探討脈搏波速度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系

1、探討脈搏波速度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系王連連程育博（北京燕化醫(yī)院心內(nèi)科，北京市房山區(qū)，102500 ）關(guān)鍵詞脈搏波速度；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；冠狀動(dòng)脈造影摘要目的探討脈搏波速度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度的關(guān)系。方法本文選擇行冠狀動(dòng)脈造影治療的患者100例，進(jìn)行脈搏波速度測(cè)定， 與冠狀動(dòng)脈造影相對(duì)比。結(jié)果 冠脈造影結(jié)果與PWV：冠脈造影正常 組（36 例）PWV（m/s） ： 11.291.37,冠脈造影異常組（64 例）PWV（m/s）: 14.991.02，其中冠脈單支病變（13 例）PWV（m/s）： 12.420.96, 冠脈雙支病變（16例）PWV（m/s）： 14.970.80，冠脈多支病變

2、（35 例）PWV（m/s）： 17.591.04。結(jié)論冠造異常組較冠脈正常組PWV顯 著增高（p 0. 01），脈搏波傳導(dǎo)速度與冠脈病變的支數(shù)有明顯相關(guān) 行，脈搏波傳導(dǎo)速度越快，冠脈病變支數(shù)越多。The Relationship Between Pulse Wave Velocity and CoronaryAtherosclerosisWang Lian-lian,Cheng Yu-bo(Cardiovascular Department ,Yanhua Hospital of Beijing ,Fangshan102500 ,China)KEY WORDS Pulse Wave Velo

3、city(PWV);Coronary Atherosclerosis;Coronary Arteriongraphy(CAG)ABSTRACT Objective To explore the relationship between pulse wave velocity (PWV) and coronary atherosclerosis branch of coronary arteriongraphy (CAG). Methods To totally 100 patients of CAG were recorded by an automatic pulse wave veloci

4、ty measurement system and these was comparison between the patients of PWV and those of CAG . Result There was significantly different in PWV between in 36 patients of normal CAG 11.29 1.3PWV cm/s and 64 patients of narrow CAG 14.99 1.02PWV cm/s (p0.05).According to narrow branch of CAG 36 patients

5、of 1 branch was 12.42 0.96 PWV cm/s (p0.05). 16 patients of 2 branches was 14.970.80 PWV cm/s (p0.02). 35 patients of more branches was 17.59 1.04 PWV cm/s (p0.01). Coclusion There was significantly relationship in PWV between the patients of normal CAG and those of narrow CAG. The more narrow branc

6、h of coronary artery disease, the higher PWV of patients.冠心病嚴(yán)重威脅人類健康，且發(fā)病率逐年增高。動(dòng)脈僵硬度對(duì)冠 心病的發(fā)生、發(fā)展起著重要的作用，研究表明動(dòng)脈僵硬度的改變?cè)缬?結(jié)構(gòu)改變口、2,是各種心血管事件發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。作為評(píng)價(jià)動(dòng)脈僵 硬度的一個(gè)指標(biāo)，脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV )的作用正日益受到重視。 本文通過對(duì)100例病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和PWV測(cè)定，來探討脈搏 波速度(PWV)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，為冠心病的早期防治提 供依據(jù)。一、對(duì)象與方法：2007年7月至12月北京燕化醫(yī)院心內(nèi)科100例住 院病人，根據(jù)冠脈造影結(jié)果分組，正

7、常組36例，其中男性26例，女 性10例，異常組64例，其中男性52例，女性12例，正常組年齡58. 42 8. 79 ,異常組年齡63. 08 7. 48，兩組間的體重指數(shù)， 血糖，血脂無明顯差異（表1）。危險(xiǎn)因素，吸煙史：正常組44%， 異常組55%，冠心病家族史：正常組45%，異常組58%，高血壓： 正常組76%，異常組90%，糖尿病：正常組30%，異常組35%，高血 脂：正常組34%，異常組36%，上述危險(xiǎn)因素兩組間高血壓有顯著性 差異，異常組明顯高于正常組（P0.01），余無明顯差異。（表2）表1基本臨床資料正常組（n = 36）異常組（n = 64）性別男2652女1012年齡（歲

8、）58. 42 8. 7963. 08 7. 48體重指數(shù)（kg/ m2）26. 62 3. 7624. 86 2. 47空腹血糖（mmol/ L）5. 30 1. 216.02 2. 48TC(mmol/ L)4. 57 0. 634.84 0. 63TG(mmol/ L)2.21 0. 652. 22 0. 86HDL(mmol/ L)0. 94 0. 180. 95 0. 14LDL(mmol/ L)2. 62 0. 672. 69 0. 69心率（次/分）84. 83 12. 3378. 92 13. 02表2危險(xiǎn)因素（%）正常組異常組吸煙史44%55%家族史45%58%高血壓76%9

9、0%糖尿病30%35%高血脂34%36%冠狀動(dòng)脈造影：導(dǎo)管機(jī)是日本東芝DFP-2000A/AS,造影結(jié)果由2名有 經(jīng)驗(yàn)的介入醫(yī)生共同判斷，左主干、前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈中 有一支和/或以上N50%狹窄判斷為造影異常，根據(jù)冠脈造影結(jié)果分 正常組，異常組，異常組又分為單支、雙支、多支（包括3支和左主 干）。脈搏波速度（PWV）測(cè)定：采用日本歐姆龍/科林BP-203RPEH （VP-1000）,測(cè)定臂踝脈搏波速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV），取左右兩側(cè)PWV的最高值。二、結(jié)果：冠脈造影結(jié)果與PWV：冠脈造影正常組（36例）PWV（m/s）：

10、 11.291.37，冠脈造影異常組（64 例）PWV（m/s）: 14.991.02 （表 3）,其中冠脈單支病變（13例）PWV（m/s）： 12.420.96，冠脈雙支 病變（16 例）PWV（m/s） ： 14.970.80，冠脈多支病變（35 例）PWV（m/s）: 17.591.04 （表 4）。表3冠脈造影正常組與異常組PWV結(jié)果正常組異常組例數(shù)3664PWV(m/s)11.291.3714.991.02(p0.01)表4冠脈造影異常組病變支數(shù)與PWV結(jié)果正常組單支病變雙支病變多支病變例數(shù)36131635PWV(m/s)11.291.3712.420.9614.970.8017.591.04P0.05P0.02P0.01結(jié)論：結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠造異常組較冠脈正常組PWV顯著增高（p70 years of ag