱背站立,透鏡伸展,眼臉半閉,兩肘外展,保持前高后低的姿勢,呆立兒不愿移動。(2)運(yùn)動異常:病牛動作緩慢,迫使運(yùn)動時,畏懼上下坡、跨溝或急轉(zhuǎn)彎;在水泥路面上行走,止步不前,神情極為抑郁。(3)起臥姿勢:有些病例經(jīng)常躺臥,起臥時極為小心,肘部肌肉顫動,時而呻吟或磨牙。有的呈犬坐姿勢。(4)疼痛反應(yīng):網(wǎng)胃區(qū)叩診(ku zhn),病牛畏懼、回避、退讓、呻吟或抵抗,顯現(xiàn)不安,用力壓迫胸椎棘突和劍狀軟骨時,有疼痛表現(xiàn)。(5)敏感區(qū)檢查:用雙手將鬐甲部皮膚(p
41、f)緊捏成皺襞,病牛即因感疼痛而凹腰。(6)一場動作;有的病例反芻(fnch)、咀嚼、吞咽動作異常,反芻時先將食團(tuán)吃力地逆嘔到口腔,小心咀嚼;吞咽時伸頭縮頸,顏貌痛苦,食團(tuán)進(jìn)入食管后,做片刻停頓再繼續(xù)下咽。(7)血液學(xué)檢查:白細(xì)胞總數(shù)增加,嗜中性粒細(xì)胞比例增加,淋巴細(xì)胞比例下降,核左移。(8)全身功能狀態(tài):體溫、呼吸、脈搏一般無明顯變化,但在網(wǎng)胃穿孔性腹膜炎時全身癥狀加劇,體溫升高,鼻鏡干燥,呼吸急促,脈搏疾速,心搏動亢進(jìn),突然死亡。9.詳述循環(huán)虛脫(休克)時各期微循環(huán)的變化。缺血性缺氧期(微循環(huán)痙攣期、代償期、初期):循環(huán)血量減少或心排血量不足,害的動脈壓下降,交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)大量分泌兒茶
42、酚胺物質(zhì),縮血管物質(zhì)的分泌,使微循環(huán)處于痙攣狀態(tài),血循環(huán)量有所增加,血壓能保持正常戶稍有下降,從而保證生命器官(腦、心)得到血供。同時,交感神經(jīng)興奮時腎小球動脈痙攣,刺激腎小球旁器,使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,促進(jìn)水、鈉潴留,增加血容量,在一定程度上起代償作用。但大部分組織器官因微循環(huán)動脈血灌流不足,毛細(xì)血管內(nèi)的血量顯著減少,而造成組織細(xì)胞缺血、缺氧,出現(xiàn)短暫的興奮現(xiàn)象。淤血性缺氧期(微循環(huán)擴(kuò)張期、失代償期、中期):微循環(huán)缺血期如果臨床拖延治療,未能及早進(jìn)行搶救,改善微循環(huán),則組織細(xì)胞持續(xù)缺氧而氧代謝增強(qiáng),局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,引起局部組織酸中毒。小動脈,前胃后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌
43、在酸中毒是首先喪失對兒茶酚胺的反應(yīng)發(fā)生舒張;而微靜脈、小靜脈對局部酸中毒耐受性較大,兒茶酚胺仍能使其繼續(xù)收縮,微循環(huán)內(nèi)出現(xiàn)多灌少流的現(xiàn)象。組織缺氧還可使微血管周圍的肥大細(xì)胞釋放組胺,后者可通過H2受體使微血管擴(kuò)張(微動脈和毛細(xì)管前括約肌尤為敏感),這樣,不公毛細(xì)血管后陰力增加,微循血流緩慢,毛細(xì)血液越積越多,發(fā)生淤血,毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高峰回路轉(zhuǎn)上毛細(xì)血管壁受缺氧性損傷,通透性增大,血漿外滲,血液濃縮,靜脈回流更加減少,心排血量和有效循環(huán)血量銳減,血壓更加降低,動物陷于高度一致狀態(tài)。彌漫性血管內(nèi)凝血期(微循環(huán)衰竭期,微循環(huán)凝血期、后期):到疾病的后期,組織缺血和酸中毒進(jìn)一步加重,微血管麻痹、擴(kuò)張
