女性不同階段生理特點ppt課件

1、女性不同階段生理特點概 要下丘腦垂體卵巢軸的調(diào)控月經(jīng)周期內(nèi)的調(diào)控生命中的變化規(guī)律7/26/20222下丘腦垂體卵巢相互精密調(diào)控7/26/202237/26/20224女性生殖內(nèi)分泌相關(guān)激素皮層下丘腦垂體促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）卵巢甾體激素：雌激素（E2）孕酮（P0）睪酮（T0）上級激素對下級有刺激作用，下級激素對上級有負反饋也有正反饋作用任一環(huán)節(jié)異常，均可導致HPO軸失調(diào)7/26/202257/26/20226女性一生卵巢儲備的變化7/26/20227圍絕經(jīng)期卵泡數(shù)量急劇減少Burger HG. Medicin 2006;34(1): 27-30

2、 原始卵泡數(shù)量年齡（歲）7/26/20228各國初潮年齡的變化7/26/20229青春期前性激素變化胚胎和胎兒期青春期兒童期7/26/202210圍絕經(jīng)期，女性性激素波動最明顯7/26/202211經(jīng)前期綜合征7/26/202212圍絕經(jīng)期抑郁癥狀發(fā)生率23.8Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Prevalence of depression and anxiety symptoms and their influence factorsduring menopausal transition and postmenopause in Beijing ci

3、ty. Maturitas 61 (2008) 2382427/26/202213正常的體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)癥狀潮熱潮熱出汗閾值核心體溫寒冷發(fā)抖閾值Tc潮熱出汗閾值寒冷發(fā)抖閾值 Tc核心體溫雌激素與中樞神經(jīng)系統(tǒng)更年期下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點范圍變窄，所以容易過度怕熱或畏寒 Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment.Am J Obstet Gynecol 2007;196:97-1067/26/

4、202214月經(jīng)周期隨年齡的變化7/26/202215解讀性激素化驗單FSH（卵泡刺激素）LH（黃體生成素）與FSH的比例T（睪酮）PRL（泌乳素）E2（雌二醇）P（孕激素）測定時機：早卵泡期（月經(jīng)第24天），非孕激素撤退出血之后7/26/202216化驗單的提示FSH、LH正常范圍， E2降低：下丘腦性閉經(jīng)FSH、LH降低，E2降低：垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)FSH升高，F(xiàn)SH/LH1：卵巢功能衰退LH升高明顯，LH/FSH2.5：PCOSPRL升高：高泌乳素血癥T升高：高雄激素血癥各項大致正常：子宮性閉經(jīng)7/26/202217評價卵巢儲備能力克羅米芬刺激試驗月經(jīng)周期5天，每天口服克羅米芬100mg，共計5天在月經(jīng)周期第10天，測FSH若FSH20U/L（有人認為10U/L），則提示卵巢儲備功能下降7/26/202218垂體功能試驗GnRH興奮試驗方法GnRH100g一次性靜脈注射用藥后30-90分鐘，測LH、FSH結(jié)果判斷LH升高3倍而FSH不變，垂體功能良好LH無反應，則垂體功能不良FSH、LH反應亢進或FSH反應較LH亢進，則卵巢功能衰退7/26/202219小 結(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸有著精密調(diào)控的內(nèi)在機制性