第三屆汕頭市政府質(zhì)量獎申報表

1、附件封面第三屆汕頭市政府質(zhì)量獎申報表申報類別：制造業(yè)/服務(wù)業(yè)/建筑業(yè)/環(huán)保產(chǎn)業(yè)申報企業(yè)名稱加蓋公章填報日期：年 月 日填報說明：申報材料制作申報表格從市質(zhì)監(jiān)局網(wǎng)站 :/ / 直接下載，請按相關(guān)格式要求填寫。 申報材料封面統(tǒng)一用白色A4 紙， 材料內(nèi)容采用三號字體雙面打印， 沿長邊裝訂，不采用硬皮材質(zhì)。申報材料的要求內(nèi)容按表格項目結(jié)合實際情況如實填寫，各表具體要求見表后“注” ，需按年度填寫的指標(biāo)系指申報當(dāng)年前連續(xù)三年的指標(biāo)。如表內(nèi)填不下可另加附頁或自行復(fù)印表格指標(biāo)不適用的，可依據(jù)行業(yè)特征自選指標(biāo)，并注明定義或公式。無法填寫的項目，要說明原因或提供相關(guān)的證實性材料。

2、其他事項假設(shè)表格篇幅不夠，可附頁或在不變動內(nèi)容的情況下自行調(diào)整。一、基本情況申報企業(yè)名稱：集團公司或所屬單位明細：通訊地址： :法人代表：: 最高管理者： :卓越績效管理機構(gòu)名稱： 負責(zé)人職務(wù)： :企業(yè)成立日期： 經(jīng)濟類型： 所屬行業(yè)注明行業(yè)代碼：社會統(tǒng)一信用代碼： 組織機構(gòu)代碼： 職工總數(shù)： 研發(fā)人員總數(shù)： 管理人員總數(shù)： 其中卓越績效管理自評員總數(shù)： 主要產(chǎn)品或服務(wù)對象：二、資質(zhì)信息.實施卓越績效管理起始時間.是否符合國家產(chǎn)業(yè)政策口是 口否行業(yè)政策規(guī)定.產(chǎn)品是否納入行政許可或強制性管理范圍口是口否許可或強制類別.近三年是否遵守環(huán)保法律法規(guī)口是 口否.近三年有無重大質(zhì)量、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等責(zé)

3、任事故按行業(yè)規(guī)定有 口無.近三年有無重大有效投訴、不良記錄或違法行為 口有 口無說明：.體系或產(chǎn)品認(rèn)證情況認(rèn)證類別認(rèn)證類別認(rèn)證類別認(rèn)證類別認(rèn)證時間提供證書復(fù)印件認(rèn)證時間提供證書復(fù)印件認(rèn)證時間提供證書復(fù)印件認(rèn)證時間提供證書復(fù)印件注：在選定項前。內(nèi)劃三、主要產(chǎn)品服務(wù)、建筑工程、環(huán)保質(zhì)量水平多類別產(chǎn)品分表填寫主要產(chǎn)品名稱：主要技術(shù)指標(biāo)本企業(yè)水平同行業(yè)水平國際先進水平注：本企業(yè)水平按上一年指標(biāo)填報。四、近三年質(zhì)量狀況（一）近三年產(chǎn)品服務(wù)、環(huán)保質(zhì)量監(jiān)督抽查情況國家、省級、市級時間產(chǎn)品服務(wù)、環(huán)保名稱抽查部門抽查結(jié)論2015 年2016 年2017 年二近三年建筑工程質(zhì)量驗收情況時間建筑工程項目 驗收數(shù)量一

4、次性驗收合格 數(shù)量一次性驗收 合格率工程質(zhì)量 監(jiān)督部門2015 年2016 年2017 年五、近三年主要產(chǎn)品出口質(zhì)量情況出口企業(yè)填寫時間產(chǎn)品名稱所在地檢驗檢疫部門產(chǎn)品質(zhì)量情況2015 年2016 年2017 年六、主要經(jīng)濟效益、安全、環(huán)境指標(biāo)適用時填寫序號項目單位2015 年2016 年2017 年1總資產(chǎn)力兀2主營業(yè)務(wù)收入力兀3投資收益力兀4營業(yè)外收入力兀5銷售額力兀6利潤總額力兀7出口總額力美兀8上繳利稅力兀9總資產(chǎn)奉獻率%10資本保值增值率%11資產(chǎn)負債率%12流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次13成本費用利潤率%14全員勞動生產(chǎn)率力兀/人15產(chǎn)品銷售率%注：1.指標(biāo)不適用的，可依據(jù)行業(yè)特征自選指標(biāo)，并注