44、、淤血,血流進(jìn)一步咸慢,血液流動學(xué)改變更加顯著,并可引起彌慢性血管內(nèi)凝血(DID)。由天DID消耗大量凝血因子和血小板,并激活纖維蛋白的溶解素統(tǒng),以致血液從高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榈湍隣顟B(tài),最后發(fā)生出血傾向;組織細(xì)胞的嚴(yán)重缺氧和酸中毒狀態(tài),使體內(nèi)許多酶體系的活性降低或喪失,細(xì)胞溶酶體破裂并釋放溶酶體酶類,致使細(xì)胞姓嚴(yán)重?fù)p傷和多發(fā)性器管功能障礙等。10.詳述豬小葉性肺炎的臨床特征。(1)病初呈急性支氣管炎的癥狀,表現(xiàn)為干而短的疼痛性咳嗽,隨著病情的發(fā)展逐漸變?yōu)闈穸L的咳嗽,疼痛減輕或消失,并有分泌物咳出。體溫升高,呈弛張熱型。第二心音增強(qiáng),呼吸增數(shù),嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。(2)肺部聽診,病灶部肺泡呼吸音減弱
45、,可聽到捻發(fā)音,病灶周圍及健康部位肺泡呼吸音增強(qiáng)。隨炎性滲出物的改變,可以聽到濕啰音或干啰音,當(dāng)小葉炎癥融合,肺泡及細(xì)支氣管內(nèi)充滿滲出物時,肺泡呼吸音消失,有時出現(xiàn)支氣管呼吸音。(3)胸部叩診,當(dāng)病灶位于肺的表面時,可發(fā)現(xiàn)一個或多個局灶性的小濁音區(qū),融合性肺炎則出現(xiàn)大片濁音區(qū);病灶較深,則濁音不明顯。(4)血液學(xué)檢查,白細(xì)胞總數(shù)增多,嗜中性粒細(xì)胞比例上升,出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。(5)X線檢查,顯斑片狀或斑點(diǎn)狀的滲出性陰影,大小和性狀不規(guī)則,密度不均勻(jnyn),邊緣模糊不清,可沿肺紋理分布。當(dāng)病灶發(fā)生融合時,則形成較大的云絮狀陰影,但密度多不均勻。11.詳述小葉性肺炎的治療(zhlio)措施。(1
46、)加強(qiáng)護(hù)理:應(yīng)將病畜置于光線充足、空氣清新、通風(fēng)良好且溫暖的畜舍內(nèi),供給營養(yǎng)豐富、易消化的飼草料和清潔飲水。(2)抗感染:臨床(ln chun)上主要應(yīng)用抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥物進(jìn)行治療,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。常用的抗生素為青霉素、鏈霉素,對青霉素過敏者可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素及四環(huán)素等。(3)祛痰止咳:咳嗽頻繁,分泌物粘稠時,可選用溶解性祛痰劑。劇烈頻繁的咳嗽,無痰干咳時,可選用鎮(zhèn)痛止咳劑。(4)制止?jié)B出:可靜脈注射10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣。(5)對癥治療:體溫過高時,可用解熱藥。常用安乃近、復(fù)方氨基比林或安痛定注射液,肌內(nèi)注射或皮下注射。呼吸困難嚴(yán)重者,
47、有條件的可輸入氧氣。脫水者,適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。對病情危重、全身毒血癥嚴(yán)重的病畜,可靜脈注射糖皮質(zhì)激素。休克并發(fā)腎衰竭時,可利用利尿藥。合并心力衰竭時可用強(qiáng)心藥。(6)中藥療法:可選用加味麻杏石湯。12.詳述中暑的治療措施(1)加強(qiáng)護(hù)理:及時將動物放置于通風(fēng)、涼爽的環(huán)境中,保持安靜,供應(yīng)充足的涼的飲水,最好是0.9%的氯化鈉溶液。(2)降低溫度:物理降溫法:用冷水擦洗軀體,特別是頭部,洗后用乙醇擦身;冷水灌腸;周圍環(huán)境放冰塊?;瘜W(xué)降溫法:解熱鎮(zhèn)痛類藥物如復(fù)方氨基比林、安痛定、安乃近。(3)防止腦水腫:發(fā)病初期可頸靜脈注射放血或耳尖放血;靜脈輸入較涼的體液,可使用生理鹽水、糖
48、鹽水以及復(fù)方鹽水;使用鈣制劑;使用氯化鈣或葡萄糖酸鈣;使用脫水劑;20%甘露醇或25%山梨醇;血容量擴(kuò)充劑:10%低分子右旋糖酐注射液。(4)對癥治療:動物興奮不按時,進(jìn)行鎮(zhèn)靜;心功能較差時,進(jìn)行強(qiáng)心;當(dāng)動物出現(xiàn)心力衰竭、循環(huán)虛脫時可使用0.1%腎上腺素溶液和1025%葡萄糖溶液;高度呼吸困難時,可使用25%尼可剎米興奮呼吸中樞;防止中毒,可以使用5%碳酸氫鈉溶液。新增題目1、簡述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測定的臨床意義。紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白的增多或減少通常是平行的相對關(guān)系。但在某些類型貧血時(如低色素性貧血),紅細(xì)胞與血紅蛋白降低的程度常不一致。故同時測定紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白作比較,更具有實(shí)際意義。紅
49、細(xì)胞和血紅蛋白增多:相對增多:主要由于血漿中水分丟失,血液(xuy)濃縮所致,如腹瀉、大量出汗等。絕對增多:主要由于紅細(xì)胞增生(zngshng)活躍。如紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞生成素代償增加及病理性增加等。 紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白減少:見于(jiny)失血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血等;2、簡述動物食管探診(插胃導(dǎo)管)的臨床用途及意義。 食管探診可作為診斷方法,也可作為一種治療手段。 根據(jù)探管深入長度和動物反應(yīng),確定食管阻塞、狹窄、憩室及炎癥的發(fā)生部位, 抽取胃內(nèi)容物, 投服藥物或食物,放氣等。3、試述引起全身水腫的機(jī)理,并列舉4種常見類型水腫的臨床特征。(1)引起全身水腫的機(jī)理:血
50、管內(nèi)外液體的交換平衡失調(diào),如血漿膠體滲透壓的降低、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻、毛細(xì)血管流體靜壓增高。體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào),主要為鈉水潴留。(2)水腫的臨床特征:心源性水腫:多發(fā)生于軀干下部,對稱發(fā)生,伴有心臟病的癥狀。腎源性水腫:多發(fā)生于眼瞼、顏面、陰囊等皮下疏松部位,伴有蛋白尿和管型等尿液異常。肝源性水腫:全身性輕度水腫,但以四肢明顯,嚴(yán)重者有腹水,伴有貧血和肝功能指標(biāo)異常。營養(yǎng)不良性水腫:水腫從四肢開始,伴有貧血、消瘦和虛弱。4、簡述尿液顯微鏡檢查的內(nèi)容。 尿液顯微鏡檢查主要檢查尿沉渣,包括有機(jī)沉渣和無機(jī)沉渣。有機(jī)沉渣包括上皮細(xì)胞、血細(xì)胞、膿細(xì)胞及黏液、各種管型;無機(jī)沉渣包括碳酸鈣
51、結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶、磷酸鎂結(jié)晶等堿性尿沉渣,硫酸鈣、尿酸和尿酸鹽等酸性尿沉渣,以及磷酸銨鎂結(jié)晶、尿酸銨結(jié)晶、馬尿酸結(jié)晶以及草酸鈣結(jié)晶。5、闡述引起牛紅尿的病因及其各自的臨床表現(xiàn)。 導(dǎo)致紅尿的原因有血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿以及藥物性紅尿。 臨床表現(xiàn)血尿:一般膀胱和尿道出血呈紅色或鮮紅色,腎臟、輸尿管等出血呈暗紅色或紅褐色。血尿外觀混濁而不透明,震蕩時呈云霧狀,靜置或離心后有紅色沉淀,鏡檢發(fā)現(xiàn)多量的紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)(shyn)陽性。血紅蛋白尿:一般呈暗紅色、醬油色。尿色均勻,震蕩不呈云霧狀,靜置或離心(lxn)后無紅色沉淀,鏡檢無細(xì)胞或有極少量紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)陽性。肌紅蛋白尿:外觀呈暗紅色、深褐色
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