5、明定義或公式。2. 9-14項指標(biāo)填寫參見原國家經(jīng)貿(mào)委關(guān)于改良工業(yè)經(jīng)濟效益評價考核指標(biāo)體系的內(nèi)容 及實施方案的要求。指標(biāo)的內(nèi)容及計算公式如下：利潤總額+稅金總額+利息支出12總資產(chǎn)奉獻率=義義100%平均資產(chǎn)總額累計月數(shù)其中：稅金總額為產(chǎn)品銷售稅金及附加與應(yīng)交增值稅之和；平均資產(chǎn)總額為期 初期末資產(chǎn)總計的算術(shù)平均值。報告期期末所有者權(quán)益資本保值增值率=X 100%上年同期期末所有者權(quán)益其中：所有者權(quán)益等于資產(chǎn)總計減負債總計。負債總額 資產(chǎn)負債率=x 100%資產(chǎn)總額其中：資產(chǎn)及負債均為報告期期末數(shù)。銷售收入12流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=X流動資產(chǎn)平均余額累計月數(shù)利潤總額成本費用利潤率=x 100%成本費

6、用總額其中：成本費用總額為產(chǎn)品銷售成本、銷售費用、管理費用、財務(wù)費用之和全員勞動生產(chǎn)率=X,全部職工平均人數(shù)累計月數(shù)其中：由于工業(yè)增加值是按現(xiàn)行價格計算的，而職工人數(shù)不含價格因素，因此 應(yīng)將增加值價格因素予以消除。具體方法可采用總產(chǎn)值價格變動系數(shù)消 除價格影響。工業(yè)銷售產(chǎn)值產(chǎn)品銷售率=X 100%工業(yè)總產(chǎn)值現(xiàn)價七、主要市場指標(biāo)主要產(chǎn)品名稱市場國際國內(nèi)國際國內(nèi)國際國內(nèi)2015 年占啟2016 年份額2017 年顧客2015 年滿息2016 年程度2017 年顧客2015 年忠誠2016 年程度2017 年注：1、提供國際或國內(nèi)市場占有份額指標(biāo)及證實性材料，可采用政府部門、中介機構(gòu)、 權(quán)威媒體等提

7、供的數(shù)據(jù)；無法填寫或提供的應(yīng)予說明。2、提供顧客滿意度和顧客忠誠度測評的證實性材料，最好填報第三方機構(gòu)的評價 結(jié)果，也可填寫本企業(yè)的測評結(jié)果，并提供一份主要用戶名單；無法填寫或提供的應(yīng)予 -8 -說明八、近三年獲獎情況獲獎名稱獲獎時間頒獎部門注：填寫市級以上主要榮譽情況，如科技獎、名牌產(chǎn)品、著名商標(biāo)、建筑工程類示范工 程、魯班獎國家優(yōu)質(zhì)工程等并提供證書復(fù)印件。九、同行業(yè)主要競爭伙伴情況名稱地址 產(chǎn)品 品牌聯(lián)系人 名稱地址 產(chǎn)品 品牌聯(lián)系人 注：國內(nèi)及省內(nèi)同行業(yè)競爭伙伴必須各提供2家以上。十、 所在地質(zhì)監(jiān)局綜合市、區(qū)縣相關(guān)政府部門、行業(yè)協(xié)會意見后形成的推薦意見年 月曰蓋章十一、申報企業(yè)特別聲明所

8、提交申報材料內(nèi)含信息真實、準(zhǔn)確、合法、有效，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。本企業(yè)清楚了解市政府質(zhì)量獎評審所依據(jù)的相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和守 則，并同意完全遵守。本企業(yè)同意最后公布的評定結(jié)論為最終決定，在有關(guān)方面具有約束力。本企業(yè)承諾在獲得市政府質(zhì)量獎榮譽后高標(biāo)準(zhǔn)地履行社會責(zé)任，包括公 開獲獎模式商業(yè)秘密除外與社會共享，為市政府質(zhì)量獎宣傳推廣和應(yīng) 用研究工作提供力所能及的協(xié)助。本企業(yè)同意不因本企業(yè)的參獎行為，而要求獎項承辦單位、協(xié)辦單位承 擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。法人代表：公司印章：日 期:聯(lián)系方式聯(lián)系部門： 聯(lián)系人：職務(wù)：地 址： : 電 話：手機：傳 真： E mail： 十二、企業(yè)簡介3000字以內(nèi)十三、企業(yè)實施卓越績效自我評價報告6萬字以內(nèi)從領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)略、顧客與市場、資源、過程管理、測量、分析與 改良以及經(jīng)營結(jié)果等七個方面提供追求卓越績效管理模式的自我 評價。十四、有效證書證明材料按順序提供如下證明材料復(fù)印件、掃描件 ：1 、營業(yè)執(zhí)照；2、實施卓越績效管理模式證明文件企業(yè)可自行提供3、納入行政許可或強制性管理范圍的證書；4、體系或產(chǎn)品認(rèn)證證書；、 近三年省級以上主要